CT诊断单发肺结核空洞与癌性空洞的价值观察

目的观察CT诊断单发肺结核空洞和癌性空洞的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年4月咸宁市结核病防治院经病理与临床证实的50例单发肺结核性空洞患者、48例肺癌性空洞患者的临床资料,均行CT检查,对比其影像学表现。结果肺结核性空洞主要表现为厚壁且厚度均匀,周围有卫星灶,癌性空洞多表现为薄壁,内缘凹凸不平,可见壁结节,分叶与胸膜凹陷征;肺癌性空洞者空洞部位为肺下叶、空洞呈偏心性、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁结节、薄壁空洞、胸膜牵拉比例高于单发肺结核性空洞(P<0.05),而周围卫星灶、钙化率低于单发肺结核性空洞(P<0.05),两组空洞平均直径、壁CT强化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT诊断肺结核空洞与癌性空洞均有一定价值,可依据空洞部位、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁厚度、胸膜牵拉、卫星灶等征象对两者进行鉴别。     

肺结核与周围型肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨肺结核与周围型肺癌空洞的CT表现,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的肺结核空洞32例和周围型肺癌空洞46例,78例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果肺结核空洞常位于上叶尖后段,以薄壁相对多见,洞壁厚薄较均匀,周围常有卫星灶,纵膈肿大的淋巴结增强扫描呈环形强化以肺结核最常见。而癌性空洞一般为位于上叶前段,厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见,纵膈肿大淋巴结平扫有中心坏死。结论空洞的部位,空洞壁的厚薄及其是否有壁结节,周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅、空洞壁CT强化的幅度、胸膜凹陷征及纵膈淋巴结情况是其鉴别的要点。     

空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT鉴别诊断

目的分析空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT特征,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法回顾分析经病理及临床证实的空洞性肺癌46例,空洞性肺结核46例;分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果空洞性肺癌46例,厚壁41例,薄壁5例,其中38例为偏心性,有浅液平7例,呈分叶状42例,伴卫星灶4例,胸膜尾征37例,血管集束征31例,胸腔积液26例,淋巴结肿大22例。空洞性肺结核46例,其中薄壁38例,厚壁8例,其中偏心空洞4例,有壁结节5例,毛刺6例,卫星病灶37例,胸膜尾征5例,纵隔淋巴结肿大4例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚19例。结论 CT在空洞性肺癌和空洞性肺结核的鉴别诊断方面有重要价值,提高对肺癌空洞和肺结核空洞CT征象的认识能有效地减少误诊。     

肺结核与周围型肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨肺结核与周围型肺癌空洞的CT表现，评价CT对其鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的肺结核空洞32例和周围型肺癌空洞46例，78例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果肺结核空洞常位于上叶尖后段，以薄壁相对多见，洞壁厚薄较均匀，周围常有卫星灶，纵膈肿大的淋巴结增强扫描呈环形强化以肺结核最常见。而癌性空洞一般为位于上叶前段，厚壁，内缘凹凸不平，有壁结节，分叶及胸膜凹陷征多见，纵膈肿大淋巴结平扫有中心坏死。结论空洞的部位，空洞壁的厚薄及其是否有壁结节，周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅、空洞壁CT强化的幅度、胸膜凹陷征及纵膈淋巴结情况是其鉴别的要点。     

探讨CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的价值

目的：探讨CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值。方法：收治肺结核空洞患者49例为结核鉴别组,另选取同期的肺癌空洞患者49例为肺癌鉴别组。使用安科螺旋CT对肺部进行扫描。行仰卧位实施常规扫描。随后,观察肺癌鉴别组和结核鉴别组的空洞壁厚薄、病灶（是否存在卫星灶、钙化以及分叶、胸膜凹陷征）情况。结果：在结核鉴别组的49例患肺结核空洞者中,25例厚壁空洞,24例薄壁空洞;11例壁结节;6例分叶;17例钙化;39例周围有卫星灶;11例胸膜凹陷征。在肺癌鉴别组的49例患肺癌空洞者中,40例厚壁空洞,9例薄壁空洞;35例壁结节;44例分叶;3例钙化;12例周围卫星灶;36例胸膜凹陷征。结论：CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值很大,可用于肺癌空洞、肺结核空洞的有效鉴别,为临床提供有效的辅助诊断。     

肺结核瘤与周围型肺癌的X线鉴别

目的　探讨肺结核瘤与肺癌X线鉴别特点 ,提高肺结核瘤与肺癌X线鉴别水平 ,减少误诊。方法　分析典型结核瘤与肺癌在影像上的表现特点。结果　本组病例 96例 ,无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌。卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见 ,胸膜凹陷征肺癌占多数。结论　有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键 ,评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

MDCT诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌的临床价值探析

目的观察多层螺旋计算机断层成像(multidetector computed tomography,MDCT)诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌的临床应用价值。方法选取我院收治的32例薄壁空洞性肺结核患者(肺结核组)与25例薄壁囊腔型肺癌患者(肺癌组)资料进行回顾性分析,其中肺癌经病理学结果证实,肺结核经病理学结果或者痰涂片检查确诊,比较2组临床一般资料、CT定量分析及MDCT征象。结果肺癌组年龄明显高于肺结核组(P0.05),含气腔隙壁厚明显小于肺结核组(P0.05);2组形态分型比较差异显著(P0.05),肺癌组形态分型大部分为Ⅳ型,肺结核组大部分为Ⅲ型;肺癌组蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、瘤肺界面清楚毛糙、含气腔隙数为多囊、内壁不光整、内部结构(分隔、壁结节、血管穿行)、血管集束征、胸膜凹陷征比例明显高于肺结核组(P0.05);肺结核组长毛刺征、尖角征、含气腔隙数为单囊、内壁光整、卫星灶比例明显高于肺癌组(P0.05)。结论 MDCT诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌呈现不同征象,蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、长毛刺征、尖角征、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、卫星灶的差别分析有助于两者的诊断。     

MSCT鉴别薄壁空洞肺结核和薄壁囊腔类肺癌的价值观察

目的观察多层CT(multi-slice CT,MSCT)在薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类肺癌鉴别中的应用价值。方法选取我院经病理证实的46例薄壁空洞肺结核患者与38例薄壁囊腔类肺癌患者,分别纳入结核组与肺癌组,对2组临床资料与MSCT影像学特征进行回顾性分析,并观察2组CT动态随访情况。结果肺癌组平均年龄高于结核组(P0.05);肺结核组含气腔隙壁厚大于肺癌组(P0.05);形态学分型中,肺癌组Ⅳ型所占比例明显高于结核组(P0.05),结核组Ⅲ型所占比例明显高于肺癌组(P0.05);肺癌组磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征与短毛刺征、瘤肺界面清晰毛糙、腔内壁不光整、内部结构分隔、壁结节、血管穿行、血管集束征、胸膜凹陷征所占比例高于结核组(P0.05),结核组含气腔隙单囊、卫星灶所占比例高于肺癌组(P0.05);肺癌组随访发现囊壁不规则增厚及壁结节增大,结核组发现空洞缩小。结论薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类肺癌在MSCT上含气腔隙壁厚、形态学分型、磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征与短毛刺征、瘤肺界面表现、含气腔隙数目、腔内壁光整程度、内部结构、血管集束征、胸膜凹陷征、卫星灶等方面存在差异,分析以上征象有助于二者鉴别。     

肺癌空洞与结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的分析肺癌性空洞与结核性空洞的CT表现和特征,探讨二者的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2006—2009年经病理及临床证实的空洞型肺癌及结核性空洞的CT表现,分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果 40例癌性空洞中厚壁37例,薄壁3例;其中35例为偏心性,呈分叶状24例,纵隔淋巴结肿大14例,胸膜尾征23例,血管集束征31例,胸腔积液9例,伴卫星灶5例;40例结核性空洞中薄壁31例,厚壁9例;卫星病灶27例,偏心性空洞6例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺征9例,纵膈淋巴结肿大8例。结论 CT对鉴别诊断肺癌性空洞与结核性空洞起到重要作用。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：提高对肺结核空洞与肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断。方法：对经病理及临床证实的肺结核空洞30例及肺癌空洞20例的CT资料,评价空洞壁及周围特点。结果：30例空洞性肺结核,其中薄壁24例,厚壁6例．偏心空洞10例,有壁结节3例,毛刺8例,卫星病灶21例,胸膜尾征8例,纵隔淋巴结肿大6例,病灶临近胸膜下脂肪线可见8例;6例结核空洞壁增强强化不明显（CT值0～16Hu）。20例空洞性肺癌,厚壁18例,薄壁2例,其中17例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状17例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征16例,胸腔积液7例,淋巴结肿大14例,10例肺癌空洞壁增强有明显强化（CT值〉20Hu）。结论：CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

酷似肺结核的肺癌16例报告

分析酷似肺结核的肺癌16例。对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描。结果显示，胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影，结节密度不均匀，可见空泡征、颗粒样结节征。灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等。小片状渗出影很似浸润型肺结核。对误诊原因进行了分析，并提出了早期肺癌阅片的注意点。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的:探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照后的差异性.方法:选取2014年5月-2016年9月在医院接受治疗的28例肺结核患者作为观察组,72例肺癌患者为对照组,给予两组患者进行CT扫描,记录相关结果,对两组患者的CT影像进行对照分析,分析比较两组患者CT表现情况.结果:观察组患者厚壁、薄壁、壁结节、钙化、分叶、毛刺、周围卫星灶、胸膜凹陷征分别为6例、22例、8例、16例、4例、2例、18例、14例,占比为21.43%、78.57%、28.57%、57.14%、14.29%、7.14%、64.29%、50%,对照组患者厚壁、薄壁、壁结节、钙化、分叶、毛刺、周围卫星灶、胸膜凹陷征分别为72例、0例、50例、2例、68例、64例、2例、64例,占比为100%、0%、69.44%、2.78%、94.44%、88.89%、2.78%、88.89%,两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析,能够清晰的反映出两种疾病CT图像的区别,为两种疾病的诊断提供了有利的依据.     

肺癌患者继发性肺结核42例CT影像分析

目的分析肺癌患者继发性肺结核CT影像特征表现,以提高对肺癌患者继发性肺结核的诊断准确率。方法回顾性分析42例肺癌患者继发性肺结核的CT影像特征,并与同期单纯的继发性肺结核患者64例的CT影像特征进行比较分析。结果肺癌患者继发性肺结核组团块影伴毛刺征、分叶征、棘状突起和胸膜凹陷征多于单纯继发性肺结核组,空洞、钙化和病灶周围的卫星灶少于单纯继发性肺结核组,差异均有统计学意义(均<0.05),且单纯继发性肺结核组有明显的好发部位,而肺癌患者继发性肺结核组则无明显的规律。结论在区别结合病灶是肺癌患者继发性肺结核病灶还是单纯继发性肺结核病灶时,应发挥CT影像的优势,注意鉴别影像特点,并结合临床表现和实验室辅助检查,降低误诊和漏诊。     

球型肺结核与周围型肺癌的CT征象对比研究

目的 比较球型肺结核与周围型肺癌的CT征象,为临床鉴别诊断提供依据.方法 选择2008～2012年肺内球形占位的患者100例作为研究对象,其中肺癌54例,肺结核46例,所有患者均经CT检测,有完整的CT结果,回顾性分析100例患者的CT影像学结果,比较两组的影像学特征.结果 周围型肺癌分叶征、深分叶征、毛刺、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征显著高于球形肺结核组,而球形肺结核患者空洞、钙化、卫星灶显著高于周围型肺癌患者.结论 周围型肺癌和球形肺结核在CT影像上虽然有相似之处,但也有各自的特征,当出现毛刺和深分叶时,应考虑肺癌的可能性大,出现钙化和空洞的时候考虑肺结核的可能性大.     

肺部单发空洞病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高对肺部常见空洞病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:本院4年来诊断明确的单发空洞性病变70例的胸部CT表现进行回顾性分析。结果:肺结核36例,肺癌14例,肺脓肿18例,肺转移瘤1例,真菌感染1例。肺结核空洞内缘多较光滑,密度普遍较高,周围卫星灶常见;肺癌多表现为病灶外形分叶,壁厚、内缘凹凸不平,壁结节、毛刺、胸膜凹陷、血管集束等恶性征象;肺脓肿空洞内缘多较光滑,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊。结论:肺内单发空洞病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等,是诊断和鉴别诊断的关键。     

55例早期周围型肺癌CT征象分析与体会

目的:分析早期周围型肺癌的CT影像学征象,探讨其诊断价值。方法:收集2008年4月至2014年11月经穿刺活检或手术病理证实的早期周围型肺癌55例,回顾性分析其CT征象。结果:(1)55例中腺癌26例,鳞癌13例,腺鳞癌6例、未分化癌6例、细支气管肺泡癌4例,其中合并矽肺3例、肺结核6例;(2)55例周围型肺癌CT征象中分叶征39例(73.58%)、毛刺征41例(77.36%)、血管集束征14例(26.42%)、局灶性磨玻璃征8例(15.09%)、空泡征14例(26.42%)、细支气管征15例(28.30%)、胸膜凹陷征17例(32.08%);(3)55例早期周围型肺癌中增强CT扫描39例,轻度强化10例、中度强化25例、明显强化4例。结论:早期周围型肺癌CT征象以毛刺征、分叶征和胸膜凹陷征多见,增强扫描多表现为中度强化,上述征象表现多提示肺癌。     

周围型小肺癌影像诊断体会

目的:探讨周围型小肺癌的X线、CT影像表现。方法:收集经临床手术和病理检查证实的周围性小肺癌46例,并对其影像学进行回顾性分析。结果:46例周围型小肺癌中,细支气管肺泡癌23例、小细胞癌7例、低分化腺癌12例、鳞癌4例。X线片表现为小结节状或斑片状;CT表现为小结节状、斑片状、分叶征、胸膜凹陷征、边缘毛刺征、空泡征、血管集束征。结论:分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征是周围型小肺癌的最重要征象,是影像学诊断的特征性指标;空泡征和血管集束征对诊断周围型小肺癌也有一定特征性。     

CT在肺部厚壁空洞诊断中的应用价值

目的：探讨CT在肺部厚壁空洞诊断中的应用价值.方法：收集经病理证实肺部厚壁空洞37例CT资料,并进行回顾性分析.结果：CT肺癌厚壁空洞表现偏心空洞、内壁凹凸、壁结节,分叶、棘状突起、毛刺,胸膜凹陷、肺门及纵隔淋巴结肿大、厚壁明显强化;结核性厚壁空洞有卫星灶、多形态灶;慢性肺脓肿空洞内有液气平面、周围渗出性灶;肺霉菌病厚壁空洞有空气新月征、晕征.结论：CT能清晰显示肺部各类厚壁空洞特征性影像表现,是其他影像检查不可代替的.     

肺结核合并肺癌的CT影像学表现分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学表现,为其诊断提供参考依据。方法选取2013年4月至2014年9月我院收治的肺结核合并肺癌患者40例为研究对象,另选取合并肺内肿物的单纯肺结核患者40例为对照组,观察两组临床表现,记录CT检查时肺内肿物的形态、部位、肿物边界征象,分析两组CT影像特征并进行对比。结果两组均以反复咳嗽、痰中带血、胸闷、气短、胸痛、消瘦、低热等为主要临床表现,观察组未出现明显特异性表现;观察组CT影像以分叶征、毛刺征、空泡征并发肺不张、棘状突起、空洞、血管束聚集征、胸膜凹陷等为主要表现;影像学特征对比发现,观察组CT影像中肿块70.00%、分叶征60.00%、毛刺状结节32.50%、胸膜凹陷75.00%比例明显高于对照组27.50%、35.00%、10.00%、32.50%,观察组空洞比例12.50%低于对照组32.50%,差异均有统计学意义(P均0.05),两组条索影比例5.00%、12.50%比较无显著差异(P0.05)。结论肺结核合并肺癌的CT影像学主要表现为分叶征、毛刺征、棘状突起、空泡征并发肺不张、空洞、胸膜凹陷,临床应根据该特点并结合临床表现与病史进行诊断。