清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁(蕴)肺证研究进展

目的总结近年来清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的研究进展。方法对近年来运用清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证的临床及实验研究报道进行总结分析。结果在中医药理论指导下,认为COPD属于"肺胀"范畴,急性加重期痰热郁肺证较为多见,运用具有清热化痰作用的中药汤剂及中成药治疗AECOPD痰热郁肺证均有较好疗效。结论清热化痰法治疗AECOPD痰热郁肺证作用机制:减轻气道黏液高分泌,抑制炎症反应;对抗生素的增效作用;抑制氧化应激。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死不同证型疗效差异研究

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死不同证型的疗效差异。方法234例急性脑梗死患者,辨证分属于风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证,每一证型以病情轻重为配对条件,随机分为对照组和醒脑静组,均予常规西药治疗及中药辨证治疗;在此基础上,各证型醒脑静组给予醒脑静注射液静滴。结果痰热腑实证和风痰瘀阻证各自醒脑静组的疗效优于对照组;而另三证则对照组疗效优于醒脑静组。结论提示醒脑静注射液可能不适宜用于风火上扰证、气虚血瘀证及阴虚风动证,而适宜用于痰热腑实证及风痰瘀阻证。临床应辨证应用醒脑静注射液。     

从痰热清注射液看中药新药开发

笔者翻阅2 0 0 3年批准试生产的痰热清注射液(简称痰热清)报批资料,联想到在中医药理论指导下,充分应用现代科学技术,确实是开发中药新药的捷径。因此,不揣浅陋,陈管见于此。1　痰热清简介痰热清属国家新药中药二类,功能清热,解毒、化痰。主要用于风温肺热病,属痰热阻肺症;急性支气管炎、急性肺炎(早期)等出现上述症型也可用。所治病症,发病急、转化快,如不及时有效治疗,有致命危险,宜使用快递高效的注射液。目前具清热功能的双....     

清肺抗敏汤为主动治疗支气管肺炎38例：附单纯西药治疗25例对照

小儿肺炎为临床常见病、多发病之一，临床以痰、喘、潮热、便秘之肺有痰热壅阻，大肠有腑实热结之证为辨证特点，故笔者运用清代温病学家吴鞠通创制之五承气汤之宣白承气汤加味治疗本病。以清热宣肺、通腑泄热。凡肺有痰热壅阻，大肠腑实热结一类的肺炎，运用本方加味治疗取得满意疗效。现报导如下，以飧同道。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的 观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液,对照组单纯应用莫西沙星注射液,均以14天为1个疗程.结果 治疗组能有效缓解临床症状,降低二氧化碳分压,升高氧化压,作用均优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效.     

缺血性中风证候演变规律初探及川芎嗪联合中药复方疗效观察

目的：依据缺血性中风中医证候的动态演变规律,并观察相应中药复方联合川芎嗪进行治疗的临床疗效。方法：将缺血性中风82例患者随机分为治疗组40例,对照组42例,其中治疗组根据不同时段中医证型,在常规对症支持等治疗基础上,运用川芎嗪联合中药复方治疗：（1）肝阳上亢型,给予羚羊钩藤汤;（2）痰热蒙蔽清窍型,给予黄连温胆汤;（3）痰热腑实型,给予大承气汤合菖蒲郁金汤;（4）气虚血瘀型,给予补阳还五汤。对照组按西医的常规治疗。结果：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即发病前3天以肝阳暴亢型、痰热蒙蔽清窍型、痰热腑实型多见,经临床治疗后,肝阳暴亢型患者比例逐渐下降,而痰热瘀阻和痰热腑实所占比例逐渐增多;而且随访半年则以气虚血瘀型、阴虚火旺型、肝肾阴虚型和脾胃虚寒型多见,气虚血瘀型为主,其次为脾胃虚寒型。经4周的治疗后,中药治疗组临床证候总有效率为97.50%,对照组为85.71%,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即急性期以实证为主,经对证治疗后则相应的实证减轻或消退,进而凸现的是虚证本质;依据患者不同时间段的中医证型,运用与证型相应的中药复方联合川芎嗪进行治疗是安全、有效的。     

清热解郁涤痰化瘀法治疗小儿病毒性肺炎研究

探讨了小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的热郁痰瘀病机及其证候,以清热解郁、涤痰化瘀为治法,进行多中心、分层区组随机、平行对照的临床研究,结果表明热郁痰瘀为小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的常见病机及主要证候．清热解郁、涤痰化瘀法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效治法。     

肺痰热证的形成、致病与证治

阐述了肺痰热证形成、致病及其证治。外感六淫、烟雾秽浊之邪、内伤饮食、情志失调、劳逸失度、体质偏颇、吞咽障碍等是导致痰热蕴肺的主要原因。痰热蕴肺,致肺气宣降失常,引发咳嗽、哮病、喘证、肺痈等常见肺病发作。痰热久结,肺气损伤,胀满不降,发生肺胀;或损耗气阴,或壅滞腑气等。治疗肺痰热证,要清热化痰,宣肺降气。顽痰结滞者,适当应用咸寒软坚药。同时兼顾固护气阴、调畅腑气。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液，对照组单纯应用莫西沙星注射液，均以14天为1个疗程。结果治疗组能有效缓解临床症状，降低二氧化碳分压，升高氧化压，作用均优于对照组（P〈0．05）。结论清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效。     

痰热清注射液临床应用近况

<正>痰热清注射液为急危重症领域的常用中成药,属国家二类新药,处方由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药组成。方中黄芩为君药,具有清热解毒、宣肺功效,熊胆粉、山羊角具有清心退热、化痰解痉功效,金银花清热解毒为佐药,连翘清热疏风解表为使药,诸药共奏清热、化痰、解毒之效。在呼吸、肝胆、危重病、儿科等领域应用广泛,现将近年痰热清注射液的临床应用进展综述如下。1呼吸系统常见病痰热清注射液清热化痰,用于风温肺热病痰热阻肺证候较多。     

痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽32例疗效观察

目的观察痰热清注射液合以抗生素治疗痰热壅肺证咳嗽的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,两组均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其在改善咳嗽症状方面亦优于对照组.结论痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽疗效确切.     

小儿支气管肺炎的辨证治疗——附164例临床分析

本文运用中医辨证原则,将本病分为风温闭肺证、痰热闭肺证及正虚邪恋证,分别施以疏风清热、宣肺化痰,清肺泄热、涤痰定喘,益气健脾、养阴润肺法,临床效果显著。并指出在本病早期加用活血通腑药,对正虚邪恋证及时使用扶正药,有助于缩短疗程,提高疗效。     

痰热清注射液的临床应用及不良反应

痰热清注射液是一种高效、低毒、安全的新中药注射剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成，具有清热、解毒、化痰之功效。用于风温肺热病痰阻肺证。临床应还用于抗流感病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、降血脂及抗氧化、抗血栓、抗肿瘤、抗惊厥等方面。     

新宣白承气胶囊镇咳化痰作用的实验研究

新宣白承气胶囊是导师宫晓燕主任医师在清.吴鞠通《温病条辨》创制的宣白承气汤基础上重新组方而成,以宣上通下,脏腑同治为治疗大法,治疗肺炎(肺热腑实证)的经验方制成的胶囊。具有宣肺承气、通利肠腑、清热化痰、止咳平喘之效。适用于痰热壅肺、腑有热结的肺炎治疗。动物实验表明新宣白承气胶囊具有良好的宣肺通腑、清热化痰、止咳平喘之效。为进一步探讨其作用机制,我们通过新宣白承气胶囊对豚鼠枸橼酸钠咳嗽模型的影响实验,得出本药能明显延长枸椽酸钠咳嗽模型豚鼠的咳嗽潜伏期和减少豚鼠的咳嗽次数(P<0.01)的结论;通过新宣白承气胶囊化痰作用的实验研究(酚红排泌法),得出新宣白承气胶囊具有促进气管排泌作用的结论。     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。     

中药保留灌肠辅助治疗社区获得性肺炎痰热腑实证的临床研究

目的:探讨中药保留灌肠对社区获得性肺炎痰热腑实证的疗效。方法:对30例痰热腑实型社区获得性肺炎患者在常规治疗的基础上,增加中药保留灌肠治疗;对照组30例单纯常规治疗。比较两组症状改善及住院时间。结果:中药保留灌肠辅助治疗组在症状改善程度、住院时间等方面均优于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠辅助治疗社区获得性肺炎痰热腑实证患者具有良好的疗效。     

温胆汤及其类方在中风中的应用

从痰论治的中风证型有风痰阻络证、痰湿蒙窍证、痰热(痰火)闭窍证、痰瘀互结证、痰热腑实证、气郁痰阻证、风痰瘀阻证,分别应用导痰汤、涤痰汤、黄连温胆汤、四物温胆汤、硝黄温胆汤、十味温胆汤、桑钩温胆汤治疗。风痰盛者,加半夏、白术化痰熄风;湿痰盛者,加泽泻、桂枝利湿化饮;痰热盛者,加黄连、胆南星、川贝母清热化痰;痰瘀互结者,加桃仁、红花逐瘀行血;痰热腑实者,加生大黄、玄明粉清热通腑导滞。但是目前对于温胆汤及相关类方究竟如何干预血管病的进程,如何有效逆转或延缓血管病相关痴呆的发展等相关方面还缺少深入的研究,因此从具有中医特征性的病理因素"痰"入手,进行温胆汤相关的研究是有必要的。     

儿童性早熟中医辨证用药研究

目的:通过对近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道文献,对收集的数据进行统计描述。方法:在知网、万方、维普等数据库搜索近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道,运用统计学方法进行整理、统计、分析。结果:性早熟中医证型中阴虚火旺型有4 726例、肝郁化火型有1 971例、痰热壅盛型有1 018例。其中阴虚火旺型常用中药为知母、生地黄、黄柏、牡丹皮、泽泻等,分别占了7.4%、7.4%、7.0%、6.0%、4.8%;肝郁化火型常用中药为柴胡、白芍、夏枯草、当归等,分别占了6.8%、5.6%、5.3%、3.7%;痰热壅盛型常用中药为茯苓、半夏、陈皮、夏枯草等,分别占了5.7%、4.9%、4.9%、4.2%。结论:在性早熟中医证型中,以阴虚火旺型最为多见,其次为肝郁化火型,痰热壅盛型,与《儿童性早熟中医诊疗方案》一致;在用药方面,阴虚火旺型的治疗用药以清热为主,兼以补阴药和利水渗湿药;肝郁化火型的治疗用药主要为清热药、理气药及补血药;痰热壅盛型的治疗用药为化痰药、清热药及理气药,此与所制定的《方案》不完全一致,告诫我们中医辨治疾病有其灵活性,选方用药不是一成变。     

发热证的分类(型)及辨证论治(二)

<正> (5)温热壅肺证:症见身热、咳嗽、气喘、汗出或无汗、烦渴、或胸闷胸病、痰粘不爽、舌红苔黄、脉数。此因温热壅肺所致。治宜清热宣肺,方用麻杏石甘汤。如喘不甚者,可用薄荷易麻黄。如痰热阻肺、腑有热结者,可用宣(?)承气汤以清肺化痰、通腑泄热。(6)湿热(温)蕴结中焦(脾胃)型:此型常见于湿温病及伏暑证。临床以发病较缓,传变较慢、病势缠绵、病程较长、出现脾胃证候为其特点,初起以身热不扬、身重     

中风病痰热腑实证治研究现状分析

中风病痰热腑实证是近20年来中医治疗中风病临床研究的热点之一,运用通腑化痰法能够提高中风病的临床疗效,继续深化对痰热腑实证的研究对中医药治疗中风病有重要意义。但对痰热腑实证的研究现状尚无系统的总结和分析,笔者就痰热腑实证的证候演变、病理机制及通腑化痰法的临床应用、作用机理等方面的研究进展进行总结分析。 1 中风病痰热腑实证的形成机理、证候特征、病机转归 近20年来,大量临床实践证明痰热腑实证是中风病急性期的常见证候[1]。王氏等[2]总结了220例缺血性中风的辨证论治,急性期属风痰瘀血,闭阻脉络证91例;风痰上扰,痰…