微创手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血疗效分析

目的 比较两种方法治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能缺损程度的影响。方法210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术治疗组（观察组）和内科保守疗法治疗组（对照组）,分析两组预后及患者神经功能缺损程度。结果治疗后两组评分较治疗前均有降低（均P〈0．01）;观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。     

灯盏花素治疗早期高血压性脑出血疗效观察

目的探讨灯盏花索对脑出血血肿的吸收及神经功能恢复的影响。方法将72例脑出血患者随机分为灯盏花素治疗组和对照组各36例,观察血肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果灯盏花素治疗组于治疗后7d血肿体积开始缩小,对照组于治疗14d才开始缩小,治疗后14、21d治疗组较对照组血肿体积缩小明显,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组于治疗后7d神经功能缺损评分开始下降,对照组于治疗后14d才开始下降,治疗后14、21d治疗组较对照组神经功能缺损评分下降明显,差异有显著性（P〈0．05）;血肿体积的减小与神经功能缺损评分的下降呈正相关性（r=0．829,P〈0．01）。结论高血压性脑出血患者早期使用灯盏花素能促进血肿的吸收和神经功能的恢复。     

尼莫地平对高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨尼莫地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响。方法：将我院100例高血压脑出血患者随机分为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在此基础上加用尼莫地平。比较治疗后两组患者的血肿体积、CSS评分及疗效。结果：经过治疗，两组患者12h内、15d后、30d后的血肿体积、CSS评分、生活质量均显著改善，治疗组显著优于对照组，治疗组的总有效率为90．00％，显著高于对照组的60．00％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：尼莫地平能有效缓解血管痉挛，促进血肿溶解和吸收，保护神经细胞，改善患者神经功能缺损及生活质量。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究

目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究。方法将40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为常规治疗组和微创血肿引流术组。每组各20例。分别于治疗后第21天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分（scandinavian stroke scale,SSS）评分以及治疗后第90天时采用改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及Barthel指数（barthel iondex,BI）评分、日常生活能力（ADL）评分进行比较两组神经功能恢复情况。结果观察组术后第21天的SSS评分较对照组升高更显著（P〈0．05）。观察组术后第90天的MRS评分较对照组降低更明显（P〈0．05）。观察组术后第90天的BI评分较对照组提高更显著（P〈0．05）。术后随访6个月,观察组20例患者术后死亡1例,存活19例,ADL1级患者所占比率达52．63％,明显高于对照组（35．71％）,差异有统计学意义。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复,提高日常生活自理能力,是提高预后生存质量的有效治疗方法之一,值得推广和应用。     

舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效，并与内科基础治疗相对照。方法：将82例脑出血患者随机分成治疗组和对照组，对患者治疗前后的神经功能缺损及生活能力评分（ADL评分）、血液流变学及颅脑CT血肿吸收情况进行对照比较。结果：两组治疗前后神经功能缺损和生活能力评分、血液流变学及颅脑CT血肿吸收情况比较均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。治疗后两组对照。上述指标有显著性差异（P〈0．1）1或P〈0．05）。结论：舒血宁注射液对治疗脑出血有显著疗效，在临床有推广应用价值。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组常规治疗的基础上加用尼莫地平持续泵入,对照组常规治疗进行对比观察。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组水肿面积、血肿面积、神经功能缺损评分也显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平明显提高高血压脑出血的治疗有效率,促进高血压脑出血患者颅内血肿的吸收,从而加快神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

高血压脑出血患者采用尼莫地平治疗的临床疗效观察

目的：探讨尼莫地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法：将74例高血压脑出血患者作为本次研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者37例,采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者37例,采用常规方法治疗的基础上给予尼莫地平注射液加入生理盐水进行静脉滴注。治疗30 d后,比较两组患者临床疗效,治疗前后两组患者的神经功能缺损程度进行评分及血肿体积和水肿体积测量。结果：观察组的总有效率为91．89％,明显高于对照组的78．37％（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分、血肿体积及水肿体积明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论：高血压脑出血患者采用常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗,临床疗效显著,能明显改善患者的神经功能缺损程度,值得在临床上进行推广并应用。     

高压氧治疗高血压脑出血恢复期的疗效观察

目的观察高血压脑出血恢复期患者高压氧治疗的可行性及疗效。方法96例高血压脑出血随机分为对照组47例，采用常规药物治疗；高压氧疗组49例，在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗。观察两组患者治疗前、治疗后3周及3个月时神经功能缺损评分情况。结果高压氧疗组患者治疗后3周、3个月神经功能缺损评分较对照组有显著降低（P〈O．05和P〈0．01）。结论对高血压脑出血恢复期患者采用高压氧疗有显著疗效。     

微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血140例疗效对比研究

目的探讨微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血的临床疗效。方法将我院收治的140例高血压小量脑出血患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取微创颅内血肿清除术,对照组采取内科保守治疗,比较两组患者经治疗后的神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为91.43%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）;治疗前两组患者的神经功能缺损评分无统计学差异,治疗后1天、1周、2周、1个月观察组的评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）,对照组在治疗后1周、2周、1个月较治疗前明显改善（P〈0.01）,两组治疗后同期比较,观察组疗效更为显著（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血疗效显著,可显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广应用。     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效。方法将46例高血压脑出血患者随机分为对照组（微创清除术）和治疗组（微创清除术＋尼莫地平）,每组23例。观察两组的临床疗效及神经功能缺失情况。结果术后1个月两组神经功能评分均较术后第2天显著下降（P〈0．01）;术后1个月,与对照组比较,治疗组神经功能评分好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为86．96％,对照组总有效率为60．87％;与对照组比较,治疗组总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血微创清除术疗效确切,可改善神经功能。     

尼莫地平治疗脑出血临床研究

目的观察尼莫地平治疗脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平,比较两组临床疗效、治疗前后的临床神经功能缺损评分、临床残疾评分以及血肿和水肿带体积改变。结果治疗组的总有效率优于对照组(P0.05)。两组组治疗后临床神经功能缺损评分、临床残疾评分、血肿体积、水肿带体积各指标均优于治疗前,且治疗后两组组间比较均有显著性(P0.01)。结论尼莫地平能明显的减少血肿体积和水肿带的体积,减少脑出血患者发生神经功能缺损和残疾的可能,提高治疗效果。     

尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效对比研究

目的比较尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选取该院收治的高血压性脑出血患者60例为研究对象,随机分为尼莫地平组和依达拉奉组各30例,比较两组患者治疗后临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后尼莫地平组总有效率高于依达拉奉组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血肿体积及水肿带体积均较治疗前减小（P〈0.05）,且两组治疗后比较,尼莫地平组各参数均较依达拉奉组降低（P〈0.05）。结论两种药物治疗高血压性脑出血均有疗效,且无严重不良反应发生,但尼莫地平应用更安全、有效。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

纳洛酮联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的：观察纳洛酮联用醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效及对血肿的影响。方法根据随机数字表法将120例高血压性脑出血患者分为对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组,每组30例。对照组采用常规方法治疗,纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组在此基础上加用纳洛酮、醒脑静和两种药物联合治疗。观察并比较患者治疗前和治疗后第3、7、15和30天的血肿量、脑水肿指数、神经功能缺损评分。结果在治疗前和治疗后第3天,对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组间血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗后第7、15和30天,对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组间血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合治疗组血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分较纳洛酮组和醒脑静组显著低于对照组（均P＜0.05）。结论纳洛酮联用醒脑静治疗高血压性脑出血可以更好地促进血肿吸收,减轻脑水肿,改善神经功能缺损。     

颅内血肿微创清除术治疗小量高血压性壳核出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗小量高血压性壳核出血的疗效,为临床治疗小量高血压性壳核出血提供参考。 方法 选择住院治疗的80例小量高血压性壳核出血患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规内科保守治疗,观察组在内科保守治疗的基础上接受颅内血肿微创清除术。分别于治疗后第1天、第1周、第2周及第3周测量2组患者颅内剩余血肿量、血肿周围水肿量并进行神经功能缺损程度评分,并对测量值及评分结果进行比较。治疗后第3周2组患者进行显效率比较。治疗后3个月2组患者进行日常生活能力比较。 结果 观察组在治疗后第1天、第1周、第2周、第3周颅内剩余血肿量、血肿周围水肿量均明显少于同时期的对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01);观察组在治疗后第1天、第1周、第2周、第3周神经功能缺损评分明显小于同时期的对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后第3周临床疗效显效率高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后3个月日常生活能力评分好于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 颅内血肿微创清除术治疗小量高血压性壳核出血,能够较快地清除颅内血肿,减轻颅内水肿,改善神经缺损程度,提高患者的生活质量,其疗效优于内科保守治疗,是比较安全、有效的一种治疗方法。      

软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区脑出血的临床研究

目的探讨软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法将70例合格纳入的基底核区高血压脑出血患者,按是否同意手术分为：软通道微创穿刺引流联合局部亚低温组（A组）36例,内科治疗组（B组）34例,分别接受相应的治疗。以治疗后30d血肿绝对平均体积及3个月行神经功能缺损评分进行疗效判断,比较两组的疗效。结果两组治疗后30d血肿绝对平均体积及治疗3个月后神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组神经功能缺损疗效比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺引流联合局部亚低温治疗基底核区高血压脑出血,清除血肿块,安全、有效,有效促进神经功能恢复,提高了患者生存质量。     

尼莫地平对脑出血患者脑损害保护作用的研究

目的:探讨脑出血后脑损害机制以及尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用。方法:将60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组,患者均分别在治疗前后观察临床神经功能缺损评分、Barthel指数评分、血肿体积、水肿带体积。结果:治疗后临床神经功能缺损评分减少值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01);尼莫地平组总有效率为73%,显著高于常规治疗组(40%,P<0.05)。治疗后BI评分增加值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01);治疗后日常生活活动依赖程度尼莫地平组显著低于常规治疗组(P<0.05)。尼莫地平组和常规治疗组经治疗后血肿体积均明显缩小,尼莫地平组治疗后血肿体积减小值与常规治疗组治疗后血肿体积减少值比较无显著性差异(P>0.05)。尼莫地平组和常规治疗组治疗后水肿带均明显缩小,水肿带体积减少值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01)。结论:临床神经功能缺损及临床残疾程度与脑出血后脑出血量、继发性脑水肿有着密切的关系。尼莫地平治疗脑出血有确切疗效,可减轻脑水肿,保护神经细胞,可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量。     

高血压脑出血立体定向颅内血肿清除术中不同麻醉方式的血流动力学及应激反应

  目的  探讨高血压脑出血立体定向颅内血肿清除术中不同麻醉方式对血流动力学及应激反应的影响。  方法  选取2020年4月至2021年12月在邯郸市中心医院及河北医科大学第二医院接受立体定向颅内血肿清除术的80例高血压脑出血患者纳入研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组患者在立体定向颅内血肿清除术前给予头皮神经阻滞麻醉,对照组患者在立体定向颅内血肿清除术前给予局部浸润麻醉。比较2组患者在麻醉前（T0）、切头皮时（T1）、钻孔时（T2）、缝合时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）,比较2组患者术后1 h、6 h、12 h的疼痛程度,比较2组患者手术前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、神经功能缺损评分（CCS）评分。  结果  对照组在T1、T2、T3时点MAP、HR显著高于T0时（P < 0.05）,观察组在T1、T2、T3时点MAP、HR显著低于对照组（P < 0.05）;观察组在T1、T2、T3时点Cor、NE、E显著低于对照组（P < 0.05）,对照组在T1、T2、T3时点Cor、NE、E显著高于T0时（P < 0.05）;观察组在术后1 h、6 h、12 h的疼痛数字评价量表（NRS）评分均显著低于对照组（P < 0.05）;2组术后3 d的GCS评分显著高于术前,CCS评分显著低于术前（P < 0.05）。  结论  高血压脑出血患者立体定向颅内血肿清除术中采用头皮神经阻滞麻醉血流动力学更稳定,应激反应程度更轻。