18例肺癌的特殊临床表现

支气管肺癌的临床症状典型时容易诊断，但有时表现复杂，易于误诊，现报告１８例肺癌的特殊表现。１ 临床资料 １８例中，男１３例，女５例。年龄３３～６７岁，平均年龄５４．７岁。吸烟１２例，不吸烟６例。误诊时间最长半年，最短２０天，均经胸片、ＣＴ、纤支镜病理检查确诊。其中腺癌７例，鳞癌５例，未分化癌４例，未分型２例。２ 特殊临床表现２．１ 以腰痛、四肢关节痛为首发症状门诊误诊为肩周炎、颈椎病、关节炎、风湿痛、腰椎骨质增生等计１０例。如患者男，５２岁。因腰痛伴右下肢痛３月在当地医院诊断为腰椎骨质增生后经Ｘ线胸…     

肿瘤特异性生长因子检测诊断肺癌的应用

目的探讨血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)肺癌诊断中的辅助价值.方法测定了56例健康对照组,63例肺癌患者血清中TSGF,并进行比较.结果肺癌患者血清中TSGF的水平较健康对照组升高(P＜0.01),肺癌患者经治疗后含量水平下降(P＜0.05),对肺癌患者诊断灵敏度89.29%,特异度91.07%.结论 TSGF具有敏感度高、特异性好,同时其操作简便、快速、无需特殊的仪器设备,对肺癌患者辅助诊断和病情监控具有一定的临床价值.     

纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活组织检查对比分析

目的 通过纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活检的对比分析探讨刷检细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法 对纤维支气管镜刷检细胞学检查181例中102例同时进行病理活组织检查对比分析。结果 细胞学刷检诊断为肺癌96例，癌疑6例，活组织检查诊断为肺癌72例，癌疑14例，炎症16例。结论 纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中具有较高的应用价值。     

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用

纵隔型肺癌原发于肺内或较大的气道，其影像学表现上与纵隔关系密切的一种特殊类型肺癌，类似纵隔内肿瘤或转移瘤。容易误诊。通过对我院2008年1月至2011年10月收治的21例纵隔型肺癌图像的分析，探讨64排螺旋CT及其多平面重建（MPR）后处理技术在纵隔型肺癌诊断中的应用价值。     

肺癌心脏转移

过去20年中，我国大中城市肺癌的发病率逐年上升，肺癌已分别跃居男女性恶性肿瘤发病率的第1位和第2位，日益更新的技术及药品可以延长肺癌患者的无疾病进展时间及总生存时间。当面对具体患者时，总能遇到某些特殊情况，例如：肺癌心脏转移。目前，对于肺癌心脏转移依然缺乏足够的认识，在肺癌心脏转移的诊断中，缺乏有效的检测手段，不能及时对肺癌心脏转移做出明确的判断，从而导致治疗的延误。目前虽无有效的诊断方法，但临床医师可根据心电图、CT、MRI、超声心动图等方法推断肺癌患者是否存在心脏转移。     

30例肺癌CT诊断的体会

３０例肺癌ＣＴ诊断的体会郭玉仙电子计算机断层扫描（ＣＴ）现已成为肺癌诊断中不可缺少的检查方法，可弥补Ｘ线胸片及纤维支气管镜（以下简称纤支镜）的不足。为探讨（ＣＴ）在肺癌诊断中的价值，现将我院近５年来收治的３０例资料完整的肺癌病例分析如下。一般资料本组...     

早期肺癌的影像学诊断

目的提高早期肺癌影像学认识,做到早期准确诊断。方法分析本院有病理诊断的25例早期肺癌患者的影像学表现以及特殊征象。结果肺癌的早期影像学诊断必须结合各种影像学检查方法 ,特别是CT、MRI及PET-CT。结论肺癌在疾病早期是可以通过影像学发现的,有呼吸道症状的患者需早期行影像学检查,只有做到早期诊断、早期治疗,才能提高患者的生存时间。     

肺癌诊断现状的调查研究

目的：探讨吸烟与肺癌的关系及目前我院对肺癌诊断情况的调查分析。从中吸取教训，提高肺癌的早期诊断率。方法：选自1997年1月至1999年12月经细胞学病理学确诊肺癌的306例住院病例进行回顾性情况分析。结果：306例肺癌患有吸烟史187例（61.11%)，早期诊断共90例（29.11%）。结论：肺癌与吸烟有重要的相关性。对肺癌的早期诊断存在一定的困难，易误诊。故早期诊断有待医务人员积极探讨，提出新的简便有效的方法实属必要。     

肺结核合并肺癌30例分析

我院1984～1994年门诊先后发现肺结核合并肺癌30例，报告如下。临床资料本文30例中，男25例，女5例；年龄44～82岁，平均68．7岁；18例有长期吸烟史，其中有14例吸烟指数达600～900。先诊断肺结核后发现肺癌18例，先诊断肺癌后发现肺结核4例，8例肺结核与肺癌同时诊断。临床特征：刺激性呛咳18例，痰间断带血或咯血11例，胸痛11例，贫血9例，消瘦13例，盗汗8例，声音嘶哑3例，骨关节痛2例。X线诊断：示右上肺野结核12例，左上肺野8例，双上肺野9例，肺门1例。示右上肺野癌19例，左上肺野9例，右肺门及右下肺野2例。其中周围型肺癌15例，呈…     

周围型肺癌及肺结核病的CT鉴别诊断

周围型肺癌及肺结核病的ＣＴ鉴别诊断莆田县医院宋丽君，宋加华，许祖梅随着ＣＴ在胸部诊断的广泛应用，肺癌及肺结核的ＣＴ鉴别诊断越趋重要。本文收集本院３３例经手术、病理证实周围型肺癌及２１例右肺结核病患者，作回顾性ＣＴ分析如下。一、资料分析３３例周围型肺癌...     

两上肺叶纵隔型肺癌X线分析

目的探讨纵隔型肺癌的X线诊断征象和间接征象。方法对8例纵隔型肺癌患者X线检查的临床资料进行分析。结果纵隔型肺癌实际上是中央型肺癌的一种特殊表现,好发于两上肺叶,病灶紧贴于纵隔上。结论病变来源于纵隔的纵隔型肺癌很易被误诊为纵隔肿瘤,应加以注意分析鉴别,提高诊断的准确性。     

肺癌误诊为肺结核一例

近年来，随着大气污染及吸烟人数的增加，肺癌发病有增多趋势，西藏又是肺结核高发地区，在实际工作中肺结核与早期肺癌的鉴别诊断有时很不容易。肺癌与肺结核虽同展慢性消耗性疾病，但良恶不同，后果悬殊，因此应尽可能及早地明确诊断。据报道，在结核病发病率低，肺癌发病率相对较高的某些地区（1）（2），由于过于注重肺癌的诊断，常使许多肺结核病人误诊为肺癌。我区情况与此相反，由于肺结核发病率较肺癌高，医生往往注重于结核病的诊断，而忽视了肺癌的诊断，以致长期误诊，失去了可贵的治疗时机。特报告一例如下，以期吸取教训。患者…     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附122例报告)

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法应用DLTRA—CUT型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对122例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果122例肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者111例，结核5例，炎性假瘤3例，未能作出明确诊断者3例，诊断准确率为97．5％，术后并发少量气胸13例（10．7％），痰中带血10例（8.2％），均未作特殊处理。结论CT引导经皮肺穿刺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

肺癌病人胸水和血清中LTA快速检测结果分析

目的：了解肺癌病人肿瘤组织中多糖(LTA)对肺癌的诊断价值。方法：用乳胶凝集法测定对，68例恶性胸水和对照组42例患者胸水、血清中LTA并进行回顾分析，统计试验资料。结果：68例恶性胸水、血清中LTA的阳性率分别为89．7％、91．1％，特异性分别为73．8％、69％。胸水和(或)血清LTA诊断肺癌敏感性为95．5％(65／68)。对照组42例患者的阳性率分别为26．1％、30．9％。结论：胸水及血清LTA检测对肺癌诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。     

唾液酸测定与肺癌诊断相关性的研究

文献已有报导，测定血浆或血清中唾液酸的浓度，其变化可作为检测癌症病人的一项生化指标[1,2]。国内报导肺癌患者血清SA含量高于正常值，对肺癌的早期诊断及预后观察有一定的意义[3]。本文就血清SA含量测定对肺癌的诊断价值进行了观察。报告如下：1资料与方法我们采用酶法测定药盒，对54例胸部肿块病人作血清SA测定。其中肺癌23例，结核球或增生性结核10例，食道癌11例（以上均经病理证实）；另有纵嗝肿瘤5例，肋骨肿瘤5例与肺癌作对比。23例肺癌患者中，男性19例，女性4例，年龄44～74岁；鳞癌16例，腺癌7例。正常对照组43例。2结果我…     

中央型肺癌的螺旋CT诊断

目的观察螺旋CT对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析80例中央型肺癌患者的CT表现，并与病理诊断结果相比较。结果80例中央型肺癌CT见肺门区肿块40例，阻塞性改变32例，8例诊断为肺门淋巴结核。肿块大多有分叶征，病灶边沿凹凸不平，呈脐凹样改变，边缘长短毛刺征；伴有阻塞性改变30例；CT诊断与病理诊断符合率95．0％（76／80），CT临床T分期中的T1、T2、L、T4各期诊断结果与病理诊断比较无明显差异（P〉0．05）。结论螺旋CT检查可作为中央型肺癌的无创性诊断方法，值得临床推广使用。     

特殊临床表现的肺癌7例报告

特殊临床表现的肺癌７例报告山西武警总队医院（０３０００６）杨超，安俊杰，何明艳我院自１８８４年３月至１９９４年１２月治疗临床表现特殊的原发性支气管肺癌７例，现就其临床表现讨论如下。临床资料男性５例，女性２例，年龄３６岁至５２岁。吸烟者４例，症状期最短...     

几种少见形态肺癌影像学表现及其病理基础的初步分析

目的：初步探讨少见形态肺癌的影像学特征及其病理学基础。方法：从既往诊断以及手术病理证实的265例周围型肺癌中,挑选出少见形态肺癌19例,对其胸部平片、普通CT和HRCT等影像学表现和病理学基础进行回顾性分析。进一步对其进行形态学分类。结果：本组少见形态肺癌19例,全部19例少见形态肺癌误诊为肺癌以外疾病或推迟诊断者有10例,达53%。19例少见形态肺癌中,分为5种特殊的征象,即手指征、葫芦征、阿米巴伪足征、网格征、花边征。病理观察显示,这些征象分别系肿瘤向外围不规则进展、带有细支气管肺泡癌成分的肺腺癌外围呈肺泡内覆壁生长并向外规则或不规则进展、肿瘤中心致密实性改变、纤维化以及对支气管结构牵拉等作用相关。结论：上述5种少见形态肺癌反映了其特定的病理学基础,充分认识和深入研究这些征象具有重要价值。     

周围型肺癌CT像中"三角征"的临床意义分析

目的 提出一种在周围型肺癌中常易被忽视的CT征象——三角征，并探讨其在周围型肺癌诊断中的价值。方法回顾性收集经病理证实的周围型肺癌100例，分析该征的CT表现及出现频率，并与分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等其他CT征象作比较。结果 100例周围型肺癌中三角征的出现率高达84％，与其他征象的出现率之间有显著差异，且与肿瘤的大小呈正比关系。结论 三角征是周围型肺癌影像检查中一个最常见征象，在诊断中有较大的参考价值。     

电子和荧光电子支气管镜在诊断肺癌中的研究

目的评价电子支气管镜和荧光电子支气管镜在肺癌诊断中的价值。方法选取本院2008~2010年度382例经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,对电子支气管镜检查302例、荧光电子支气管镜检查80例进行统计学分析。根据镜下肉眼所见病变性质分组为新生物组、浸润组、外压组、炎症组及未见异常组。结果1.经电子支气管镜检查302例,诊断肺癌170例,诊断率为56.3%。其中新生物组诊断肺癌108例,诊断率96.4%,浸润组诊断肺癌27例,诊断率81.8%,外压组诊断肺癌14例,诊断率18.7%,炎症组诊断肺癌17例,诊断率53.1%,未见异常组诊断肺癌4例,诊断率8%。2.荧光电子支气管镜检查80例,诊断肺癌55例,诊断率为68.8%。其中新生物组诊断肺癌27例,诊断率96.4%,浸润组诊断肺癌9例,诊断率90%,外压组诊断肺癌7例,诊断率36.8%,炎症组诊断肺癌7例,诊断率77.8%,未见异常组诊断肺癌5例,诊断率35.7%。诊断率高于使用电子支气管镜(P<0.05)。结论电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,镜下所见病变与肺癌的诊断率相关。荧光电子支气管镜对肺癌的诊断更有价值,诊断率高于电子支气管镜检查。