100例尿路感染尿培养药敏及抗菌药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染患者尿液细菌的病原菌种类并进行药敏分析。方法选取100例门诊及住院患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果细菌检出比例为革兰阴性杆菌88%,革兰阳性球菌12%;药敏试验提示头孢三代/舒巴坦对革兰阴性杆菌耐药率最低,青霉素/棒酸和头孢唑啉对于革兰阳性球菌耐药率较低,万古霉素耐药率最低。结论导致尿路感染的细菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,头孢三代抗生素耐药率较以往有所升高,但配伍舒巴坦可显著降低耐药率。     

老年患者下呼吸道感染致病菌的菌群分布及其耐药性分析

目的总结268名老年患者下呼吸道感染致病菌的菌群分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法清晨用生理盐水漱口3次,用力咳出深部的痰并立即送检。或从气管内吸痰送细菌室做细菌半定量培养及药敏试验。结果革兰阴性杆菌仍为老年下呼吸道感染的主要致病菌,约占53.3%,其次为革兰阳性球菌,约占14.6%,真菌感染呈上升趋势,约占19.1%。药敏统计显示:经验治疗中常用药物的敏感性呈逐年下降趋势(如葡萄球菌属对苯唑西林、肠杆菌属对三代头孢等);革兰阴性杆菌对泰能、三代头孢、氨基糖苷类药物仍有较好的敏感性;革兰阳性球菌对万古霉素普遍敏感。结论老年患者院内下呼吸道感染逐年增加,耐药性不断增强,合理使用抗菌药物,定期监测细菌的耐药性趋势,积极治疗基础疾病等是预防和控制老年患者院内感染积极有效的方法。     

重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果 检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果 提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果 随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.     

白内障术前结膜囊细菌培养标本采集的质量控制及结果分析

目的对白内障患者在手术之前结膜囊细菌的构成和进行药敏反应的情况进行分析和探讨。方法对400例眼部没有感染的白内障患者,在进行手术之前进行结膜囊细菌的培养。并对培养和药敏试验的结果进行分析和总结。结果培养结果:阳性有265例,占66.25%,主要有革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌。然而革兰阳性球菌主要有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论白内障患者在进行手术之前,结膜囊细菌的主要构成为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,并且革兰阳性球菌的所占比较在不断的升高,然而革兰阴性杆菌却是比较稳定。在临床上,由于抗生素的大量使用,导致这些细菌的耐药性也在不断的变化。近年来,结膜囊细菌对环丙沙星、氧氟沙星等耐药性在逐年提高,然而对庆大霉素的耐药性却是在下降。     

肺尘埃沉着病合并肺部感染常见病原菌的分布及耐药性研究

目的分析肺尘埃沉着病合并肺部感染常见病原菌分布及耐药性特点。方法选取2015年1月至2016年10月在本院接受治疗的92例肺尘埃沉着病合并肺部感染患者,采用痰标本检验的方式,检出92株病原菌,并实施药敏判断。结果 92株病原菌中,革兰阴性杆菌56株,所占比例为60.87%;革兰阳性球菌26株,所占比例为28.26%;真菌10株,所占比例为10.87%。革兰阴性杆菌中铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌等占据较高的比例,革兰阳性球菌中主要类型为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率为21.43%~42.85%,其他细菌耐药率均在50%~100%。结论肺尘埃沉着病合并肺部感染常见的病原菌主要包含革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌以及真菌等等,常用的抗菌药物耐药性相对较强,直接影响着抗菌的效果,故而需要加强对患者的抗菌管理,合理使用抗菌药物,保证患者临床治疗的效果。     

女性患者泌尿系统感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析女性患者泌尿系统感染的病原菌分布特征及其耐药性,为泌尿系统感染的合理用药提供参考。方法:选取2014年8月—2017年4月间收治的泌尿系统感染女性患者167例资料,分析其尿液经微生物培养分离和鉴定的菌株及其药敏试验结果。结果:167例患者中经微生物培养分离出300菌株,其中革兰阴性杆菌205株占68.33%,革兰阳性球菌45株占15.00%,真菌50株占16.67%;大肠埃希菌等革兰阴性杆菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌对常用抗菌药物氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、青霉素的耐药率为最高,且部分病原菌呈现多重耐药性。结论:多种病原菌均可导致女性患者泌尿系统感染,其中以革兰阴性杆菌最为常见,大肠埃希菌等部分常见病原菌已存在明显多重耐药性,临床应提高对泌尿系统感染患者采用针对性预防和控制感染,并根据药敏分析结果选用敏感的抗菌药物治疗,以尽快改善患者临床症状,避免病原菌耐药性持续增加。     

胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学研究及抗菌药物治疗分析

目的分析胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学特征与抗菌药物治疗情况。方法回顾性分析180例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者的临床资料,收集所有患者的痰液样本并进行细菌培养与药敏试验,统计分析导致肺部感染病原菌的分布情况与耐药性。结果 180例患者中共检测出175株病原菌,其中革兰阴性菌共105株,占比为60.00%;革兰阳性菌共68株,占比为38.86%;真菌共有2株,占比为1.14%。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌对氨芐西林与哌拉西林的耐药性较高,均>65.00%;对于亚胺培南的耐药性较低,均<27.00%。革兰阳性菌中,粪肠球菌、屎肠球菌以及金黄色葡萄球菌对于阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、青霉素G以及红霉素的耐药性较高,均>61.00%;对万古霉素以及替考拉宁的耐药性较低,均<4.00%。结论导致胸外科患者术后出现肺不张合并肺部感染的病原菌主要包含了革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌,不同病原菌对于抗菌药物的耐药性均有着不同差异,在临床中需要根据患者的实际情况与药敏试验结果选择有针对性的治疗方式。     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状

目的调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果共检出病原菌127株,阳性率为80.9%。其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%)。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

糖尿病足溃疡的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡的病原菌感染分布及耐药性。方法对79例糖尿病足患者创面分泌物进行病原菌培养和药敏试验结果分析。结果 79例患者分泌物标本中有65例培养出病原体101株,其中革兰阳性球菌32株(31.7%),革兰阴性杆菌66株(65.3%),真菌2株(2.0%),革兰阳性杆菌1株(1.0%);革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,对加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感性高。结论糖尿病足溃疡的病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,多重感染病例较多,应加强耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

210株肺部感染病原学及药敏分析

目的了解肺部感染病原学及药敏状况。方法对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果符合诊断条件的肺部感染187例，培养出致病菌210株。其中革兰阴性杆菌172株，占81．9％；主要有葡萄非发酵菌95株、铜绿假单胞36株；其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阴性球菌38株，以金黄色葡萄球菌(金葡萄)和肺炎链球菌多见，各10、12株；分别占革兰阳性球菌的26．3％、31．6％。氨基糖甙类抗生素、亚胺培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林-克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲安、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首先药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染：结论本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主，经验冶疗以氨基糖甙类抗生素、亚按培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林-克拉维酸或头孢他啶为首选，并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的主法。     

恶性肿瘤患者医院感染的病原学及药物敏感性分析

目的：分析恶性肿瘤患者医院感染的病原学及药物敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性调查2010—2011年我院出现医院感染的98例恶性肿瘤患者的微生物病原学及药敏试验结果,并对病原学及药敏试验结果进行统计分析。结果：98例恶性肿瘤患者革兰阳性球菌检出率为19.2%（31/161）,革兰阴性杆菌检出率为53.4%（86/161）,真菌检出率为27.3%（44/161）。对常见革兰阴性杆菌敏感率均〉70%的药物依次是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。金黄色葡萄球菌占革兰阳性球菌的45.2%（14/31）,85.7%为甲氧西林敏感型;白色念珠菌占真菌的70.4%（31/44）,对常用药物两性霉素B、制霉素、氟康唑、伊曲康唑敏感率〉70%。结论：恶性肿瘤患者医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,第三为革兰阳性球菌。革兰阴性杆菌对第2、3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类呈现较高耐药性;真菌对常用抗真菌药具有较高敏感性;革兰阳性球菌（屎肠球菌除外）对常用药物亦保持较高敏感性。     

导管相关感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院导管相关感染(CRI)病原菌特点及其耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对我院送检的101例导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET-5软件统计处理。结果在分离出的48株病原菌中,革兰阳性球菌22株、革兰阴性杆菌17株及真菌9株。药敏试验提示:革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。     

泌尿系统感染患者尿液培养及药敏分析

目的：观察泌尿系统感染患者尿液中病原菌的种类及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：收集了2005年5月-2006年4月我院174例泌尿系统感染且尿培养阳性患者。采集标本均为使用抗生素前的新鲜中段晨尿，培养48小时，对培养出的致病菌进行抗生素敏感测定。结果：革兰阴性杆菌感染120例，占68．97％，其中大肠埃希菌占革兰阴性杆菌的65．83％。革兰阳性球菌53例，占30．46％，其中粪肠球菌占革兰阳性球菌62．26％。真菌感染1例，占0．57％。致病菌对青霉素、氨苄青霉素及喹诺酮类药物耐药性高；对氨苄青霉素加耐青霉素酶、阿米卡星、三代头孢的敏感性较高，对亚胺培南及万古霉素的敏感性最高，达100％。结论：泌尿系统感染女性多于男性，主要病原菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌居首位，应首选三代头孢及耐青霉素酶青霉素。     

重症监护病房下呼吸道感染病原学及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原学分布及耐药性特征。方法 对我院ICU 2001年1月至2003年6月下呼吸道感染的79例患者痰培养的212株病原菌和药敏结果进行分析。结果 检出212株细菌中革兰阴性杆菌占80．2％,革兰阳性球菌占19．8％。以阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位,不动杆菌和粪肠球菌的感染率有上升趋势。MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)比例升高,仅对万古霉素和头孢他啶耐药性低。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和丁胺卡那敏感性较高。结论 ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染菌耐药性高,尤以ESBh( )(产超广谱B内酰胺酶)明显,不动杆菌已逐渐成为ICU下呼吸道感染的优势菌群。控制第二、三代头孢菌素以及制酸剂(质子泵抑制剂)的预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重病人下呼吸道感染的有效措施。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法用Microscan A／s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从下呼吸道分离出的1440株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析。结果痰培养阳性率为36．54％,分离菌株中,以革兰阴性杆菌为主,占75．56％,其次为革兰阳性球菌占12．43％,真菌占12．01％;检出前五位的病原菌都是革兰阴性杆菌,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为凝固酶阴性的葡萄球菌。细菌多表现为多重耐药性。结论临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性。     

老年煤工尘肺肺心病肺部感染及对空腹血糖影响106例临床分析

目的了解老年煤工尘肺肺心病肺部感染病原学情况、对空腹血糖的影响及治疗转归。方法回顾性调查2008年至2010年我科收治的106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者。结果 106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者革兰阳性杆菌感染36例(34.0%),革兰阴性杆菌感染58例(54.7%),真菌感染12例(11.3%),出现空腹血糖增高者28例,占26.4%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以肺炎克雷伯氏杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌。结论老年煤工尘肺肺心病患者容易造成肺部感染同时易伴有血糖增高,临床表现不典型,要及早发现,及早诊断,同时进行病原学检查及药敏试验以指导临床用药。     

64例肺癌化疗合并下呼吸道感染的细菌耐药分析

目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素。方法回顾分析64例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料。结果64例中分离培养出72株病原菌,革兰阴性杆菌54株(75．0％),其中产ESBLs 5株(6．9％);革兰阳性球菌10株(13．9％),其中MRSA、MRSE共3株(4．2％);真菌8株(11．1％)。在此组研究中亚胺培南的抗菌活性高达92．8％,头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对64株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71．8％、62．5％、59．3％,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高。结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的抗菌活性最高,续而为三代头孢类,为临床初始经验性治疗选择抗生素提供重要依据。     

99例下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的 研究本地区下呼吸道感染患者的病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对99例下呼吸道感染患者的痰液标本,检测病原菌的种类和进行药敏试验。结果 总共分离出病原菌177株,真菌20株（11.30%）、革兰阳性球菌35株（19.77%）和革兰阴性杆菌为122株（68.93%）。主要革兰阳性球菌普遍对万古霉素和替考拉宁不耐受,而普遍对青霉素耐药,耐药率高达96.5%-98.2%。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药性较低,对头孢曲松和左氧氟沙星耐药性较高。结论 本地区下呼吸道感染患者的病原性细菌主要是革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌最为常见,在临床实践中应该加强下呼吸道感染的病原菌检测。     

中国医科大学辽阳中心医院2008年住院患者细菌耐药性监测报告

目的：了解中国医科大学辽阳中心医院住院患者细菌感染的细菌分布及耐药性现状。方法：使用法国梅里埃生产的ATB细菌鉴定系统,药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5．3软件,依据美国临床实验室标准化委员会的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行。收集2008年1月1日～2008年12月31日分离于住院患者的553株细菌进行分类比较。结果：革兰阴性杆菌464株。占70．6％,革兰阳性球菌89株,占29．4％,比例与2007年基本相同,医院感染革兰阴性杆菌明显多于革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌所占比例最大,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌所占比例最大。结论：住院患者中检出的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药性均很严重,给感染的患者治疗造成很大的困难,同时也可能造成院内感染。所以应引起临床医生的高度重视。