胸腺五肽联合美托洛尔治疗扩张型心肌病临床研究

目的：观察胸腺五肽联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。方法：选择120例扩张型心肌病患者,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者采取常规对症综合治疗,观察组患者则是在常规综合治疗的基础上采取胸腺五肽联合美托洛尔治疗,对这两组患者的临床疗效和不良反应进行对比观察。结果：在对患者进行治疗后对其进行为期1年的随访,随访中记录到观察组患者在治疗中并没有出现严重的不良反应,不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。而观察组患者在治疗的过程中出现明显恶心、心律过缓、胸闷和头晕等症状4例,但这些副作用经药物减量后得到自行缓解,其不良反应发生率为6.67％。最后总结对比发现观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组78.33％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腺五肽联合美托洛尔治疗扩张型心肌病是一种较为安全、值得推广的方法,研究证明其临床疗效确切且无严重不良反应。     

胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床研究

目的探讨胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床疗效及可能机制。方法上海市同仁医院2013年8月—2014年3月收治的扩张型心肌病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组患者给予常规治疗。治疗组在对照组基础上肌肉注射注射用胸腺五肽,10 mg/次,1次/d。15 d为1个疗程,1个疗程完成后停止胸腺五肽15 d后开始下个疗程。两组共治疗3个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时观察两组患者心功能相关指标、淋巴细胞亚群和Ig G的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为68.75%、85.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LV)、左室内压最大上升速率(+dp/dttmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)、充盈早期速率/晚期速率(E/A)均得到较好改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01)。且治疗后,治疗组LVEF、LVEDV、+dp/dtmax、-dp/dtmax、EPFV、APFV、E/A的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、Ig G水平与治疗前差异具有统计学意义(P0.01);且治疗组与对照组CD4+、CD4+/CD8+、Ig G差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。结论胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可以调节患者淋巴细胞亚群失衡,改善体液免疫,值得临床推广应用。     

益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益心舒胶囊治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭（DCM-CHF）患者的临床疗效。方法将120例DCM-CHF患者随机分为益心舒胶囊治疗组（A组,60例）和对照组（B组,60例）,两组均采用标准的抗慢性心力衰竭药物治疗,包括利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂及抗血小板聚集药等基础治疗。A组患者在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊（1.2g,每日3次口服）。对患者治疗前及治疗3月后进行心功能分级评定,采用6min步行距离评估患者的活动能力、利用心脏超声评价心脏射血分数、对患者进行生活质量评分,并对患者因心衰急性加重而住院治疗的入院率进行比较。结果经3月治疗后,两组患者的总有效率无统计学差异,但治疗组患者略高于对照组（81%vs 75.4%,P〉0.05）。两组患者治疗后心功能、活动能力、生活质量评分、心脏射血分数均较治疗前有明显改善,但加用益心舒胶囊治疗组患者的6min步行距离（530.6±105.8 vs 487.5±110.6,P〈0.05）及生活质量评分（11.5±12.4vs 21.5±12.4,P〈0.05）明显优于对照组,加用益心舒胶囊治疗组患者因心衰而住院的比率低于对照组（6.9%vs 14%,P〈0.05）。两组安全性指标比较无统计学差异。结论在标准的抗慢性心力衰竭药物治疗基础上加用益心舒胶囊有助于改善扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的活动能力,提高生活质量。     

胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床研究

目的探讨胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月武汉航运医院收治的扩张型心肌病患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服卡维地洛片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周递增1次,最大剂量为25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg与生理盐水1 mL配伍,1次/d。4周为1个疗程。2组均治疗2个疗程后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6MWD显著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,hs-CRP、BNP、TNF-α低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,降低机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性病毒性肝炎乙型 (慢性乙肝 )对人类的健康危害极大。目前国内外尚无特效治疗方法。我们应用海南中和药业有限公司生产的胸腺五肽 (97卫药准字Ｘ 10 9)治疗慢性乙型肝炎 5 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 2 0例患者均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月住院的慢性乙肝患者。诊断符合 1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议诊断标准。随机分为治疗组 5 6例 ,男 3 8例 ,女 18例 ,年龄 3 5 .79岁 ,病程 (4 0 .60± 2 1.66)月 ,ＡＬＴ(2 5 0 .80± 96.3 7)Ｕ Ｌ ,ＳＢ(60 .3 2± 3 5 .68)ｍｍｏｌ Ｌ ;对照组 5 0例…     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛进行干预。比较治疗前后观察组和对照组的左心室收缩末期内径（LVESD）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）等反映左心室功能与结构变化的指标,比较观察组和对照组治疗扩张型心肌病心力衰竭的总有效率。结果：对照组对扩张型心肌病心力衰竭患者治疗的总有效率明显低于观察组,P〈0．05。治疗6个月后。观察组患者LVESD明显低于对照组,P〈0．05,而LVEDD与LVEF明显高于对照组。治疗前后组内比较LVESD、LVEDD与LVEF．P〈0．05。差异有统计学意义。结论：对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛能够显著改善左室舒缩功能与心功能状态．有利于左室重构．提高生活质量。     

HPLC法测定非诺贝特缓释片中非诺贝特

目的采用HPLC法测定非诺贝特缓释片中非诺贝特。方法采用Dikma C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–水(90∶10);检测波长:288 nm;柱温:25℃;体积流量:1.0 mL/min;进样量10μL。结果非诺贝特在2.0~12.0μg/mL与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);检测限和定量限分别为10、30 ng/mL;平均回收率为99.86%,RSD值为0.72%(n=9)。结论该方法准确、简便,可用于非诺贝特缓释片中非诺贝特的质量控制。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗扩张型心肌病并心力衰竭效果观察

扩张型心肌病(DCM)患者中顽固性心力衰竭(心衰)和严重的心律失常是其主要死亡原因.我们对本院收治的扩张型心肌病并心衰患者在强心、利尿治疗基础上加用硝酸甘油联合卡托普利治疗,效果明显.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组选择2005 年6 月至2011 年6 月我院收治的DCM 并心衰患者82 例,均经超声心动图检查证实.除外其他心肌病及克山病,除外感染、贫血、电解质紊乱、高血压病、肾炎、肺结核、急性肺栓塞等疾病.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

本院于1997年6月～2000年12月,用倍他乐克(Betaloc,Astra公司生产)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭,观察其疗效,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组23例,男17例,女6例,均经X线胸片和彩色多普勒超声心动图证实为扩张型心肌病,心力衰竭:心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例。 1.2 方法 将23例随机分成A、B两组,A组12例,B组13例,两组均给予利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

本院于1997年6月～2000年12月,用倍他乐克(Betaloc,Astra公司生产)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭,观察其疗效,现报告如下. 1对象与方法 1.1对象本组23例,男17例,女6例,均经X线胸片和彩色多普勒超声心动图证实为扩张型心肌病,心力衰竭:心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级9例.     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的HBV—DNA阴转率。方法对32例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分组,实验组为阿德福韦酯和胸腺五肽联合应用16例,对照组为单用阿德福韦酯16例。治疗前、治疗3个月及治疗6个月结束时检查肝功能、血清病原学指标和HBV—DNA定量测定。结果实验组HBV—DNA阴转率明显高于对照组（87．5％vs37．5％）,虽然ALT恢复正常例数、恢复正常率两组相似,但实验组ALT恢复正常天数比对照组明显缩短（32天vs71天）。结论阿德福韦酯联用胸腺五肽能显著促进乙肝病毒的清除,促进肝功能的改善。     

非诺贝特治疗高脂血症50例观察

非诺贝特(Fenofibrate,商品名:力平脂)是胆固醇合成酶系中限速酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG·COA)还原酶的抑制剂。为了观察该药的降脂作用,我们应用该药治疗高脂血症患者50例,兹将观察结果报告如下。1 资料与方法     

倍他乐克治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的长期疗效。方法:扩张型心肌病重度心力衰竭患者27例,分为倍他乐克治疗组15例,常规组12例,两组病例给予氨力农、洋地黄、利尿剂等治疗,控制急性心力衰竭,病情稳定1周以上,常规治疗组口服地高辛、血管转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂;治疗组在此基础上加用倍他乐克,并根据病情逐步加大剂量,最高剂量为50mg,2次/日,5年后倍他乐克平均剂量达23.5±2.5mg。结果:5年后临床心功能(NYHA)及心脏超声心功能缩短百分率(FS)、射血分数(EF)对比,同组前后对比倍他乐克组差异显著(P<0.05)。常规组无显著差异(P>0.05)。5年后心功能、再住院率、生存率组间对比差异显著(P<0.05)。结论:与常规治疗组对比,长期应用倍他乐克可以改善血流动力学、提高运动耐量、生活质量、减少猝死率、延长生存年限。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法76例扩张型心肌病并心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔和螺内酯治疗,观察比较两组临床治疗总有效率,并采用B超检测治疗前后左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率等变化。结果治疗后,观察组显效26例、有效10例、无效2例、总有效率94．7％（36／38）,对照组分别为16例、13例、9例、76．3％（29／38）,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5．21,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。两组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率和心率均明显改善（均P〈0．05）,且观察组均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭能有效改善心功能和心室重构,无不良反应,值得临床推广应用。     

胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

近年来,我们试用胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得较好疗效,现报道如下。     

卡托普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见，居心肌病之首位，预后较差的一种心脏病。现将我院2000年以来应用卡托普利联合倍他乐克治疗DCM心力衰竭，报道如下。     

非诺贝特对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响。方法 68只8周龄健康♂Wistar大鼠随机分为假手术组(Sh组,18只)和模型组(M组,50只),模型制备采用腹主动脉缩窄术,8周后将成功存活的38只模型组大鼠随机分为非诺贝特组(F组,18只)和对照组(C组,20只),分别给予非诺贝特150 mg.kg-1或生理盐水灌胃,每天1次,共10周。结果①干预前后,与Sh组比较,C组及F组LVEF、FS%、±dp/dtmax均降低(P<0.05),LVEDd、LVEDs、LVSP、LVEDP均升高(P<0.05);C组与F组间差异无统计学意义(P>0.05)。②干预后,C组、F组心肌LVW/BW、CVF指标较Sh组增高(P<0.05);F组LVW/BW较C组增高、CVF指标较C组明显降低(P<0.05)。③干预后,与Sh组比较,C组和F组心肌ET-1 mRNA明显增高(P<0.05);与C组比较,F组明显降低(P<0.05)。④干预后,与Sh组比较,F组和C组心肌eNOS蛋白水平明显降低(P<0.05);与C组比较,F组明显升高(P<0.05)。结论非诺贝特下调慢性心力衰竭大鼠心肌ET-1基因表达,上调eNOS的表达,抑制心肌间质纤维化,改善心室重构;但对心脏功能无影响。     

磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或8受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g,静脉滴注,2次／d,疗程14d。观察治疗前后患者心率（HR）、心胸比、射血分数（LVEF）、每博量（sv）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）和收缩末期容量指数（LVESVI）。结果48例患者治疗后有45例心功能有显著改善（均P〈0．05）。治疗组与对照组比较,LVEF、SV、CO有统计学差异（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。