AgNOR染色在急性白血病鉴别诊断中的应用

目的：研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值。方法：用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病（ALL），其中ALL1 28例，ALL2 12例，30例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及20例正常对照组的细胞AgNOR数／核及性状，结果：ANLL平均AgNOR／核计数显高于ALL（P＜0．01），ALL2平均AgNOR／核计数显高于ALL1（P＜0．01）。ALLAgNOR以点状分布为主，ALL以块状分为主，两比较差异有极显性意义（P＜0．001）。白血病组显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断。     

淋系抗原表达在成人急性非淋巴细胞白血病的临床意义

采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测91例初治成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）免疫表型。42.9％患者伴有淋系抗原（Ly ANLL）。CD7 、CD19 及CD2 者分别为22％、13．2％及7.7％。与Ly－ANLL相比，CD7 患者外周血WBC高、CD34及P-糖蛋白表达也高（P＜0.05），CD7 ANLL之完全缓解率（CR）为35％，明显低于Ly－ANLL的73.1％（P＜0．05）。CD2表达与M3／t（15；17）及M5相关，CD19表达与t（8；21）及M5相关，CD2 与CD119 （8；21）ANLL之CR率分别为71．4％及80％，与Ly－ANLL无明显差异（P＞0.05）。不伴t（8；21）异常CD19 患者的CR率28．6％，明显低于Ly-ANLL（P＜0．05）。结果表明Ly ANLL具有独特的临床及生物学特征。     

急性白血病患者血清可溶性c-kit受体检测的临床意义

目的 检测急性白血病（AL）患者血清可溶性c-kit受体（s-kit）含量并研究其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测初诊的45例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和40例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清s-kit含量，并观察s-kit含量与ANLL患者临床特征及其与ANLL化疗疗效之间的关系。结果 ANLL患者s-kit含量高于ALL组和对照组（分别为P〈0．001）；ALL组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。在ANLL组中，各FAB亚型的s-kit含量依次为：M1、M2〉M3〉M6〉M4、M5。血清LDH水平增高的ANLL患者s-kit含量明显高于LDH水平正常者（P〈0．01）。完全缓解（CR）的ANLL患者s-kit含量高于未缓解（NR）者，但二者s-kit含量无显著差异（P〉0．05）。结论血清s-kit水平升高对于ANLL的诊断以及ANLL和ALL的鉴别诊断有一定参考价值。ANLL各FAB亚型的s-kit水平不尽一致，以M1-M2型水平最高；s-kit水平与ANLL患者的肝脾肿大、外周血白细胞计数等无明确关系，而与ANLL患者血清LDH含量成正比关系。s-kit水平较低的ANLL患者化疗疗效可能较差。     

急性白血病患者血清IL-6、TNF-α检测临床意义的探讨

目的：探讨白细胞介素6（IL－6）肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平与急性白血病（AL）发病的关系。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）患血清IL－6、TNF－α水平。结果：AL患IL－6含量显高于正常对照组（P＜0．01），且ALL又明显高于AML（P＜0．05）；TNF－α也显高于对照组（P＜0．01），但ALL与AML两组间TNF－α水平无明显差异（P＞0．05）。结论：IL－6、TNF－α水平与AL发病，发展有密切相关；IL－6水平与白血病类型有关；而TNF－α水平与白血病类型无关。     

急性淋巴细胞白血病流式免疫分型探讨

目的：对28例急性淋巴细胞白血病（ALL）进行流式免疫分型研究，探讨CD19，CyCD79a,CD7,CyCD3等白细胞分化抗原在急性淋巴细胞白血病临床免疫分型中的意义。方法：应用双色流式细胞术，对28例细胞形态学、细胞组织化学和临床表现确诊的急性淋巴细胞白血病患者初诊骨髓或静脉血标本进行免疫分型，采用CD45／SSC设门，MPO以阳性细胞数≥3%为该表型表达阳性，其他白细胞分化抗原以阳性细胞数≥20％为该表型表达阳性。结果：14例B细胞系列急性淋巴细胞白血病（B－ALL）高敏感性和高特异性抗原分别为CD19（100％）和CyCD79a(93%);14例T细胞系列急性淋巴细胞白血病（T－ALL）高敏感性和高特异性抗原分别为CD7（100％）和CyCD3(100%)；CD10，CD34，HLA－DR，CD38等非系列相关性早期分化抗原在急性淋巴细胞白血病均有较高的表达频率。结论：在ALL已经明确的情况下，CD19和CD79a是确定B－ALL最重要的单抗：CyCD22是B系列最特异性单抗，但敏感性过低；CD7和CyCD3是确定T－ALL最重要的单抗。     

恶性血液病患者CD54表达及其与临床特征、疗效的关系

目的 探讨细胞间黏附分子－1（CD54）在恶性血液病的表达。方法 用免疫荧光方法检测19例急性髓系白血病，34例急性淋巴细胞白血病，10例慢性粒细胞白血病，15例多发性骨髓瘤，21例非霍奇金淋巴瘤和16例正常人骨髓单个核细胞表达CD54。结果 （1）除多发性骨髓瘤，慢性凿细胞性白血病外，急性髓性白血病细胞，非霍奇金淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病患骨髓单个核细胞表面CD54表达低于正常人。（2）CD54在急性早幼粒细胞白血病（M3）表达高于在其它类型急性髓系白血病细胞表达，在T－急性淋巴细胞白血病表达明显低于B－急性淋巴细胞白血病表达。（3）高白细胞数，中枢神经系统白血病，脾肿大表达水平下降（P＜0．05）。（4）CD54的表达在急性淋巴细胞白血病完全缓解组明显高于未缓解组，P＜0．01。随着病情缓解CD54表达可升至正常范围。结论 不同的恶性血液病，黏附分子CD54表达不同，并与细胞类型，临床特征及疗效有关。     

Survivin、bcl-2蛋白在白血病中的表达及相关性探讨

目的：探讨急性白血病骨髓细胞中Survivin、bcl-2蛋白的表达及相关性。方法：采用免疫组化S-P法检测70例白血病患者骨髓细胞Survivin、bcl-2蛋白表达情况。结果：病例组、ANLL、ALL、CML组Survivin、bcl-2蛋白阳性表达率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；ANLL、CML组Survivin、bcl-2蛋白阳性表达率明显高于ALL组，差异有显著性（R0．01）；而ANLL与CML组之间差异无显著性（P〉0．05）；Spearman秩和相关分析显示，Survivin、bcl-2蛋白表达呈显著正相关（rs=0．32，P〈0．01）。结论：Survivin、bcl-2均与白血病发生、发展密切相关，且两者有一定的协同效应。     

急性非淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体对27例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）进行免疫学分型。其结果：ANLL－Ⅰ型只表达HLA－DP或CD9，CD9叁ANLL－Ⅱ和ANLL－Ⅲ型中与CD33相伴表达。在ANLL中HLA－DP＞CD33＞CD13＞CD9＞CD14，其表达率分别为65．38％，50．00％，34．62％，30．77％，23．08％，19．23％。CD13,CD15,CD33共同表达率为7．69％，CD13与CD15与CD33共同表达率为11．54％，CD13与CD33共同表达率为19．23％，因此CD13,CD15,CD33在联合使用。粒一淋杂合型ANLL占7．69％。FAB形态学分型与免疫学分型符合率为96．30％。结果提示免疫学分型有利于ANLL与ALL的鉴别和治疗方案的选择。     

系列特异性抗原与急性髓性白血病的相关性研究

目的：探讨细胞系列特异性抗原在急性髓性白血病（AML）中的表达及临床意义。方法采用CD45/SSC双参数设门流式细胞术检测120例A M L患者幼稚细胞表面及胞浆抗原表达。结果在A M L中细胞膜抗原CD13、CD33和CD117表达最常见，分别为95．0％、95．0％和79．2％， CD117特异性高于CD13和CD33（ P ＜0．01）；胞浆抗原cM PO敏感性和特异性与CD117、胞浆抗原CD19敏感性与cCD79a比较差异均无统计学意义（ P ＞20．05），但cCD79a的特异性高于CD19（ P ＜0．01）。结论多参数流式细胞数检测细胞系列特异性胞浆抗原表达是诊断急性髓性白血病的一项可靠技术。     

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型特征研究

目的：探讨干／祖细胞标志CD34和髓系相关抗原在B－ALL中的表达特征。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对108例成人急性B淋巴细胞白血病（B－ALL）进行免疫表型分析。结果：108例B－ALL，均表达CD10、CD19或CD22。CD34＋前B淋巴细胞白血病在所有成人B－ALL中占77．8％。My B-ALL在所有成人B－ALL中占32．4％。髓系抗原表达在CD34＋B－ALL与CD34－B-ALL两者之间差异显著（P＜0．001）。CD34表达在My B-ALL与My-B-ALL两者之间差异显著（P＜0．002）。结论：成人My B-ALL起源早于My-B-ALL，主要来源于造血干／祖细胞的恶性转化。