妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法:选取2008年1月~2014年4月在该院住院分娩的孕妇228例为研究对象。76例合并甲状腺功能减退的孕妇为甲减组,72例合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇为亚临床甲减组,80例健康孕妇为对照组。比较3组甲状腺功能、不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局发生率。结果:3组TSH和FT4差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲减组患者早产和贫血发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者间前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者胎儿畸胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期孕妇合并甲状腺功能减退可导致不良妊娠结局发生率增加,对胎儿产生不利影响。     

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者应用优甲乐对母婴妊娠结局的影响。方法选取2014年1-12月收治的甲减患者150例为研究对象,依据甲状腺功能控制情况分为控制组(78例)和未控制组(72例),同时选择150例同期分娩且甲状腺功能正常的孕产妇为正常组,比较3组孕产妇的甲状腺激素水平、妊娠并发症及围产儿结局等。结果未控制组孕中期、孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著高于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);未控制组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平显著低于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);未控制组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于正常组(P0.01)和控制组(P0.05);控制组妊娠合并症及并发症发生率与正常组比较差异均无统计学意义(P0.05);未控制组早产及新生儿低体重发生率均显著高于正常组(P0.01),控制组早产及新生儿低体重发生率与正常组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐控制甲状腺功能可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠及胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称甲减)对妊娠和胎儿的影响。方法:对住院分娩的88例甲减孕产妇(临床甲减组38例、亚临床甲减组50例)及正常对照组100例分别统计其不良妊娠发生率。结果:临床甲减组早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘、低出生体重发生率均高于正常对照组(P<0.05);亚临床甲减组的妊娠期高血压疾病、贫血、胎窘发生率亦高于正常对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减的不良妊娠发生率与甲减的程度有关。因此有必要在孕前或孕早期筛查,做到早诊断、早治疗,严密监测孕妇、胎儿情况,以改善甲减孕妇母儿结局。     

62例妊娠合并甲状腺功能减退的临床回顾分析

目的通过回顾性分析了解妊娠合并甲状腺功能减退的现患情况,妊娠合并症及妊娠结局对胎儿的影响。方法选取2011年1月-2013年12月于该院进行孕前检查并准备生产的孕妇作为研究对象,其中62例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇作为病例组,按照治疗后促甲状腺激素(TSH)水平浓度将其分为控制组38例和控制不良组24例2个亚组。选取同期入院检查和生产的正常孕妇60例作为对照组。比较分析3组研究对象的临床资料。结果本院妊娠合并甲状腺功能减退的现患率为11.34‰,妊娠期间控制不良组孕妇糖尿病、高血压、妊娠合并子痫和羊水胎粪的发病高于控制组及对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);3组新生儿的胎儿缺氧,低体重现象和新生儿甲减情况差异有统计学意义(P0.05),控制不良组高于对照组。结论妊娠合并甲状腺功能减退发病逐年递增,现患率较高,容易引起妊娠合并症并影响胎儿发育,应该开展和加强育龄妇女及妊娠早期甲状腺功能的筛查工作。     

麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠结局分析

目的研究麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的妊娠结局,分析合理治疗在改善患者妊娠结局方面的价值。方法采用分层整群回顾性分析的方法,选取2016年7月-2018年7月麻城市人民医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者60例为研究组,同期在该院产科接受常规产检未合并其他妊娠期并发症的60例孕产妇为对照组。仔细分析全部受检孕产妇临床资料,其中研究组产妇经治疗控制者纳入控制组,其他纳入未控制组,对比3组甲状腺激素相关指标水平,记录并比较3组妊娠情况、妊娠期并发症发生情况及围生儿结局。结果 60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者中,经合理治疗后病情得到有效控制者37例,控制率为61. 67%。对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平最低,促甲状腺激素(TSH)水平最高,其次为控制组、未控制组,对照组与控制组FT3、FT4水平均低于未控制组,TSH高于未控制组,差异有统计学意义(P0. 05)。未控制组流产率、早产率最高,自然分娩率最低,3组间自然分娩率、早产率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。控制组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。未控制组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、甲亢危象、甲亢性心脏病发生率最高,其次为控制组,对照组最低,且控制组与对照组无胎盘早剥、甲亢危象及甲亢性心脏病发生,组间比较差异有统计学意义(P0. 05);未控制组胎儿窘迫、窒息、宫内发育迟缓发生率均高于控制组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进者在发病早期应积极配合治疗,并在孕期严密监测母儿发育情况,在合适的时间选择合适的分娩方式终止妊娠,可避免不良妊娠结局的发生,改善母婴结局。     

COX-2、NF-κB在妊娠期甲状腺功能减退患者胎盘中的表达及与妊娠结局的关系

目的探讨COX-2、NF-κB在妊娠期甲状腺功能减退(甲减)患者胎盘中的表达意义及其与妊娠结局的关系,为妊娠期甲状腺功能减退症的监测和妊娠结局的评估提供临床依据。方法选取2016年11月-2017年6月期间在该院进行产检的102例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,设为观察组,分为甲减治疗组(51例)和甲减未治疗组(51例)两个亚组,与此同时,选取同期进行产检的正常孕妇55例为对照组,对3组孕妇的妊娠结局进行对比,检测3组胎盘中COX-2、NF-KB的表达,分析COX-2、NF-κB表达与妊娠结局的相关性。结果甲减未治疗组贫血、流产、早产发生率显著高于对照组和甲减治疗组,自然分娩率、新生儿Apgar评分、平均体重显著低于对照组和甲减治疗组(P0.05),而对照组和甲减治疗组的妊娠结局比较差异无统计学意义(P0.05);甲减未治疗组COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于对照组和甲减治疗组(P0.05);甲减治疗组COX-2、NF-κB阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退会导致流产、早产、贫血等不良结局,而甲状腺功能减退孕妇胎盘中COX-2、NF-κB的表达与妊娠结局密切相关,对COX-2、NF-κB进行监测有助于监测甲状腺功能减退症状及对妊娠结局进行评估。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

妊娠晚期甲状腺功能减退对母体血糖、血脂水平影响及母婴预后分析

目的 探讨妊娠晚期甲状腺功能减退对妊娠期孕妇血糖、血脂水平及对母婴不良结局的影响.方法 筛选2014年4月至2015年10月在温州医科大学附属第三医院产科就诊符合要求的妊娠晚期孕妇160例,其中甲状腺功能减退孕妇80例,包括临床甲状腺功能减退孕妇35例(临床甲减组)和亚临床甲状腺功能减退孕妇45例(亚临床甲减组),甲状腺功能正常孕妇80例(对照组).对所有研究对象行血液生化检查,检测甲状腺功能指标(TSH、FT4、FT3)、血糖(空腹血糖、餐后1h、2h血糖)、血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)及妊娠结局(妊娠期高血压、糖尿病、羊水量异常、产后出血、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息等).结果 80例妊娠晚期孕妇中,亚临床甲减组和临床甲减组孕妇所占比例分别为56.25%和43.75%,且妊娠晚期甲减(亚临床甲减组及临床甲减组)孕妇的TSH水平高于对照组,FT4、FT3水平低于对照组;血糖水平比较,临床甲减组的空腹血糖、餐后1h、2h血糖水平均显著高于亚临床甲减组,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.289~5.776,均P<0.05),亚临床甲减组显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.071、7.049、3.115,均P<0.05);血脂水平比较,亚临床甲减组与临床甲减组的TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.015~7.962,均P<0.05),且临床甲减组显著高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(t值分别为2.015、2.006、2.509,均P<0.05),三组的HDL-C水平比较,差异有统计学意义(t值分别为0.568、0.712、0.279,均P>0.05).不良妊娠结局比较,亚临床甲减组的妊娠高血压及妊娠糖尿病的发生率显著高于对照组,差异具统计学意义(χ2值分别为6.438、5.207,均P<0.05),临床甲减组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为13.455、12.121、6.737、6.186,均P<0.05),三组的羊水量异常、产后出血和胎儿窘迫等的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.000~3.046,均P>0.05).结论 妊娠晚期甲状腺功能减退可引发孕妇血糖及血脂代谢紊乱,增加不良母婴妊娠结局的发生率.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)对妊娠结局的不良影响以及评价治疗在改善妊娠结局中的作用。方法采用回顾性资料整理分析方法,根据病情控制情况,将2002年1月-2011年6月在广西钦州市第一人民医院住院分娩的137例妊娠合并甲亢患者分为控制组(92例)和未控制组(45例),选取同期正常妊娠而未患甲亢者100例作为对照组,比较三组母婴的不良结局。结果未控制组孕产妇妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、胎膜早破、流产、早产、剖宫产、贫血、产后出血等发生率均高于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未控制组围生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲减或甲亢、新生儿死亡或死胎等发生率均高于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲亢可对母婴产生多种不良影响,甲亢的控制程度直接影响母婴的预后,有效地控制甲亢可以显著地改善妊娠的不良结局,故妊娠合并甲亢应早期诊断、规范治疗。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取2012年12月-2014年1月在汉川市人民医院治疗的SCH孕妇180例作为研究对象,其中接受正规治疗并且血清TSH达到治疗目标的106例患者作为治疗组,其余74例为未治疗组。随机选取同期分娩的甲状腺功能正常的孕妇100例作为对照组。对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果各组孕妇首次产检时的身高、体重以及年龄和分娩孕周差异均无统计学意义(P0.05);未治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均与正常对照组相似(P0.05);未治疗组的新生儿出生体重低于治疗组和正常对照组(P0.05);未治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的新生儿出生体重与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SCH进行正规治疗可以明显改善妊娠结局,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响

目的对孕妇妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠结局以及新生儿甲状腺功能的影响进行探析。方法将2017年2月-2018年2月深圳市宝安区妇幼保健院产科收治的55例亚临床甲减孕妇纳入探究组,选取同期60例正常孕妇纳入对照组,对比分析两组妊娠结局,并掌握两组新生儿甲状腺功能情况。结果探究组剖宫产率29. 09%,对照组为8. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05);探究组早产、胎儿窘迫、低体重胎儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);通过测定,两组新生儿亚临床甲减发生率、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 05);亚临床甲减用药孕妇的新生儿甲状腺功能减退发生率为8. 33%,低于未用药孕妇的23. 81%(P 0. 05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减会对妊娠结局和新生儿甲状腺功能造成影响,产前应密切监测孕妇病情,尽早诊疗,确保母婴安全。     

妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的:研究妊娠妇女合并甲状腺功能减退(甲减)发生情况,探讨在妊娠妇女中进行甲减筛查的临床价值.方法:回顾性分析该院1 869例妊娠女性甲减筛查情况,并比较甲减患者中未治疗组与治疗组及正常对照组妊娠结局.结果:1869例妊娠女性甲减发生率10.33％;甲减未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率均高于正常对照组、甲减治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组与甲减治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲减的筛查对提高人口的素质及减少妊娠并发症方面有重要的临床意义.     

妊娠合并甲状腺功能减退的临床诊断及转归效果观察

目的观察妊娠合并甲状腺功能减退的临床诊断及转归效果。方法选取2014年5月-2016年5月北京市隆福医院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者80例为研究对象,根据治疗效果将研究对象分为甲状腺功能恢复正常组(正常组,40例)和甲状腺功能未恢复正常组(异常组,40例)两组,对两组患者的妊娠合并症及并发症发生情况、妊娠结局进行统计分析。结果异常组患者的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多发生率均显著高于正常组患者,差异均有统计学意义(P均0.05);异常组患者早产、胎儿畸形、死胎、新生儿甲状腺功能减退发生率均显著高于正常组患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退的及时诊断和治疗能够有效改善患者转归。     

102例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称为甲减)患者治疗及妊娠结局。方法选取笔者单位2010年3月~2013年3月3年间收治的102例妊娠合并甲减孕妇为临床研究资料,并作为甲减组;取同期甲状腺功能正常的102例孕妇作为对照组。对两组资料围生儿情况予以对比分析。结果甲减组患者妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、糖代谢异常、胎儿宫内窘迫等发生率明显高于对照组(P0.05),具统计学意义。结论加强对妊娠合并甲减患者进行对症治疗,既可降低妊娠合并症发生率,同时对改善患者妊娠结局同样具有积极作用。     

176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著（P＜0.05）.甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组（P＜0.05）,与对照组相比差异不显著（P＞0.05）.结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.     

妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响

目的探讨妊娠合并甲亢对母婴代谢指标和预后的影响。方法选取2011年5月-2016年1月该院收治的妊娠合并甲亢孕妇52例,经系统治疗后分娩前甲状腺功能基本恢复正常者34例(疾病控制组),未经系统治疗或经短暂治疗后中途停药者18例(未控制组);另选取同期在该院进行孕检及分娩的甲状腺功能正常孕妇50例(正常对照组)。分娩前,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲状腺激素含量;采用放射免疫法检测糖代谢指标水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI);采用全自动生化分析仪检测脂质代谢指标含量;随访并记录3组孕妇及新生儿的分娩结局。结果未控制组孕妇的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)含量高于疾病控制组、正常对照组,促甲状腺激素(TSH)含量低于疾病控制组(P0.05);外周血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及ISI绝对值水平均高于疾病控制组、正常对照组(P0.05);外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量高于疾病控制组、正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量低于疾病控制组、正常对照组(P0.05);母体结局中流产引产率高于疾病控制组、正常对照组,新生儿结局中死胎、低出生体重、新生儿甲亢发生率高于疾病控制组、正常对照组(P0.05)。结论妊娠合并甲亢可导致孕妇糖代谢及脂质代谢异常,病情未经控制者母体及新生儿预后不佳。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)的表达水平及其与母婴预后的关系

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(Vit B_(12))表达水平及其与母婴预后的相关性,为临床诊治及预测母婴结局提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年1月中国人民解放军海军总医院收治的86例妊娠合并甲减孕妇为研究对象,其中妊娠合并亚临床甲减者49例,妊娠合并临床甲减者37例,同期选取40例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,应用化学发光免疫分析法检测受试者甲状腺功能指标,利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用双抗体夹心酶联免疫法检测血清Hcy水平,采用放射免疫法检测血清Vit B_(12)水平,分析二者水平与母婴结局之间的相关性。结果妊娠合并甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组TSH水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,FT_4、FT_3水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组存在血糖、血脂水平异常,且妊娠合并临床甲减组异常程度高于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组Hcy水平明显高于对照组,Vit B_(12)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组Hcy水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,Vit B_(12)水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组母婴不良结局总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减患者母婴不良结局组Hcy水平明显高于母婴正常结局组,Vit B_(12)水平明显低于母婴正常结局组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠合并甲减患者血清Hcy明显高表达,Vit B_(12)明显低表达,推测二者对于母婴结局预测具有重要参考价值。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法对产检的30 698例孕妇进行调查,其中临床甲减患者81例作为甲减组、临床亚甲减患者690例为亚甲减组,同期随机选取420例正常孕妇为对照组;经过治疗后比较3组孕中期、孕晚期的TSH、FT4水平及不良母婴妊娠结局。结果 30 698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30 698);与亚甲减组、对照组相比,甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平表现为升高,而FT4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平也表现为升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FT4水平正常。甲减组、亚甲减组的整体不良母婴妊娠结局发生率高于对照组,而甲减组的不良母婴妊娠结局发生率又高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期有较高的甲减发生率,应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)对妊娠结局的影响,提高临床医生对人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢的认识,重视甲亢治疗在改善母儿预后的作用.方法 选取大连医科大学附属第一医院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲状腺功能亢进症82例,按照病情控制情况分为未控制组(46例)和控制组(36例),随机选取同期正常妊娠58例为对照组,分析比较未控制组和控制组甲亢诊治情况,甲状腺激素水平,以及3组母儿结局的情况.结果 未控制组妊娠前诊断的比例高于控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,子痫前期、心脏疾病、流产和引产、早产及围生儿不良结局的发生比例均高于控制组;控制组高于对照组,差异均有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症的不良妊娠结局主要是子痫前期,心衰,早产儿等;妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后;对于妊娠剧吐的患者应该检查甲状腺的功能,排除妊娠一过性甲亢,减少临床误诊和误治.