中国六省及自治区小儿脑性瘫痪患病状况的调查

目的 调查中国1－6岁小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的患病现状。方法 1997年5月－1998年12月在中国江苏等6个省及自治区对1－6岁小儿脑性瘫痪现况进行了整群抽样调查。结果 共调查1－6岁儿童1047327名,诊断脑瘫患儿2009例,患病率为1．92‰,男性的患病率为2．24‰,女性为1．55‰;孕周小于37周的早产儿患病率为35．13‰,足月儿患病率为1．58‰,过期产儿的患病率为2．1‰。结论 本组合资料脑瘫的患病率与世界各国家及地区相比处于较低范围,这可能与中国早产儿发生率低和早产儿存活率低有关;同时脑瘫患病率还与地区、性别、年龄、民族、出生体重及孕周有关。     

苏州市0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查

制定调查方案，统一培训调查人员，一岁内小儿全部进行体检，1-6岁儿童按筛查标准找出体检对象，最后由专家组进行确诊，结果0-6岁儿童56231人，脑瘫92例，0-6岁儿童脑瘫患病率1.64‰。男略高于女，小儿脑瘫高发年龄在0-1岁和4-5岁；母亲年龄25-34岁小儿脑瘫患病率最高（56.5%)；早产脑瘫发病率高于足月儿脑瘫发病率；脑瘫发生可见各种分娩方式；认为本组资料脑瘫影响因素多属于围产因素，因此要加强围产保健监测，减法早产儿，低出生体重儿的出生，减少母孕期用药，避免病毒感染及预防新生儿窒息。     

小儿脑性瘫痪25例临床分析

小儿脑性瘫痪在临床上并不少见，是小儿神经系统常见疾病之一，也是小儿致残的主要病症。为了提高确诊率，现将3年来就诊的小儿脑性瘫痪25例的临床资料分析如下。1临床资料1．】一般资料：男匕树，女10例，年龄2－5岁，病程6个月～2年。1．2临床表现：25例均有中枢性瘫痪症状和体征，其中小头围5例，尖足10例，交叉腿7例，足内、外翻3例。伴随症状：肌阵挛4例，共济失调1例，流诞3例，语言障碍15例，智力低下10例。13临床分型和瘫痪部位：痉挛型18例，肌张力低下型4例，共济失调型1例，无法分类型2例。双瘫匕树，截瘫8例，偏瘫2例。l，4A＠…     

小儿脑性瘫痪49例临床分析

我院自1990年～1994年间门诊及住院收治脑瘫患儿49例。本文主要讨论脑瘫的发病因素、临床表现及早期诊断的；临床意义。1临床资料1．1一般资料：本组49例，男29例，女20例；年龄：～6个月5例，～1岁8例，～3岁18例，～7岁15例，～12岁3例。1．2发病因素：早产低体重儿7例，宫内窘迫及难产窒息致缺血缺氧性脑病15例；新生儿颅内出血8例，晚发性维生素K缺乏颅内出血2例．新生儿高胆红素血症5例，新生儿吸入性肺炎4例，过期产儿2例，母孕期腹部外伤1例，母孕期严重呕吐营养不良4例。正名临床分型及表现：按1988年全国小儿脑瘫座谈会的标准分型…     

小儿脑性瘫痪的CT表现

脑性瘫痪(CP)是由出生前至出生后一个月内发育时期非进行性损伤疾病。其主要表现为中枢运动障碍及姿势异常。我们从1988～1992年共收治CP150例,CT表现异常者120例,占80％。现就资料完整的100例就CP的CT、病因及临床表现之间的关系分析如下: 一般资料:男68例,女32例,男女之比2.13∶1。5个月～1岁33例,1～3岁45例,3～5岁15例,5～10岁7例。足月儿90例,未成熟儿14例,小头畸形5例,出生时窒息37例,有感染史者27例,其中生前感染11例,生后感染16例,黄疸延迟或有核黄疸8例,颅内出血6例,过期产4例,新生儿硬肿症3例。其中部分病人有二种以上的上述病因。查无原因者16例。临床表现:痉挛型四肢瘫65例,占     

痉挛性脑瘫患儿步态的运动学参数分析

目的:对痉挛性脑瘫患儿与正常儿童步态的运动学参数进行分析,为临床痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价提供参考。方法:采用三维运动捕捉系统,运用分析软件对观察组28例痉挛性脑瘫患儿和对照组24例正常儿童进行运动学数据的采集;利用独立样本均数T检验对数据进行分析。结果:①两组膝关节最大角和最小角、踝关节最大角和最小角各参数均有显著差异(P<0.05);②两组膝关节和踝关节的活动范围均有显著性差异(P<0.01)。结论:①痉挛性脑瘫患儿膝关节最大角和踝关节最小角低于正常儿童;膝关节最小角和踝关节最大角高于正常儿童。②痉挛性脑瘫患儿膝、踝关节的活动范围明显低于正常儿童。③步态运动学各参数可作为痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价指标。     

痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力分布特征分析

目的针对痉挛型脑性瘫痪（Spastic Cerebral Palsy,SCP）儿童下肢生物力学方面的改变,采用足底压力测量仪采集足底各区域的静态和动态压力,探讨SCP足底压力变化的特征,为今后细化SCP儿童下肢的生物力学矫形提供更加合理的干预依据。方法选择符合脑性瘫痪诊断标准的SCP儿童共39例,其中男22例,女17例,年龄5-10岁,平均（7.77±1.06）岁。入选后采用Gaitview足底压力测量仪进行测试。站立位测量左右足底前后百分比、平均压力、拇趾、2-5趾、第1跖骨、2-4跖骨、第5跖骨、足中部、足跟内侧、足跟外侧共八区静态压力参数。测动态足底压力时,儿童从平板前方2m处走向平板,先左脚踏在有效区域,后从对侧返回,右脚踏板,测动态足底压力。结果 SCP儿童静态压力以足跟及2-4跖骨压力较大,而拇趾及2-5趾则小,动态时各区压力均较静态时增加。结论 SCP儿童的足底压力分布较正常儿童不同,足底压力测量仪对SCP下肢的功能评定有很大价值。     

辅助检查在脑瘫儿童诊断中的作用

目的:探讨EEG、CT、MRI在小儿脑瘫诊断中的作用。方法:选择资料完整诊断明确的脑瘫儿童208例进行统计分析。结果:脑电图检查正常的131例,约占63.0%,脑电图检查异常的77例,约占37.0%;CT/MRI检查正常的19例,约占9.1%,CT/MRI检查异常的189例,约占90.9%。结论:EEG、CT、MRI检查在小儿脑瘫诊断中具有一定诊断价值,为早期发现、早期诊断、早期康复治疗提供依据。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

小儿脑瘫早期诊断与综合康复的疗效观察

目的 掌握小儿脑瘫的早期诊断,提高对早期治疗的认识并强调家庭的参与治疗。方法观察、分析脑瘫患儿的早期症状及体征。将患儿分为医院治疗组、医院加家庭治疗组和未经治疗的对照组,进行疗效比较。结果 医院治疗组总有效率为91．07％,医院加家庭治疗组总有效率75．93％,对照组总有效率为11．76％;且年龄越小,治疗效果越好。结论 2岁以内是大脑生长发育最快的时期,脑瘫要尽早诊断和治疗。重视家庭的参与治疗。     

脑瘫患儿照料者生活质量影响因素分析

目的 探讨脑瘫患儿照料者生活质量影响因素。方法 对2014年10~12月198例脑瘫患儿及照料者,采用SF-36量表和自制调查表进行生活质量调查和基本资料收集,采用相关性分析、单因素分析、多元回归进行统计分析。结果 患儿年龄与照料者生活质量躯体疼痛、活力、精神健康领域及总分呈负相关(P<0.05);照料者年龄与照料者生活质量生理职能领域得分呈正相关(P<0.05);照料者文化水平与照料者生活质量总体健康外的其他领域及总分呈正相关(P<0.05);照料者经济水平与照料者生活质量生理职能领域得分呈负相关(P<0.05),与生活质量除生理功能、总体健康外的其他领域得分呈正相关(P<0.05)。单因素分析示患儿年龄、康复机构,亲属关系,照料者性别、年龄、文化及经济水平、婚姻状态8个因素对照料者生活质量有影响(P<0.05)。多元回归分析示患儿年龄、亲属关系、照料者性别3个因素进入回归方程(P<0.05)。结论 患儿年龄、亲属关系、照料者性别为影响脑瘫患儿照料者生活质量的3个主要因素,现实中需改善脑瘫照料者生活质量,保证他们更好地参与脑瘫患儿的康复。     

儿童脑瘫选择性脊神经后根切断术后腰椎结构的变化

目的：观察选择性脊神经后根切断术（SPR）后儿童椎椎板再生情况以及术后腰椎稳定性的变化。方法：将179例患儿依据年龄和行走能力进行分组,在手术前、后及术后随访时,分别拍摄站立位和平卧位及动力位腰椎正则位X线片,测量手术前、后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、凸顶距、前凸指数、AR／W、RO／W等指标的变化。对比各组之间上述测量值的变化,进行配对t检验。并观察术后切除椎板再生情况。结果：（1）独立行走组手术前、后各项指标差异无显著意义;（2）不能独立行走组患者术后腰骶角、侧位Cobb角差异有显著意义;（3）＜10岁组发现脊柱介弯9例（9．38％,Cobb角18－35度）;（4）≥10岁组脊柱侧弯6例（7．23％,Cobb′s角15－25度）,腰椎峡部裂或腰椎滑脱5例（6．58％）;（5）＜10岁组在术后4－6年可见椎板骨性愈合;（6）腰椎稳定评价手术前后无明显差异。结论：儿童SPR术后,切除的椎板具有再生能力。SPR手术对腰椎的稳定性近期无明显影响。     

涪陵区儿童脑性瘫痪现况调查分析

目的了解本地区0～6岁儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)患病状况及相关因素。方法调查2个乡镇0～6岁儿童3 360名。调查内容、方法、筛查标准和诊断标准均按"全国小儿脑瘫流行病学及病因学研究"方案进行。结果本区0～6岁儿童脑瘫患病率为5.06‰(17/3 360)。男童患病率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05);异常出生孕周及异常出生体质量儿脑瘫发生率高于正常出生孕周及体质量儿脑瘫发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);脑瘫患儿中新生儿窒息、新生儿黄疸及早产低出生体质量构成比较高。结论新生儿窒息、新生儿黄疸、早产低出生体质量可能是本地区儿童脑瘫的危险因素。     

脑瘫患儿中癫痫发生率的统计分析

目的：探讨脑瘫患儿中癫痫的发生率。方法：回顾性分析我院收治的脑瘫患儿265例,其中男205例,女60例,年龄0～14岁。结果：共检出癫痫150例,发生率为56.6%。结论：脑瘫患儿中癫痫的发生率是普通人群的28.3倍。