镇痛泵用于妇科手术后镇痛的临床观察和护理

目的探讨妇科手术患者术后使用硬膜外自控型镇痛泵镇痛的效果观察和护理。方法选择160例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组各80例，观察组术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药，对照组术后即拔除硬膜外导管，按传统方法根据患者的疼痛情况使用镇痛剂。结果1）与对照组比较，观察组术后4、8、12、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。2）两组的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸困难发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论使用镇痛泵能有效地解决术后患者手术切口疼痛的问题，有助于患者术后提前下床活动，利于患者的康复，减少了并发症的发生。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的:观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况.方法:本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接.观察患者在手术48 h 后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数等情况.结果:观察组术后48 h 的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用.     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察与护理

目的：了解产妇剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察与护理。方法：将300例剖宫产产妇分为观察组和对照组,各150例。观察组剖宫产术后应用硬膜外导管连接镇痛泵给药止痛。对照组术后拔出导管,必要时应用镇痛剂。结果：观察组术后48h疼痛差异有明显统计学意义（P〈0．01）;两组在48h阴道出血量、生命体征、不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留等）发生率差异无明显统计学意义;观察组与对照组比较,观察组母乳喂养成功率明显优于对照组。结论：剖宫产术术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,早期实施母乳喂养,提高手术成功率。     

硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛在全膝关节表面置换术中的应用

目的 探讨使用自控硬膜外镇痛(PCEA)泵留置膝关节腔连续镇痛对全膝关节表面置换术(TKA)疼痛疗效及对膝关节活动度的影响.方法 将2010年1月-2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院行全膝关节置换术的130例患者随机分成两组,每组65例.试验组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)导管留置于膝关节腔连续镇痛,对照组采用常规硬膜外镇痛泵硬膜外腔连续镇痛.观察两组患者术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分记录以及TKA术后1、2、3 、7、14、40 d的术后平均运动痛程度VAS评分、术后的膝关节活动度(ROM)以及膝关节术后膝关节协会评分(KSS)和患者的总体满意度来比较2种镇痛方式的效果.结果 试验组TKA术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分和术后的平均运动痛程度VAS评分优于对照组,试验组的膝关节活动度ROM与膝关节术后KSS平均评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛的方法 对人工全膝关节置换术围手术期镇痛疗效显著,可有效控制手术后疼痛,减少局部组织挛缩粘连,预防关节活动度受限,最大限度提高膝关节屈曲活动度,值得推广.     

下肢骨折术后硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛的比较

目的 评价硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛效果的比较,分析下肢骨折术后两种麻醉镇痛方法在临床的应用.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行下肢骨折复位患者随机分为P组和M组,每组各40例两组均采用腰硬联合麻醉;P组:手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg.M组:采用留置硬膜外导管手术结束前给吗啡.记录术后4、6、12小时VAS评分、镇痛泵按压次数及镇痛泵镇痛药物静脉追加剂量,记录药物不良反应.结果 术后2、24小时两组间VAS评分比较差异无统计学意义(p＞0.105),两组镇痛效果相当.P组恶心、呕吐发生率显著低于M组(p＜0.105).P组未见有皮肤瘙痒等不良反应.结论 下肢骨折术后硬膜外镇痛联合帕瑞昔布钠不良反应小,镇痛效果良好.     

不同途径镇痛在瘢痕子宫手术中的应用效果比较

目的对比分析硬膜外持续镇痛和静脉持续镇痛在瘢痕子宫手术中的应用效果。方法选取潮州市人民医院行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇160例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。两组产妇经硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组采用硬膜外镇痛泵,观察组应用静脉镇痛泵,比较两种不同途径镇痛的镇痛效果。结果观察组术后镇痛的总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间要早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉持续镇痛对于瘢痕子宫术后的镇痛效果明显优于硬膜外持续镇痛,且对于宫缩痛的镇痛效果更明显,值得推广。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果.方法选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例,留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组,常规哌替啶镇痛者为对照组.比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等.结果观察组镇痛有效率95%,明显好于对照组(29%),且阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异.结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便,值得临床推广.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵应用的观察及护理

目的:探讨硬膜外镇痛泵的术后镇痛效果及护理.方法:选择剖宫产术产妇140例,将使用镇痛泵的75例作观察组,同期术后采用传统镇痛方法的65例作对照组.采用术后疼痛评分方法对两组术后疼痛情况进行评分及观察不良反应.结果:两组术后24小时疼痛评分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:硬膜外镇痛泵对剖宫产手术后的镇痛治疗及护理达到了满意的效果,但同时应加强不良反应的预防及处理.     

连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮在全膝关节置换术后的镇痛效果观察

目的 探讨在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧人工全膝关节置换手术的患者42例,经患者知情同意后,将42例患者按照数字表法分为对照组(连续股神经阻滞镇痛)和观察组(连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛),每组21例.2组患者均在连续硬膜外麻醉下实施手术,硬膜外穿刺成功推注2％利多卡因试验量测出平面后,经股神经鞘放置导管并固定好导管,术毕对照组采用0.2％罗哌卡因持续泵注6 ml/h;观察组采用盐酸氢吗啡酮2 mg +0.3％罗哌卡因持续泵注2 ml/h.记录术后静息状态下6、12、24、36、48 h的疼痛评分和术后24、36、48 h功能锻炼时疼痛评分及并发症的发生率.结果 观察组患者的疼痛评分(视觉模拟评分VAS)无论是在静息状态下还是在功能锻炼时均比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组股神经穿刺点局部水肿的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛可为人工全膝关节置换术的患者提供更为满意的镇痛效果.     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后效果观察

目的 观察硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选取剖宫产术后患者252例,随机分成观察组和对照组,每组各126例.观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组术后6h肌注杜冷丁100mg,采用视觉模拟评分法,分别观察2组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况,产后出血量,恶心呕吐情况,48小时内母乳喂养情况.结果 ①观察组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好.而对照组患者则有明显的术后疼痛感.差异极显著(p＜0.01).②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快,而对照组慢,差异显著(p＜0.01).③2组把尿管后排尿情况,恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异(p＞0.05).④48小时母乳喂养情况有显著性差异(p＜0.01).结论 PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果,术后肠蠕动恢复快,母乳喂养率高.     

普外科患者术后使用自控镇痛泵的临床观察与护理

目的探讨自控镇痛泵(PCA)在普外科手术患者术后使用中的临床效果和护理方法。方法选择我院收治的普外科手术患者300例,随机分为观察组(170例)与对照组(130例),观察组患者术后硬膜外接PCA,对照组患者按需肌注哌替啶,对比两组术后48 h内镇痛效果及不良反应,总结相应的护理措施。结果观察组与对照组术后VAS评分组间比较(F=7.20,P<0.05),表明两组术后VAS评分组间差异有统计学意义;时点效应分析,F=6.04,P<0.05,表明不同时点VAS评分差异有统计学意义;分组与时点交互效应分析,F=9.85,P<0.05,表明两组VAS分值随时间变化趋势不同,观察组VAS评分低于对照组。观察组排气时间、下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后在恶心、呕吐、呼吸困难以及尿潴留等不良反应发生率与对照组比较差异显著(P<0.05),腹胀方面两组比较无显著差异(P>0.05)。结论普外科手术患者术后使用PCA效果好,但仍存在一些不良反应,良好的护理能保证PCA镇痛功能的正常发挥。     

硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影晌

目的：研究分析硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的90例老年骨科患者为研究对象，将90例患者随机分为对照组（静脉自控镇痛组）45例和观察组（硬膜外自控镇痛组）45例，然后将两组患者术后不同时间的疼痛程度、血清疼痛依存指标与围术期的血清氧化应激、应激激素水平进行比较。结果：观察组术后6、12h与48h的疼痛程度、血清疼痛依存指标均低于对照组，术后1、3d及5d血清氧化应激、应激激素水平也好于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果较好，对患者术后应激的控制效果也较好。     

耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效研究

目的：观察耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛对剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2012年12月-2013年12月就诊于我院并行剖宫产术的患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。对照组采用镇痛泵与硬膜外导管连接,泵内药物由芬太尼0.3 mg＋盐酸罗哌卡因150 mg＋生理盐水100 mL组成,以2 mL/h匀速泵入硬膜外间隙,术后48 h拔出导管;观察组于术毕另予耳穴压豆疗法,观察两组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h及48 h的疼痛VAS、PRI及PPI评分及不良反应。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛不良反应率（9.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛能增强剖宫产术后镇痛作用,减少各种不良反应的发生,值得推广。     

硬膜外镇痛泵应用于剖宫产术后的观察

目的：观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵（PCEA）的效果和临床作用。方法：将270例剖宫产手术患者随机分为使用硬膜外镇痛泵（PCEA）（实验组）和未使用硬膜外镇痛泵（对照组）,每组135例,术后观察并比较两组患者疼痛程度（VAS评分）、镇痛效果、及生理恢复情况（包括首次肛门排气时间、首次下床活动时间、24h和48h睡眠时间、泌乳情况）。结果：实验组术后疼痛明显好于对照组,首次肛门排气时间和泌乳时间比对照组早（P〈0．01）。结论：使用硬膜外镇痛泵能提高患者术后镇痛的接受程度,改善剖宫产术后患者的镇痛质量,促进患者早日康复,并能提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

超前镇痛在子宫动脉栓塞术患者中的应用与管理

目的:将超前镇痛护理理念应用于子宫动脉栓塞术后的患者中并评价其效果。方法:将42例子宫动脉栓塞患者分为对照组(n=17)与观察组(n=25),对照组术后按常规落实各项疼痛护理措施,观察组在常规落实各项疼痛护理措施中融入超前镇痛护理理念,即在手术前由麻醉科医生行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管连接镇痛泵,在术后进行预见性疼痛评估,根据患者实际情况实施自我控制止痛法(PCA)。结果:术后观察组的疼痛评分、睡眠评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其疼痛发生率明显低于对照组。结论:超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛管理具有积极的作用,有利于患者早日康复。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的：探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例，留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组，常规哌替啶镇痛者为对照组。比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等。结果：观察组镇痛有效率95％。明显好于对照组（29％），且阴道出血薰、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便，值得临床推广。     

镇痛泵用于肛肠手术后镇痛观察及护理

应用镇痛泵硬膜外持续输注镇痛液进行手术后镇痛的观察及护理.将60例患者随机分成两组,实验组接手镇痛泵镇痛,对照组采用传统镇痛方法,结果表明两组使用不同方法后2h、4h、8h、12h、24h、48h,镇痛效果评定有显著性差异(P <0.01).两组患者术后镇痛满意度有显著性差异(P < 0.01).心率、血压、血氧饱和度无明显差异.提示:镇痛泵硬膜外输注芬太尼镇痛液效果优于传统止痛法,是一种安全、有效、持续、稳定的镇痛方法.其安全有效性的可靠发挥尚需护士认真巡视患者,严密观察镇痛泵的工作情况,才能保证患者术后真正无痛康复.     

持续硬膜外输注法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察连续恒量硬膜外注射镇痛法用于剖宫产术后镇痛的效果及其副作用。方法80例剖宫产手术患者随机分为持续硬膜外输注镇痛组(CCEA组)和对照组(M组)。CCEA组术后保留硬膜外导管,采用负荷量+连续恒量法镇痛,给子负荷量后采用艾克孚镇痛泵2 ml/h持续输注低浓度吗啡、布比卡因、氟哌利多混合液镇痛。M组术毕拔出导管返病房,疼痛时肌注哌替啶1mg/kg。比较两组镇痛效果、术毕及术后生命体征和副作用发生率。结果 术后各时点VAS评分两组差异有极显著性意义;两组产妇术后平均血压、呼吸频率及副作用发生率差异无显著性意义。结论 剖宫产术后用CCEA法镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法。     

普外科腹部手术后持续静脉接镇痛泵的护理体会

目的：普外科行腹部手术后患者持续静脉接镇痛泵进行镇痛的护理方法和效果探讨。方法：抽取本院2013年10月～2015年4月收治的80例普外科腹部手术患者,并将其分成观察组（40例）和对照组（40例）,给予观察组术后静脉外接镇痛泵,对照组患者术后传统间断静脉注射止痛药,观察两组患者的止痛效果,对两组患者的护理结果进行研究探讨。结果：观察组患者护患满意度97．5％,明显高于对照组77．5％,差异具有统计学意义（P＜0．05）,而观察组不良反应高于对照组,经对比,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将持续静脉接镇痛泵运用到普外科腹部术后护理中能有效缓解患者术后疼痛,会存在一定不良反应,护理人员应在日常护理中实施精心护理,保证镇痛泵发挥其应有的效能。