布加综合征1例

1病历报告患者,男,35岁,因黑便3d,于1998年6年9日第一次以上消化道出血、慢性乙型肝炎、肝硬化住我院治疗。既往有乙肝病史10余年。当时查体：神志清,精神不振,双臂及胸前皮肤可见散在蜘蛛痣,心肺（一）,腹平软,左下腹可见腹壁静脉曲张,肝脾未及。     

布加综合征误诊一例报告

患者　女 ,42岁 ,因反复活动后出现上腹部胀闷 ,伴嗳气 1年余劳累后双下肢发胀感 4个月 ,来我院就诊 ,1年前始反复于劳累行走时间稍长或情绪激动时出现上腹部胀闷 ,以剑突下为主 ,常伴有嗳气 ,4个月前始出现劳累后双下肢发胀感 ,经休息 10～ 30分钟症状可缓解。曾在外院行胃镜示慢性糜烂性胃窦炎 ,予奥美拉唑胶囊等药物正规治疗 ,嗳气有所改善 ,余症状仍反复出现 ,于 2 0 0 1年 2月 5日来我院。体查 ;颈静脉无怒张、皮肤无蜘蛛痣、无肝掌 ,巩膜及全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹平坦 ,腹壁静脉稍充盈 ,腹壁静脉血流由下…     

误诊为淋巴瘤的布加综合征一例

布加综合征是一种少见疑难病,因其无明显特异性症状,误诊率高达83.6%,常被误诊为肝炎后肝硬化、肾炎、心包炎、腹膜炎、大隐静脉曲张、精索静脉曲张等[1].现介绍1例诊治过程较为曲折的布加综合征误诊为淋巴瘤患者.     

12例布加综合征误诊肝硬化分析

布加综合征 (Budd ChiariSymdroneBCS)常有肝脾肿大、门脉高压或腹水等临床表现 ,易被误诊为肝硬化。 1989～2 0 0 0年 ,我们收治的 12例BCG ,均有较长误诊过程 ,现结合复习文献 ,回顾误诊原因 ,提出减少误诊措施。1　临床资料本组男女各 6例 ,年龄 2 2～ 6 7岁。主要临床表现、体征 :腹胀 12例 ,乏力纳减 2例 ,肝肿大 7例 ,脾肿大 5例 ,腹壁静脉怒张 5例 ,腰背部静脉曲张 5例 ,伴有下肢静脉曲张1例 ,下肢水肿 5例。主要实验室检查 :肝功能正常 9例 ,轻度ALT升高 3例 ,伴有黄疸 2例 ,A/G比值≤ 1.2有 4例 ,HBV M标志阳性 3例。影像…     

超声诊断布加综合征1例

患者男,50岁."因反复腹泻、腹胀6月"人院.体格检查无明显异常,肾功、电解质、凝血四项大致正常,肝炎系列、自身免疫肝抗体均为阴性.超声检查:下腔静脉入右房口处局部狭窄,内径约4 mm.CDFI:其内血流信号明亮,呈五彩血流.PW:血流速度增快,流速80 cm/s,嘱患者深呼吸及咳嗽,增加腹压后未见其管径随呼吸有明显变化.     

布加综合征影像学临床诊断

目的 讨论布加综合征影像学临床诊断.方法 根据患者影像学检查结果进行诊断并临床应用.结论 肝的静脉阻塞性病变可认为是布加综合征的变种,与经典的布加综合征不同,它没有下腔静脉和大的肝静脉的闭塞,其主要病理改变与炎症病变后的窦后静脉闭塞有关.增强扫描可见不均匀花斑状表现,肝的周围部及肝静脉附近延迟强化.     

布加综合征10例影像诊断

Chiari和Budd分别于1899年和1945年报告了肝静脉栓塞形成病例的临床病理特点,之后将肝静脉闭塞引起的症状群称为布加综合征(Budd Chiari sydrome,BCS).国内临床报道不多,现将作者收集到的10例报道如下.     

布加综合征2例临床报道

布加综合征(Budd-Chiari Syndrome)系由肝静脉和(或)下腔静脉肝段狭窄或阻塞引起的以门静脉高压和(或)下腔静脉高压为临床表现的一种综合征。临床发病率低,为0.1%~1.0%,虽然此前已有多方相关报道,对本病的认识有所提高,但其临床表现复杂多变,极易误诊为肝硬化,本文对我院确诊的2例布加综合征进行临床分析,以提高基层医院业务人员对本病的认识,减少误诊,提高诊治水平。     

布加综合征并发肝癌1例

1病例资料患者,男,53岁。主因头晕、乏力、腹胀2年5个月,于2005年11月1日入院。患者于2003年6月无明显诱因出现头晕、全身乏力、上腹部胀满不适,无腹痛、恶心、呕吐;无黄疸、厌油;无低热、盗汗。遂即就诊于外院,查血常规:白细胞1.7×109/L,红细胞3.28×1012/L,血红蛋白101g×10     

布加综合征的诊治(附8例报告)

目的 提高布加综合征的诊断和治疗水平。方法 分析总结8例布加综合征的临床资料并复习相关文献。结果 8例均经上下腔静脉联合造影明确诊断。1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例球囊扩张;1例球囊扩张并王支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余4例因各种原因放弃继续治疗。结论 布加综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体选择合适的治疗手段。     

抗磷脂综合征误诊布加综合征1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是以血栓形成和反复流产伴有抗磷脂抗体(APL)阳性为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。APS的主要临床表现为复发性动脉、静脉血栓形成,习惯性流产和血小板减少等症状,是由APL引起的一组临床征象的总称。我院消化科最近收治1例误诊为布加综合征的APS患者,报道如下。1临床资料患者,女,38岁,因腹胀伴双下肢浮肿1月于2006年月20日入院。患者于2005年5月20日出现腹胀伴双下肢浮肿,于地方医院行B超示腹腔大量腹水,自用利尿剂治疗后有所好转,双下肢浮肿消退,后再度出现浮肿伴纳差,活动后气促。…     

布加综合征的临床分析

目的分析布加综合征的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析19例布加综合征患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗随}方情况。结果布加综合征患者的职业多为农民及打工者（68．4％）。临床表现主要为腹胀（78．9％）、肝脾肿大（占47．4％及63．2％）、侧腹壁静脉曲张（57．9％）、腹水（36．9％）、下肢水肿（26．3％）、下肢静脉曲张、色素沉着或溃疡（31．6％）。彩色多普勒和磁共振血管成像的诊断率达80％和84．6％。16例患者行介入或手术治疗,其中12例介入治疗者测下腔静脉直径由术前（24．58±3．85）mm缩小为（17．92±3．05）mm（P〈0．01）,下腔静脉压力由术前（3．08±0．38）kPa降为术后（1．89±0．28）kPa（P〈O．01）。结论门脉高压表现重或伴有下腔静脉高压而肝大、肝功能损害轻者,应高度怀疑本病。彩色多普勒和磁共振血管成像是重要的检查方法,早期诊断及治疗对预后有重要的影响。介入手术是有效的治疗手段。     

布加综合征的彩超诊断

目的探讨彩色多普勒对布加综合征的诊断与应用价值。方法回顾性分析我院6例布加综合征患者的彩色多普勒检查及下腔静脉造影结果。结果6例经彩色多普勒检查诊断为布加综合征。1例肝静脉阻塞;5例下腔静脉阻塞,其中2例为恶性肿瘤患者下腔静脉内瘤栓形成致下腔静脉阻塞。除2例恶性肿瘤患者未行下腔静脉造影检查,其余4例患者均行下腔静脉造影检查,结果与超声一致。结论彩色多普勒超声检查可作为布加综合征的首选诊断方法,能显示狭窄的部位、类型,指导临床治疗和观察手术效果。     

布加综合征及其ICD编码

本文通过对1例布加综合征患者的分析,对照ICD-10进行分类编码,寻找正确的编码方法.     

布加综合征合并肝癌的临床诊治体会

目的探讨布加综合征(BCS)合并肝癌的临床诊治特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的24例BCS合并肝癌患者的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果 12例经外科手术切除肿瘤,病理结果均为肝细胞肝癌,术后针对BCS行相关介入治疗。10例经超选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。2例经超声引导下射频消融术治疗。术后随访,生存时间为13~71个月。结论 BCS合并肝癌较原发性肝癌总体预后好,生存期长,早期诊断、治疗尤为重要。     

布加综合征诊治现状

布加综合征（BCS）的病因目前尚不清楚,部分隔膜型BCS的隔膜可能为下腔静脉血栓吸收机化后所致。目前的各种人工血管转流手术远期疗效不佳,应推广介入治疗和病变的根治性切除术,而过去分型中的下腔静脉狭窄实际是因肝脏增大压迫所致,不应该包括在BCS分型中。     

布加综合征的介入治疗

目的 探讨介入治疗布加综合征的临床疗效.方法 对106例诊断为布加综合征并有各种继发疾病的患者,采用放射介入技术,行下腔静脉造影明确疾病类型后,分别行球囊扩张或扩张加支架置入术.结果 除2例因合并新鲜血栓转为外科手术外,其余所有患者手术均获得成功,其中施行单纯球囊扩张者30例,施行扩张加支架置入者74例.术后随访患者症状、继发疾病均消失或缓解.结论 介入应作为治疗布加综合征的首选.     

双功能超声对布加综合征的诊断价值

目的：探讨B超和彩色多普勒血流显像对布加综合征的诊断价值。方法：应用二维超声和彩色多普勒血流显像特点对79例布加综合征诊断分析,并通过血管造影及手术证实。结果：79例布加综合征,41例肝脏有早期肝硬化表现,36例肝尾状叶肿大及肝段下腔静脉狭窄。11例呈肌性狭窄。结论：B超及彩色多普勒血流显像能清晰显示肝静脉及下腔静脉、门静脉和相邻脏器结构和血液动力学变化,为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

青少年布加综合征临床特征分析

目的:分析青少年布加综合征临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析徐州医学院附属医院介入科31例青少年布加综合征患者病史、症状体征、实验室指标及预后情况。结果:青少年组BCS白细胞计数、血小板计数、CA125、凝血酶原时间、部分活动度、凝血酶原时间比值及国际标准化比值与中老年组相比差异有统计学意义(P<0.05);青少年组肝静脉型所占比例较高,临床表现腹胀、腹水多见,且病程短、1年复发率高。结论:青少年组BCS相对其他年龄组分型有所不同,凝血功能改变较其他年龄组明显,病程短、复发率高,应该加大对青少年BCS的研究,为疾病诊疗提供依据,降低误诊漏诊率,提高预后生存率。