经桡动脉冠脉介入患者围手术期护理

近年来,经桡动脉行冠脉介入在我国已逐渐开展,与冠状动脉介入治疗(PCI)的常规方法经股动脉途径相比,具有损伤小,穿刺部位并发症少,无体位限制,术后恢复快,痛苦小,节省费用等优点.我科2005年11月-2007年10月对77例患者经桡动脉行冠状动脉介入诊断和治疗,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下:     

经桡动脉冠脉造影围术期护理体会

目的总结经桡动脉冠脉造影护理体会。方法选择289例患者经桡动脉应用5F共用导管进行选择性冠状动脉造影检查,观察术前、术中、术后恰当的护理对成功完成冠状动脉造影的作用。结果与结论恰当的护理可协助冠脉造影术顺利完成,明显减少和避免相关并发症的发生。     

经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理

目的：探讨经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理。方法：回顾性总结本院2008年1月～2010年1月采取经桡动脉冠脉介入患者216例的护理措施。结果：本组216例经桡动脉冠脉介入患者出现并发症18例,并发症发生率为8.33%;发生动脉痉挛8例,局部血肿6例,手部发凉麻木静息痛3例,桡动脉狭窄1例。结论：严密进行观察,积极进行防控,耐心细致的护理能够减少经桡动脉冠脉介入术后并发症发生,减轻患者的痛苦。     

手部运动在经桡动脉冠脉介入患者术后康复干预中的应用

目的:探讨手部运动在经桡动脉冠脉介入患者术后康复护理中的应用效果。方法:选择某院从2020年1月～11月收治的107例经桡动脉行冠脉介入手术患者,按照随机数字表法将其分为研究组54例和对照组53例,对照组给予常规护理,研究组在进行常规护理基础上接受手部运动康复训练,比较两组患者术后4h、8h、12hVAS评分、肿胀评分以及术后24h出血率。结果:研究组术后4h、8h、12hVAS评分、肿胀评分均低于对照组(P0.05);研究组术后24h内出血率为12.96%、对照组为22.64%(P0.05)。结论:经桡动脉冠脉介入患者术后行手部运动,可降低疼痛、肿胀程度,且不增加出血风险,值得临床推广应用。     

经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会

目的提高经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理质量。方法2008年1月至2011年6月共施行经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例,术前周密准备,做好心理护理,认真完成手术交接,术中紧密配合,术后从生理、心理、社会全方位综合性专职责任护士精心护理,特别是做好病情监测、肢端位置及血液循环和渗出血的观察和护理。结果605例中有604例手术顺利,住院5～8d康复出院。结论经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死,对护士进行针对性的强化培训,使其能提供细致、到位的观察和护理,充分保证患者的安全,效果满意。     

经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理

目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会。方法回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗（TRA／TRI）,对其中的失败原因和有关并发症进行分析．结果319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败;导引钢丝进入动脉夹层;桡动脉痉挛导管无法操作;桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常,导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿;穿刺部位出血;桡动脉痉挛、而拔鞘困难;术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论TRA／TRI虽然具有许多优点,但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧,提高桡动脉穿刺成功率,熟练掌握导管、导丝操作技术,避免桡动脉痉挛的发生,预防血肿、出血和室颤等并发症。     

经桡动脉和股动脉两种不同路径行冠脉介入术的护理

我院2004年8月～2006年8月经桡动脉和股动脉路径行冠脉介入术(PCI)404例,现将护理体会报道如下。1临床资料2004年8月～2006年8月行PCI共404例,其中经桡动脉路径224例,经股动脉路径180例。经桡动脉路径224例中,男155例,年龄39～83岁,女69例,年龄44～73岁;其中单纯行冠状动脉造影(CAG)78例,经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA) 冠状动脉内支架植入术(CS)146例。经股动脉路径180例中,男102例,年龄44～72岁,女78例,年龄42～82岁;其中单纯行冠状动脉内支架植入术(CAG)57例,PTCA CS123例。     

经桡动脉介入治疗冠心病患者的围手术期护理

经桡动脉行冠心病的介入诊疗是近年来新生发展起来的,具有创伤小,止血方便,局部并发症少,住院时间短,节省住院费,患者易于接受等优点,而被广泛应用于临床,继而对相应的护理技术提出了更高的要求［1］。现将本科经桡动脉穿刺行冠脉造影检查（CAG）和支架植入术（PCI）患者围手术期的护理体会报道如下。     

经桡动脉冠状动脉介入术的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影和冠心病介入治疗,可减少穿刺部位并发症,提高患者的耐受性,有利于患者早期活动,缩短住院时间,减少医疗费用。近年来越来越受到医生和患者的欢迎。通过对我院325例冠心病患者运用该技术治疗的总结分析。手术前后及术中密切有效的医护配合及有效的护理措施的应用可提高手术治疗效果,促进患者早日康复。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术是当今治疗冠心病的主要方法之一.其穿刺途径常经股动脉穿刺,但临床上不断出现并发症.     

经桡动脉冠脉造影术整体护理的观察

目的：探讨整体护理对经桡动脉冠脉造影术的影响。方法：将患者分为2组。对照组采用常规护理方法,观察组采用整体护理方法。比较2组患者术前紧张情况、术后创口渗血情况、术后心室纤颤发生情况。结果：术前紧张对照组为58.00%,观察组为27.50%,2组比较有极显著性差异（P＜0.01）;术后创口渗血对照组为16.00%,观察组为8.33%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）;心室纤颤对照组为1.00%,观察组为0.00%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：在经桡动脉冠脉造影术中采用整体护理的效果明显优于采用常规护理。     

TRBand止血气囊在经桡动脉径路的冠脉介入手术后止血的临床应用

目的观察TRBand止血气囊在经桡动脉为径路的冠状动脉介入手术后止血的临床疗效。方法回顾2008年10月至2009年3月本院经桡动脉为径路的冠状动脉造影及PCI患者122例，术后使用TRBand止血气囊止血，观察桡动脉穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、栓塞等情况。结果所有患者无一例出现穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤及栓塞，桡动脉均搏动良好。结论TRBand止血气囊疗效确切，且具有操作简单，视觉确认，确保静脉回流等很多优点。     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗患者的护理

冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术微创诊治冠心病的方法。随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出,本文就经桡动脉穿刺的方法及行冠状动脉介入诊疗术前术后的护理作一综述。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理配合

目的探讨经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理措施。方法对202例急性心肌梗死经桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的患者术前进行充分的术前准备及心理护理;术中严密观察病情,密切配合医师操作,积极做好并发症的预防。结果 202例患者行冠状动脉介入手术后再灌注良好,临床症状得到明显缓解,发生并发症4例,其中轻度桡动脉痉挛3例、低血压1例,经对症处理后症状缓解,术后随访1个月,无桡动脉闭塞患者。结论充分的术前准备、良好的心理护理、娴熟的操作技术、严谨的术中配合以及严密周到的病情观察可减少手术操作时间,保证手术顺利进行,有效预防和减少并发症的发生,是手术成功的关键。     

经桡动脉行冠脉介入并发前臂血肿临床预防骨筋膜室综合征的护理

为探讨经桡动脉穿刺进行冠状动脉造影(TRA)及冠心病介入诊治(TRI)术后并发症的护理,对2010～2011年全年内我院千余例经桡动脉途径行冠脉介入病例中并发前臂血肿十一例病人进行快速有效的观察处理和精心护理。发现严密的观察,及时发现前臂的肿胀、快速的判断、及时的对症处理。可减轻病人的痛苦,减少严重并发症的发生。减少病人的医疗纠纷的发生和医疗费用的产生。     

经桡动脉途径冠脉介入术后动脉压迫止血器的效果评价

目的评价桡动脉穿刺点使用压迫止血器和使用绷带加压止血的止血效果。方法将经桡动脉途径行冠脉介入的患者108例,随机分为压迫器止血组（58例）和绷带加压止血组（50例）,对比观察包扎止血的操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者有无明显主观不适。结果压迫止血器组在操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率、患者明显主观不适方面均优于绷带加压止血组。结论压迫止血器用于桡动脉止血是一种安全、有效、副作用少的止血方式,值得临床推广。     

经桡动脉选择性冠脉造影术及支架植入术护理体会

目的总结经桡动脉选择性冠脉造影及支架植入术的临床护理经验。方法把来我院就诊的82例经桡动脉穿刺选择性冠脉造影及支架植入术患者的手术前,手术中和手术后的护理方法进行回顾性分析总结。包括手术前对患者健康教育指导和细致的心理护理,为防止出血,手术进行完毕后严密观察患者的术肢和桡动脉穿刺伤口是否正常,加强对患者的心电监护以时刻观察其生命体征变化。结果 82例手术中共有80例获得成功,冠状动脉介入治疗成功率97、5%,2例经桡动脉穿刺失败后改为经股动脉手术顺利,手术过程中1例患者桡动脉搏动消失,1例患者前臂皮下有瘀斑,1例患者心绞痛,手术后1例患者穿刺点渗血,经过及时的对症处理后患者症状全部消失。冠状动脉支架一共植入95枚。结论对经桡动脉选择性冠动脉造影及支架植入手术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好观察穿刺口和术侧肢体的护理,不但可以减少手术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于提高手术成功率。     

经桡动脉行冠脉造影及支架术患者护理体会

冠脉造影及支架置入术是疏通狭窄甚至闭塞的冠脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一种检查和治疗方法[1].桡动脉穿刺具有不影响术后患者活动及更容易止血等优点,近年来已被国内外临床广泛应用.我科于2009年至今共收治经桡动脉行介入治疗105例,手术均获成功,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

经桡动脉行冠脉造影及治疗术护理要点

随着经验的积累及冠脉介入器材的小型化,桡动脉穿刺行经皮冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉成形术(PTCA)已成为一种有益的替代途径。桡动脉位置表浅,周围无重要静脉和神经相邻,桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环,且术后止血易行可靠。现将我们近来采用桡动脉穿刺行CAG及PTCA术的临床应用及护理介绍如下。