小儿肺炎合并心力衰竭89例临床治疗分析

目的探讨米力农和多巴胺对肺炎合并心力衰竭(CHF)患儿的临床疗效。方法将89例患儿随机分为三组,A组为常规组,B组为米力农组[0.75μg(/kg.min)],C组为多巴胺组[5μg(/kg.min)],米力农和多巴胺采用微量泵泵入,3d后观察对比三组患儿的心率(HR)、血压(BP)、肺动脉压力(PAP)、中心静脉压(CVP)、B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩时间间期(LVSTI)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩时间间期(RVSTI)、副反应发生率。结果三组HR无统计学差异;组A的BP、LVEF明显低于组B和组C,组B的PAP、CVP和RVSTI明显低于组A和组C,组A的BNP明显高于组B和组C,组B的RVEF明显高于组C,组C的RVEF明显高于组A;结论米力农和多巴胺均能改善肺炎合并心力衰竭患儿的心功能,米力农对右心功能的改善较多巴胺更为明显。     

达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白的影响

探讨达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3的影响。选取2020年1月至2022年12月于本院就诊的≥65岁的老年射血分数保留心力衰竭患者128例,在接受基础纠正心力衰竭治疗的同时,将患者分为达格列净组和非达格列净组。采用心脏彩超评估心功能情况,并观察患者治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平的变化。治疗前基线水平,两组患者在年龄、性别、心血管危险因素、心功能及血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平方面均无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者与治疗前基线水平相比,两组患者的左室射血分数明显升高,左心房内径明显减小,且血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平较治疗前亦有明显降低(P<0.05)。与非达格列净组相比,达格列净组患者在治疗后左室射血分数更高(P<0.05),血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平下降更明显(P<0.001)。本研究结果提示,达格列净可以在有效改善老年射血分数保留心力衰竭患者的心功能的同时,更明显地降低血清心肌损伤...     

慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

microRNA-138与心力衰竭关系的研究

目的研究microRNA-138在心力衰竭患者血清中的表达水平。方法选择2015年1~3月朝阳市中心医院心内科住院的48例心力衰竭患者(心力衰竭组),病情严重程度按NYHA心功能分级分为Ⅱ~Ⅳ级,另外选取同期心内科住院的40例非心力衰竭患者(对照组),采用荧光定量PCR法测定血清microRNA-138的表达水平。符合Framingham心力衰竭诊断标准的患者均可入心力衰竭组。结果心力衰竭患者血清microRNA-138表达水平较非心力衰竭患者升高,差异有统计学意义(P0.05),且随NYHA心功能分级的增加而升高。将血清miR-138水平与临床常用心功能评估指标作相关性分析,结果显示,心力衰竭组患者血清miR-138水平与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平呈正相关(P0.05),与左室射血分数(LVEF)值呈负相关(P0.01),miR-138诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.81。结论microRNA-138可作为诊断心力衰竭、危险分层、疗效及预后的一个客观生物标志物。     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法:选取住院肺炎并心力衰竭患儿(肺炎心力衰竭组)46例;一般肺炎患儿(一般肺炎组)40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果:肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性(P<0.05)。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.86,r=-0.74,P<0.05)。结论:肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析患者心功能的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年6月中国人民解放军第十一医院收治的慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者274例,随机分为对照组和治疗组,每组137例。两组患者均给予充分透析治疗,治疗组每次透析结束后5 min静脉推注注射用左卡尼汀,1 g溶于生理盐水10 m L。两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后心功能系数、心功能结构的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为69.34%、91.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、有效循环血量(ECV)、心肌耗氧量(MVO)、左室舒张末期容量(LDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降,射血分数(EF)、左室射血分数(LVEF)、E/A显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

脑钠肽对急性左心衰竭诊断价值的临床研究

目的研究分析脑钠肽对急性左心衰竭诊断价值。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的急性左心衰竭患者38例,设置为心力衰竭组,同时抽取本院同期治疗非心力衰竭病症患者30例作为对照组,均通过免疫荧光法进行血浆脑钠肽检测,结合超声心动图观察患者左室射血分数,通过分组研究方式分析探讨二者间差异性。结果心力衰竭组患者脑钠肽指标与左室射血分数与对照组相比差异性明显,(P<0.05)有统计学意义;分析统计,当心力衰竭组患者心功能越差,其脑钠肽指标将明显增高,同时机体左室射血分数也在不断衰减,不同心功能评级患者间血浆脑钠肽指标与左室射血分数对比差异性明显,(P<0.05)有统计学意义。结论急性左心衰竭诊断中可结合患者自身血浆脑钠肽水平变化情况评估患者心功能以及心力衰竭症状,可作为早期诊断急性心肌梗死后心力衰竭的项重要参考指标。     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果。结果心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P<0.05)。与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

新活素治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨新活素治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法 60例心功能分级(NYHA)Ⅳ级患者,随机分为实验组和对照组,对照组(30例)根据心力衰竭指南给予标准化治疗。实验组(30例)在标准化治疗基础上加用新活素治疗。观察两组患者治疗2周后总有效率、尿量、左室内径及左室射血分数、血浆-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度的变化。结果治疗2周后实验组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组左室内径、左室射血分数、NT-pro BNP浓度的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素可以有效改善慢性心力衰竭患者的临床状况,快速改善心功能。     

可溶性基质裂解素2与慢性心力衰竭病人心功能相关性

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)病人血清可溶性基质裂解素2(sST2)的水平变化,探讨其与心功能的关系。方法 入选2016年1月至2017年6月合肥市第一人民医院CHF住院病人76例,采用心脏彩色多普勒超声测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),采用酶联免疫吸附法检测血清sST2水平;根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、LVEF、LVEDD进行分组,各组之间进行sST2水平比较。结果 CHF病人血清sST2水平在心功能Ⅱ[(0.47±0.32)ng/mL]、Ⅲ[(0.85±0.43) ng/mL]、Ⅳ[(1.41±0.57) ng/mL]级间差异有统计学意义,且随着心功能分级的升高而逐渐增高(均P＜0.05);射血分数下降组血清sST2水平显著高于射血分数中间值组和射血分数保留组(均P＜0.05),射血分数中间值组显著高于射血分数保留组(P<0.05);随着病人LVEDD增大,sST2水平显著升高(均P<0.05);sST2水平与LVEF呈负相关(r=-0.461,P<0.05),sST2与LVEDD呈正相关(r=0.436,P<0.05)。结论 sST2水平与CHF心功能状态有关,sST2水平可作为评估CHF严重程度的重要指标。     

脑钠肽在充血性心力衰竭中的价值分析

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平的变化,以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度.方法:心力衰竭组共80例,平均年龄(64±15)岁.根据NYHA心功能分级标准将心力衰竭组又分为心功能Ⅰ级组24例、Ⅱ级组26例、Ⅳ级组30例.又按射血分数(EF)将心力衰竭组分为EF<40%组42例和≥40%组38例.对照组50例,为非心力衰竭患者,平均年龄(63±6)岁.用放射免疫法测定BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED).结果:心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高(P<0.05).BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05);仅BNP水平Ⅳ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05).BNP水平EF<40%组高于≥40%组(P<0.05).结论:BNP有助于不同心功能级别的辅助诊断.     

心力衰竭患者血清OPN与BNP、CRP水平及心功能的关系

目的探索心力衰竭患者血清OPN、BNP和CRP水平及心功能的关系。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的心力衰竭患者52例为观察组,并选取同期接受体检的健康人30例为对照组。检测患者血清中OPN、BNP和CRP水平,同时使用彩色多普勒超声心动图仪测量全部对象的左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。并依据美国纽约心脏病心功能测定对观察组进行分级,对比分析OPN、BNP和CRP水平和心功能之间关系。结果观察组OPN、BNP、CRP水平与LVDD相比于对照组显著升高,而LVEF则明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05);通过线性回归分析显示,OPN和BNP水平与LVEF、LVDD、心功能分级有明显的相关性;而CRP与LVEF无关,与LVDD有显著的相关性。结论心力衰竭患者血清OPN、BNP和CRP水平明显升高,其中OPN和BNP水平与左心功能状态有着明显的相关性,CRP则没有。     

慢性心力衰竭患者心功能分级与胆红素及左室射血分数等参数间相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者心功能分级与血清中胆红素(TBIL)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性。方法选择慢性心力衰竭患者126例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,Ⅲ级50例,Ⅳ级36例。采用美国雅培12000SR全自动化学发光分析仪测定血清胆红素水平。结果 TBIL数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅳ2组间有统计学差异(P<0.05)。LVEDD及LVEF在慢性心衰组各分级间有统计学差异(P<0.05)。结论 TBIL的升高及舒张末期内径与NYHA分级成正相关,左室射血分数与慢性心衰分级成负相关。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果

目的:分析应用有创机械通气对重症心力衰竭患者心功能和脑钠肽的影响。方法:随机选取自2015年1月-2017年12月我院入住重症监护室的心力衰竭患者70例,将患者按照随机列表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予有创通气,观察并比较两组患者的临床疗效、左室射血分数和血清NT-proBNP水平。结果:观察组患者的治疗总有效率和左室射血分数LVEF比对照组明显增加(P0.05);观察组患者的NT-proBNP水平比对照组明显降低(P0.05)。结论:应用有创机械通气能增强重症心力衰竭患者的疗效,调节患者的心功能,下调脑钠肽水平。     

冻干重组人脑利钠肽治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

目的 探究冠心病心力衰竭患者临床使用冻干重组人脑利钠肽进行治疗的效果。方法 选择淄博市中心医院心内科冠心病心力衰竭患者作为研究对象（2021年1月至2022年6月,n=84）。按照随机数表法分成对照组、试验组,每组各42例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上应用冻干重组人脑利钠肽。比较两组临床疗效、心功能、心肌损伤血清指标、药物相关不良反应。结果 与对照组比较,试验组总有效率更高,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者心功能指标心脏指数、左室射血分数及心排血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组心脏指数、左室射血分数及心排血量均比治疗前有明显增加,差异有统计学意义（P <0.05）,试验组治疗后心脏指数、左室射血分数及心排血量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前心肌损伤血清指标比较,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组NT-proBNP、MMP-9、hs-CRP指标水平...     

B型钠尿肽与急性心肌梗死合并心力衰竭的关系研究

目的探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心功能预测价值。方法收集80例急性心肌梗死患者，同时收集40例健康者做为对照组，抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能；比较急性心肌梗死左室射血分数〈50％和〉50％两组患者血浆B型钠尿肽水平；同时采用Pearson相关分析评价血浆B型钠尿肽与左室射血分数关系。结果急性心肌梗死组患者血浆B型钠尿肽水较对照组明显升高（P〈0．05）；急性心肌梗死左室射血分数〈50％组患者血浆B型钠尿肽水平高于左室射血分数〉50％的患者（P〈0．05）；血浆B型钠尿肽水平与患者左室射血分数呈负相关（P=-0．837，P〈0．05）。结论血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能具有较好的预测价值。     

振源胶囊对52例无症状心衰患者的干预研究

目的探讨振源胶囊对无症状心衰(心力衰竭)患者6min步行距离、左室射血分数、左室内径、发展为显性心衰者等指标的影响。方法 52例患者分为两组,对照组为使用洛汀新(贝拉普利)治疗,治疗组加用振源胶囊治疗。结果两组干预措施均可不同程度改善6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径,且治疗组改善左室射血分数较对照组差异有统计学意义。左室舒张末期内径及发展为显性心衰者两组差异无统计学意义。结论振源胶囊具有改善无症状心衰患者心功能(6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径)的作用,对左室舒张末期内径无影响。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的相关性研究。方法随机选取我院慢性心功能衰竭Ⅱ级40例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例,并选取40例门诊正常体检人群为对照组,观察不同级别心衰患者血清尿酸水平的差异及其与左室射血分数的相关性。结果心衰患者血清尿酸水平随着心功能分级的增加而升高,具有统计学差异（P〈0．05）,血清尿酸水平与患者左室射血分数具有负相关性（r=-0．74,P〈0．05）。结论血清尿酸水平可能参与慢性心功能衰竭的发生发展,影响患者预后。