吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 观察吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗原发性肝癌的疗效.方法 37例中晚期肝癌患者入组,其中治疗组10例给予吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,d1,8,28d为1个治疗周期,6例另给予奥沙利铂85mg/m2静脉滴注30min,d1,配合辨证中药汤剂每日一剂,辨证中药汤剂治疗组21例仅辨证中药汤剂每日一剂,评价化疗配合辨证中药汤剂三周期后与辨证中药汤剂组观疗效,统计两组患者近期疗效及临床获益率、体能状况评分变化、6个月及12个月生存率差异.结果 化疗配合辨证中药汤剂与辨证中药汤剂组比较,治疗3个月后两组临床获益率分别为75%、57.1%,治疗6个月后两组临床获益率分别为62.5%、28.6%,差别均有统计学意义(P<0.05).而体能状况改变评分无差异无统计学意义(P>0.05).6个月生存率两组分别为93.8%、85.7%,12个月生存率分别为41.7%、33.3%,生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗中晚期原发性肝癌患者可提高3个月及6个月临床获益率,但未能提高1年生存率.     

索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌分析

目的评价索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法选择2014年1月至2016年1月在我院收治的晚期原发性肝癌患者45例,随机分为对照组和实验组,其中对照组22例,实施单纯索拉非尼治疗;实验组23例,实施索拉非尼联合辨证中药汤剂治疗。对比分析两组患者的治疗结果的差异。结果经过治疗后,实验组患者的临床获益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,生存质量的变化比较,差异无统计学意义(P0.05),6个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05),12个月生存率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论索拉非尼配合辨证中药汤剂对晚期原发性肝癌的治疗效果优于单纯实施索拉非尼治疗,可改善患者预后。     

中药协同手术治疗原发性肝癌的临床研究

探讨原发性肝癌（Ⅱ～Ⅲ）更为有效的综合治疗方法，观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用。将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组30例在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗。对照组30例只作单纯手术治疗，比较分析2组的疗效、生存率及并发症情况。结果：中西医结合治疗组6、12、24及36个月累计生存率分别为100．0％、93．3％、90％、66，6％。而对照组为100％、93．3％、76．6％、50％。其中2组24、36个月生存率有显著差异（P〈0．05）。结论：复方中药在肝癌围手术期中应用有明显作用，可减少并发症。提高手术疗效及累计生存率。     

索拉非尼联合TACE治疗老年原发性肝癌的临床观察

目的 探讨老年原发性肝癌患者采用索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床观察.方法 选择56例老年原发性肝癌患者,随机分索拉非尼联合TACE治疗组(观察组)28例,单纯TACE治疗组(对照组)28例;按照RECIST标准评价客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、6个月生存率、1年生存率、2年生存率,甲胎蛋白(AFP)的变化及不良反应.结果 治疗组ORR、CBR、6个月生存率、1年生存率和2年生存率分别为57.1％、96.4％、100％、80.9％和75.0％,对照组分别为25.0％、67.9％、78.6％、60.7％和42.9％,差异有显著性(P＜0.05).结论 索拉非尼联合TACE治疗老年肝癌疗效较好,毒副反应能耐受.     

中晚期原发性肝癌介入治疗后二期切除

目的：探讨中，晚期原发性肝癌介入治疗的方法及其对二期手术切除的价值，方法：对140例不能手术切除的中，晚期原发性肝癌，经不同介入方法治疗。结果：20例获得二期切除（二期切除率为14．3％），综合治疗组（B组）二期切除率和5年生存率分别为24．1％（14／58）和47．1％，高于单方法组（A组）的7．3％（6／82）和0，两组比较差异有显著性（P均＜0．01），二期切除与非二期切除患者的1，3，5年生存率分别为95．0％，63．5％，32．9％及58．3％，17．6％，5．5％。结论：介入方法治疗中，晚期原发性肝癌可获得二期手术切除，综合介入治疗方法的二期切除和远期生存率高于单一的介入治疗方法。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌的临床研究

目的：探讨经动脉化学治疗栓塞术（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）对比单一 TACE 治疗老年（年龄大于或等于60岁）原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院72例老年原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式分为 TACE 联合 HIFU 治疗组（联合组,n＝36）与 TACE 治疗组（TACE 组：n＝36）,比较两组治疗后肿瘤缩小情况,甲胎蛋白（AFP）水平及肝功能变化,中位生存时间,1、2、3年生存率等指标。结果联合组较 TACE 组肿瘤缩小更明显（P＜0．05）,术后AFP 值减小更多（P＜0．05）;联合组及 TACE 组中位生存时间,1、2、3年生存率分别为：（32．0±6．9）个月、83．1％、57．3％、42．6％和（21．0±6．3）个月、62．9％、41．4％、22．3％,联合组中位生存时间及各对应时间点生存率较 TACE 组高（P＜0．05）;两组术后均无严重并发症。结论 TACE 联合 HIFU 治疗老年原发性肝癌是安全、有效的,较单一 TACE 治疗更能使老年肝癌患者获益。     

加味补肾壮筋汤颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的：观察加味补肾壮筋汤传统汤剂与中药配方颗粒剂是否存在临床疗效上的差异。方法：采用加味补肾壮筋汤传统汤剂和中药配方颗粒剂分别治疗原发性骨质疏松症患120例，其中服用传统汤剂组56例，服用中药配方颗粒剂组64例，分别测定治疗前后腰椎骨密度，观察临床症状和体征改善情况。结果：两组总有效率分别为91．07％和90．63％，疗效相同（P＞0．05），在腰椎骨密度变化和腰背痛临床症状改善等方面均差异不显（P＞0．05），结论：加味补肾壮筋颗粒剂不仅保持了中医辨证施治的特色，而且应用简单、方便、在临床疗效上与传统汤剂保持一致。     

122例肝癌合并门癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较

目的：研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果。方法：122例肝癌分为2组：A组（72例）行肝动脉化疗栓塞（TACE）；B组（50例）行TACE结合外放射治疗。结果：A组1，2，年生存率分别为22．3％，4．5％，平均生存期7．5个月；B组1，2，3年生存率分别为39．2％，21．2％，13．5％，平均生存期17．5个月，P＜0．05。结论：对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果。     

原发性肝癌的外科治疗（257例术后疗效分析）

为了进一步提高肝癌术后远期疗效，本文对我院１９８４年１月至１９９７年６月手术切除的原发性肝癌２５７例进行分析，２５７例中，小肝癌（肿块直径≤５ｃｍ）１３０例，大肝癌（肿块直径〉５ｃｍ）１２７例，结果：全组术后一年生存率８２．９％，３年生存率４７．９％，５年生存率３６．６％，１０年生存率１０．３％，其中小肝癌术后１，３，５年生存率分别为９０．８％，６３．８％和５４．３％，而大肝癌则分别为７０．９％，     

树突细胞－细胞因子诱导的杀伤细胞联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果

目的：探讨树突细胞－细胞因子诱导的杀伤细胞（ DC－CIK）联合索拉非尼治疗晚期肾癌的临床效果。方法纳入64例晚期肾癌患者,随机双盲对照分为观察组（ n＝32）和对照组（ n＝32）,观察组给予DC－CIK联合索拉非尼治疗,对照组单纯给予索拉非尼治疗,比较两组患者的疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR）、无进展生存期（ PFS）、不良反应、生活质量差异。结果（1）观察组与对照组各有1例因经济原因中途退出试验,未进行结果评价,观察组和对照组的DCR分别为83．87％和80．65％,ORR分别为19．35％和19．35％,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）观察组和对照组的中位PFS分别为12个月和10个月,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）在生活质量方面,观察组与对照组的Karnofsky评分总提高率分别为90．33％及64．52％,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组与对照组比较,胃纳差、睡眠障碍、疲乏等基本情况显著好转,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）两组患者不良反应发生率相近,主要表现为手足皮肤综合征、消化道反应、高血压、全身反应、肝功能损害、发热,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组仅有2例患者出现发热,发生率为6．5％,未见严重不良反应。结论 DC－CIK联合索拉非尼治疗晚期肾癌可延长患者的PFS,提高生活质量,不良反应小。     

沙利度胺联合TACE术对原发性肝癌复发和生存期的影响

目的探讨沙利度胺（TLD）与TACE术联合应用对减少原发性肝癌介入术后的复发转移和延长生存期的效果。方法对80例行TACE术治疗的原发性肝癌患者随机分治疗组和观察组各40例，治疗组在TACE术的基础上加口服TLD由100mg／d递增至200mg／d或300mg／d，至少连续服用1个月，最长口服8个月。对照组不用TLD。每次介入术前或结束疗程后第1个月及以后每3个月复查CT／MRI，对病灶复发转移情况进行评价，同时作生存分析。结果治疗组与对照组平均复发或转移时间分别为148d（95％可信区间82—260d）和81d（95％可信区间30—180d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为19个月（95％可信区间11—26月）和12个月（95％可信区间10-16月），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为：治疗组：92．5％（37／40）、77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、40．0％（16／40）；对照组：80．0％（32／40）、50．0％（20／40）、40．0％（16／40）、22．5％（9／40）。采用χ^2检验结果，P值分别为：0．105、0．01、0．01、0．007。结论沙利度胺联合TACE术，能延长原发性肝癌患者介入术后复发转移发生时间，并能适当延长中住生存期。     

肝癌的酒精硬化与中药治疗的临床观察

探讨肝癌的无水乙醇硬化固定和中药治疗的临床观察。方法：７２例肝癌随机分为甲、乙两组， 甲组进行无水乙醇凝固癌灶，乙组在癌灶固定后配合中药治疗。两组进行对比研究。结果：甲、乙两组，近期肿 块本身的变化无显著差异，远期疗效差异显著（Ｐ＜０．０１），３年生存率分别为２８．６％和３９．１％，中位生存时间分别 为１１个月和１６个月，肝外转移分别为４７．２％和２７．８％，无水乙醇凝固肝癌后使用中药可以减少并发症。结论： 无水乙醇将肝癌细胞在原位上灭活，改变了宿主和肿瘤的比势，配合中药治疗，能明显延长患者生存时间，减少乙 醇凝固肝癌后的并发症。     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：观察高能聚焦超声（HIFU）与三维适形放疗（3D—CRT）联合治疗晚期原发性肝癌近期疗效和毒副作用。方法：46例晚期原发性肝癌期患者随机分为A组HIFU＋3D—CRT，B组单纯放疗。结果：A组近期有效率37．5％，B组22．7％，A组临床受益率91．6％，B组为72．7％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论：HIFU＋3D—CRT联合治疗晚期原发性肝癌有较好的疗效和耐受性。     

介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗原发性肝癌83例疗效观察

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞（TACE）联合体部7刀治疗原发性肝癌的治疗效果。方法选择2006年10月～2011年10月收治的原发性肝癌患者195例。83例行肝动脉介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗（立体定向放射治疗）;112例单纯行体部γ刀治疗;二组处方等剂量线均采用50％～65％等剂量包绕计划靶区;靶周单次剂量2．8～4Gy／次,治疗次数为8～12次,总靶周放射剂量33．6～44Gy。结果治疗后3个月观察组总有效率为90．3％,对照组总有效率为73．2％,二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者的1、2、5年生存率分别为66．9％、47．3％,18．0％,平均生存为（18．1±2．5）个月。观察组患者的1、2、5年生存率分别为48．1％、32．5％,3．6％,平均生存期为（15．6±2．3）个月。二组生存率及平均生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内未见严重放射性并发症。结论体部γ刀配合介入化疗栓塞治疗原发性肝癌,操作简单,无创伤,副作用较轻,并发症少。能起到一个很好的协同作用,并且效果明显,值得推荐。     

中药为主整体调治晚期肝癌102例

目的:观察中药疗法配合食疗、体育疗法、心理调养对晚期肝癌的疗效。方法:选择102例晚期肝癌患者,予以慈丹胶囊和中药汤剂治疗,并配合食疗、体育疗法、心理调养。结果:治疗后2个月生存率84.1%,6个月生存率87.3%,1年生存率31.4%;缓解率34.2%,稳定率50.1%。结论:中药疗法为主整体调治对晚期肝癌具有缓解病情、改善生活质量、延长生存期的作用。     

健脾化瘀解毒法加化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的：探讨中医健脾化瘀解毒法加联合化疗在晚期大肠癌治疗中的价值。方法：将５５例患者分为中药加化疗组３８例,中药组１７例,观察治疗效果。结果：（１）近期客观疗效：中药加化疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１０．５％,中药组为５．９％,Ｐ〉０．０５。（２）中位生存期：中药加化疗组为６．２个月,中药组为６．６个月。（３）生存率：中药加化疗组６个月及１２个月以上生存率分别为５４．７％及１０．７％,中药组６个月及     

超声对肝癌的临床诊断价值及预后

目的：探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后。方法：经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状，分无症状肝癌32例（A组）和症状性肝癌组28例fB组）进行回顾分析。结果：超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例，符合率为95．2％，误诊3例；CT增强扫描提示肝癌符合率为98．4％（59／60）。漏诊l例，与超声检查结果比较无显著性差异（P〉0．05）；但CT平扫诊断肝癌符合率较低，为44．4％。术后随访12～62个月，A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91．30％、89．60％、55．21％，B组为90．90％、56.36％、38．18％；术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法。     

索拉菲尼为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效观察

目的 评估以索拉非尼(SOR)为主的化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 将140例晚期原发性肝细胞癌患者随机分为两组,索拉菲尼联合奥沙利铂化疗组(SOR+OHP组)和索拉菲尼联合优氟泰(SOR+UFT组),每组60例;比较分析患者生存状况评估远期疗效,比较两组疗效.结果 总观察人群的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)分别为2.26％、21.80％、33.08％和42.86％,中位生存期为9.3个月,累积6个月、1年、2年生存率分别为54.14％、30.83％和8.27％;SOR+OHP组和SOR+UFT组近期疗效和远期疗效差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 以索拉非尼为主的化疗方案是治疗晚期原发性肝癌的较好姑息疗法.     

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的：评估吉西他滨（ GEM）为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM＋优氟泰（ UFT ）41例, GEM＋奥沙利铂（L-OHP）48例。按照RECIST 1．1版标准评估疗效,按照CTCAE3．0的毒性标准评估化疗不良反应。结果86例可评价疗效,客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）分别为19．8％和50．0％;中位生存期为6．2个月,累积半年生存率为53．5％,1年生存率为23．3％,2年生存率为3．5％。 GEM＋UFT方案与GEM＋L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20．0％、19．6％;47．5％、52．2％;6．0个月、6．3个月,差异无统计学意义（P均＞0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。     

中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的前瞻、随机、对照研究

目的：观察中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法：采用前瞻性、随机、平行对照实验的设计方法，97例患者分别用中医综合洽疗—中药鸦胆子油介入治疗＋内服肝积方＋外敷癌理通（实验组，共49例）和西医治疗—化疗药物灌注＋碘油栓塞＋西药镇痛（对照组，共48例）治疗，观察两组患者的近远期疗效、毒副作用、镇痛起效时间、镇痛维持时间及患者生活质量变化。结果：两组疾病控制率的差异无统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，实验组毒副作用发生率明显降低（P〈0.05）；两组镇痛起效时间无显著性差异（P〉0.05），镇痛维持时间分别为（10.37±2.18）h和（7.78±1.95）h。实验组明显优于对照组（P〈0.01）；治疗后实验组卡氏评分优于对照组（P〈0.05）；实验组中患者治疗后躯体功能改善、症状减轻、总的生活质量较前提高，优于对照片组（P〈0.05）；治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义（P〉0．05），但0.5、1年生存率，实验组分别为65.9％、38.6％，对照组分别为42．5％、18．1％，实验组优于西药对照组（P〈0．05）。两组患者的中位生存期分别为8.9个月和5.3个月。结论：中医综合治疗方案副作用低，并可延长镇痛维持时间，提高患者生活质量，改善远期生存,是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。