外伤性青光眼

当眼球受到创伤以后,引起眼压升高,称为外伤性青光眼(Traumatic glaucoma)。它包括眼部钝挫伤、穿通伤或发生在眼部手术以后。眼压升高可以是即刻,也可以是延期发生。约20%病人眼压在一星期内升高,有的轻     

儿童眼外伤（六）

儿童眼外伤（六）杨景存（八）外伤性青光眼外伤性青光眼是众多继发性青光眼的其中一类，是眼外伤的并发症之一，但其远不如外性白内障多见，尤其在儿童患者更是如此。由于眼球外伤（挫伤或穿孔伤）而引发的眼压升高，称为外伤性青光眼（ｔｒａｕｍａｔｉｃｇｌａｕｃｏｍ...     

外伤性白内障继发性青光眼伴前房消失的临床研究

目的 探讨眼球穿孔伤伴外伤性白内障后继发性青光眼引起前房消失的治疗方法.方法 对12例(12眼)眼球穿孔伤后外伤性白内障后继发青光眼伴前房消失,立即施行晶状体超声乳化和(或)前部玻璃体切除术,手术细心操作.术后随访6～ 24个月.结果 所有术眼术后前房形成良好,眼压控制理想,术后视力较术前明显提高,无角膜内皮失代偿等并发症.结论 眼球穿孔伤伴外伤性白内障后继发青光眼及前房消失,及时行白内障超声乳化手术,解除瞳孔阻滞,是前房形成的关键,从而可获得较好的结果.     

眼外伤与青光眼

外伤性青光眼(Traumatic glauco-ma),按全国青光眼学组(1978)分类属继发性青光眼范畴。不仅是眼外伤的严重并发症之一,而且导致眼压升高之病理生理与临床过程也较为复杂,为避免临床中误诊及延误治疗,作如下病理生理学分类。     

外伤性继发青光眼77例临床分析

外伤性继发青光眼可在损伤后立即发生，也可迟至数月、数年才出现，眼压的升高可以是暂时性的，也可是持续性的，为了解外伤性继发占光眼的原因和治疗，现对我科1996年5月～2003年3月收治的外伤性继发性青光眼77例（77眼）分析报告如下。     

玻璃体切除治疗外伤性青光眼

用玻璃体切除术治疗31例外伤性青光眼,术后眼压控制在2.93kPa(1kPa=7.5mmHg)以下22例(71%),视力提高和不变26例(83.9%).此法的主要优点是:(1)解除眼压升高的原因;(2)防治增殖性视网膜病变的发生;(3)除去浑浊的屈光间质,提高视力.主要并发症是眼内出血和低眼压.     

眼外伤与青光眼

在继发性青光眼中,眼外伤是一个常见原因,现将临床上常见的外伤性继发性青光眼,分述于下: 一、钝挫伤:眼球遭受严重钝挫伤后,眼压可能降低,但眼压升高的机会,远较低眼压为多。     

后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

报告了3例后房型人工晶体植入后瞳孔阻滞性青光眼。3例自内障分别为外伤性,并发性,老年性(青光眼术后)。在白内障囊外摘除及同期人工晶体植入后2～3周因前房纤维蛋白渗出阻塞瞳孔,虹膜与周边晶体囊膜粘连,导致瞳孔阻滞,眼压升高。3例均经YAG激光或周边虹膜切除治愈。讨论了后房型人工晶体瞳孔阻滞的原因和预防措施。     

儿童外伤性青光眼的临床观察

目的探讨儿童外伤性青光眼的临床特点及疗效。方法对48例（50只眼）儿童外伤性青光眼的致病因素、临床表现、治疗方法及疗效进行分析。结果 48例（50只眼）中,按病因分：眼球钝挫伤32只眼（64.0%）,眼球穿通伤18只眼（36.0%）。按眼压升高原因分为前房积血、房角后退、晶状体脱位、虹膜粘连或瞳孔闭锁四大类。经药物及手术治疗后,观察3~24月,眼压控制正常40只眼,治愈率80.0%。出院视力较入院提高者35只眼（70.0%）。结论儿童外伤性青光眼有其独特的特点,在临床治疗中应根据儿童的特点选择相应的治疗方法。     

外伤性晶状体半脱位继发青光眼治疗探讨

近十年来我们以虹膜 -晶状体粘连固位法治疗晶状体半脱位继发性青光眼效果尚满意 ,现报告如下 :临床资料　 6例 (6眼 ) ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 14～ 3 6岁 ,平均 2 3岁 ,打架拳击伤 3眼 ,木棍击伤 1眼 ,石块击伤 1眼 ,爆炸伤 1眼。伤后 1周眼压升高 2眼 ,伤后 2周眼压升高 2眼 ,伤后 1月眼压升高 1眼 ,伤后 3月眼压升高 1眼。晶状体上周边部脱入瞳孔嵌顿 3眼 ,晶状体下周边部脱入瞳孔 1眼 ,颞侧脱入瞳孔 2眼。 5米光感 2眼 ,眼前手动 3眼 ,数指 1眼。手术方法　术前 2 0 %甘露醇静滴 ,口服醋氮酰胺 ,局部滴噻吗心安滴眼液控制眼压达 2 8…     

先天性青光眼

先天性青光眼是因前房角先天发育异常、房水流出障碍引起眼压升高所致,多于婴幼儿期发病,表现为眼压升高、角膜增大水肿,视神经乳头损害。分为原发婴幼儿青光眼和伴有其他先天异常的青光眼(亦称继发先天性青光眼。原发婴幼儿青光眼可以按发病年龄分类,Morin(1986)将先天性青光眼分类如表1所列。近年来随着诊断和治疗水平的提高,早期诊断,及时适当的治疗使先天性青光眼不再意味着失明。发病率: 先天性青光眼较少见,发病率1/12,500原发婴幼儿青光眼有80—90％在生后一     

角膜移植术后眼压升高的临床分析

目的探讨角膜移植术后眼压升高的发病因素及防治措施。方法采用logistic回归分析法对307例(318只眼)角膜移植术后患者的资料进行回顾性分析,探讨其中60例(62只眼)(包括一过性眼压升高15只眼,继发性青光眼47只眼)术后眼压升高与疾病种类的关系,同时观察术后眼压升高的时间特点,并根据不同原因分别行药物或(和)手术治疗。结果无晶状体眼、术前青光眼、炎症期角膜溃疡、大泡性角膜病变眼角膜移植术后眼压升高发生率较高。治疗包括药物及手术疗法。62例眼中8例最终丧失视力,余54例均能较好的控制眼压。结论充分重视角膜移植术后高眼压,对高危病例的及时合理处置,能降低继发性青光眼的发生率。     

外伤性房角后退型青光眼小梁网超微结构的改变

本文报道三例外伤性房角后退型青光眼患者,应用光学显微镜和透射电子显微对其小梁标本进行超微结构的研究。三例标本均可见小梁细胞减少、变性和小梁纤维变性、结构紊乱。我们的研究表明：挫伤后小梁网组织结构的破坏导致房水引液受阻、眼压升高,这是外伤性房角后退型青光眼的主要发病机制。     

外伤性青光眼的病因学分类

外伤性青光眼是眼外伤的主要致盲原因之一,占17.2—35.7%。其中因治疗无效而摘除眼球者占10.6—32.8%。为提高其疗效,作者通过文献复习和对219例外伤性青光眼的治疗和随访观察结果,提出了外伤性青光眼的病因学分类。其中138例为眼球穿孔伤,81例为钝挫伤。发病时间从伤后3天到伤后35年。作者首先指出,无论是钝挫伤还是穿孔伤后,皆可见到眼内出血,外伤性白内障,晶体和玻璃体脱位,前房角被移位的虹膜根部阻滞,形成后粘连、房角粘连和影响眼内液排出的各种前房膜。     

透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中常见 ,少量积血经保守治疗数日可以吸收 ,积血量多者吸收缓慢 ,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症。现将我院自 1998年 5月以来应用透明质酸钠手术治疗的 2 8例外伤性前房大量积血 ,效果满意 ,总结报告如下 :临床资料　 2 8例均为单眼挫伤性前房积血。按Ⅳ级分类法均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 3天以上积血不吸收或伴有眼压升高 ,药物治疗眼压不下降者 ,其中男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 62岁 ;就诊时间伤后 1小时～ 8天。受伤当时积血 2 2例 ,伤后 2～ 7天积血 6例 ;视力光感～指数 /3 0ｃｍ。致伤物为木块、…     

外伤后继发性青光眼82例病因分析

目的：分析外伤后继发性青光眼的致病原因及相关因系。方法：对82例外伤后继发性青光眼病人进行分析，观察其伤后高眼压的原因。结果：年龄以中青年为多。伤后就诊时间，一天以内就诊者仅16例。钝挫伤58例，穿孔伤17例。最终视力低于0．05者42例。所有病人均找到眼压升高原因。结论：外伤后继发性青光眼是严重并发症之一，致盲率高，治疗效果差。伤后就诊不及时或者治疗不及时、治疗方法不当是引起继发性青光眼的重要因素。     

单眼前房角劈裂性青光眼患者的对侧眼发生原发性开角型青光眼

睫状体表面的外伤性撕裂称为前房角劈裂或前房角后退。文献报道眼球钝伤后,前房出血的病人有71～100%发生房角劈裂,而在晚期发生青光眼者仅为少数。这种具有眼压高、视盘凹陷和视野改变特点的迟发青光眼约占7～9%。为了弄清单侧外伤性前房角劈裂性青光眼患者是否有双侧原发性开角型青光眼的素因,作者对13例前房角劈裂性青光眼患者的对侧眼进行了早期青光眼的检查,报道如下: 一、选例与方法     

应用OCT探究眼压与筛板参数的关系

筛板的变形与血流减少一直被视作青光眼视神经轴突损伤的首发因素.病理性眼压升高与青光眼的发生发展间有紧密关系.通过OCT技术衡量筛板及周边参数随眼压变化来研究青光眼发病机制受到了广泛关注.研究表明筛板深度(LCD)、筛板前表面厚度(PTT)、筛板曲率指数(LCCI)以及视盘血管密度等参数均与眼压具有相关性.眼压升高可对筛...     

青光眼手术前持续性眼压增高的处理方法探讨

急性闭角型青光眼的急性发作期 ,常发生持续性眼压升高 ,药物不易控制 ,抗青光手术难以进行。我们对 35例持续性眼压升高采取球后封闭加指压眼球方法 ,不仅使眼胀痛症状马上缓解 ,而且使持续升高的眼压迅速降低 ,手术得以顺利进行。一般资料　我院 1994年～ 1999年间共收治急性闭角型青光眼 30 6例 ,其中有 35例持续性眼压升高用药物很难控制 ,我们采取球后封闭加指压眼球方法收到了很好的效果。处理方法　对急性闭角型青光眼急性发作期的住院病人采用 :(1)节后拟胆碱药Ｍ受体兴奋剂 1%毛果云香碱眼液滴眼每 5～ 10分钟 1次。 (2 )碳酸酐酶…     

外伤性青光眼221例的临床分析

目的:回顾性分析221例233眼外伤性青光眼的原发病因及治疗情况,为这类青光眼的防治提供流行病学资料。方法:对我院2004-06/2009-05住院的外伤性青光眼221例233眼进行分析。结果:外伤性青光眼221例中按病因分为前房岀血95例98眼(43.0%),晶状体脱位50例53眼(22.6%),房角后退39例43眼(17.6%),晶状体皮质释放20例20眼(9.1%),角膜穿孔伤8例8眼(3.6%),球内异物6例6眼(2.7%),化学烧伤3例5眼(1.4%)。外伤性青光眼以眼球钝挫伤致前房出血居多。结论:外伤性青光眼的发病机制与病因复杂,视功能损伤严重,预防与合理治疗外伤性青光眼是挽救患者视力的重要环节。