支气管异物误诊为消化道异物1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,13岁。在玩耍时不慎将口含圆珠笔小笔帽吸入气管。当时呼吸困难 ,面色发绀 ,急来就诊。听诊未闻及明显干湿性罗音 ,双肺叩诊清音 ,呼吸已平稳 ,语言清楚 ,无呼吸困难征象。诊断为 :“消化道异物”。认为异物体积较小、质量较轻 ,从消化道排出无大的困难 ,不必做特殊处理及用药。嘱咐患者及家属注意排泄物观察 ,直到发现异物。第 2天几名孩子一同在大河野浴后躺在石头上晒太阳 ,突然 ,一阵剧咳 ,咯出 1支锥形小笔帽 ,长 2 0ｃｍ ,底圆口直径 1 0ｃｍ ,而后呼吸平稳 ,活动如常。2　讨论主要是对异物吸入病史询问不细 ,…     

支气管异物误诊为肺结核1例

患者,男性,9岁。因反复咳嗽、发烧1年,加重10 d入院。患者1年前不明原因出现咳嗽、发烧,在当地医院行抗炎治疗约2个月,症状缓解,停药后复发。在其它医院诊断为“肺结核”给予口服雷米封及利福平等抗痨药物治疗半年,停药后再次复发,咳嗽、发烧,近10 d症状较前明显加重,故来我院就诊。体检:T 38℃,P 88,R 22,听诊左肺下部呼吸音消失,上部呼吸音低弱,且有湿性啰音曳魏粑?增强。胸透示吸气时纵膈向左摆动,呼气时向右回移。CT像示左肺下叶可见斑片状阴影。血常规示白细胞6.7×109/L,红细胞4.49×1012/L,N 0.657,Hb 119 g/L。肝、肾功能,电解质及血糖、血沉均正常。入院后给予先锋必1.0 g静脉滴注,2     

支气管异物8例误诊分析

<正>气管、支气管异物临床并不少见。若诊断不及时,延误了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎和肺脓肿等严重并发症。我院于2005年～2010年间,收住支气管异物患儿22例,误诊8例,现分析如下。     

支气管异物11例误诊分析

目的　归纳分析 11例误诊的支气管异物诊治。方法　通过纤支镜检查对支气管异物的取出。结果　异物性质为鸡骨头 2例 ,鱼刺 2例 ,花生米 1例 ,瓜子片 2例 ,美术图钉 1例 ,义齿 1例 ,水草 1例 ,扣子 1例。结论　支气管异物的误诊应予重视 ,支气管镜仍是诊治支气管异物的主要手段。     

支气管异物3例误诊分析

１临床资料例１,男,３岁,反复发烧咳嗽４个月,３次住当地县医院均诊为“肺炎”,给抗生素治疗症状减轻而出院,至来院第四次复发。ＰＥ∶Ｔ∶３８７℃,呼吸略促,右肺背底部有中小水泡音,余（一）,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４２×１０９／Ｃ,Ｎ７２％,Ｌ２５...     

气管支气管异物37例误诊分析

<正> 气管支气管异物多发于小儿,临床上容易误诊。作者于1989—1995年共遇到37例误诊病例,现分析如下。 1 临床资料 37例中,男21例,女16例。年龄最小者8个月最大者11岁。误诊时间最短15天,最长9个月。误诊病种有:上呼吸道感染、喉气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、百日咳等。异物种类:花生米、花生皮、玉米粒、葵花子、西瓜子、菜豆粒、大米粒、纽扣、小铁钉等。异物存留部位:气管内7例,右侧支气管18例,左侧支气管12例,入院时主要临床表现为阵发性咳嗽37例、不同程度的呼吸困难19例,发热16例。合并支气管肺炎6例,肺不张7     

支气管异物误诊肺炎心衰1例

患儿，女，2岁，突发进行性呼吸困难10min。查体：神志尚清，精神差，面苍白，痛苦面容，体温正常，端坐体位，口唇发育，颈软，双肺呼吸音低，偶闻及少许干性罗音，心率约160次／ndn，律尚规，肝剑突下Icm，右助缘下0．scm。因急诊，未做实验室检查。人院诊断：小儿肺炎伴心衰。治疗：给吸氧、强心、利尿等综合治疗，病情未缓解，呈进行性加重。进一步查体，发现患儿D腔内有少许嚼碎花生瓣，即疑诊为支气管异物。急转地区医院经支气管纤维镜取出花生瓣一颗，给人工呼吸等综合抢救，患儿呼吸恢复正常．讨论婴儿易把食物误吸气管。对异物病…     

支气管异物11例误诊分析

目的探讨支气管异物误诊的常见原因。方法对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析。结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘。结论提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会。     

支气管异物4例误诊分析

我院 1998年 11月～ 2 0 0 1年 4月收治支气管异物患儿 38例 ,4例漏诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 1～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2 0天～ 1年 ,平均 5 5个月。均经胸X线发现异物确诊。右侧中间干支气管 1例 ,左主支气管 3例。1 2　临床表现 :3例突发呛咳、憋气、恶心、呕吐 ,3～ 5分钟后缓解 ,以后时常有刺激性干咳、发热 (体温 38℃～39℃ ) ,时轻时重 ;1例反复出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰 ,伴活动后气喘。听诊患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音。1 3　X线检查 :4例均为肺部炎症改变 ,1例右肺中叶肺炎 ,3例左…     

成人支气管异物长期误诊1例

患者女 ,2 9岁。因反复咳嗽、发热 1年于 2 0 0 1年 5月 9日入院。患者 1年前开始咳嗽发热 ,在当地医院诊为支气管肺炎 ,予以抗生素治疗好转后反复发作 ,久治不愈 ,疑为肺癌。 2 0 0 1年 5月 9日到我院就诊 ,经肺ＣＴ及纤维支气管镜检查确诊为支气管异物。查体示呼吸平稳 ,口唇     

支气管异物漏诊误诊6例

支气管异物为小儿常见突发疾病 ,一般根据病史及相应体检、辅助检查均能确诊 ,但个别情况下易误诊、误治 ,且该类患儿往往以某单一症状首诊儿科。我科 1996— 2 0 0 1年收治 6例支气管异物诊断错误病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿均为男性 ,年龄 1岁 4个月～ (岁 )3例 ,3～ 9(岁 ) 3例。其中支气管异物误诊为其他疾病 4例 ;2例有明确异物史 ,1例曾X线胸部透视正常 ;2例无明确异物吸入史。其他疾病误诊为支气管异物 2例 ,均有较明确异物史 ;1例误行支气管镜检术。1.2　病例报告例 1,8岁 ,2 0d前误吸入枣核 1枚 ,当时…     

支气管内异物误诊12例

支气管异物是常见急诊之一 ,好发于儿童 ,有明确异物吸入史 ,其发病与异物有确切关系者容易诊断和治疗 ,1994年1月～2002年1月我院收到无明确异物吸入史、导致长期误诊病例12例 ,现报道如下。1.1一般资料12例中男性8例 ,女性4例 ;年龄12～77岁 ,平均49岁 ,其中60岁以上7例。基础疾病 :高血压1例 ,糖尿病1例 ,支气管炎2例 ;轻度脑梗死2例。平素身体健康6例。1.2临床表现反复咳嗽12例 ,咳脓痰8例 ,咯血4例 ,发热9例 ,哮喘3例 ,气急4例、胸痛2例 ,均经抗炎对症治疗可好转 ,但不能治愈 ,受凉或劳累后加重。取出异物后再讯问病史均可追忆到有1次…     

小儿支气管异物误诊6例分析

小儿支气管异物误诊６例分析宋晓波，周玉珍马鞍山钢铁公司总医院关键词异物，支气管疾病，误诊小儿支气管异物为小儿呼吸道严重意外，临床上常因缺乏明确吸入史或症状不典型造成误诊。现将我院１４年间误诊的６例分析如下。１临床资料６例中，男４例，女２例，年龄１～３...     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

成人支气管异物误诊为肺癌1例报告

<正>气管、支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%[1],成人气管、支气管异物相对少见[2]。支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[3-4]。笔者旨在总结成人支气管异物误诊肺癌的体会,现报告如下。