未婚女性青少年生殖健康治疗服务需求的调查研究

目的:了解未婚女性青少年生殖健康治疗服务的需求现状,为改善健康服务提供科学依据。方法:利用北京大学人口研究所中国青少年生殖健康可及性政策发展研究项目"2009年中国青少年生殖健康全国抽样调查"数据,选取其中关于青少年生殖健康服务需求相关的数据进行卡方检验和logistic分析。结果:共回收未婚女性青少年有效问卷10970份;在最近12个月中,女性青少年的治疗需求率为35.5。回归分析显示,青少年年龄越大、个人可支配收入越高,其生殖健康服务的需求越高;有宗教信仰、初中及以下文化水平的青少年需求较高;农村地区青少年的需求高于城镇青少年;中部地区和西部地区需求高于东部地区。结论:未婚女性青少年的生殖健康服务需求率较高,不同特征者需求不同。应为青少年提供多层次多角度的生殖健康服务保障,重点关注低文化水平、农村和西部地区青少年的服务需求;引导高收入、有性行为的青少年降低高风险行为,促进其生殖健康。     

男性青少年对生殖健康服务的利用及影响因素分析

【目的】探讨男性青少年对生殖健康服务利用情况及其影响因素。【方法】选取北京、济南、广州、武汉4城市作为研究现场。采用整群分层抽样和入户调查方法,对2405名10～24岁男性青少年进行调查研究。【结果】研究发现52.9%的男性青少年显示愿意"因青春期健康问题去医院就诊"意愿,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就青春期生殖健康问题到医院就诊。运用医疗保健服务利用模型进行分析,发现男性青少年的利用倾向和服务需求是影响其生殖健康服务利用的重要因素。【结论】促进男性青少年对生殖健康服务的利用要从提高男性青少年的服务利用倾向、引导服务需求两方面进行努力。     

青少年生殖健康现状及服务利用状况调查

目的掌握我省青少年生殖健康现状及服务利用情况,以便为广大青少年提供青春期生殖健康适宜的服务方式和途径。方法采用不等比分层整群抽样的方法,以社区为基础,对我省大、中城市3156名青少年生殖健康现状及服务利用情况进行了入户问卷调查。结果我省青少年生殖健康知识缺乏,生殖健康服务及利用不足,生殖健康服务需求存在多种形式和多种内容。结论湖北省青少年生殖健康知识认知水平低,应通过多种途径积极开展青少年生殖健康服务,建立和配备促进青春期生殖健康的医疗服务体系和人力资源。     

流动青少年的生殖健康服务：相关政策、现状与需求

目的：了解流动青少年的生殖健康服务需求以及为其提供服务的现状与现有相关政策的基本情况,探索设计适应青少年特点的生殖健康政策体系及相应的服务模式.方法：本研究主要采用文献资料综述和相关政策评估等定性方法,通过专题座谈会、个体访谈和实地考察等方法收集定性资料.结果：青少年生殖健康服务的政策环境尚未形成,青少年生殖健康教育虽然已经起步,但服务相对滞后,现有服务与流动青少年需求存在较大差距.建议：首先需要良好的政策环境,其次应建立有效的工作机制,相关政府部门应提升面向青少年的生殖健康服务管理,并在探索和创新的同时总结和推广成功经验.     

北京市某区高中生性与生殖健康知识、态度与行为调查研究

目的了解高中生关于性与生殖健康的知识、态度和行为状况,及知识来源和服务需求．为卫生服务机构制定相应的青少年性与生殖健康服务内容及健康教育形式提供依据。方法对636名高中生进行不记名自填式问卷调查。结果被调查高中生时青春期性发育及艾滋病相关知识知晓度较高;男生对边缘性行为及性行为袁示赞同者的比例高于女生．且性行为发生率明显高于女生;有关性与生殖健康知识来源依次为纸质媒体、学校和网络。被调查高中生对心理咨询、青春期疾病的检查与治疗以及青春期生殖健康保健咨询服务需求程度较高。结论应重视学生生殖健康知识教育,对目前部分高中生存在性行为给予正确的引导,卫生服务机构应提供专业服务及咨询工作,使青少年能够得到更专业、更适合的服务。     

广州地区未婚女青少年实现安全流产需求障碍的研究

目的探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍。方法选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332人,采取统一自制的自填式问卷进行调查。在上述每所医院的计划生育部门、计划生育手术室及病房分别抽取医生及护士各1名,根据自行设计的"流产服务提供者调查表"进行个体访谈和集体访谈,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果居住在乡、镇以及流动未婚女青少年更倾向于不接受婚前性行为,独生子女更倾向于不接受婚前性行为。(2)城市未婚女青少年发生性行为的概率更高。有性行为的未婚女青少年生殖健康知识得分较高。有宗教信仰的未婚女青少年有多个性伴的概率高于无宗教信仰的未婚女青少年。有多个性伴的未婚女青少年生殖健康知识得分较低。未婚女青少年生殖健康知识的得分越低,有多个性伴的概率越高。在所知道的性与生殖健康服务的咨询方式中,医疗机构的面访应答人数百分比最高;需要生殖健康治疗的问题中月经问题最高;在选择服务提供者时所考虑的主要因素是医疗技术水平;人工流产最关注的问题最多为安全;知道人工流产术后近期或远期并发症最多的是不孕;流产术后想得到最多的避孕知识是流产后注意事项及避孕方法的种类。愿意选择的生殖健康服务形式最多为咨询交谈。流产服务提供者认为部分未婚青少年缺乏避孕知识;家庭对青少年性教育方面缺乏指导及沟通。公立医院就医流程繁琐;对公立医院"看病难看病贵"的印象妨碍其选择公立医院作为提供流产服务的机构。私立医疗机构过度宣传其好处;如果没有专门机构监管,其流产手术风险较高。结论广州地区未婚女青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,多种因素影响着广州地区未婚女青少年实现安全流产的需求。     

青少年性与生殖健康干预效果评价及启示

全球青少年生殖健康问题日益严重。在研究青少年性与生殖健康需求的基础上,评价青少年生殖健康干预项目的效果,确定为其提供信息和保健服务的最佳途径,应成为世界各国尤其是发展中国家的一个优先研究领域。该文就近年来青少年生殖健康干预效果评价做一综述,以对我国青少年性教育与生殖健康服务工作提出借鉴性建议。     

联合国可持续发展目标(SDGs)背景下中国人工流产和避孕的现状与对策

目的:分析中国人工流产水平和避孕现状,为实现联合国可持续发展目标(SDGs)和《中国落实2030年可持续发展议程国别方案》中的生殖健康目标,制定有效的干预措施提供依据。方法:利用《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集全国的已婚育龄妇女避孕现用率、人工流产数、活产数以及《中国统计年鉴》中报告的全国平均育龄妇女数,计算人工流产率和人工流产活产比。结果:我国育龄妇女人工流产率从2014年呈上升趋势,到2016年达28.13‰,2017年略微下降;人工流产活产比的变化趋势与人工流产率基本一致,2014—2017年均在0.5以上;2009—2017年已婚育龄妇女避孕现用率均保持在80%,但从2010年开始呈逐年下降趋势,未婚但性活跃女性的避孕状况缺乏统计数据,但若干全国性调查研究显示,这部分人群的避孕方法使用不足,在人工流产总数中占较大比例。结论:尽管已婚育龄妇女避孕现用率较高,但人工流产指标处于较高水平,提示计划生育服务质量不高,未婚人群对计划生育服务的可及性差,未婚性活跃人群避孕需求未得到满足。建议采取措施提高有避孕需求育龄妇女的避孕质量和落实人工流产后避孕服务规范,降低人工流产率和重复人工流产率,向未婚人群提供与已婚人群"一视同仁"的生殖健康服务,为青少年提供包含性别平等和权利意识的全面性教育。     

广州市青少年生殖健康现状及服务需求分析

目的 了解目前广州市青少年对生殖健康服务利用情况、这一人群的基本需求、青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度。方法 以社区为单位进行研究，采取整群抽样的方法，年龄范围包括10-24岁的青少年共1292人。结果 利用目前生殖健康服务的行为、心理和社会文化等相关因素，为下阶段开展符合我市青少年特点的生殖健康保健服务模式提供具体可行的措施。结论 发展和改善医疗保健机构，提供青春期健康服务十分必要。     

中国未婚流动青少年性行为及其影响因素研究

目的:了解中国未婚流动青少年性行为的发生情况及影响因素,为开展生殖健康教育干预提供政策依据。方法:使用2009年北京大学人口研究所"中国青少年生殖健康可及性调查"调查数据。以调查时点开始至6个月为时间界限,抽取3032名15～24岁未婚流动青少年进行分析。结果:36.7%的未婚流动青少年有过性经历,性经历的比例高于非流动青少年(P<0.05);21.5%的流动青少年在过去12个月内有多个性伴侣。多因素分析显示流动青少年中,年龄较大、收入水平较高、饮酒、西部地区、城镇、偶尔或经常浏览黄色网站/书籍等情况更易发生性行为。结论:中国未婚流动青少年性行为发生比例较高,而发生性行为与否受多种因素影响。     

中国未婚青年性侵犯咨询需要与实现状况分析

目的分析未婚青年性侵犯咨询需要和实现状况以及青年利用咨询服务的障碍。方法利用首次(2009年)全国范围22 288名未婚青年性与生殖健康状况调查数据,采用两分类Logistic回归分析不同特征青年性侵犯咨询需要和实现状况。结果未婚青年性侵犯咨询需要率为2.1%,实现率为32.3%;西部地区、在校生、大专及以上教育程度、低收入组、独生子女、有男/女朋友青年性侵犯咨询需要率较高;低年龄组、高教育程度青年咨询实现较高;"不好意思"(23.82%),"不知道向谁咨询"(20.78%)"问题不严重"(14.32%),"附近没有这样的服务"(12.43%)是咨询实现最主要的障碍。结论未婚青年存在大量未满足的性侵犯咨询需要,尤其是西部、低收入青年,我国在此类服务存在缺失;教育程度是咨询实现的保护因素。     

藏区生殖保健服务网络现状调查

目的:了解大香格里拉地区生殖保健服务网络的现状,以探索适宜区域情况的服务模式。方法:运用定量调查和定性研究相结合的方法进行调查。结果:大香格里拉地区生殖保健服务网络呈现3种模式,模式之间存在较大差异。3种服务模式普遍存在服务机构不完善、服务人员缺乏、技术服务水平低等问题。结论:该地区生殖保健基本公共服务非均等化问题突出,基本公共服务严重不足。建议根据不同地区的实际情况构建和完善服务体系,整合服务资源,创新管理机制,在服务活动与内容协同等方面探索适宜的生殖保健服务模式。     

秦岭山区洛南县生殖健康/计划生育服务需求调查

为了解我国贫困地区妇女生殖健康 /计划生育服务现状 ,找出影响妇女健康的不良因素 ,为开展干预工作提供决策依据 ,应用定性调查方法随机抽取陕西省洛南县县、乡卫生管理干部及服务提供者分别作为选题组 ;随机抽取 3个乡的已婚避孕妇女、未婚女青年分别为专题组。结果领导选题组认为“改变对生殖健康 /计划生育的认识 ,克服重行政干预 ,轻技术服务的作风”是最先要解决的问题 ;服务提供者认为“更新知识 ,提高技能”是最先要解决的问题 ;已婚避孕妇女组和未婚女青年组认为“提高保健服务质量 ,普及健康教育”是核心问题。据此作者认为 ,影响贫困地区妇女生殖健康的主要因素是妇女生殖保健知识缺乏和服务质量问题。     

江苏省青少年生殖健康基本状况调查

目的:了解江苏省青少年生殖健康知识、态度、行为及服务的基本状况,为开展生殖健康教育与服务提供科学依据。方法:采用整群随机抽样方法,对7043名15～24岁青少年采用匿名自填式调查表进行问卷调查。结果:应答者平均年龄为19.85岁,性知识回答正确率为51.7%,性病及艾滋病知识回答正确率为56.51%。50.41%的人赞成婚前性行为。恋爱中有性交的占7.7%,其中采取避孕措施66.94%。希望计划生育部门提供服务的依次为性知识教育、生殖健康咨询、性病和艾滋病的预防知识(70.54%、66.24%、51.3%)。结论:应加强对江苏省青少年生殖健康教育与服务。     

成都地区未婚流动青年生殖健康现状和需求分析

目的:了解城市未婚流动青年的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法:在成都地区抽取工厂和服务场所,对15～24岁未婚外来务工青年进行匿名问卷调查。结果:有效调查780例。调查对象性与生殖健康知识的各项得分均很低。60.8%的男性和37.7%的女性曾有性行为,发生性行为时有时使用避孕措施者80%,每次都使用者仅占12.7%,从不使用者占7.5%。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务和避孕药具服务。认为接受生殖健康服务的主要障碍分别是不好意思、不知道地方、没有时间以及担心服务人员的态度。结论:调查对象的生殖健康知识贫乏,不安全的性行为较多,生殖健康服务需求未得到满足。这一现状应引起相关部门和人员予以重视和思考。     

惠州地区未婚流动人口生殖保健服务现状分析

目的为了解广东省惠州地区未婚流动人口生殖健康现状与需求，提高未婚流动人口的生殖健康水平，提高他们对服务的利用和可及性，为相关部门提供科学的决策依据。方法通过问卷调查和焦点组访谈，对惠州地区1333名未婚流动人口进行生殖健康情况问卷调查。结果未婚流动人口大部分来自农村，且文化程度低，经济收入水平低；普遍缺乏生殖保健服务，尤其是女性；工厂的生殖保健服务较其他行业好。结论同性别、不同行业获得的生殖保健服务程度存在差异。     

Characteristics of youth in the U.S. receiving services from a Patient-Centered Medical Home (PCMH)

Using data from the 2007 National Survey of Children's Health, this study identifies the characteristics of those youth served and not served by a medical home. Although Patient-Centered Medical Homes (PCMHs) are being piloted with Medicaid clients, these national data indicate that adolescents are least likely to receive services from a medical home as are youth of color, those with family income levels between 0-99% of the Federal poverty level, and those currently uninsured. These populations, as well as children with special health care needs and youth in the child welfare system, however, may be those most likely to benefit from a PCMH.     

育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度分析

为分析育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度,探讨可能影响未婚避孕教育及服务态度的因素,运用SAS软件包对“1997年全国人口与生殖健康调查”资料进行单因素及logistic多元回归分析。结果表明,64.5％的妇女认为应该对在校生讲授性知识,48.2％的妇女认为应该对未婚青年提供避孕咨询,但54.3％的妇女不同意向未婚青年提供避孕药具。人口学因素、是否有过妇科不适感、是否定期参加妇科检查、对婚前性行为的态度、对性病和艾滋病的了解情况都与育龄妇女对未婚避孕教育和服务的态度有关。结果提示,要加强社会对未婚青年生殖健康的关注,在未婚青年中广泛开展避孕知识教育,增加提供避孕服务的途径。要重视对农村妇女、受教育程度低的妇女的避孕教育与服务。     

死胎及胎儿畸形引产后孕妇心理特征与社会及家庭支持的相关性分析

目的通过调查居民对社区卫生服务的认知情况,分析影响认知的相关因素,为家庭医生签约服务可持续发展提出针对性建议。方法采取两阶整群抽样方法,选取上海市虹口区三家社区卫生服务中心共计2 120名常住居民作为调查对象。通过问卷调查,采集居民对社区卫生服务认知相关数据,分析影响其认知的相关因素。结果受访居民的年龄、婚姻、户籍、文化程度及收入水平为影响其认知的主要因素。其中,中老年居民(51~65岁及65岁以上)、已婚、本区、大专/本科及以上学历和收入水平低于50 000元/年的居民整体认知度较高。结论多种形式宣传社区卫生服务功能、加强服务质量和政府主导,完善运行机制,从而引导居民全面正确认知社区卫生服务中心,真正发挥其"健康守门人"的作用。     

Characteristics of Youth in the U.S. Receiving Services From a Patient-Centered Medical Home (PCMH)

Using data from the 2007 National Survey of Children's Health, this study identifies the characteristics of those youth served and not served by a medical home. Although Patient-Centered Medical Homes (PCMHs) are being piloted with Medicaid clients, these national data indicate that adolescents are least likely to receive services from a medical home as are youth of color, those with family income levels between 0–99% of the Federal poverty level, and those currently uninsured. These populations, as well as children with special health care needs and youth in the child welfare system, however, may be those most likely to benefit from a PCMH.