浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症.它可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎.     

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身性疾病.临床上病情表现复杂,并发症多,治疗棘手,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率可高达20%.     

炎症介质、细胞因子与急性重症胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),实质上是一种全身性炎症反应综合征,炎症介质和细胞因子在其发病机制中的作用受到越来越多的研究者的重视.本文就炎症介质一氧化碳(NO),内皮素(ET)和细胞因子IL-6、IL-10在急性重症胰腺炎发生发展过程中的作用及临床意义做一综述.     

急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症,分为单纯性(水肿性)胰腺炎
　　和出血坏死性(重症)胰腺炎。前者病情轻,预后好;后者病情发展快,并发症多,死亡率高。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以有效防止并发症的恶化及减少死亡率的发生.方法 回顾性分析2006-2010年我院应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法 治疗重症急性胰腺炎25例的临床资料.结果 重症急性胰腺炎25例,所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,病情好转19例,死亡4例.结论 应用CBP治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显的改善了各脏器的功能,病死率显著降低,显示出了其独特的功效.     

急性胰腺炎的分类与严重程度评价进展

急性胰腺炎是胰腺的炎症疾病,其临床表现从轻度自限性到重症胰腺炎,重症胰腺炎导致住院时间延长,高并发症发病率,高死亡率.因此在急性胰腺炎早期做出准确的严重程度评价是十分重要的.各种临床和影像学的评分标准已经运用在急性胰腺炎的评价上.本文将介绍急性胰腺炎的分类以及严重程度评价的进展.     

重症急性胰腺炎的术后护理体会

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被其分泌的消化酶自身消化引起的急性化学性炎症.重症急性胰腺炎(Severeacute pancreatitis,SAP)发病急、进展快、病情凶险,有并发症多且病死率高等特点[1],死亡率高达25%～40%[2].     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎12例

目的 总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的诊疗体会.方法 对1990年1月至2008年12月收治的SAP患者采用中西医结合治疗.结果 12例中7例康复,3例出现不同并发症进行后期手术干预治疗治愈.2例出现全身炎症反应综合征(SIRS)多脏器功能衰竭死亡.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果良好.     

急性胰腺炎肠内营养现状及研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP )是胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床上分为轻型急性胰腺炎(mild acute pan-creatitis,MAP)、中度急性胰腺炎(moderately se-vere acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).AP患者的肠功能屏障损害可能是导致致命性并发症发生的关键因素,因而在治疗AP中重视肠功能的保护能够有效提高患者预后[1] .早期肠内营养(enteral nutrition, EN )治疗是目前国内外急性胰腺炎诊治指南中推荐的方法[2].     

急性胰腺炎60例临床分析

急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症，是常见的消化系急症之一。按病理组织学和临床表现，可分为急性水肿型(即轻型)和急性出血坏死型(即重症)胰腺炎两种。前者预后良好，后者病情重，并发症多，病死率高。为了提高对急性胰腺炎的诊断和治疗水平，现将我院收治的60例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下。     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征之间的关系。方法:分析急性胰腺炎患者200例的临床资料。其中轻型急性胰腺炎148例;重症急性胰腺炎52例,其中重症急性胰腺炎级30例,重症急性胰腺炎级22例。结果:轻型急性胰腺炎患者出现全身炎症反应综合征者15例(15/148),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者16例(16/30),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者19例(19/22),8例死亡;死亡的8例急性胰腺炎患者均同时有全身炎症反应综合征和器官功能障碍的表现。结论:引起急性胰腺炎患者死亡的最主要因素是器官功能障碍,全身炎症反应综合征是急性胰腺炎发展到器官功能障碍阶段的关键环节。     

重症急性胰腺炎早期高静脉营养之弊端

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期治疗方法.方法:对我院1999至2006年收治的93例重症急性胰腺炎分别采用早期高静脉营养和早期未给予高静脉营养治疗进行回顾性分析,并对病死率及主要并发症进行总结.结果:1999至2002年收冶的48例重症急性胰腺炎进行高静脉营养(25～30 kcal/kg),病死率和并发症发生率分别是31.3%和82.1%;2003至2006收冶的45例重症急性胰腺炎早期未给予高静脉营养,病死率和并发症发生率分别是18.8%和43.2%.两组比较差异有显著性(P＜0.01,).结论:对重症急性胰腺炎早期(发病后5～7天)不宜给予高静脉营养.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种全身性的炎症反应,常伴有各器官衰竭和局部并发症.患者处于一种高代谢、高分解的状态,能量消耗较大,静息能量消耗约为基础能量消耗的139%-149%,分解代谢和骨骼肌的分解增加80%,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者氮丢失量增加,可达20-40 g/d.     

重症急性胰腺炎相关肾损害的研究进展

重症急性胰腺炎常累及肺、肾、肝等其他器官,急性肾衰竭是重症急性胰腺炎的主要死亡原因之一.本文就重症急性胰腺炎相关肾功能损害的发病机制及诊治综述如下,有助于进一步探索重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭的机制.     

急性胰腺炎肺损伤的发病机制与防治研究进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)是外科临床常见急、危重症之一。10%～20%的病人属于重症急性胰腺炎(SeverAcute Pancreatitis,SAP),胰腺的炎症已非可逆性或自限性,发病时不仅胰腺局部发生炎症反应,还可迅速引起全身性炎症反应综合征(SIRS),引起多种并发症。其特点为发病急、变化快、死亡率(30%～60%)高。急性肺损伤(Acute lunginiury,ALI)是 SAP 最常见的并发症之一。研究发现,50%     

急性胰腺炎肺损伤的发病机制与防治研究进展

急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)是外科临床常见急、危重症之一。10％-20％的病人属于重症急性胰腺炎(Sever Acute Pancreatitis，SAP)，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，发病时不仅胰腺局部发生炎症反应，还可迅速引起全身性炎症反应综合征(SIRS)，引起多种并发症。其特点为发病急、变化快、死亡率(30％一60％)高。急性肺损伤(Acute lung injury，ALI)是SAP最常见的并发症之一。     

重症急性胰腺炎患者的营养支持研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种急性、全身消耗性的危重疾病,是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).     

急性胰腺炎非手术疗法的护理体会

急性胰腺炎是胰腺内部及周边突然发病使其坏死和炎症的病理过程,而重症胰腺炎是一种病情险恶,并发症多,病死率高的急腹症。起病急、发展快、并发症多、死亡率高是它的主要特点。重症胰腺炎除了坏死性胰腺炎外,还包括伴有脏器功能不全的水肿性胰腺炎,以及急性胰腺炎伴有胰腺和胰腺外的液体积聚,假性囊肿、脓肿等局部并发症,其临床经过凶险,并发症和死亡率都很高。     

重症急性胰腺炎的发病机制、诊断及处理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有。它是一多因素、累及多环节的疾病,是多种致病因素引发胰腺腺泡损伤,释放多种受激活的胰酶及炎症细胞因子,通过多种细胞过度激活相互作用产生氧自由基和炎症介质,从而引起胰腺微循环障碍,腹膜和一些主要器官(肺、脑)的血管通透性增加,最终导致重症胰腺炎及其并发症的发生。     

重症急性胰腺炎的护理要点

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎出现一个或多个器官功能障碍和(或)坏死(伴感染),假性囊肿或脓肿等局部并发症者[1].我科于2005年3月-2009年3月共收治重症急性胰腺炎患者18例,现将护理体会报道如下.