硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛90例临床观察

分娩疼痛不仅给广大产妇带来极大的身心痛苦，而且干扰生理功能，对母婴产生不利影响。疼痛使产妇对自然分娩产生恐惧心理，也是剖宫产率上升的重要因素。随着医学模式的转变和人们生活质量的提高。为产妇创造一个安全无痛的分娩环境亦成为围产医学的一个重要研究内容。而孕期所具有的特殊情况，使产科用药涉及产妇、胎儿及新生儿，因此，分娩镇痛的药物选择十分重要。理想的分娩镇痛应具备：对母婴无影响、易于给药、起效快、作用可靠，满足整个产程镇痛的需求，避免运动阻滞，不影响分娩过程、产妇清醒可参与分娩过程等特点。因此，我们选用硬膜外注射低浓度罗哌卡因，进行分娩镇痛的临床研究，现报告如下。     

对产妇分娩镇痛认知的调查

目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊，随机选择100例孕妇，参加分娩镇痛产前问卷的调查；在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇，参加分娩镇痛产后问卷的调查，其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛，用药为0．1％罗比卡因 0．002％芬太尼；10例产妇选用50％笑气(氧化亚氮) 50％氧气吸入分娩镇痛。结果 分娩镇痛前，98％的产妇认为分娩肯定会痛；42％的产妇对产痛感到紧张、恐惧；有90％的产妇对分娩镇痛的知识不了解，有63％的产妇不清楚分娩镇痛会对胎儿及新生儿带来什么影响，甚至有14％的产妇担心分娩镇痛会对胎儿有不良影响。分娩镇痛后，99％的产妇对镇痛的效果表示满意；100％的产妇认为分娩镇痛工作是必要的；20％的产妇对新生儿有顾虑。结论 加强分娩镇痛的宣传教育工作是非常必要的，同时也应该认识到分娩镇痛工作是生殖健康的重要组成部分。     

应用自控镇痛产妇在产时的护理

随着许多镇痛药及镇痛方法应用,使产妇分娩痛苦减轻,但迄今为止尚无一种绝对满意、安全、简单且能普及的分娩镇痛方法和药物,自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩被公认为镇痛效果好,对产妇和胎儿较安全的一种方法[1].     

安定在分娩镇痛及加速产程中的应用

目的探讨安定在加速产程及分娩镇痛中应用的安全性、可行性和可靠性．方法设立治疗组（106例）、对照组（103例），治疗组106例住院临产产妇，在分娩第一产程缓慢静脉推注安定针10mg，观察产程经过及分娩疼痛情况，并与对照组进行比较结果安定作为一种抗焦虑药物，不仅具有镇痛、镇静、抗焦虑作用，而且能选择性地使宫颈平滑肌松驰、软化宫颈，促进宫口扩张，加速产程，不影响产妇血压、呼吸、宫缩，不增加产后出血，不影响新生儿阿氏评分。结论在分娩第一产程使用一定量的安定可减轻产妇烦躁不安，消除产妇恐惧感，消除或缓解产痛，减少产妇痛苦、缩短产程，增加自然分娩率。达到了加速产程和分娩镇痛双重作用，提高产科围产期保健质量，保障母婴安全。值得产科临床推广应用。     

椎管内分娩镇痛的进展

由于传统或历史的原因，产妇正常的分娩过程伴随的疼痛，长期以来被认为是人类一生中必然经历的一种自然现象而一直处于被忽视的状态。实际上此类疼痛的程度在多数情况下非常剧烈。分娩镇痛可以减轻产妇的精神压力及紧张情绪．最大程度减轻因疼痛刺激引起的过度的应激反应，极大地保障了母婴安全，能创造安静舒适的产房环境。尽管分娩镇痛方法很多，但目前公认以腰段硬膜外镇痛最为有效且副作用较少，可使产妇保持一定的活动能力，同时通过自控镇痛技术（PCA），产妇可以根据需要自我控制给药，使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响降低到最低程度，而分娩镇痛过程中的安全系数保持在最佳范围。下面对分娩镇痛的特点以及技术方法和药物进展作一综述。     

笑气吸入用于无痛分娩的临床观察

目的 研究笑气吸入对分娩镇痛的效果和对母儿的影响。方法 将400例产妇随机分为研究组和对照组．比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况。结果 研究组镇痛效果明显好于对照组，总产程短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 笑气吸入用于分娩镇痛安全有效，易被产妇接受，缩短产程，对母儿无不良影响，是一种较理想的分娩镇痛方法。     

椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展简

分娩会给产妇带来非常剧烈的疼痛，怎样才能使产妇安全、无痛苦地分娩，一直是人类所追求的目标。目前，分娩镇痛方面的研究进展很快，椎管内阻滞是最值得推荐的一种镇痛方式，近几年随着椎管内分娩镇痛技术的提高和新药物的开发研究，使其具有镇痛效果可靠、运动神经阻滞小、血循环动力学影响较小、产妇满意度高等优点。本文将针对椎管内麻醉用于分娩镇痛的研究进展做一综述。     

笑气吸入性分娩镇痛200例临床分析

分娩的剧痛不仅给产妇带来疼痛，而且易引起恐惧和不安。很多孕妇因惧怕疼痛而拒绝阴道分娩。笑气吸入镇痛分娩将可能解决这一一难题。为探讨笑气吸入镇痛分娩的实际疗效，我院对200名产妇提供产时笑气吸入镇痛服务，现报告如下。     

导乐陪伴对减轻分娩疼痛的临床效果分析

分娩疼痛在分娩过程中普遍存在，不仅影响产妇的身心健康。还可激发体内的一系列反应，甚至影响母婴安全。因此，产程镇痛不仅解决疼痛，更提高产时保健质量，改善母婴健康水平。镇痛方法应以安全有效为前提，不干扰分娩过程的生理活动，但实际上所有分娩时所用的药物均能通过胎盘，并对胎儿产生影响。所以，在分娩时应尽量少用药物镇痛。美国克劳斯医生倡导的Doula陪伴分娩，在整个产程过程中持续地给产妇生理、心理和情感上的支持，增强产妇分娩的信心，采取一些分娩疼痛的镇痛     

病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法：200例产妇分为分娩镇痛组（n＝100）和对照组（n=100)。分娩镇痛组于第一产程活跃期行腰麻联合硬膜外分娩镇痛，记录两组产妇分娩过程中的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量。结果：两组第一产程比较差别有显性意义，第二产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量无统计学差异。结论；病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛安全有效，对母婴无影响。     

分娩镇痛进展

分娩镇痛药的必备条件：①对产妇及胎儿不良作用小；②药物起效快，作用可靠，便于给药；③不影响宫缩频率及强度；④产妇清醒，能配合分娩过程。分娩疼痛来自子宫收缩、宫颈扩张、骨盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长。由于多数镇痛药有直接抑制胎儿呼吸中枢和循环中枢的作用，使产妇缺氧、产生低血压，若予以镇痛，需将神经阻滞的范围控制在T11～S4之间。分娩镇痛不等于无痛分娩，是因为直至今日，虽进行长期探索及研究尚未找到一种安全、满意、不痛的方法和药物。分娩镇痛至少能减轻产妇的剧烈疼痛，随着我国生活水平不断提高，可以预见分娩镇痛具有广泛的前景。     

实施笑气吸入分娩镇痛的护理体会

目的实施笑气分娩镇痛对产妇焦虑程度、产程时间：产后出血量，分娩方式Apgar评分的影响。方法选择住院分娩90例产妇按知情同意，自主选择的方法实施笑气吸入。另选90例产妇未采取任何镇痛，两组比较。结果两组产妇的焦虑程度，产程时间，有明显差异；产后出血量，Apgar评分无差异。结论在笑气吸入分娩镇痛中，全程陪产可提高笑气镇痛效果，缓解产妇焦虑情绪，缩短产程，减少产后出血，是一种理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外分娩镇痛研究进展

分娩疼痛是产妇最担心的问题，目前硬膜外分娩镇痛应用广泛，为得到理想的镇痛效果，国内外都在改进硬膜外镇痛方法。常用的有4种方法：间断性硬膜外镇痛、连续性硬膜外镇痛、产妇自控硬膜外镇痛、可行走性硬膜外镇痛。     

笑气吸入用于分娩活跃期镇痛的临床观察

观察笑气吸入分娩活跃期镇痛的有效性与安全性。将185例单胎足月、头位产妇分两组。镇痛组94例，在分娩活跃期吸入50%笑气与50%氧气的混合气行分娩镇痛。对照组91例，产程间断吸氧。观察两组产妇镇痛程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血、新生儿Apgar评分。结果显示：50%笑气与50%氧气的混合气分娩活跃期镇痛安全方便，增加阴道分娩率，对产程和母儿无不良影响。     

麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

目的 探讨麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理对产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法 选取2022年7月至12月在昆明医科大学第一附属医院接受椎管内分娩镇痛的200例初产妇为研究对象,按便利抽样的方法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组由助产士实施常规护理,观察组由麻醉护士实施麻醉护理。比较2组产妇分娩疼痛程度、分娩结局、麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组（P <0.05）;观察组产妇产程时长短于对照组（P <0.05）;观察组产妇麻醉相关并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）;观察组产妇对分娩镇痛护理的满意度高于对照组（P <0.05）。结论 麻醉护士干预的分娩镇痛护理能够有效减轻分娩疼痛程度、缩短产程、降低麻醉相关并发症发生率、提高分娩镇痛护理满意度,为产妇提供安全、舒适、有效的分娩过程,值得临床推广。     

布比卡因—芬太尼混合液硬膜外阻滞用于分娩镇痛

随着急性疼痛机理和神经生理学的研究进展，分娩镇痛的新概念不断得以深化。分娩镇痛是指应用各种镇痛法消除分娩时的疼痛，或将产痛降低到最低程度，使产妇能清醒而无痛苦地分娩，延生新的生命。分娩镇痛的方法众多，目前公认为最有效、安全的镇痛方法是“硬膜外镇痛”。我院从1995年起对70例产妇施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，取得较好的效果。     

药物镇痛分娩的临床观察

为了减轻分娩时产妇的疼痛,产科与麻醉科工作者,长期以来,共同努力寻找了镇痛分娩方法。虽然镇痛分娩的方法很多,但是都不够理想,我们发现了既有镇痛,又不影响宫缩,产妇清醒,操作简便、安全,且易推广的镇痛分娩方法。从1985年12月至1986年8月止,用此法分娩产妇共27例(30例中,途中改为手术的3例),效果良好,现报     

产科麻醉与分娩镇痛的研究新进展

<正>随着现代医学的发展,产妇对分娩提出了更高的要求,无痛分娩为越来越多的产妇和医生所接受。分娩镇痛技术的运用与研究已经成为热点课题,分娩镇痛不仅为产妇所认可,同时也对降低我国剖宫产率,保障产妇及胎儿的安全有着重要的意义。国内外同行也都意识到,麻醉医师参与分娩将使生产过程更加安全和舒适[1-3]。目前临床用于减轻分娩疼痛的措施、方法很多,现将近年来有关分娩镇痛及其相关技术方面进展作一综述。     

PCEA用于分娩镇痛的护理体会

目的 探讨硬膜外病人自控镇痛法分娩镇痛。方法 通过对36例产妇用少量的药物通过自动镇痛泵精确，均匀，微量，持续地泵人体内，迅速缓解分娩痛，其操作方法，效果观察及护理。结果 不影响产程而镇痛效果明显。结论 PCEA具有安全，可靠，方便，给药量准确，镇痛效果佳等优点。     

笑气用于第一产程活跃期分娩镇痛的临床分析

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高．越来越多的产妇希望分娩时无痛，能在安全无痛的状态下顺利完成分娩，因此，解决分娩时疼痛的问题是产科领域的重要课题，也是提高产科质量的热点。近年来笑气分娩镇痛屡见不鲜，但如何实现分娩过程中短时期的笑气吸入，而达到最佳镇痛效果的报道甚少。我们采用前瞻性随机对照实验的方法，对180例产妇活跃期间断性吸入笑气分娩镇痛的疗效进行临床观察，现将结果报告如下。