近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

大脑中动脉瘤和烟雾病伴发脑梗死的临床对比分析

目的 总结大脑中动脉瘤和烟雾病患者所伴发脑梗死的临床不同特点.方法 回顾分析2008年6月至2009年6月北京天坛医院收治的10例大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死与16例烟雾病伴发脑梗死患者资料.对比分析2组患者的年龄、性别、梗死部位、梗死程度等情况.结果 10例大脑中动脉动脉瘤患者中,男4例,女6例,平均年龄(57.3±4.11)岁,伴多发腔梗死7例,累及基底节和胼胝体等区域3例,脑梗死体积(4.82±2.05)cm3.16例烟雾病患者中,男9例,女7例,平均年龄(28.6±10.06)岁,伴发脑梗死累及4个脑叶者2例,累及3个脑叶者4例,累及2个脑叶者8例,累及基底节和半卵圆中心1例,多发腔梗1例,脑梗死体积(22.3±12.06)cm3.结论 大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死患者多为老年人,多累及脑白质深部,体积较小;烟雾病伴发脑梗死患者多为青壮年,多累及多个脑叶,体积较大.     

前降支闭塞致广泛前壁下壁心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,70岁,以"发作性剑突下疼痛 5天,晕厥 1次"入院.既往有高血压、脑梗死后遗症 8年.无糖尿病史,无家族性遗传病史.     

突发左下肢不能活动后猝死(第50例)

1 临床资料 71岁男性患者,因"突发左下肢不能活动4 h"就诊.既往有"高血压、心脏病"史,无"糖尿病、房颤、风湿性心脏病、脑梗死"史.体格检查:HR 80/min,BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺部检查正常,心律齐.神志清楚,双瞳等大,直径2 mm,对光反应灵敏,伸舌居中.左下肢感觉减退,右下肢感觉正常.左下肢肌力0级,双上肢、右下肢肌力5级.拟诊"脑梗死".骨科会诊发现患者胸闷,左下肢、左髋部疼痛.检查发现左髋部压痛(±)     

降纤酶溶栓治疗早期急性脑梗死36例

急性脑梗死是我国常见病、多发病 ,其发病率、致残率、死亡率均较高。从 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们选择发病早期 ( 2 4小时内 )急性脑梗死病人36例 ,应用天龙降纤酶静脉溶栓治疗获得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :我院自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月收住院的脑梗死患者 6 8例 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗死诊断要点 (1 ) ,且全部病例均经 CT扫描证实诊断。1 .1 .1　适应证 :1年龄一般小于 75岁 ,个别可放宽至 78岁 ;2发病 2 4小时以内就诊 ;3颅脑 CT排除颅内出血 ,…     

脑卒中的季节性发病及预防

1　资料和方法患者系我科 1 996年元月至 1 998年 1 2月所有住院病人。并将住院病人进行逐一登记 ,如 :姓名、性别、年龄、入出院日期、住院天数、诊断、家庭住址及工作单位。2　结　果在 883例脑出血和脑梗死住院病人季节分布中 ,春季脑出血 6 0例 (2 4 .3 9% ) ,脑梗死 1 3 4例(2 2 .83 % ) ,夏季脑出血 42例 (1 7.0 7% ) ,脑梗死1 88例 (3 2 .0 3 % )。秋季脑出血 6 9例 (2 8.0 5 % )脑梗死 1 2 8例 (2 1 .81 % )。冬秋脑出血 75例 (3 0 .49% )脑梗死 1 3 7例 (2 3 .3 4 % ) ,其结果用χ2 检验处理 P<0 .0 5。按季节分组进行统计学分析 …     

多发性大动脉炎并脑梗死1例

1 病历摘要 患者,男,69岁,因"突然右侧肢体无力1年余,再发3 h"于2005年10月13日入院.患者于1年前无明显诱因突发右侧上、下肢无力,头颅CT诊断为左侧脑梗死,经治疗后遗留右侧肢体轻瘫.     

急性脑梗死患者外周血CD8+T细胞中PD-1、Tim-3和CTLA-4的表达

目的:探讨急性脑梗死患者外周血CD8+T细胞中PD-1、Tim-3和CTLA-4的表达,并分析其与患者预后的关系.方法:用流式细胞学的方法检测108例急性脑梗死患者以及90例健康对照外周血CD8+T细胞中PD-1、Tim-3和CTLA-4的表达.急性脑梗死患者随访90 d后给予modified Rankin Scale...     

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的研究

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的相关因素.方法:回顾性分析120例住院的TIA进展至脑梗死患者的临床资料;其中男72例(60.0%),女48例(40.0%),年龄44～87岁,平均(67±12)岁.本组患者最近一次TIA进展至脑梗死均存7d内发牛.结果:按照"ABCD"评分1～2分、3～4分和5～6分分为3组,进行脑梗死发病时血压、血糖、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分的比较,显示3组之间各项指标的差异无统计学意义(P＞0.05);颈内动脉系统TIA发生脑梗死和椎-基底动脉系统TIA发生脑梗死之间的性别、年龄、致动脉斑块,脑梗死家族史,入院时的NIHSS评分的差异无统计学意义(P=0.05).结论:"ABCD"评分法虽然能够识别TIA后有无近期脑梗死的危险,但是该评分的高低可能与血压、血精、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分无直接相关,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间某些脑梗死相关因素豹蔗异可能没有明显的差别.     

近期感染引发的脑梗死患者血清中循环免疫复合物-补体反应研究

目的　分析循环免疫复合物 (CIC)、补体C、C、Cq在有 /无近期感染史的脑梗死患者中的特征。方法　将 26例有近期感染史和 71例无近期感染史的脑梗死患者作为两组病例组; 73例在其他科室住院无感染史的患者作为对照组, 比较 3组患者的血清CIC、C4、C3、C1q的含量。结果　两脑梗死组患者CIC含量与对照者间差别均有显著性意义 (P<0 .05); 两脑梗死组患者CIC含量间差别亦有显著性意义 (P<0 .05 )。两脑梗死组患者C1q、C3、C4 含量与对照者间差别均有显著性意义 (P<0 .05), 但两脑梗死组间差别无显著性意义 (P>0. 05)。结论　CIC、补体C4、C3、C1q参与脑梗死发病; 循环免疫复合物既与感染有关又参与脑梗死的免疫损伤过程。     

脑梗死和冠心病患者血清同型半胱氨酸改变

目的 :了解西北地区脑梗死和冠心病等心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)、血脂水平的关系 .方法 :采用荧光偏振免疫分析方法 ,对 34例脑梗死患者 ,5 8例冠心病患者及 1 2 2例健康人进行血清Hcy的检测 ,同时测定其血脂水平 .结果 :脑梗死患者血清Hcy水平为(30 .5± 1 5 .4 ) μmol·L-1 ,冠心病患者血清Hcy水平为 (2 5 .5±1 3.5 ) μmol·L-1 ,与正常对照 (1 4 .2± 6 .9) μmol·L-1 比较 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) .脑梗死和冠心病患者血清Hcy水平与血脂无明显相关 (P >0 .0 5 ) .结论 :高Hcy血症是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病独立的致病因素 ,与血脂无明显相关     

中青年脑梗死的原因分析及对策

脑梗死是危及人类健康的主要疾病 ,近年来发病率有上升趋势 ,尤其是中青年脑梗死已越来越受到人们的重视。本文对 4 3例中青年脑梗死患者的发病特点并与老年脑梗死患者进行比较 ,针对病因制订出相应的对策。现报道如下。1　临床资料研究对象为 1995～ 2 0 0 0年 12月期间入院年龄在 4 5岁以下的住院患者 ,并随机抽取 3 2例年龄在 5 5岁以上的老年脑梗死患者作为对照组。所有患者的临床症状、体征及ＣＴ检查结果 ,均符合脑梗死临床诊断[1] 。两组患者在性别、病程方面均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。其中 ,中青年患者组年龄最小为 2 8岁 ,最大…     

糖尿病并卒中后抑郁状47例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 8月作者对本院门诊及住院的糖尿病并发脑卒中患者 1 0 5例卒中后抑郁状态情况进行了调查及治疗 ,其中 47例处于抑郁状态 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 5例为本院门诊及住院患者 ,其中男 64例 ,女 41例 ,年龄 (67.0± 1 3 .4)岁 (38～ 89岁 ) ,60岁以上者占 55 % ,平均病程 (2 0 .1± 1 9.3)个月。所有患者血糖控制较满意 ,均为并发脑梗死 (多发腔隙性脑梗死 50例 ,小脑梗死1 1例 ,基底节区脑梗死 44例 ) ,排除 2 0ｄ以内的急性期患者和因严重痴呆、失语、耳聋及意识障碍影响抑郁情绪表达的患者。 5…     

缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点分析

目的 分析缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点.方法 回顾性收集2005年9月～2008年9月血液科、神经内科缺铁性贫血并发脑梗死患者52例、动脉粥样硬化性脑梗死患者63例、缺铁性贫血患者50例,对比分析3组临床表现、实验室特点和头颅CT/MRI表现.结果 缺铁性贫血并发脑梗死好发于1～4岁的幼童以及青年或中年的育龄期妇女;血红蛋白(Hb)低于65 g/L;血小板计数高于400×10~9/L;脑梗死病灶直径<3.0 cm,且病灶多发.结论 血小板计数增高(>400×10~9/L)的缺铁性贫血为脑梗死危险因素之一,应及早干预.     

急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析

急性心肌梗死(AMI)和脑梗死是两种比较常见的严重威胁人类生命与健康的疾病.心肌梗死后并发心律失常、心功能不全、休克等较为常见,但并发脑梗死不常见,有关AMI并发脑梗死的发病率各家报道不一,现将收治AMI患者并发脑梗死病例讨论如下: 1 临床资料 患者为老年女性,因"发作性胸痛1年,加重10余小时"入院.既往糖尿病病史20年.查体:血压140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心前区无隆起,未触及震颤,心浊音界左下扩大,心率72次/分,节律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿.     

小细胞未分化型肺癌脊髓转移1例

患者,男,80岁,2015年12月8日因"左下肢麻木4 d,伴左下肢乏力10 h"拟诊断"脑梗死"收入本院神经内科.入院查体:左上肢V级,左下肢V-级.双侧腱反射对称存在,左侧巴氏征阳性. 既往2012年因"肺癌"于我科住院治疗. 入院后完善相关检查,2015 年12月8日腰椎MR提示T10~11水平髓内占位(图1),请多学科会诊,患者有肺癌病史,脊髓出现髓内占位,首先考虑是否出现转移瘤.     

高血压脑出血术后并发脑梗死临床分析

目的研究高血压脑出血术后并发脑梗死的发病原因及临床特点.方法对2007年1月~2012年6月我科收治的高血压脑出血术后并发脑梗死21例患者临床资料进行回顾性分析.结果患者按GOS评分,恢复良好13例,轻度残疾4例,中度残疾2例,自动放弃治疗1例,死亡1例.结论脑梗死是高血压脑出血术后的一种严重并发症,早期诊断和治疗,完善预防措施是降低残死率、提高生存质量的关键.     

亚低温对急性脑梗死患者溶栓疗效的影响

脑梗死在我国发病率很高 ,其高死亡率、高致残率给人们带来了很大危害。近年来由于现代医学在诊断和治疗上的进步 ,脑梗死患者死亡率及致残率有所降低 ,当然脑梗死急性期的治疗尤为重要。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 2月对 4 0例急性脑梗死患者采取亚低温下尿激酶溶栓 ,效果显著 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　急性脑梗死患者 85例 ,亚低温下静脉溶栓 4 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ,平均年龄6 1.2岁。对照组 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,平均年龄6 2 .5岁。 2组患者性别、年龄、基础病因、既往史、病情程度均无明显差异 ,具可…     

急性脑梗死患者的血糖与预后关系的研究

目的 研究急性脑梗死患者的血糖与神经功能缺损和疗效的关系.方法 选用我院近4年来95例急性脑梗死患者进行血糖测定和神经功能缺损的评分.结果 伴有高血糖的患者神经功能缺损评分高,预后不良.结论 脑梗死急性期的高血糖促进和加重脑梗死,及时降低血糖可能会改善脑梗死患者预后.