COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素。方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析。结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素。结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施。     

大面积烧伤患者医院感染分析及预防措施

目的:探讨大面积烧伤患者医院感染原因分析及防控措施。方法:对烧伤面积超过30%的235例烧伤患者进行医院感染回顾性分析及防控措施总结。结果:大面积烧伤患者医院感染率为6.38%,未发生严重医院感染情况,防控措施有效。结论:提高医院感染管理意识,强化领导,规范制度,空气净化,健全感染监测,正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤感染的最佳方法。     

大面积脑梗死并发医院获得性肺炎的相关危险因素分析

目的探讨大面积脑梗死患者并发医院获得性肺炎（HAP）的相关危险因素。方法2011年1月至2013年5月共收治大面积脑梗死患者134例,根据是否并发HAP,分为HAP组与非HAP组,对其发生HAP的相关资料采用二分类逐步Logistic回归进行多因素分析。结果大面积脑梗死患者医院获得性肺炎的发生率为61．9％（83／134）,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性心力衰竭、意识障碍（GCS评分〈8分）、延髓麻痹、气管插管与切开、营养状态是大面积脑梗死后发生医院获得性肺炎的独立危险因素。结论大面积脑梗死患者易发生医院获得性肺炎,应针对上述危险因素,采取综合措施,降低大面积脑梗死患者医院获得性肺炎发生率。     

大面积烧伤患者医院感染分析及防控措施

目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.     

严重烧伤患者合并真菌感染17例的治疗体会

目的：分析烧伤后真菌感染的相关因素,进一步探讨真菌感染的防治措施。方法：通过对本科2008年5月～2013年2月17例严重烧伤并发深部真菌感染患者的临床资料进行分析、总结。结果：白色念珠菌是严重烧伤真菌感染的主要病原菌,长期使用广谱抗菌药物是最常见的诱因,烧伤严重程度、侵入性操作、大剂量激素的应用等也是重要的危险因素。结论：积极控制感染相关危险因素,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,提高患者机体免疫力和尽早切削痂治疗等是预防真菌感染的主要措施。     

肺部医院获得性丝状真菌感染及其相关危险因素分析

目的了解肺部丝状真菌感染特点并调查其相关危险因素。方法采用回顾性调查方法对某医院过去5年临床肺部医院获得性丝状真菌感染的临床资料进行统计分析。结果1138例肺部感染病例中发生肺部医院获得性丝状真菌感染36例（3．16％）,感染菌种以曲霉菌为主,包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、土曲霉菌等。感染的危险因素有年龄、住院时间、抗生素、呼吸机、皮质粪田醇激素、侵入性诊疗措施等。感染病例的死亡率明显高于非感染病例,预后差。结论肺部医院获得性丝状真菌感染率高,危险因素多,应采取综合措施将其预防和控制。     

烧伤ICU患者医院感染相关因素及预防对策

目的了解BICU医院感染相关因素,制定有效控制措施,减少医院感染发生,提高大面积危重烧伤患者的治疗效果。方法对2003年2月-2005年10月入住BICU的患者448例进行回顾性调查,查找发生医院感染相关因素。结果448例患者中,医院感染52人,56例次,感染率12.5%。其中创面感染20例次,血液感染9例次,呼吸道感染16例次,泌尿系感染6例次,导管感染5例次。感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、真菌等。结论发生医院感染相关因素为：患者因素和医务人员因素。采取有效措施为：烧伤创面及时有效清洗、消毒,尽早封闭创面。加强患者免疫营养支持。强化医务人员无菌观念,严格执行消毒隔离措施,规范各种侵入性操作,妥善护理各种留置导管,及时规范洗手,病房物品、设备及病房环境及时有效清洁、消毒,合理使用抗菌药物,这样才能有效预防减少烧伤重症监护病房的医院感染。     

复治肺结核患者医院肺部真菌感染相关治疗因素研究

目的 探讨复治肺结核患者医院肺部真菌感染相关治疗因素及预防措施.方法 回顾调查住院复治肺结核患者442例,其中59例发生医院真菌感染(13.3%);比较抗结核药物使用数量、复治次数、联合抗生素使用时间、联用激素时间及是否进行侵入性治疗的真菌感染情况.结果 复治患者医院肺部真菌感染率较高,与抗结核复治次数、联用抗生素、激素、侵入性操作有关.多次复治者继发肺部真菌感染率及病死率明显高于首次复治患者(P＜0.01).结论 肺结核复治患者易发生真菌感染,严格控制相关治疗因素可降低感染率.     

影响大面积烧伤患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响大面积烧伤患者预后的相关因素,为提高大面积烧伤治愈率进而提高整体烧伤救治水平提供一定的参考依据.方法 回顾性分析收治的305例烧伤面积≥50%总体表面积患者的临床资料.对26个变量进行单因素分析,将有统计学差异的变量纳入二分类非条件logistic回归模型,筛选出独立的相关因素.结果 死亡47例(15.4%).单因素分析提示多项因素与大面积烧伤患者预后有关.logistic回归分析筛选出影响大面积烧伤患者预后的独立相关因素有:休克期不平稳、呼吸系统并发症、泌尿系统并发症和中重度吸入性损伤.结论 多种因素与大面积烧伤患者预后有关,通过综合治疗使患者平稳度过休克期,加强中重度吸入性损伤的治疗,减少伤后各系统并发症的发生,有助于降低大面积烧伤患者的病死率.     

老年患者真菌感染的相关危险因素分析及护理措施

目的探讨老年患者真菌感染相关危险因素及防治护理措施。方法采用回顾性分析了老年住院患者真菌感染的相关危险因素。结果老年患者院内真菌感染56例,感染率为6.00%。抗生素、侵袭性操作、放化疗、激素、住院日等是老年人院内真菌感染发生的危险因素。结论对老年患者真菌感染予以高度重视,预防为主,加强护理,减少或避免可能导致真菌感染的因素,尽可能把老年人院内真菌感染控制到最低限度。     

外科重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策

目的 探讨外科重症监护室(SICU)获得性医院感染的危险因素和感染情况,为降低医院感染的发病率及病死率提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对2008年6月至2008年12月我院SICU 58例住院患者中23例医院感染患者进行调查分析,制定护理对策.结果 SICU患者医院感染率为39.7%,住院日医院感染(例次)感染率为75.9%,其住院日感染率为16.5%,胰腺类疾病和恶性肿瘤感染率高,为18.9%及8.6%.结论 加强消毒灭菌工作,减少侵袭性诊治手段带来的感染几率,有效的护理措施对降低医院感染率有重要的作用.     

54例医院获得性下呼吸道真菌感染临床分析

目的探讨医院获得性下呼吸道真菌感染的防治措施。方法对54例医院获得性下呼吸道真菌感染病例进行回顾性调查。结果平均年龄70.07岁,≥60岁占83.3%,平均住院24.5d 大部分患者患有严重基础疾病 医院感染发生前,54例患者中61.11%使用免疫抑制剂 抗菌药物使用率为98.14%,联用≥2种占92.58%,平均使用12.5d 机械通气患者达22.21% 临床表现不典型,病死率16.67%。结论医院获得性下呼吸道真菌感染重在预防,合理使用抗菌药物、加强支持疗法、增强患者的免疫功能是减少其发生的关键措施。     

烧伤ICU医院感染目标监测分析及护理对策

目的开展烧伤ICU住院患者医院感染的目标性监测,了解烧伤ICU医院感染发病率及危险因素,制定采取有效护理措施,减少医院感染发病率。方法对2006年8月～2008年8月入住烧伤ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果烧伤ICU共收治患者552人,累计住在烧伤ICU天数2264天,发生医院感染127A,医院感染发病率36.08％;发生医院感染例次165A次,医院感染例次率46．86％;入住日数2264日,日感染率72．88％。其中呼吸道感染42人次（呼吸机相关感染19人）;泌尿道感染28人次（尿道插管相关20人）;血液感染30A．次（动静脉插管相关感染13人）;烧伤创面感染65人次。结论开展医院感染目标性监测,查找危险因素,进行分析,制定并实施切实有效护理对策及干预措施,减少烧伤Icu医院感染的发生。     

182例急性白血病合并医院感染调查分析

目的了解急性白血病患者医院感染特点,分析引起医院感染的危险因素,为制定防治措施提供依据。方法采用回顾性的方法,对2014年至2015年血液风湿病科182例急性白血病患者监测资料进行统计分析。结果血液科182例急性白血病住院患者发生医院感染86例,111例次,感染率47.25%,例次感染率60.99%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道、血液为主;年龄、住院时长、粒细胞减少缺乏是医院感染的危险因素。结论急性白血病患者是医院感染的易感高危人群,呼吸道是主要的感染部位,年龄、住院时长和粒细胞数低下是主要危险因素。     

重症肺结核患者医院真菌感染易感因素研究

目的探讨重症肺结核患者医院真菌感染易感因素和预防措施。方法采用回顾性调查方法,分析59例重症患者医院真菌感染的临床资料。结果378例患者并发医院真菌感染59例,感染率15.6%;感染以肺部为主,病原菌多分布于痰液;与患者年龄、住院天数、抗结核用药数量、疗程次数、联用抗生素累计时间、联用激素时间、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病等呈正相关。结论彻底有效治疗结核病,控制易感因素是预防重症患者医院真菌感染的关键。     

精神病患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的　了解精神病院内医院获得性肺炎的感染率及其危险因素。方法　对我院近 6年来发生的 4 1例医院获得性肺炎感染病例进行分析 ,并选择同期住院的没有发生医院感染的患者作为对照组。结果　医院获得性肺炎感染率为 0 6 8% ,经Logistic回归分析发现医院获得性肺炎与住院次数≥ 3次、合并躯体疾病、使用氯氮平、实验室检查结果异常等 4个因素相关 (P <0 0 5 )。结论　精神病院内医院获得性肺炎感染有其特殊性 ,必须针对重点人群、高危因素及相关环节制定防治措施。     

脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预

目的探讨脑梗死患者医院获得性感染的易感因素和护理干预。方法对2011年1月-2012年12月，收治的2442例脑梗死患者临床资料进行回顾性调查分析。结果2442例脑梗死患者中发生医院获得性感染60例，感染率为2.5%，其中感染部位以上呼吸道最高占41.7%；年龄>60、有基础疾病、意识障碍及侵入性操作，是脑梗死患者发生医院获得性感染的易感因素。结论通过加强消毒隔离及呼吸、泌尿道的护理、合理使用抗菌药物等综合干预措施，预防医院获得性感染，以降低医院感染的发生率，提高患者的治愈率和改善预后。     

院内侵袭性真菌感染的高危因素分析

目的：调查分析医院内侵袭性真菌感染的高危因素，为控制医院内真菌感染提供依据。方法：对2008～2009年住院病例侵袭性真菌感染病例进行分析。结果：2年间患者医院真菌感染112例，感染率有逐年上升的趋势，患者医院真菌感染与胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、老龄化、化疗及危重患者辅助机械通气替代治疗等诱因密切相关。结论：临床医生应对侵袭性真菌感染有高度认识，对具有真菌感染高危因素的患者及时进行实验室监测，这对制定实时的防治方案，控制医院内真菌感染、二重感染不良后果具有重要的意义。     

烧伤病人医院感染210例次临床分析

目的　调查烧伤病房医院感染的发病情况、致病菌分布、发生原因及预防措施。方法　我院烧伤病房 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共 2 10例医院感染病例进行了回顾性调查。结果　此期间医院感染率为 2 4 .9% ,创面感染占 6 7.6 % ,其中金黄色葡萄球菌 4 2株 ,检出率 2 5 .8% ,居第一位 ;铜绿假单胞菌 31株 ,检出率 19.0 % ,居第二位。静脉导管感染率与皮肤条件优劣有关。静脉导管感染及全身性感染等致病菌主要来源于创面。烧伤创面及其深部真菌感染率所占比例较大。丙肝的发生率较低。结论　烧伤创面是烧伤病人医院感染的主要来源 ,高效广谱抗生素的不合理应用是发生真菌感染的主要因素之一。严格注意血液、血制品的筛选及管理 ,可以有效降低医院感染发生率。     

精神病患者并发上呼吸道感染的原因及干预措施

目的：探讨精神科住院患者发生医院获得性上呼吸道感染的原因及干预措施。方法：对2010年1月一2012年12月在我院住院治疗的5033例精神病患者,进行回顾性调查,其中发生获得性上呼吸道感染53例,同时采取综合性干预措施。结果：医院感染率与例次逐年下降,分别为：2010年23例,感染率i．65％;2011年18例,感染率1．09％;2012年12例,感染率0．60％。感染率差异有统计学意义（x2=8．66,P〈O．05）。结论：精神病患者卫生中心管理模式的特殊性,易导致医院获得性上呼吸道感染聚集性发生。经采取院感、护理、医疗等综合干预措施,可降低精神病患者并发上呼吸道感染的发生率。