肾移植术后重症肺炎的临床护理

目的 探讨肾移植术后重症肺炎患者的临床护理.方法 回顾性分析收治的38例肾移植术后合并重症肺炎患者的临床资料.结果 术后3个月感染24例,～6个月10例,～12个月3例,12个月以上1例.呼吸机辅助呼吸治疗30例,其中有创通气22例,无创通气8例.治愈34例,死亡4例.结论 对于肾移植术后重症肺炎患者,基础护理、消毒隔离、心理护理及呼吸机辅助通气的专科护理和严密的病情观察是主要护理措施,积极有效的护理可以有效配合治疗,提高抢救成功率.     

标准护理在肾移植术后重症肺炎的应用

目的:探讨肺炎标准护理在肾移植术后重症肺炎的作用。方法:41例同种异体肾移植术后重症肺炎病例随机分为肺炎标准护理组及一般护理组,观察其治疗效果。结果:肺炎标准护理组的抢救成功率高于一般护理组,住院时间、呼吸道症状改善时间及并发症明显少于一般护理组。结论:肺炎标准护理在肾移植术后重症肺炎的应用能提高肾移植术后重症肺炎的抢救成功率,显著改善患者预后。     

肾移植术后重症肺炎的临床护理

目的探讨肾移植术后重症肺炎患者的临床护理。方法回顾性分析并调查了我院收治的22例肾移植术后合并重症肺炎的患者的临床资料。结果男性15例，女性7例，年龄23—52岁，平均年龄36岁。术后2-4个月感染14例，4—6个月5例，6-12个月2例，12个月以上1例。22例中行呼吸机辅助通气患者8例。死亡1例。结论肺部感染是肾移植术后最严重的并发症，也是造成肾移植受者死亡的主要原因。通过临床护理体会到，对于肾移植术后重症肺炎患者，做好心理护理、消毒隔离、基础护理及做好呼吸机辅助通气的专科护理和严密的病情观察是肾移植术后重症肺炎的主要护理措施，而积极有效的护理可以有效配合大夫，促进肾移植术后重症肺炎患者的早日痊愈出院。     

肾移植术后重症肺炎的护理体会

目的探讨肾移植术后重症肺炎的护理方法。方法回顾性分析总结8例肾移植术后重症肺部感染的临床治疗过程与预后。结果本组8例肾移植术后重症肺部感染患者中4例（50％）治愈,2例（25％）死于急性呼吸窘迫综合,放弃治疗2例（25％）。结论对肾移植术后重症肺炎患者行综合治疗与相关护理,对其康复有重要意义。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染的护理。方法对45例肾移植术后发生重症肺部感染患者采取专科护理、心理疏导,同时加强药物管理及综合治疗。结果肾移植术后重症肺部感染患者45例,治愈32例,总治愈率71．1％,死亡13例（其中6例放弃治疗）,总死亡率28．9％。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性,合并症出现较多,病情进展快,死亡率较高,对此类患者需在基本护理基础上强化无菌操作和消毒隔离。     

肾移植术后重症肺炎的诊治经验

目的:探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗.方法:对52例肾移植术后并发重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结合临床症状、胸片及胸部CT确诊后,给予撤除免疫抑制剂、经验性抗感染药物、甲基强的松龙等治疗,同时防治继发感染,加强营养支持,必要时配合使用呼吸机.并通过支气管肺泡灌洗液(BAL)、痰、咽拭子及血标本的检查进行病原学诊断,包括细胞分类、病理学检查及细菌、真菌和病毒的培养等.结果: 877例肾移植患者中有76例患者出现肺炎,发生率为8.7%,其中重症肺炎52例,占68%.发热和胸闷是最常见初发症状(100%),但仅有19%的患者(10/52)具有明显的咳嗽、咳痰症状.BAL的病原体检出率为69%(31/45),血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为38%(20/52).经过治疗,39例治疗有效,其中治愈34例,好转5例,死亡13例,有效率75%.结论:重症肺炎多发于肾移植术后6月以内,是危及肾移植受者生命的严重并发症,应早期应用BAL检查进行病原学诊断,及时撤除免疫抑制剂、经验性抗感染药物和小剂量甲基强的松龙的应用是救治成功的关键.     

肾移植术后CMV肺炎的护理

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染在器官移植受体中是一常见的严重并发症〔1〕,尤其是致命的间质性肺炎 ,会直接影响人、肾的存活。我院自 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月收治后ＣＭＶ肺炎 8例 ,治愈 5例 ,死亡 3例。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 8例 ,男 4例、女 4例 ,年龄2 5～ 5 9岁 ,平均 37.5岁。肾移植术后1个月～ 5个月 ,平均 1 1周 ,术后均长期应用三联免疫抑制剂 (强的松片2 0ｍｇ ｄ,硫唑嘌呤片 5 0ｍｇ ｄ或骁悉片1 .5ｍｇ ｄ,环孢素Ａ胶囊 5～ 7ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1 )。患者以不明原因的发热起病 ,热型不规则 ,多汗 ,随后出…     

肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎的观察和护理

巨细胞病毒（CMV）性感染是肾移植术后常见并发症,据报道CMV活动性感染率在肾移植受者中约50％-75％,有10％-30％的患者为有症状的CMV感染,严重的CMV感染特别是肺间质炎症,死亡率高达25％。我院在2005年1—2008年10月共收治巨细胞病毒性肺炎患者6例,经积极治疗护理,取得良好疗效,现报告如下。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎护理

<正>肾移植术后并发巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染常因呼吸衰竭而导致死亡,现将我科肾移植术后CMV肺炎患者护理体会总结如下。1一般资料收集我科2006年7月-2008年7月住院行同种异体肾移植术后被诊断为CMV肺炎患者24例,其中男13例,女11例,年龄22～58岁,平均40岁,CMV感染时间为术后2～12个月。其原发病均为慢性肾小球肾炎。术前供、受者外周血CMV-IgG均     

肾移植术后的护理

目的：探讨肾移植术后的护理方法与效果。方法：选择慢性肾功能衰竭尿毒症期、适合肾移植的患者28例进行肾移植术,加强术后护理。结果：肾移植手术成功26例,未成功2例,其中1例因麻醉过深导致严重缺氧而致移植肾失败,另1例因术后出现上消化道大出血,术后第4天死亡。结论：肾移植术后有效护理可提高肾移植术的成功率。     

肾移植术后的护理

目的:探讨肾移植术后的护理方法与效果。方法:选择慢性肾功能衰竭尿毒症期、适合肾移植的患者28例进行肾移植术,加强术后护理。结果:肾移植手术成功26例,未成功2例,其中1例因麻醉过深导致严重缺氧而致移植肾失败,另1例因术后出现上消化道大出血,术后第4天死亡。结论:肾移植术后有效护理可提高肾移植术的成功率。     

肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭患者的救治体会

肺部感染是肾移植术后最常见的感染并发症,亦是造成肾移植受体死亡的主要原因[1,2].国内外有关器官移植术后感染的防治性研究已有较多报道,但对肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭的ICU治疗却鲜有论及.我院ICU于1992年7月～2002年2月收治肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭28例,其中,1992年7月～2000年9月(第一阶段)收治15例,死亡率较高;2000年9月～2002年2月(第二阶段)收治13例,调整治疗方案,取得了较好的效果.     

肾移植术后重症肺炎患者免疫抑制剂的减量应用

目的回顾性分析肾移植后重症肺炎患者免疫抑制剂的应用。方法自2003年3月至2007年12月期间共有10例移植后的重症肺炎患者,减少免疫抑制剂用量,并监测减药前后患者肾功能变化,移植肾彩色多普勒超声检查移植肾大小、搏动指数、阻力指数、肾皮质厚度等指标,同时根据病原学诊断抗感染治疗,必要时机械辅助通气缓解缺氧。结果10例重症肺炎患者中1例死于呼吸衰竭,9例治愈。减量应用免疫抑制剂前以及减药后15天、1月、恢复免疫抑制剂用量后3月,肌酐、尿素氮减药前后不同时间比较差异无统计学意义。移植肾彩色多普勒超声检查移植肾大小、搏动指数、阻力指数、肾皮质厚度等减药前后不同时间比较差异均无统计学意义。结论肾移植术后严重肺炎患者减少免疫抑制剂用量,有利于感染控制,不会引起排斥反应的发生。     

肾移植术后的家庭护理

与其他手术病人不同,肾移植术后病人痊愈出院后,还要终生服用免疫抑制剂,由于免疫抑制剂的长期使用将会导致机体抵抗力下降,如不加以防护,将会出现一系列并发症,严重危害肾移植者的身体健康,甚至危及生命。因此,肾移植术后病人出院后的家庭护理对避免排斥反应的发生、提高生活质量、延长移植肾的存活期十分重要。[第一段]     

肾移植术后重症肺炎的诊治

【目的】探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗经验。【方法】对24例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者通过痰、中段尿、咽拭子或支气管肺泡灌洗液(BAL)及血标本的检查进行病原学诊断,并给予减少或者撤除免疫抑制剂、经验性使用抗感染药物、甲基强的松龙、丙种球蛋白、无创通气或者气管插管及全身支持治疗等综合治疗。【结果】重症肺炎常发生在肾移植术后3个月左右,发热和胸闷是最常见初发症状,仅有12.5%(3/24)的患者具有明显的咳嗽、咳痰症状.血培养、结合痰、咽拭子培养病原体检出率较低(37%)。两例患者行BLA,1例确立诊断;经过治疗,治愈14例,死亡10例,有效率58.3%;10例发展为ARDS,9例行有创通气。【结论】肾移植术后重症肺炎,病情严重,死亡率高,需要采取积极的综合治疗措施。早诊断,早经验性治疗,减少免疫抑制药物,积极促进机体免疫力的恢复,静脉使用激素及丙种球蛋白,进行无创通气及加强全身支持治疗,是肾移植术后重症肺炎治疗成功的关键。     

肾移植术后的护理体会

肾移植术后患者的出院指导是整体护理的主要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证，尿毒症期行同种异体肾移植术是替代长期透析的治疗方法，然而术后仍然要长期使用免疫抑制剂，防止并发症，提高人肾存活率。因此患者出院时给予及时正确的出院指导，避免患者及家属忽视，甚至中断继续治疗和护理，从而导致排斥反应而使手术失败，我科对8例肾移植术后患者做好出院指导，取得满意效果，现报告如下：