输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附112例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例.输尿管上段结石5例,中段结石64例,下段结石43例.其中结石位于左侧60例,右侧52例,双侧2例.结果 112例输尿管结石粉碎106例(94.6%),3例结石移动至肾盂未完成手术,2例置镜失败而改成开放手术,1例发生输尿管下段穿孔经放置双J管内引流后改行其他方法治疗.60例(53.6%)术后有肉眼或镜下血尿.所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附112例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石112例.输尿管上段结石5例,中段结石64例,下段结石43例.其中结石位于左侧60例,右侧52例,双侧2例.结果 112例输尿管结石粉碎106例(94.6%),3例结石移动至肾盂未完成手术,2例置镜失败而改成开放手术,1例发生输尿管下段穿孔经放置双J管内引流后改行其他方法治疗.60例(53.6%)术后有肉眼或镜下血尿.所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

肾镜、输尿管镜在输尿管上段结石的应用

目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用.方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组,实验组采用经皮肾镜取石治疗,对照组采用输尿管镜碎石在进行取石,对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析.结果经皮肾镜取石(PCNL)组结石清除率为91%,逆行输尿管镜碎石(URL)组结石清除率为69%,而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者.结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石,但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石.     

输尿管上段结石3种微创术式的比较

目的:比较输尿管上段结石3种微创术式的有效性和安全性.方法:回顾性分析使用输尿管镜、经皮肾镜以及后腹腔镜治疗输尿管上段结石患者89例的临床资料,其中接受输尿管镜取石术(URL)19例,经皮肾镜取石术(MPCNL)48例,后腹腔镜取石术(RLU)11例.结果:URL成功率为58.8%,余下41.2%中转MPCNL;经皮肾镜成功率为100%;后腹腔镜手术成功率亦为100%.结论:微创手术治疗输尿管上段结石安全有效,输尿管上段结石首选经皮肾镜及后腹腔镜取石术.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附180例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 180例。男性 12 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 6 4例 ,下段结石 98例。结石大小 0 .5～ 2 .3cm。结果 180例输尿管结石粉碎率 117例 (98.3% ) ,一次彻底清除率 16 5例 (90 .6 % ) ,3例结石移动至肾盂未完成手术 ,12例 (6 % )碎石沫当时未完全取出。 6 7例 (37% )术后有肉眼或镜下血尿。所有病例未出现穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 ,碎石确切、安全、组织损伤小 ,清除彻底、并发症少 ,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法 ,有望成为治疗输尿管结石的金标准     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗158例输尿管结石的疗效观察

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者158例,其中4例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果 158例中,一次性碎石成功145例,占91.8%;碎石失败13例,占8.2%,其中6例输尿管上段结石移位至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔立即改行开放手术和5例进镜失败留置输尿管导管5～7d后再次手术治愈.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年6月于本院行手术治疗的输尿管结石女性患者63例作为研究对象。所有患者均使用F6.5输尿管镜硬镜联合F12/14输尿管鞘进行碎石手术,并使用结石封堵器,患者均为一期手术,术前不常规留置双J管,比较术后手术疗效与安全性。结果所有患者中,找到结石成功率为100%(63/63),一期置鞘成功率90.5%(57/63),术中结石上移率为12.7%(8/63),一期手术成功率为98.4%(62/63)。79.3%(50/63)患者可单纯通过F6.5硬镜联合输尿管鞘处理结石,11.1%(7/63)的患者术中需加用软镜,7.9%(5/63)的患者通过F6.5硬镜联合封堵器处理结石。平均手术时间(54.2±15.7)min,结石净石率为93.6%(59/63),术后出现发热2例(3.2%)。结论选用F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘能减少软镜的使用,提高一期手术成功率,值得临床推广。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析我科2007年1月至2009年6月收治的120例输尿管结石患者的临床资料,输尿管上段结石22例,中段结石58例,下段结石40例.位于左侧67例,右侧38例,双侧15例.结果 120例输尿管结石粉碎113例(94.2%),1例结石移动至肾盂未完成手术,4例置镜失败而改行开放手术,2例发生输尿管下段穿孔,经放置双J管内引流后改行体外冲击波碎石术治疗.30例(25%)术后有肉眼或镜下血尿,所有患者无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,疗效确切、安全,组织损伤小,并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石146例

目的 评价输尿管镜、气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析146例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料,观察术后一次性结石排净率和并发症的发生率.结果 146例中135例直视下取石或碎石成功,一次性结石排净率为92.5%(135/146),并发症发生率为2.0%(3/146).结论 采用输尿管镜微创治疗输尿管结石效果确切.术中置镜及碎石技术的掌握是手术成功的关键.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附33例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 自2005年7月-2006年7月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石33例.结果 一次性结石碎石成功31例,占93.9%;碎石失败2例,占6.1%.1例输尿管穿孔,1例进镜失败.均改行开放手术取石.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例报告

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:对125例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果.结果:输尿管上段结石气压弹道碎石率71.4%(15/21),输尿管中段结石气压弹道碎石率92.1%(35/38),输尿管下段结石气压弹道碎石率95.5%(63/66).输尿管结石总碎石成功率90.4%(113/125).手术并发症8.0%(10/125).结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略

目的 分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法 在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法 回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法 对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法 、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗.URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法 .单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法 高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法 .     

输尿管软硬镜结合钬激光碎石治疗较大肾及输尿管上段结石

目的 观察输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石的临床疗效.方法 选取输尿管上段及肾盂结石患者41例, 结石直径23.2 cm, 平均直径2.6 cm.其中21例接受输尿管软硬镜结合治疗, 其余20例接受单纯软镜治疗.结果 软硬镜结合组平均手术时间96 min, 单用软镜组平均手术时间144min, 2组间差异有统计学意义 (P<0.01) ;软硬镜结合组单次碎石成功13例, 8例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除6例, 最终手术成功率90%.单用软镜组单次碎石成功8例, 12例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除4例, 最终手术成功率60%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组均无严重并发症发生.结论 与单纯使用输尿管软镜相比, 输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石具有手术时间短、结石清除效果好的特点, 配合ESWL则可取的更佳的疗效, 但选择适当的患者接受手术对手术成功有重要意义.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1 210例

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。【方法】采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1210例(1256侧次)输尿管结石。其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次。【结果】一次性碎石成功率97.7%(1227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1210)。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法。应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道碎石机碎石治疗20例输尿管结石。结果:20例患者中有1例输尿管镜插入失败,输尿管镜插入成功率95%(19/20);输尿管镜插入成功者中有1例因结石远端输尿管狭窄输尿管镜未能插到结石部位而改行开放手术取石,2例输尿管上段结石在碎石过程中部分结石滑入肾盂内,术后行ESWL治疗成功。腔内碎石成功率89.5%(17/19),总碎石成功率85%(17/20)。20例中有1例并发输尿管穿孔。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法。精良的设备、熟练的操作技术和正确地选择病例是手术成功的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月正阳县人民医院收治的68例输尿管结石患者,按手术方法将其分为两组,各34例。对照组接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对比两组的手术指标(手术时间和住院时间)、治疗效果(一次结石粉碎率和结石排尽率)及并发症发生情况。结果观察组手术时间[(45.34±12.27)min]及住院时间[(4.21±1.72)d]均短于对照组[(55.62±17.60)min、(6.20±2.12)d],差异有统计学意义(P均<0.05);观察组一次结石粉碎率与结石排尽率均高于对照组(97.06%比76.47%、94.12%比76.47%),差异有统计学意义(P均<0.05);两组输尿管损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,可缩短患者手术时间及住院时间,提高一次结石粉碎率及结石排尽率,安全性高。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石498例报道

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:对498例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果。结果:输尿管上段结石气压弹道碎石率为75.5%(74/98),输尿管中段结石气压弹道碎石率为89.4%(160/179),输尿管下段结石气压弹道碎石率为97.7%(251/257)。输尿管结石总碎石成功率90.8%(485/534)。手术并发症8.0%(40/498)。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性.方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留.结果:在56例病例中,有53例手术成功,手术成功率为94.6%.成功的53例平均手术时间(59.8±20.1)min,住院时间6～9d,结石清除率为100%.所有病例均未输血或出现其它严重并发症.结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石安全有效,对于肾积水较重、离肾盂近的输尿管上段结石可作为首选.     

表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性。方法 54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术。4例行输尿管口气囊扩张术。结果 65例患者术中取出结石,2例患者结石碎片3天内排出,结石排净率94.3%,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与表麻相关的并发症。在输尿管镜取石术过程中,80%(24/30)男性和95.1%(39/41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石),11.2%不能耐受手术的痛苦。结论表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术。