中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4+T细胞及病毒载量影响的研究

目的:观察中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4+T细胞及病毒载量的影响。方法:将180例HIV/AIDS患者随机分成2组,治疗组予以芩花解毒胶囊,艾可清颗粒以及HAART治疗,对照组予以HAART治疗,分别于治疗前后检测患者CD4+T细胞、病毒载量变化以及安全性指标。结果:治疗前后CD4+T细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P0.05),治疗组与对照组CD4+T细胞计数与CD4+T细胞上升幅度无显著性差异(P0.05)。安全性方面治疗组并未出现血常规、肝功能以及肾功能,相反,血常规和肝肾功能方面有改善的趋势。结论:艾可清颗粒与芩花解毒胶囊没有影响HAART的免疫学疗效,同时可以改善HIV/AIDS患者血常规、肝肾功能方面的问题以及尿黄、盗汗和便秘等症状。     

康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染 HIV/AIDS患者临床疗效观察

目的 观察服用康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效.内容 临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析.观察一定时间内各期终点事件的发生率和终点事件发生的平均时间.方法 用康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者,为期12个月,记录临床各项指标并对数据进行分析总结.结果 康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床症状体征、卡洛斯积分、体重、感冒次数均有明显改善作用,对稳定病程中CD4细胞、HIV病毒载量及安全性指标有一定作用.结论 康爱保生丸在改善ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床症状体征、提高患者生活质量、增强免疫功能方面临床疗效好.     

HIV/AIDS患者合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的临床分析(附8例报告)

目的 总结HIV/AIDS患者合并耳鼻咽喉头颈外科相关肿瘤的临床表现及治疗情况.方法 对我科2012年11月至2017年4月收治的HIV/AIDS合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的8例患者进行回顾性分析,总结其临床表现、围术期免疫指标、手术方式及后续治疗,复诊情况及有无复发,追访患者转归.结果 本组中1例颞骨巨细胞瘤,1例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌合并内翻性乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎,1例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,1例喉部卡波西肉瘤,2例喉鳞状细胞癌,1例甲状腺微小乳头状癌伴颈淋巴结转移,1例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤.所有患者均实施手术治疗,其中5例有效,1例死亡,1例失访,1例无效.结论 HIV/AIDS合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤患者,其诊断、治疗与正常患者无显著差异,该类患者应予以积极治疗,对于延长患者的生存时间和提高其生活质量都有很大的作用.     

中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考

高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点。中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:(1)中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;(2)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;(3)中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;(4)中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究。以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础。     

HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后发生免疫重建不良及影响因素研究

背景 以洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)为基础的HIV/AIDS二线抗病毒治疗方案在我国已实施10余年,但有关HIV/AIDS患者接受二线抗病毒治疗后免疫重建不良(INR)的研究较少。目的 了解HIV/AIDS患者更换二线抗病毒治疗方案进行治疗后INR的发生率,探究发生INR的影响因素。方法 以艾滋病综合防治数据信息系统和中医药治疗艾滋病数据库为数据来源,选取2009年1月至2015年12月更换为二线抗病毒治疗方案且CD₄⁺ T淋巴细胞计数<200个/μl的HIV/AIDS患者3 016例,收集患者的一般资料及二线抗病毒治疗后3年内的随访资料,根据随访数据计算HIV/AIDS患者INR发生率,采用多因素Logistic回归分析探究INR的影响因素。结果 HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后满1、2、3年INR发生率分别为42.34%(774/1 828)、32.31%(608/1 882)和24.11%(421/1 746)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔女：OR=0.60,95%CI(0.49,0.73)〕、基线CD<...     

HIV/AIDS合并肺结核的CT表现与肺功能相关性初步研究

目的研究HIV/AIDS合并肺结核患者不同CT成像与肺功能检查（PFT）相关性.方法收集60例HIV/AIDS合并肺结核患者的全部CT资料及肺功能测定结果,与同期住院的30例无肺结核的HIV/AIDS患者和30例单纯肺结核患者设为对照组.定量分析肺内病变程度范围并进行评分,与肺功能指标做相关性分析.结果 60例患者肺结核CT表现为空洞2例、下肺斑片结节26例、胸膜病变5例、间质病变12例、混合病变15例.单纯HIV/AIDS组的各项肺功能指标明显优于HIV/AIDS合并肺结核组和单纯肺结核组,比较有统计学意义（P〈0.01）.空洞、斑片结节和混合病变对应的肺功能损伤较重.CT评分结果与肺功能测定呈负相关.结论结核感染的不同程度肺功能损伤与CT影像存在相关性.两者相结合有助于提高HIV/AIDS合并结核诊断率,肺功能检查可作为HIV/AIDS合并肺结核感染的辅助诊断手段.     

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。     

获得性免疫缺陷综合征/艾滋病患者59例实验室指标检测分析

目的连续五年观察中药结合治疗艾滋病患者肝功能、肾功能、血常规、CD4和CD8的变化情况。方法对同一患者连续5年观察实验室指标:肝、肾功能,血常规,CD4和CD8的检测情况,每年收集两次实验结果分析。结果 59例患者中肝功能首次观察时异常17例,经治疗后还有5例异常;肾功能首次观察9例异常,5年后还有2例异常;血常规首次观察异常27例,治疗后还有15例异常;CD4首次观察降低35例,治疗后CD4升高23例;CD8首次观察升高19例,治疗后还有7例升高。首次观察肝、肾功能,血常规正常的13例,治疗后肝功能异常的3例,肾功能异常的2例,血常规5例。结论中医药治疗人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV)/AIDS患者对其肝、肾功能,血常规,CD4和CD8连续监测有着重要的临床意义。     

益艾康胶囊对艾滋病患者免疫功能的影响

目的:观察益艾康胶囊时艾滋痛HIWAIDS患者免疫功能的影响,评价其临床疗效.方法:将纳入治疗的125例HIV/AIDS患者给予益艾康胶囊,每次5粒,每日3次治疗,连续服药3 a,观察其治疗前后中医症状积分及免疫学指标CD4 T淋巴细胞变化.结果:治疗前后患者发热乏力纳呆腹泻等中医症状有明显的改善,免疫学指标总有效率达到50.4%.结论:益艾康胶囊对HIV/AIDS患者临床症状及免疫功能有明显的改善作用.     

HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数与外周血组份间关系的研究

目的 分析HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞计数和血常规检测结果.方法 收集78例HIV/AIDS患者(HIV/AIDS组)、55例健康体检人员(健康对照组)的抗凝血,用流式细胞仪技术检测外周血CD4+T及CD8+T淋巴细胞,全自动血细胞分析仪检测血常规.结果 78例患者中有71.79％(56/78) CD4+T淋巴细胞数＜200个/μl,98.72％的HIV/AIDS患者CD4+/CD8+比值＜0.8,其中75.64％ (59/78)患者4/8介于0.1～0.5之间.CD4+、CD8+、CD3+、CD4/CD8、WBC、LYMPH六个项目HIV/AIDS组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),NEUT、％NEUT及％LYMPH三个项目两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV/AIDS患者在发病过程中与CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+及LYMPH密切相关,建议HIV感染者尽早进行医学咨询并做CD4+、CD8+和血常规的检测,以了解病情的进展及进行抗病毒治疗.     

112例HIV/AIDS合并外科疾病手术治疗的护理

目的 观察HIV/AIDS合并外科疾病患者手术治疗效果和安全性.方法 回顾性分析112例HIV/AIDS合并外科疾病患者的临床资料和护理措施.结果 经手术治疗,精心护理,112例患者无并发症发生,无死亡病例.结论 HIV/AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗及提供优质的护理服务是挽救部分HIV/AIDS病人唯一有效...     

1373例HIV/AIDS患者中医药治疗临床疗效分析

目的 分析中药治疗ⅡA、ⅡB、Ⅲ期HIV/AIDS的临床疗效。方法 收集云南各地医疗机构收治的中医药治疗HIV/AIDS病例,中药组给予扶正抗毒制剂或康爱保生制剂口服,中西药联合组加用HAART疗法,比较治疗前后（0月与6、12、24、36、48月）的临床症状体征评分、卡洛夫斯基评分、CD4计数、HIV-RNA载量、血常规、肝肾功等指标变化。结果 纳入病例1373例。临床症状体征积分：2组治疗后均较治疗前显著下降或稳定。卡洛夫斯基评分：2组治疗后均较治疗前显著上升或稳定。CD4计数：①ⅡA期：中药组治疗后多数时点较治疗前显著下降;②ⅡB～Ⅲ期：2组治疗后均较治疗前显著上升或稳定。HIV-RNA载量：第2、3次检测值较第1次显著下降或稳定。安全性指标：治疗后较治疗前无不良变化。结论 中药能改善临床症状体征、提高生存质量;不同病期CD4计数疗效存在差异,ⅡB～Ⅲ期可稳定或上升,但ⅡA期会下降。中药延缓HIV感染ⅡA期病程进展、中药联合HAART“减毒增效”等值得探索。     

艾滋病合并四肢闭合性骨折21例临床分析

目的 评价HIV/AIDS合并四肢骨折外科手术的安全性.方法 对21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折的患者（观察组）及32例anti-HIV阴性的四肢闭合性骨折患者（对照组）应用髓内钉或钢板内固定,对骨折愈合情况、骨科并发症、HIV/AIDS并发症、HIV/AIDS患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化进行分析.结果 21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折均愈合,手术后切口感染3例、机会感染1例、骨感染1例,无术后死亡、致命性HIV/AIDS相关并发症及严重骨科并发症（如骨不愈合、慢性骨髓炎等）.对照组术后切口感染2例、骨感染1例,无术后死亡及严重骨科并发症.结论 通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS合并四肢骨折的患者施行手术是安全的.     

艾宁颗粒治疗坦桑尼亚HIV/AIDS临床研究

目的:探讨艾宁颗粒及中医辨证治疗坦桑尼亚艾滋病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法:选择坦桑尼亚的坦桑莫西比利国立医院中坦传统医学中心的艾滋病门诊患者,临床观察50例HIV/AIDS服用艾宁颗粒的疗效,疗程6个月,治疗前后记录症状积分,并检测体质量、免疫功能、血常规、肝肾功能.结果:治疗后患者症状积分有较明显的改变,有统计学意义(P＜0.05).尤其是乏力、皮疹、消化系统、呼吸系统的症状改善更为明显.体质量保持稳定.CD4的变化没有统计学意义(P＞0.05).肝肾功能及血常规治疗前后无明显变化.结论:中药艾宁颗粒可能会改善HIV/MDS的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,没有发现不良反应.     

HIV/AIDS孕妇经HAART后不同分娩方式对母婴传播的影响

目的 探讨HIV/AIDS孕妇经规范抗病毒治疗后不同分娩方式对婴儿传播的影响. 方法 对孕期已进行高效抗反转录病毒药物治疗( HAART)的HIV/AIDS孕妇入院后无剖宫产指征者100例行阴道分娩,有剖宫产指征者100例行剖宫产,两组婴儿均早期抗病毒治疗及行人工喂养. 婴儿出生后 12 个月、18 个月检测 HIV 感染情况. 结果 100 例HIV/AIDS孕产妇阴道分娩者中, HIV阳性婴儿1例,阴性99例,100例剖宫产婴儿HIV均为阴性. 两组婴儿HIV感染率比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 孕期行HAART,婴儿进行人工喂养,HIV/AIDS孕产妇经阴道分娩或剖宫产其母婴传播率无明显差异.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行家庭氧疗的临床意义

目的 评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期进行家庭氧疗的临床意义.方法 选择2007.5～2008.8.住院的、确诊为COPD患者18例进行调查分析.随机分为试验组（13例）、对照组（5例）,试验组进行家庭氧疗,每日吸氧15h以上,氧流量1L/min～2L/min,对照组仅行常规治疗、未做氧疗.对两组患者进行2年随访,并且定期复查血常规、血气分析,统计调查期间患者住院情况.结果 试验组血气指标与治疗前均有显著改善,血常规中Hb、HCT于治疗后有显著下降,对照组血气指标、血常规中Hb、HCT于治疗后无显著变化.试验组治疗后PaO2及SO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,Hb及HCT显著低于对照组.年平均住院次数、住院天数和住院费与治疗前均有显著差异,死亡率明显下降.对照组治疗前后各项指标则无明显差异.结论 家庭氧疗是防治慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者急性发作和肺性脑病、提高患者生命质量和减少医疗支出的较好办法,具有良好的经济和社会效益.     

HIV/AIDS患者治疗前后CD4~+、CD8~+细胞水平检测结果分析

目的了解HIV/AIDS患者高效逆转录抗病毒(HAART)治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平变化情况。方法利用流式细胞分析技术对随机选取在本院住院治疗的177例HIV/AIDS患者进行治疗前后CD4+、CD8+检测,观察其治疗前后CD4+、CD8+细胞计数水平的变化。结果经过6个月的HAART治疗后,在选取的177例HIV/AIDS患者中,CD4+、CD8+细胞计数均较抗病毒治疗前有上升的趋势,治疗前后细胞计数比较差异具有非常显著统计学意义(P<均0.01)。结论 HIV/AIDS患者在持续HAART治疗后,CD4+、CD8+细胞计数将会提升到一定的水平,其可更好地提高HIV/AIDS患者的免疫力,在延长患者生命中具有重要的现实意义。     

HAART疗法治疗不同中医体质AIDS患者临床研究

目的:总结分析48例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquived immunodeficiency syndrome,AIDS)患者临床资料,探讨中医体质对高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的反应性,为中医药治疗HIV/AIDS提供参考。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,分析各体质类型患者HIV-RNA载量及CD_4~+T淋巴细胞及其亚群变化情况。结果:治疗前及治疗后虚性体质患者与实性体质患者比较,HIV-RNA载量无显著差异(P0.05);治疗前虚性体质较实性体质CD_4~+T淋巴细胞更为低下,有着更为低下的Th1、Th17及Th22百分比,同时Th2、Treg占CD_4~+T细胞百分比更高,差异有统计学意义(P0.05);HAART治疗1 a后虚性体质患者和实性体质患者CD_4~+T细胞、Th1、Th17、Th22所占CD_4~+T细胞百分比均不同程度升高,Th2、Treg所占CD_4~+T细胞百分比则出现不同程度下降;进一步分析发现,虚性体质与实性体质患者Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值和Treg降低值比较,差异有统计学意义(P0.05),而CD_4~+T淋巴细胞升高值、Th22升高值,虚性体质与实性体质患者比较,无显著差异(P0.05)。结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质人群对HAART治疗反应性各异。     

27例AIDS合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的研究AIDS患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法。方法对2009年1月²012年1月间入院诊治的AIDS合并ARDS的27例患者的临床体征、血清学指标、影像学检查结果、治疗方法及治疗后生活质量等观察指标的变化进行相关分析,并进行生活质量的问卷调查。结果与治疗前相比,治疗后患者的呼吸与心率显著降低(P<0.05);无创通气后,患者PaO2和pH值显著升高(P<0.05),PaCO2升高(P<0.05);治疗1d、3d后PaO2/FiO2升高(P<0.05);收缩压无变化(P>0.05);治疗后患者的生活质量显著升高(P<0.05)。结论 AIDS患者合并ARDS临床症状以发热、呼吸困难为主,并合并多种疾病。经对症治疗与无创呼吸机通气后,生命体征及血气指标均有所改善,提高了患者的生活质量。     

28例HIV/AIDS住院病人的免疫功能临床研究

目的 通过对28例HIV/ADIS实验室免疫功能分析,为综合防治艾滋病病毒（HIV）感染策略与控制病情提供依据.方法 收集HIV/ADIS标本作为研究对象,随机选取查体的健康者60名做为正常对照组,采用实验室方法进行免疫球蛋白的测定.结果 HIV/AIDS住院病人免疫球蛋白JgG、IgM、IgA与正常对照组有显著性差别,AIDS组与ARC组则无呈著性差异.结论 本研究表明HIV/AIDS病人免疫功能指标变化显著,免疫功能严重下降,机会性感染显著增多.