胫骨远端骨折患者的治疗方案研究

目的 对比微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)和开放复位内固定术(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2013年5月经MIPPO结合LCP(A组)或ORIF(B组)治疗的56例胫骨远端骨折患者的手术情况、骨折愈合情况、功能恢复情况.结果 与B组患者相比,A组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、术后骨性愈合、短缩畸形的发生率及恢复优良率方面均具有明显优势(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折可有效缩短患者恢复时间,提高骨性愈合率,改善患者术后踝关节的功能,因此可作为临床首选治疗手段.     

LCP和ANP治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折疗效的对比

目的:分析比较了经皮锁定加压钢板和开放解剖钢板治疗胫骨远端闭合性粉碎性骨折的疗效。方法:选取本院2010年8月～2012年3月住院的40例胫骨远端粉碎性骨折的患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP)20例和解剖钢板治疗组(ANP)20例。对比两组的疗效(手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况)和并发症情况,并根据患者切口长度、术中出血及骨折愈合情况进行评分。结果:LCP治疗组患者治疗后优18例,优良率为90%;ANP治疗组优14例,优良率为70%。从患者手术切口长度、术中出血量及骨折愈合情况和并发症(伤口皮肤坏死、骨折延迟愈活或不愈活)情况来看LCP优于ANP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮LCP固定胫骨远端粉碎性骨折的疗效均优于开放解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。     

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉术(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法收集笔者所在医院骨伤科2016年4月—2017年10月收治的150例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法分为MIPPO组和IMN组,分析两组患者的围手术期指标、术后骨折愈合指标等。结果 MIPPO组患者的手术时间长于IMN组,但术中出血量更少,肿胀消退时间短于IMN组,术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术和IMN术治疗胫骨远端关节外骨折疗效显著,均有助于促进患者骨折愈合和踝关节功能恢复,但MIPPO术对患者的创伤更小,利于减轻术后的不适感,促进患者术后康复。     

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者临床疗效及手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)。结果 观察组患者术中出血量(77.86±13.73)ml少于对照组的(128.94±16.81)ml,手术时间(52.72±16.25)min、骨折愈合时间(116.83±17.31)d均短于对照组的(96.92±17.31)min、(159.42±17.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率78.18%明显高于对照组的59.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折,可有效缩短手术时间,改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。     

胫骨远端骨折两种手术方法治疗的效果观察

目的观察两种不同方法治疗胫骨远端骨折的疗效、并发症、适应证。方法 A组30例闭合性胫骨远端骨折患者采用切开复位解剖型钢板内固定。B组30例闭合性胫骨远端骨折患者采用经皮微创插入钢板内固定。术后观察及术后随访记录患者术中术后出血量;术后1周疼痛程度按视觉模拟量表(VAS)评分。皮肤感染发生率等并发症以及骨折愈合时间、恢复工作时间,踝关节功能评定按美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)标准评定。结果术后1周疼痛程度,B组较A组轻。术中术后出血量,感染等并发症发生率,骨性愈合时间及恢复工作时间,B组优于A组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。踝关节功能评定,术后踝关节功能恢复B组优于A组(P<0.05)。结论经皮微创插入钢板内固定较切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,对骨膜及软组织影响小,并发症少,骨折愈合快,踝关节功能恢复好的优点,符合生物力学内固定。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

MlPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

目的：探讨应用MIPPO技术结合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：应用经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合LCP治疗32例胫骨远端骨折。对患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、Baird—Jackson踝关节功能评分、骨折愈合时间及术后并发症等进行综合评定。结果：平均手术时间70分钟（50～110分钟）;术中出血100—200ral;骨折临床愈合时间4。8个月。Baird-Jackson踝关节功能评分,优24例,良6例,中2例,差0例,优良率93．7％。结论：MIPPO技术结合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折临床具有手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果研究

目的:分析胫骨远端骨折通过微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗的效果。方法:随机选择2015年4月~2017年4月在某院接受治疗的120例胫骨远端骨折患者参与研究,根据治疗方式分成两组,对照组60例利用普通接骨板治疗,观察组60例选择微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗,比较两组效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组;观察组术后骨折愈合优良率为75%,对照组术后骨折愈合优良率为58.3%。结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折能够减少出血,减少并发症,加快恢复,值得广泛应用。     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床观察

目的探究髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取86例于2014年1月至2015年12月来我院治疗的胫骨远端关节外骨折患者,随机分为甲乙两组,每组43例。给予甲组患者髓内钉固定治疗,给予乙组患者钢板内固定治疗。对比观察两组患者临床效果及并发症发生情况。结果甲组患者手术时间及住院时间明显短于乙组(P<0.05),甲组患者踝关节功能优良率明显高于乙组(P<0.05),甲组患者不良反应发生率明显低于乙组(P<0.05)。结论髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折均能有效改善患者踝关节功能,但髓内钉内固定治疗手术时间更短,且预后效果更佳,具有更高临床应用价值。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效

目的 比较开放手术和微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效.方法 采用切开复位钢板螺钉内固定(A组)和微创钢板固定技术(MIPO)解剖型锁定加压钢板(LCP)固定(B组)治疗胫骨远侧干骺端骨折53例,比较两组病例的年龄、性别、AO骨折类型、住院时间、骨折愈合时间和伤口并发症情况,对所有病例进行放射学评价和踝关节功能评价(Lowa评分).结果 所有患者随访9～24个月.A组病例的住院时间、骨折愈合时间长于B组(P<0.05),A组患肢术后即刻前后成角度数小于B组(P<0.05),两组伤口并发症发生率和Lowa评分优良率相似,骨折愈合时两组放射学评价无统计学差异.结论 微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折可以缩短住院时间和骨折愈合时间,但开放手术骨折复位的即刻效果优于微创手术.     

胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果观察

目的探讨胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的76例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组(经皮小切口钢板固定术治疗)与参考组(切开复位钢板固定术),各为38例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间,比较两组患者术后Johner-wruhs分级及随访期内并发症发生情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间均明显少于参考组(P<0.05),两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后Johner-wruhs分级优良率明显优于参考组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论经皮小切口钢板固定术治疗胫骨中下段骨折创伤小,可对骨折端血运产生保护作用,术后患者康复良好,并发症少,具有显著的使用价值。     

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折疗效。方法回顾性分析该科2006年1月至2012年7月收治的70例胫骨远端骨折患者,均采用MIPPO技术联合LCP治疗。术后临床检查其软组织损伤情况、踝关节活动度、骨折对线情况以及踝关节功能Mazur评分;X射线及CT检查评估骨折愈合情况。随访时间12～24个月。结果62例（88.57%）患者骨折平稳愈合。经踝关节Mazur 评分,优良率为91.43%（64/70）。5例患者（7.14%）出现切口并发症,5例患者（7.14%）骨折延迟愈合,3例患者（4.29%）出现骨折不愈合,5例患者（7.14%）出现明显的轴向对线不良。结论经MIPPO技术结合LCP治疗,大部分患者胫骨远端骨折可获得平稳的愈合并恢复伤前的活动能力,该法是一种有效的治疗方法,但对出现的并发症应引起足够重视。     

微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效

目的分析胫骨远端关节外骨折患者分别行微创经皮钢板固定、交锁髓内钉固定治疗的有效性。方法选取2016年8月～2018年1月胫骨远端关节外骨折患者81例为研究对象,随机分组,对照组共41例(行交锁髓内钉固定)、观察组共40例(行微创经皮钢板固定),比较两组手术指标(骨折愈合及住院用时、术中出血量、手术耗时)差异,观察患者踝关节治疗前后功能改变情况,随访1年统计相关并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,住院、手术、骨折愈合用时短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后两组患者踝关节评分高于术前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后并发症统计,观察组发生率为7.5%低于对照组(17.1%),差异有统计学意义(P 0.05)。术前两组的生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能评分差异无统计学意义(P 0.05);术后两组各项评分均高于术前,观察组治疗后各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胫骨远端关节外骨折行微创经皮钢板固定治疗,手术创伤小、患者恢复快,骨折愈合效果好,且术后并发症发生几率低,患者踝关节功能改善好。     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察。方法选取2015年3月至2016年11月来我院治疗的胫骨骨折患者128例,随机分为两组,实验组64例采用患者交锁髓内钉治疗,对照组64例患者采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,踝关节评分和术后并发症等情况。结果实验组患者的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的踝关节评分和术后并发症均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨骨折患者采用交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗均具有较好的疗效,而采用交锁髓内钉的患者,其手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面更加优异,值得临床推广。     

锁定钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨应用L形锁定钢板在治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2008年8月—2009年12月,采用L形锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者25例。记录术后是否发生皮肤坏死,骨折愈合时间,术后是否存在感染,有无血管神经损害以及踝关节功能评分。结果所有病例均获随访,随访时间6～21个月(平均9.8个月)。术后所有患者均达到骨性愈合,无1例患者术后发生皮肤坏死,有1例患者术后创口发生浅表性感染,经积极抗炎及2～3周换药后愈合。其余患者切口均一期愈合,无血管神经损害并发症发生。根据Johner-Wruhs评价标准,优良率为92%。结论采用L形锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有固定可靠,血运破坏小,并发症发生率低等优点。     

普通钢板和锁定钢板治疗胫骨骨折的比较观察

目的探讨普通钢板和锁定钢板治疗胫骨骨折的临床效果比较情况。方法分析2011年1月至2013年3月骨外科收治40例胫骨骨折患者临床资料,依据固定治疗措施不同进行临床随机分组,普通钢板组20例和锁定钢板组20例。结果锁定钢板组胫骨骨折患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于普通钢板组,锁定钢板组胫骨骨折患者术后功能恢复优良率优于普通钢板组,P<0.05,差异有统计学意义。结论锁定钢板固定治疗胫骨骨折,操作简便,创伤小,术后骨折愈合良好,利于提高术后功能恢复效果,值得临床推广应用。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的总结经皮微创锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法统计2008年1月至2011年1月,医院采用经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折23例,随访6～24个月。结果术后切口均I期愈合。随访6～24个月后,所有患者无感染、钢板外露、骨不连等并发症,骨折平均愈合时间14.6周,Joher-Wruhs评分[1],优14例,良9例。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则,有利于胫骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床研究

目的研究锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的疗效。方法选择本院2015年12月至2016年12月50例胫骨远端骨不连患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗,对比两组患者不良反应的发生情况及踝关节功能的优良率。结果观察组患者踝关节的优良率优于对照组,观察组患者不良反应发生率为4.00%,优于对照组,P<0.05。结论锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连,能够有效的降低患者的不良反应发生情况。     

AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响

目的探讨AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的84例股骨远端C3型骨折患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用逆行交锁髓内钉进行治疗,试验组采用AO解剖型踝支持钢板进行治疗,比较2组患者治疗后的膝关节功能评分,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间,以及术后感染、膝关节疼痛、畸形愈合、延迟愈合等并发症的发生率。结果治疗后2组患者的膝关节评分等级比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗后膝关节功能评分优良率分别为88%和62%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间显著低于对照组(P<0.05),试验组患者住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论 AO解剖型踝支持钢板可以有效地改善股骨远端C3型骨折患者膝关节功能,缩短手术时间和骨折临床愈合时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,在临床应用上有推广价值。