肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折切开复位疗效.方法 回顾性分析笔者自2001年至2006年采用肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折108例的临床资料.结果 108例中104例得到回访,98例屈伸功能良好,优良率达96.2%.结论 肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,疗效好.     

改良肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法治疗肱骨髁上骨折28例,采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣．从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端入路,治疗儿童肱骨髁上骨折。使用克氏针做内固定,术后无需用石膏做外固定。结果28例手术效果佳,随访3个月～3年,优良率927％结论采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣,从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端做手术入路,在内固定的选择上使用克氏针内固定,术后患肢只用三角巾悬吊患肢。手术创伤小,直视下解剖复位容易,肘关节功能恢复佳,且经济．是肱骨髁上骨折的理想治疗方法。     

肘内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折

采用肘内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折２２例，其中２０例经随访１－４年，１９例复位效果和肘关节功能均满意。比较几种手术切口，此手术入路具有不切断肱三头肌，又能够充分骨折断端，准确地进行复位和内固定，纠正远折端的旋转移位等优点，有利于肘关节功能恢复，避免发生肝内外翻。     

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肘后不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法:2007年1月-2010年1月收治的100例儿童肱骨髁上骨折患者,50例采取肘后肱三头肌舌状瓣切断入路(A组),50例采取肘后肱三头肌尺骨上剥离入路(B组),复位交叉克氏针内固定,据Aitken和Rorbeck肘关节功能评分标准分析疗效。结果:骨折均获骨性愈合,时间1~3个月,平均2个月,术后肘关节功能总体恢复满意,时间1~4个月,平均2.5个月,优秀80例,良好13例,可7例,差0例,优良率93%。肘后肱三头肌尺骨上剥离入路组的手术时间及功能恢复时间明显短于肱三头肌舌状瓣切断入路组。结论:肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折效果均良好,肱三头肌尺骨上剥离入路具有操作简捷、失血量较少、术时短、功能恢复快等优点。     

经肱三头肌内外侧联合入路手术治疗37例儿童肱骨髁上严重移位骨折

为探讨经肱三头肌内外侧联合入路克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术方法的疗效,分析37例儿童肱骨髁上严重移位骨折的资料。所有病例均采取肘后偏内侧切口,经肱三头肌内外侧联合入路自肱骨内、外髁部分别向近端斜行钉入一枚或两枚克氏针固定。结果,随访6个月至24个月,平均15个月,37例肘关节屈伸功能均正常,无肘内翻畸形发生。表明经肱三头肌内外侧联合入路显露肱骨髁上是较理想的入路,具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折达到解剖复位并固定稳定等优点。     

肘外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折286例分析

儿童肱骨髁上部因其特殊的解剖特点较易发生骨折,首选手法整复石膏外固定治疗,但肿胀剧烈,开放性、移位严重、合并神经损伤或手法整复失败病例均需切开复位。     

肘内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折

采用肘内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折２２例，其中２０例经随访１～４年，１９例复位效果和肘关节功能均满意。比较几种手术切口，此手术入路具有不切断肱三头肌，又能够充分显露骨折断端，准确地进行复位和内固定，纠正远折端的旋转移位等优点，有利于肘关节功能恢复，避免发生肘内外翻。     

肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折56例疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,处理不当易并发肘内翻、缺血性挛缩及关节强直等。我院2006年9月-2008年12月对56例闭合复位失败、严重移位的患儿,采用肘后路切口,肱三头肌内外侧缘入路、克氏针交叉内固定,治疗效果满意。现报告如下。     

经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折疗效分析

目的：研究经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折的具体效果。方法：选取了2009年1月至2012年1月在我院接受经肱三头肌两侧入路,双侧 LCP 钢板内固定治疗成人肱骨髁上粉碎骨折30例。结果：通过对患者进行12～18个月的回访,依据 Rorabeck 和 Aitken 标准对患者功能进行了评定,其中优17例,良7例,可6例,差0例,总体优良率达到了80％。结论：通过经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折,具有创伤小,固定可靠,患者可早期行肘关节功能锻炼,有利于患者肘关节功能康复,值得在临床上进行应用推广。     

经肱三头肌两侧入路切开复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自2002年10月-2006年12月间行肱三头肌丽侧入路切开复位内固定手术治疗小儿肱骨髁上骨折58例，取得良好效果，现报告如下。[第一段]     

肱骨髁上骨折125例随访分析

自１９８３年２月至１９９５年３月我院收治了肱骨髁上分析病员１２５例，其中手法复位８０例，手术治疗４５例。作者对其疗效进行追踪随访，随访时间最长１０ａ，最短ｌａ，平均６ａ。结果显示：手法复位较手术治疗发生肘内翻多见，而手术治疗较手法复位发生肘关节伸屈受限多见。讨论了肱骨髁上分析的手术指征，并提出预防并发症的相应措施。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 从1999年-2002年，采用在C-臂X光机透视下手法复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折53例。结果 53例获得随访，平均随访12个月(6-18个月)，全部病例骨性愈合，无肘内翻畸形及Volkmann挛缩，肘关节功能恢复满意。结论 经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

CLOSED REDUCTION AND PERCUTANEOUS K-WIRES FIXATION OF DISPLACED SUPRACONDYLAR HUMERUS FRACTURES IN CHILDREN

Objective. To observe the effects of closed reduction and percutaneous K-wires fixation of displacd supracondylar humerus fracture in children. Methods. Retrospective review of fourteen patients who sustained displaced supracondylar fracture of distal humerus treated by closed reduction and pereutaneous K-wires fixation. Results. All patients‘ K-wires were removed at 4 weeks post-operation. Their elbow function regained at 8 weeks. The average period of followed up was 10 month (varies from 6 to 18 month), all fractures healed very well without any permanent complications. Two transient nerves palsy, ulnar and radial nerve each, recovered completely at 12 weeks and 16 weeks post-operation respectively. Conclusion. Closed reduction and percutaneous K-wires fixation is a safe and efficient treatment for displaced humerus surpracondylar fracture in children.     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

用闭合复位经皮穿针内固定和早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折20例。达到解剖复位14例,近似解剖复位6例。随访6～48个月,所有的骨折都获得愈合,功能完全恢复者19例,占95％。     

儿童肱骨髁上骨折采用中西医结合治疗的临床研究

目的：探讨对肱骨踝上骨折患儿采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取2012年4月～2014年4月接收治疗的106例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组（54例）和对照组（52例）,对照组患儿仅给予西医治疗,观察组患儿在西医治疗基础上给予中医治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者的治疗优良率为87．0％,对照组患者的治疗优良率为65．4％,观察组患者的治疗优良率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论采用中西医结合治疗肱骨髁上骨折患儿,能够提高治疗优良率,减少并发症发生,具有较高的安全性,值得临床推广运用。     

改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学实验研究

目的 :作者设计改良张力带钢丝 (MTBW )内固定技术以治疗小儿肱骨髁上骨折 (SFH) ,并探讨其临床应用价值。方法 :对 11具人工SFH标本作MTBW与原单纯交叉针 (CW )内固定 ,并进行相关的生物力学测试。结果 :MTBW的桡侧钢丝绑结可使骨折间产生压应力 ,抗扭转刚度与CW近似 (P >0 1) ,抗弯曲刚度是CW的 2 3倍 (P >0 1)。结论 :MTBW的固定效果明显优于CW ,其稳定性允许废弃外固定并能早期、主动活动肘关节 ,是一种手术治疗SFH更符合生物力学原理的技术。     

手术治疗四肢骨折的进展

回顾分析骨折治疗的现状，认识到AO技术推动了骨折治疗的发展．生物学固定新观念的引入使骨折治疗更加先进和科学。