结肠癌肝转移的介入性化疗栓塞术

目的　探讨介入化疗栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效。方法　治疗组 40例采用介入法肝动脉栓塞化疗 ,对照组 30例采用常规全身静脉化疗。结果　介入化疗栓塞组有效率为 87.5 % (35 /4 0 ) ,全身静脉化疗组有效率为 36 .7% (11/30 ) ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。介入化疗栓塞组 40例中 6、12、2 4个月的生存率分别为 95 .4%、6 6 .7%、38.9% ,单纯静脉全身化疗组 30例中 6、12、2 4个月的生存率分别为5 9.7%、32 .3%、14.8%。结论　肝动脉化疗较全身静脉化疗疗效及生存期有明显提高。     

结肠癌肝转移的介入性化疗栓塞术

目的探讨介入化疗栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效.方法采用常规全身静脉化疗.结果介入化疗栓塞组有效率为88%(44/50),全身静脉化疗组有效率为36.7%(11/30),两组有显著的差异(P<0.01).介入化疗栓塞组50例6、12、24个月生存率为95.4%、76.8%、40.3%,单纯的静脉全身化疗组30例中6、12、24个月的生存率分别为59.7%、32.3%、14.8%.结论肝动脉化疗栓塞较全身静脉化疗疗效及生存期有明显提高.治疗组50例采用介入法肝动脉栓塞化疗,对照组30例     

联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效分析

目的 :探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效 ,并与静脉全身化疗效果进行比较。方法 :中晚期肺癌并肝转移的患者共 30例 ,其中研究组 15例联合行支气管动脉和肝动脉化疗栓塞术 ,对照组 15例行静脉全身化疗 ,比较两组原发灶和转移灶的治疗疗效。结果 :复查胸片、B超或CT评估近期有效率 ,肺原发灶研究组和对照组的有效率分别为 6 0 %和 2 0 % ,经Fishers确切概率法检验 ,两组疗效差异显著 (P <0 .0 5 ) ,肝转移灶研究组和对照组的有效率分别为 5 3.3%和 13.3% (P <0 .0 5 )。结论 :经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移优于静脉全身化疗     

肝动脉介入治疗大肠癌肝转移疗效评价

目的：探讨采用介入化疗并栓塞方法治疗大肠癌肝转移的疗效、影响因素和生存期。方法：回顾分析30例大肠癌肝转移瘤DSA表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素分析。结果：30例均为多发转移瘤,DSA造影为乏血供为主。单次（〈2次）栓塞化疗组20例中6、12、24个月的生存率分别为41.7%、22.5%、4.00%。多次（≥2次）栓塞化疗组10例中6、12、24个月的生存率分别为94.7%、64.5%、52.1%。结论：采用多次栓塞化疗较大提高大肠癌肝转移远期疗效及生存期。     

肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析96例消化道肿瘤肝转移癌患者，行经皮股动脉穿刺，选择性肝动脉造影后超选择肿瘤血管灌注化疗药物和超液态碘油栓塞治疗，间隔4～6周重复治疗，共行365次化疗栓塞治疗。按照WHO实体瘤的疗效标准，根据随访结果，分析近期疗效和转移后生存率。结果96例消化道肿瘤肝转移癌患者中，肝动脉造影表现多血供者41例(42.7%)，少血供者55例(57.3%)；临床疗效：总有效率(CR+PR)为84.37%(81/96)，CR为18.75%(18/96)，PR为65.62%(63/96)；对其中符合随访条件的65例患者按6、12、24个月随访，中位生存期14.95个月，6个月生存率98.46%(64/65)，12个月生存率67.69%(44/65)，24个月生存率18.46%(12/65)；并将原发肿瘤切除者26例和原发肿瘤未切除者39例分2组统计分析，中位生存期分别为18.6、12.7个月。按6、12、24个月随访结果，生存率分别为100.0%、84.6%、30.8%和97.4%、56.4%、10.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝动脉化疗栓塞是治疗消化道肿瘤肝转移的有效方法，同时应积极控制原发肿瘤，尤其尽可能地行原发肿瘤切除。     

34例乳腺癌术后肝转移治疗的临床研究

目的 总结探讨乳腺癌术后肝转移的治疗效果.方法 回顾性分析34例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料,比较单纯的全身化疗(19例)和全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗(15例)两种治疗方法的疗效及预后.结果 34例患者中,经治疗有效17例,其中单纯全身化疗组有效8例(42.1%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效9例(60.0%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效率高于全身化疗组,但差异无显著性(P＞0.05).34例患者的随访期截止2010年3月,中位生存期为17个月(4～58个月),1、2和3年生存率分别为38.5%、19.1%和14.8%.结论 对于乳腺癌术后肝转移的患者,采取恰当有效的治疗方法可以有效缓解病情,提高生存率.     

消化道恶性肿瘤肝脏转移外科治疗的回顾性分析

目的 由于肝脏是消化道恶性肿瘤常见的转移部位,有必要探讨消化道恶性肿瘤肝转移外科治疗的临床疗效.方法 对我院2004年7月～2005年7月经病理检查证实的223例消化道恶性肿瘤肝转移患者的临床资料进行回顾性分析;对其生存期进行比较和统计学分析.结果 根治性切除1～3年的生存率分别为89.23%、50.1%及 40.1%;手术及其结果:病例无手术死亡.术后出现并发症者6例,其中黏连性肠梗阻1例,切口感染4例,右膈下感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.随访情况:随访时间2～36个月,中位随访时间15个月,失访6例.结论 根治性切除是提高消化道恶性肿瘤肝转移患者生存率的重要手段;消化道恶性肿瘤肝转移患者经合理治疗,3年生存卒可达40%以上,因此对消化道恶性肿瘤肝转移者应采取积极的治疗策略.     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

NP方案支气管动脉灌注与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 :比较异长春花碱 (NVB)加顺铂 (DDP)组成的 NP方案支气管动脉灌注 (BAI)和全身化疗对晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效和毒副反应。方法 :6 0例晚期 NSCL C随机分成 BAI组和全身化疗组进行 NP方案化疗 ,2 8天为 1周期 ,重复 2周期以上。结果 :有效率 BAI组 70 .0 % ,全身化疗组 4 3.3% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。中位缓解期和中位生存期 BAI组分别为 4 .5个月和 9.3个月 ,全身化疗组分别为 4 .1个月和 9.1个月 ,差异均无显著性(P>0 .0 5 )。BAI组白细胞下降为 6 6 .7% ,全身化疗组为 90 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;恶心呕吐发生率 BAI组和全身化疗组分别为 4 6 .7%和 76 .7% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :NP方案 BAI治疗晚期 NSCL C有较好的近期疗效 ,骨髓抑制和胃肠道反应较全身化疗轻 ,是一种有效、安全的治疗方法。     

消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的规范性研究

目的：探讨消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的效果及影响因素，从而试行提出介入治疗的规范。方法：对112例消化道肿瘤肝转移瘤行442次介入治疗。强调依病理分型、体表面积及体重综和考虑药物的选择及用量。对末切除原发灶的胃癌．胰腺癌患者同时行原发灶灌注化疗，对富血供肿瘤行化疗栓塞，乏血供肿瘤亦尽可能行化疗检塞。结果：全组112例共行442次介入治疗，其中单纯灌注化疗187次，加碘油栓塞213次，加碘油及明胶海绵栓塞42次，使用微导管108例次。规范组平均有效率49．3%，0.5，1，2，3，5年生存率分别为84．9％，71．7％，32．9％，7．1％，2．4‰对照组平均有效率40.1%,0．5,1,2，3，5年生存率分别为80．5％，62．9％，21．6％，5．0％，0％，经统计学分析，规范组在平均有效率，1，2年生存率方面比对照组有显著提高（P〈0．05）。结论：肝动脉介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤仍是目前首选的治疗方法。依病理分型选择化疗药物，富血供和超选择微导管技术对治疗效果有重要影响，规范性操作能提高治疗的有效率，减少并发症，降低副反应，改善患者生活质量，在一定程度上延长生存期。     

乳腺癌术后肝转移34例相关性因素分析

目的:分析化疗及肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移的疗效,探讨影响患者预后的因素。方法:乳腺癌术后肝转移34例临床特征、比较单纯化疗和化疗+TACE两种方法的疗效及预后。结果:乳腺癌34例术后肝转移患者,单纯全身化疗组有效9例(42.9%),全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗组为7例(53.8%),全组中位随访期16个月(3~51个月),中位生存期为17个月。1、2、3年生存率分别为37%、18%、11%。结论:采用全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,值得进一步研究。     

化疗联合适形放疗治疗局晚期胰腺癌的临床分析

目的　评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效。方法　选自 1999- 0 9～ 2 0 0 3- 0 3收治的 4 9例晚期胰腺癌患者。其中 ,采用化疗结合三维适形放射治疗 (综合组 ) 2 3例 ,单独应用化疗治疗 (对照组 ) 2 6例。结果　 2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少 ,对症治疗后缓解。疼痛缓解率综合组和对照组分别为 78.2 %和 76 .9%。综合组总有效率 (CR +PR) 6 9.6 % ,对照组总有效率 (CR +PR) 30 .8% ,2组近期疗效差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。综合组和对照组的 6个月和 12个月年生存率分别为 6 9.6 % (16 / 2 3)、34.7% (8/ 2 3)和 38.4 % (10 / 2 6 )、7.7% (2 / 2 6 ) ,均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　化疗与三维适形放射治疗结合 ,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗。     

结肠癌术后全身静脉与腹腔灌注双途径化疗的临床研究

目的 研究腹腔灌注联合全身静脉化疗预防中晚期结肠癌术后腹腔局部复发、肝转移的疗效及其对生存率的影响。方法 62例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行腹腔灌注联合全身静脉化疗，57例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行全身静脉化疗，比较两组患者腹腔局部复发、肝转移率及生存率。结果 联合化疗组62例和对照组57例均顺利完成6周期化疗。联合化疗组的肝转移率（8／62，12．90％）和局部复发率（7／62，11．29％）均明显低于对照组（分别为18／57，31．58％；23／57，40．35％），差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．01）。联合化疗组1年生存率为93．55％、2年生存率为80．65％、3年生存率为69．35％；对照组1年生存率为89．47％、2年生存率为63．16％、3年生存率为50．88％，联合化疗组2、3年生存率明显高于对照组。差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．05）。结论 腹腔灌注联合全身静脉化疗能有效预防中晚期结肠癌术后局部复发和肝转移，显著提高总体生存率。     

肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效观察

目的观察肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效及安全性。方法选择该院2009年1月-2012年1月肿瘤科住院大肠癌肝转移患者66例,根据患者自愿分为两组,实验组33例患者采用介入栓塞化疗联合口服希罗达,对照组33例患者采用静脉化疗联合口服希罗达,比较两组患者近期疗效,6、12和24个月生存率及毒副反应。结果近期疗效显示,实验组总有效率为57.58%;对照组总有效率为30.30%;实验组治疗效果明显好于对照组,实验组33例患者6、12和24个月生存率分别为63.64%、48.48%和21.21%;对照组33例患者6、12和24个月生存率分别为42.42%、18.18%和0.00%;实验组近、远期效果均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达可延长患者生存期,毒副反应在患者可耐受范围。     

396例结、直肠癌肝转移综合治疗疗效分析

目的肝脏是结、直肠癌常见的转移部位,35%的患者在确诊时已发生肝转移,肝转移患者的预后较差。尽管手术切除、化疗、射频消融术、介入治疗等手段应用于临床,但治疗效果不同,该研究探讨结、直肠癌肝转移综合治疗的临床疗效。方法对该院1999～2006年经病理检查证实的396;例结、直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同进行分组,根治性切除组92例（29.2%）,姑息性切除组86例（21.7%）,手术探察组和支持治疗组58例（14.6%）,肝动脉介入化疗组82例（20.7%）,全身化疗组78例（19.7%）,对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除组中位期37.1个月,5年生存率为31.2%。姑息性切除组的中位生存期14.3个月,5年生存率为0。肝动脉介入化疗组的中位生存期为21.3个月,5年生存率为7.5%。全身化疗中位生存期18.7个月,5年生存率为0。探察组和支持治疗组中位生存期6.3个月。根治性切除组与其他组比较,中位生存期有统计学意义（P〈0.01）。结论根治性切除是提高结、直肠癌肝转移患者生存率的重要手段,姑息性切除治疗效果并不优于辅助性治疗,对不能根治性切除的患者可采用肝动脉介入化疗和全身化疗。     

肝动脉栓塞化疗与灌注化疗介入治疗结肠癌肝转移瘤的临床研究

目的探讨介入化疗并栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效、并发症及生存期。方法治疗组38例病人采用介入法行肝动脉栓塞化疗(TAE),对照组24例采用行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果介入栓塞化疗组有效率为84·2%,介入灌注化疗组有效率为37·5%,两组间差异有显著性意义;介入栓塞化疗组病人6、12和24个月生存期分别为94·7%、64·5%和41·7%,而介入化疗灌注化疗组分别为58·3%、31·8%和15·0%。结论采用肝动脉栓塞化疗是结肠癌肝转移的一种有效方法,无论是疗效还是生存期,介入化疗并栓塞方法均优于灌注化疗方法。     

以吉西他滨为主的全身化疗或联合局部化疗治疗晚期胆道癌的临床疗效分析

目的探讨晚期胆道恶性肿瘤患者接受全身化疗或联合局部化疗的疗效。方法回顾性分析11年间收治的49例晚期胆道癌患者的临床资料,按化疗途径分单纯全身化疗组、全身化疗联合肝动脉插管化疗(TAC)组;按化疗方案分为吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF)组、吉西他滨联合铂类(GP)组、非吉西他滨(NG)组;肿瘤原发灶起源于肝内胆管、肝外胆管和胆囊,按不同位置分3组。回顾性比较分析各组的疗效和预后。结果所有患者中位随访时间为7个月。①全身化疗组34例,全身化疗联合TAC组15例,客观有效率分别为11.8%和13.3%;疾病控制率分别为52.9%和66.7%,中位生存期均为8个月,1年生存率为23.5%和25.0%,上述各指标2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②GF组19例,GP组17例及NG组13例,客观有效率分别为10.5%、17.6%和7.7%,疾病控制率分别为52.6%、76.5%和38.5%。上述指标3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为8、11和6个月,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率为24.1%、42.1%和7.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。③肝内胆管癌组7例,肝外胆管癌组17例及胆囊癌组25例,客观有效率分别为28.6%、5.9%和12.0%,疾病控制率分别为71.4%、41.2%和64.0%,平均生存期均为8个月,1年生存率分别为28.6%、33.6%和12.0%,上述各项指标3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胆道癌接受全身化疗联合TAC治疗并未表现明显疗效和预后优势;患者的疗效和预后与化疗方案、肿瘤原发灶有关。     

介入化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:6 0例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅳ期)随机分为两组:①介入化疗栓塞法。②介入化疗栓塞法联合放疗法。全部患者随访3～2 4个月,平均8 .2 3±2 . 76个月。分别比较两组患者的中位生存时间,6个月、1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果:介入法联合放射治疗组中位生存时间为11 6个月,6个月和1年生存率分别为82. 4 %和4 3. 8% ;而介入法组患者中位生存时间为4 .2个月,6个月和1年生存率分别为15 . 2 %和0 ,两组比较差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。介入法联合放射治疗组死亡患者的平均时间为10 . 2 1±4 . 16个月,而介入组患者为4 . 12±2 . 17个月,两组比较,差异有非常显著性(P <0. 0 1)。结论:介入法联合放射治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯介入法组,为治疗中晚期肝癌的一种有效治疗手段。     

大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗的临床研究

目的:探讨大肠癌根治术后门静脉置管 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)化疗的临床疗效。方法 :对 30例 Dukes A、B、C期大肠癌患者进行 1∶ 2匹配的病例对照研究 ,根治性切除加门静脉化疗 10例作为治疗组 ,单纯根治术 2 0例作为对照组 ,治疗组于根治术当日即以 5 - FU1.0 g持续 2 4 h门静脉滴注化疗 7d,对照组住院期间不作辅助化疗。2组均术后定期外周静脉化疗 ,每年进行随访。 结果:(1)治疗组、对照组住院期间发生并发症分别为 3例 (30 % )、4例 (2 0 % ) ,2组并发症发生率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组、对照组术后 1、2、3、5年肝转移率分别为 2 0 %、30 %、30 %、30 %和 5 %、10 %、2 0 %、2 5 % ,2组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(3)治疗组、对照组术后 1、3、5年生存率分别为 80 %、6 0 %、6 0 %和 95 %、6 5 %、4 0 % ,2组间差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :大肠癌根治术后门静脉插管化疗并不能有效降低肝转移率和提高生存率 ,说明了该疗法的全身化疗作用而非局部作用。     

动脉化疗栓塞术联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移临床观察

目的：探讨动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移的临床价值。方法不能或不愿手术的消化道肿瘤肝转移患者72例,随机分为2组。联合治疗组37例,序贯行TACE、替加氟1g连续静脉化疗4d、肝内转移瘤微波消融术;对照组35例,仅行XELOX或FOLFOX6方案静脉化疗。以患者缓解率、生存期作为评价指标。结果联合治疗组病情缓解率为64.9％,显著高于对照组28.6％,且联合组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为100％、78.4％、48.7％、24.3％,较对照组明显延长。结论 TACE联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移,是一种较安全有效的治疗方法。