三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的观察三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。方法将40例非小细胞肺癌患者随机分为2组,A组采用三维适形放疗3DCRT治疗,其中A组20例,剂量分割为2.0Gy/次,1次/d,5d/周,总剂量60Gy。B组20例,为常规放射治疗,剂量为2.0Gy/次,5d/周,总剂量60Cy,观察2组的总有效率及完全缓解率及不良反应。结果 A、B组患者总有效率分别为80%和60%;完全缓解率分别为30%和10%结论非小细胞肺癌三维适形放疗,较常规放疗副作用均较轻,可提高肿瘤控制率。     

三维适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效分析

目的：研究三维适形放射治疗局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法：56例局部进展期非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行计划靶区（PTV）照射45-50 Gy,后缩野肿瘤区（GTV）加量照射累积剂量DT61-67 Gy,均为1.8-2.0 Gy/次,5次/周。结果：完全缓解（CR）17例（30.4%）,部分缓解（PR）32例（57.1%）。1年生存率75.0%,2年生存率33.9%。毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主,但均可耐受。结论：三维适形放疗可提高局部进展期非小细胞肺癌患者局控率及1、2年生存率,减轻放疗的毒副作用。     

三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应?方法:106例经病理证实的非小细胞肺癌患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)行三维适形放疗,放疗的第1天联合艾素卡铂同步化疗?结果:全组完全缓解(CR)率4.7%,部分缓解(PR)率72.6%,总有效率为77.4%?1?2?3年局部控制率和生存率分别为87.5%?50.0%?35.7%和87.5%?46.7%?28.6%?结论:三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较高?     

放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的 探讨放疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2013年10月—2015年10月该院收治的局部晚期非小细胞肺癌50例,随机分为两组各25例,观察组采用三维适形放疗联合内生场热疗治疗,对照组采用单纯三维适形放疗治疗,对比临床治疗效果.结果 治疗12个月后观察组有效率(36.0%)、控制率(64.0%)高于对照组(12.0%、56.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期非小细胞肺癌放疗联合热疗的治疗,可提高局部晚期非小细胞肺癌的疾病控制率及治疗有效率,值得推广.     

三维适形放疗联合化疗在非小细胞肺癌中的应用

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法对30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗联合化疗。放射治疗先常规放疗2Gy／（次&#183;d），5次／周，至40Gy后改为适形放疗，3Gy／（次&#183;d）．5次／周，共10次30Gy。化疗采用NP方案，分别于放疗前和放疗后给予2个周期，每3周重复。结果30例患者均完成治疗，CR2例，PR22例，总有效率（CR＋PR）为80％，一、二年局部控制率和生存率分别为81％、45％和78％、41％。放射性肺炎和放射性食管炎分别为19％和35％。结论三维适形放射疗法联合化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效，是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案。     

47例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的 观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与毒副作用.方法 47例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行常规分割三维适形放疗.其中鳞癌28例,腺癌18例,类癌1例,其中8例为手术后、化疗后局部复发,2例出现上腔静脉阻塞综合征,可以平卧.47例患者以前均未做过放疗,本次放疗采用4～5个适形野,分次量2 Gy,每周5次,肿瘤剂量52～66 Gy,伴锁骨上淋巴结转移的患者用6 MV X线常规分割放射治疗,剂量40 Gy.然后予合适的电子线放射治疗总剂量达到54～66 Gy,7周左右完成. 结果 47例疗效观察,11例完全缓解(CR),24例部分缓解(PR),8例稳定(NC),4例进展(PD),总有效率(CR+PR)为74.4%(35/47),1、2年生存率分别为69.6%、47.8%. 结论 三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用小,严重并发症发生率低.     

大分割适形放疗和常规分割放疗对非小细胞肺癌原发灶的疗效分析

目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法。方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6~8 Gy/次,隔日1次,总剂量48~64 Gy,共6~8次,总疗程2~3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60~70 Gy,共30~35次,总疗程6~7周。对比观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率。结果放疗后3个月,常规分割放疗组和大分割适形放疗组病灶完全消失率分别为44.9%和77.8%,有效率分别为94.4%和100%,两组治疗效果有显著差异(P<0.01);两组1年生存率分别为42.5%和77.8%(P<0.01),2年生存率分别为30.1%和48.6%(P<0.01),两组局部病灶控制率有显著差异(P<0.01);两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异。结论非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗。     

同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学证实的Ⅲa期或Ⅲb期非小细胞肺癌患者43例,分析三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近远期临床疗效、生活质量改善情况及急性期毒副反应。结果本组患者近期有效率、疾病控制率、中位疾病无进展生存期和1年疾病控制率分别为81.40%、88.37%、11.0月和51.43%,中位总生存期和1年生存率分别为16.0月、78.13%,治疗后生活质量改善率为95.35%,主要毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、急性放射性肺炎及食管炎。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能取得较好临床疗效,改善生活质量,但急性期毒副反应重,部分患者不能耐受。     

低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌疗效观察

目的 探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效。方法 采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者,观察疗效、患者生存率及术后并发症。结果 患者术后中位生存期14个月,肿瘤局部控制率79.1%,1、3、5年生存率分别是65.2%、23.2%、10.4%,3~4级放射性肺炎及食管炎的发生率分别为9.5%、4.8%。结论 低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,局部复发仍然是治疗失败的主要原因之一。     

氩氦刀并三维适形放疗对较大体积非小细胞肺癌效果

目的探讨氩氦靶向冷冻治疗系统(氩氦刀)结合三维适形放疗治疗较大体积肺癌的效果。方法选择CT影像肿瘤直径≥5cm的非小细胞肺癌26例为研究对象,其中鳞癌18例,腺癌8例;Ⅲ期17例,Ⅳ期9例;中位年龄54岁。先行氩氦刀经皮穿刺冷冻治疗,1～2周后行三维适形放疗,DT为50～65Gy,每次1.8～2.0Gy,常规分割。结果所有入组病人均完成治疗计划。CT复查,完全缓解4例,部分缓解22例,总有效率为100%。结论较大体积的非小细胞肺癌以氩氦刀联合三维适形放疗治疗能提高局部控制率。     

三维适形放疗同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察三维适形同步多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效,毒副反应及耐受性.方法 26例70岁以上局部晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)采用三维适形放疗(3DCRT)处方剂量46～60Gy,放疗同时每周给予多西他赛35mg/m2共4～6周.结果 总有效率76.9%(20/26),1、2年生存率分别为53.7%和20.2%,中位生存时间为13.2个月.不良反应较轻.结论 3DCRT同步多西他赛是老年NSCLC患者的一种安全有效的治疗手段,能改善患者的生存质量,提高生存率.     

大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法:40例确诊Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受了60Gy,4Gy/次,5次/周,三维适形放射治疗。结果:8例肿瘤完全消失,27例肿瘤明显缩小50%以上,5例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为轻度骨髓抑制和放射性食道炎。结论:大分割三维适形放疗是Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的有效方法。     

常规放疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌病例分析

目的 探讨常规放疗联合三维适形放疗在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer)中的临床疗效.方法 回顾分析我科2007～2009年三维适形放疗的非小细胞肺癌23例,总剂量达到70～75Gy.结果 完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)为:39%和83%.结论 常规放射治疗配合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌与常规放疗相比,肿瘤剂量得到提高,放射不良反应相似,疗效优于常规放疗,更适合在广大基层医院开展.     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗放射增敏作用的临床观察

目的 评价甘氨双唑钠(CMNA)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)放射增敏作用和毒副作用. 方法 经细胞学和病理证实的Ⅲ期NSCLC病人32例,随机分为试验组(A组)16例和对照组(B组)16例,B组采用西门子电子直线加速器,上海拓能公司立体定向适形放疗设备,2Gy/次,5次/周, DT40-44 Gy后缩野局部加量21 Gy,3 Gy/天/次,5次/周,计划照射剂量61-65 Gy.A组采用以上三维适形放疗治疗同时使用CMNA800mg/m2,用100毫升生理盐水稀释溶解,于30分钟内完成静脉点滴,病人无不良反应,于60分钟内进行三维适形放疗,每周一、三、五用药至三维适形放射治疗结束.定时检测疗效和监视各种不良反应.结果 CMNA对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,且安全,不增加毒副作用.     

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的 评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用,分析生存预后因素。方法 对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗,其中68例先行全脑照射(全脑照射组),然后行局部三维适形低分割放疗;25例只行三维适形低分割放疗(低分割组)。用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果 全脑照射组中位生存时间14个月,1、2年生存率分别为50%、27%;低分割组中位生存时间12个月,1、2年生存率分别为45%、15%;两组无显著差异性(log-rank,P=0.502)。全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90%、70%,两组有显著差异(P=0.028)。多因素分析提示颅外活动性病灶(P=0.002)、KPS评分(P=0.034)是影响生存的独立预后因素。结论 非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,而有助于提高局部控制率。     

后程适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨后程三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例患者随机分成两组,放化组先常规放疗38 Gy,后程予适形放疗照射,1.9～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64～66Gy.同时NVB25mg/㎡静脉注射,第1、8天;DDP 25mg/㎡静脉注射,第1～3 天,放疗第5周时重复;对照组照射方法 同放化疗组.结果 放化疗组:完全缓解(CR)19.4%,部分缓解(PR)67.7%,有效率(CR+PR)为87.1%.对照组:完全缓解(CR)9.7%,部分缓解(PR)54.8%,有效率(CR+PR)为64.5%.两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应均可耐受.结论 采用常规分割的后程三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,较大分割适形放疗可能更有利于减轻毒副反应,远期疗效和后期并发症尚需进一步观察.     

36例高龄晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的观察

目的:观察高龄晚期非小细胞肺癌患者三维适形放射治疗的疗效和安全性.方法:接受三维适形放射治疗的36例高龄晚期非小细胞肺癌,适形放射治疗单次剂量2 Gy,1次/d,总剂量60～80 Gy.结果:完全缓解16.7%(6/36),部分缓解52.8%(19/36),稳定27.8%(10/36),进展2.8%(1/36),总有效...     

三维适形放疗在中枢神经系统白血病预防和治疗中的应用

目的探讨三维适形放疗在中枢神经系统(CNS)白血病预防和治疗中的应用.方法回顾性分析28例急性淋巴细胞性白血病患者CNS预防或治疗方案,头颅三维适形放疗的方法、剂量以及疗效随访情况.结果 7例CSF(-)者中枢预防放疗剂量12.6 ～ 18 Gy/7 ～ 10 Fx,诊断CNS白血病者放疗剂量18 ～ 23.4Gy/10 ～ 13 Fx,脑实质占位性病变者全颅放疗21.6 ～ 24 Gy后局部加量4 ～ 8 Gy/2 ～ 4 Fx.剂量偏差<10%,摆位误差范围3 ～ 5 mm.随访6 ～ 55个月,所有患者存活,放疗中枢控制率82.1%.结论三维适形放疗可以准确地针对整个脑膜,不产生低剂量区,便于临床医生对放疗的副作用进行明确的剂量观察.头颅放疗控制和治疗发生最小副反应的剂量点在18 Gy.     

紫杉醇联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌局部复发的临床分析

目的 探讨紫杉醇联合三维适形放射治疗非小细胞肺癌局部复发患者的临床疗效和安全性.方法 将60例非小细胞肺癌局部复发患者随机分为两组,对照组30例采用单纯三维适形放疗,治疗组30例采用三维适形放疗的同时,每周加用1次紫杉醇3O mg/m2,共行20～30次.同步化疗于放疗第一天开始.结果 两组临床有效率比较差异有显著性(PO.05).结论 紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌局部复发患者能提高近期疗效和远期疗效,不良反应无明显改变,具有较高的临床价值.