颅脑手术患者脑脊液降钙素原水平与其创伤程度的关系分析

目的 探讨颅脑手术患者脑脊液降钙素原(PCT)水平与其创伤程度的关系.方法 选择2013年1月至2014年1月期间于我院进行颅脑手术治疗的患者120例,按手术原因分为高血压脑出血组58例和颅脑外伤组62例,另选取30例健康查体者作为对照组.统计分析3组脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分,比较高血压脑出血组和颅脑外伤组术后不同时间的脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分,分析其脑脊液PCT水平与其APACHEⅡ评分的关系.结果 脑外伤组脑脊液降钙素原水平和APACHEⅡ评分均较高血压脑出血组升高,且高血压脑出血组和颅脑外伤组脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分亦均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).颅脑外伤组术后不同时间的平均脑脊液PCT水平和APACHEⅡ评分均较高血压脑出血组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压脑出血组平均脑脊液PCT水平于术后48h达到峰值,为(214.52±74.58)pg/mL,颅脑外伤组患者36h达到峰值,为(416.27±76.82) pg/mL,两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,高血压组患者脑脊液降钙素原水平与APACHEⅡ评分无明显相关性(r=0.242,P＞0.05).颅脑外伤组患者脑脊液降钙素原水平和SAPACHEⅡ评分呈正相关(r=0.743,P＜0.05).结论 颅脑外伤手术患者脑脊液降钙素原水平明显升高,且其脑脊液降钙素原水平与其APACHEⅡ评分相关,颅脑手术患者脑脊液降钙素原水平可在一定程度上反映其创伤程度.     

血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。     

降钙素原在脓毒症致急性肾损伤中的临床价值

目的观察降钙素原(PCT)在脓毒症致急性肾损伤中的临床价值。方法选择脓毒症致急性肾损伤患者45例作为观察组,另选同期门诊健康体检者45例作为对照组,比较2组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、PCT和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分情况,分析PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分的相关性。结果观察组Scr、BUN、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05),对照组正常健康人PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分无相关(P>0.05)。结论血清PCT用于评估脓毒症致急性肾损伤病情及预后,其水平越高意味病情越重,预后越差。     

降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气治疗中的撤机时机分析

目的探讨依据血清降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者机械通气治疗中撤机时机选择。方法选择2017年6月至2018年12月诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有呼吸衰竭患者140例,2组患者入院后均给予有创呼吸机通气支持治疗。依据患者撤机时机不同分为观察组与对照组,各70例。2组患者入院后均每日给予检测血清降钙素原、血常规与血气分析。以首日检测数据为基准值计算血清降钙素原水平变化率。观察组患者以血清降钙素原水平变化率> 50%为拔除气管插管,撤离有创呼吸机支持,换用序贯无创通气支持治疗。对照组患者依据治疗过程中"肺部感染控制窗"时机出现为撤离有创呼吸机支持,序贯无创通气治疗指征。比较两组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用。结果治疗前,两组患者性别、年龄、病程、伴随基础疾病等一般资料差异有统计学意义(P> 0.05)。研究组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论以血清降钙素原变化率> 50%为慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中撤机时机选择,较常规肺部感染时间窗指导撤机时机可以显著减少有创呼吸机支持时间,降低呼吸机相关肺炎发生率,降低住院时间与治疗费用。二者48 h内再插管发生率相当,值得临床推荐使用。     

降钙素原在危重症患者中的应用价值

目的:探讨危重症患者中降钙素原(PCT)的变化情况。方法:选择临床入住重症监护室患者111例,根据降钙素原水平高低分为观察组57例,对照组54例。两组性别、年龄及患病时间、程度比较,差异无统计学意义。分析观察组降钙素原水平升高患者的病因;观察两组降钙素原、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分及超敏C反应蛋白、死亡率的变化情况。通过统计学分析三者之间是否具有相关性。结果:观察组患者入院时PCT、APACHEⅡ评分、超敏C反应蛋白均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分、超敏C反应蛋白、死亡率呈正相关性(r=0.512、r=0.491、r=0.475,P=0.014、P=0.029、P=0.038)。结论:PCT浓度与疾病的严重程度有关,可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标。     

星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床观察

目的观察星蒌承气汤加减治疗ICU卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。方法纳入100例ICU患者,对照组50例采用西医治疗,治疗组50例采用西医＋星蒌承气汤加减治疗,观察治疗后症状体征、实验室指标、APACHEⅡ评分、住ICU时间和神经功能缺损程度评分。结果治疗组总有效率、APACHEⅡ评分改善、神经功能缺损程度评分改善均优于对照组。结论星蒌承气汤加减治疗ICU卒中相关性肺炎疗效优于单纯西医治疗。     

降钙素原和肺部感染评分在肺结核并呼吸机相关性肺炎中的临床作用

目的研究肺结核合并呼吸机相关性肺炎(VAP)疾病患者采用降钙素原(PCT)和肺部感染评分(CPIS)两项指标对病情进行评价的临床价值。方法选取过去在我院就诊的呼吸机相关性肺炎合并肺结核患者和非合并肺结核患者各47例,分别将其定为研究组和对照组。采用酶联荧光分析法对两组研究对象的血清降钙素原水平急性测定,并同时评估肺部感染评分水平。对比两项指标的测定结果和阳性率情况。结果研究组研究对象血清降钙素原和肺部感染评分水平均明显高于对照组,P <0.05;血清降钙素原和肺部感染评分水平检测结果的阳性例数明显多于对照组,P <0.05。结论合并肺结核的呼吸机相关性肺炎疾病患者,且血清降钙素原和肺部感染评分两项指标水平与非合并肺结核的患者比较,会呈现异常升高状态,在临床上可以将这一特征作为该疾病筛查和治疗效果评估的一项重要参考指标。     

降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义

目的分析降钙素原对呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断的意义。方法对河间市人民医院2009年5月至2011年5月收治的134例采用呼吸机治疗的患者,根据通气时间大于7d后是否出现呼吸机相关性肺炎情况分为异常组和正常组,采取半定量固相免疫法测定血清中降钙素原（PCT）水平、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等。结果异常组患者在通气之后PCT阳性率为88．2％,明显高于正常组,差异统计学有意义（P〈0．05）,;其中患者血清中PCT对呼吸机相关性肺炎诊断的敏感性、特异性以及阳性与阴性的预测值均明显高于利用CRP和WBC进行诊断的情况（P〈0,05）。结论降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断具有较高的敏感性与特异性,测定患者血清中的降钙素原水平能够有效诊断早期呼吸机相关性肺炎。     

强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响研究

目的 分析在重症感染患者临床治疗中应用强化胰岛素治疗方案,对患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的影响。方法 选取我院收治的重症感染患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组接受强化胰岛素治疗,对照组接受常规胰岛素治疗。治疗后,观察两组患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的变化情况,对比两组患者的SOFA与APACHEⅡ评分。结果 观察组治疗7 d与治疗14 d后的淋巴细胞亚群指标表现与PCT水平均优于对照组,患者的SOFA评分与APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论 采用强化胰岛素方案对重症感染患者实施治疗,有利于改善患者的淋巴细胞亚群表现与降钙素原水平,对促进患者治疗康复效果提升具有积极影响。     

降钙素原联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后的价值。方法对长沙市第四医院重症医学科68例脓毒症患者按疾病的严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,分别检测各组血清PCT,并同时进行APACHE Ⅱ评分,对PCT与APACHE Ⅱ进行相关性分析。然后再根据患者转归不同分为生存组和死亡组,评价PCT、APACHE Ⅱ评分对脓毒症预后的判断的指导价值。结果脓毒症组PCT低于严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT低于脓毒性休克组,其差异均具有统计学意义(P<0.05),死亡组PCT及APACHE Ⅱ评分明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者PCT水平与APACHE Ⅱ评分具有相关性;检测PCT水平联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断具有指导价值。     

血浆正五聚蛋白3、血清降钙素原水平对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的探讨血浆正五聚蛋白3(PTX3)水平对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值。方法选取2017年9月至2018年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经重症监护室,接受呼吸机机械通气治疗的重度脑外伤病人108例,其中将52例发生呼吸机相关性肺炎病人作为观察组,56例未发生呼吸机相关性肺炎病人作为对照组。两组病人于呼吸机辅助通气前和结束辅助通气后48 h内测定血浆PTX3、血清降钙素原水平及监测心率变化,并采用临床肺部感染评分(CPIS)评估病人肺部感染症状。Pearson相关性分析检验病人PTX3、降钙素原、心率水平与CPIS评分关系。采用Cox回归分析探索重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的影响因素。ROC曲线分析PTX3、降钙素原水平对呼吸机相关性肺炎早期诊断的临床价值。结果在机械通气撤机后,与对照组比较,观察组病人PTX3［(436.45±106.76)μg/L比(312.28±64.81)μg/L］、降钙素原、心率、CPIS水平明显升高(P<0.05)。PTX3、降钙素原、心率水平均与CPIS评分均呈正相关(P<0.05)。PTX3、降钙素原高表达是重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。血浆PTX3水平诊断重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.961,截断值为404.004 μg/L,灵敏度和特异度分别为71.2%、88.5%;降钙素原水平诊断时AUC为0.813,截断值为0.764 μg/L,灵敏度和特异度分别为88.5%、87.6%;二者联合诊断时AUC为0.992,灵敏度和特异度分别为92.5%、90.7%。结论PTX3、降钙素原异常表达与重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎发生有密切关系,且血浆PTX3单独或与血清降钙素原联合对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎均有一定诊断价值,可为临床早期诊断提供一定参考。     

重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性分析

目的 探讨重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性,以期降低感染率和感染程度.方法 回顾性分析2012年6月至2015年10月重症感染患者56例,作为研究组,其中13例住院期间死亡(死亡组),余均好转(好转组).以同时期上呼吸道感染52例作为对照组,抽取静脉血,观察在不同组别、不同时间点血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板计数变化情况,并以APACHEⅡ评分作为感染程度与以上3个指标相关性.结果 研究组在降钙素素原、C-反应蛋白上显著高于对照组,而在血小板上则显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天死亡组和好转组在C-反应蛋白、血小板上比较差异无统计学意义(P>0.05);而降钙素原则好转组显著低于死亡组(P<0.05),入院后第3天、入院后第7天在降钙素原、C-反应蛋白上死亡组显著高于好转组,在血小板上则显著低于好转组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症感染危重程度和降钙素原、C-反应蛋白正相关,和血小板负相关,即重症感染越危重,则降钙素原、C-反应蛋白越高,而血小板则越低(P<0.05).结论 重症感染病情危重程度和血清降钙素原、C-反应蛋白、血小板计数有相关性,结合APACHEⅡ评分可作为重要参考指标.     

纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的研究纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用。方法回顾性研究100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者的临床资料,分为接受纤维支气管镜治疗的观察组和常规吸痰治疗的对照组,观察呼吸机相关性肺炎的发生例数、临床肺部感染评分、机械通气相关指标。结果观察组患者病后3、5、7d时CPIS评分、VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

降钙素原在早期危重症患者呼吸机相关性肺炎中水平改变的意义

目的探讨降钙素原在早期危重症患者呼吸机相关性肺炎水平改变意义。方法选择我院实施机械通气治疗的危重患者共72例,其中40例诊断为呼吸机相关性肺炎,作为呼吸机相关性肺炎组,其余32例为非呼吸机相关性肺炎,作为非呼吸机相关性肺炎组,检测上述两组降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平。呼吸机相关性肺炎组治疗5 d后根据临床肺炎感染评分,分为恶化组和好转组,测定两组降钙素原水平。结果呼吸相关性肺炎组降钙素原、C反应蛋白和白细胞水平均高于非呼吸机相关性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。好转组降钙素原水平及临床肺部感染评分均低于恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解血清降钙素原水平改变有助于呼吸机相关性肺炎早期诊断,有助于判断呼吸机相关性肺炎病情,具有重要临床意义。     

老年下呼吸道感染患者PCT水平与SAPSⅡ评分相关性

目的 探讨老年下呼吸道感染患者中血清降钙素原(PCT)水平与SAPSⅡ评分之间的相关性.方法 收集、观察80例老年下呼吸道感染患者;入院后24 h内行血清降钙素原检查;并记录入院24 h内急性生理学评分(SAPSⅡ),治疗前后动态观察PCT值及SAPSⅡ评分变化.结果 预后不良组(无改善或死亡)PCT值(1.430±0.539)、SAPSⅡ值(29.217±2.110)明显高于预后良好组(明显改善或改善)PCT值(1.062±0.407)、SAPSⅡ(24.439±1.134)(P<0.05),PCT水平与SAPSⅡ评分明显相关;结论 PCT值与SAPSⅡ具有显著相关性,可作为老年下呼吸道感染患者临床病情严重程度判断及预后的一个重要指标.     

万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌老年呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平的影响

目的:评价万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)老年呼吸机相关肺炎患者的疗效及对降钙素原水平的影响。方法:选取2014年1月—2015年2月间MRSA老年呼吸机相关肺炎患者200例,按治疗方式的不同将其分为观察组患者100例和对照组患者100例;观察组患者均给予万古霉素治疗,对照组患者均给予替考拉宁治疗,分析两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后C反应蛋白及降钙素原水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.00%明显高于对照组为84.00%(P<0.05);两组患者治疗后C反应蛋白明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后C反应蛋白测定值为(62.256±7.02)mg/L明显低于对照组为(86.22±7.45)mg/L(P<0.01);两组患者治疗后降钙素原水平值为均明显低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后降钙素原水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:万古霉素用于治疗MRSA老年呼吸机相关肺炎患者的疗效优于替考拉宁的疗效,前者能有效降低患者C反应蛋白及降钙素原水平,患者预后效果较佳。     

脾多肽注射液联合亚胺培南治疗老年重症肺部感染的临床研究

目的探讨脾多肽联合亚胺培南治疗老年重症肺部感染的临床安全性与有效性。方法选择2016年3月—2018年3月在成都市西区医院治疗的老年重症肺部感染患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g加入250 mL生理盐水,2次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注脾多肽注射液,10mL加入250mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫因子水平、APACHEⅡ评分、MEWS评分、血清血红蛋白、降钙素原及和肽素水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.67%,显著低于治疗组的95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CD3~+和CD4~+水平均显著升高(P0.05),且治疗组CD3~+和CD4~+水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ和MEWS评分均显著降低(P0.05),且治疗组APACHEⅡ和MEWS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清血红蛋白显著升高(P0.05),降钙素原及和肽素水平显著降低(P0.05),且治疗组血清血红蛋白、降钙素原及和肽素水平明显好于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合亚胺培南治老年重症肺部感染疗效显著,安全性高,能够显著改善患者的免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净与亚胺培南联用对严重脓毒症患者的疗效及血清PCT、CRP水平改善的影响

目的:探究血必净注射液与亚胺培南联用对严重脓毒症患者病情的改善及其对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年9月间收治的严重脓毒症患者56例资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=26)和对照组患者(n=30);对照组患者予以亚胺培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前和治疗1周后病情严重程度按APACHEⅡ评分的评分值和用药期间不良反应发生率的差异,以用治疗后血清PCT、CRP水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前APACHEⅡ评分值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周后APACHEⅡ评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分值低于对照组(P<0.05);用药期间观察组患者不良反应发生率稍高于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重脓毒症患者予以血必净注射液与亚胺培南联用治疗,显著改善了患者机体炎症反应,缓解了病情,且安全性较高。     

重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究

目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分（MODS）,序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平（P＜0.01）;早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗（EGDT）后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.     

经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的评估经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药治疗鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumanii,MDRAb)呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果和安全性。方法将42例多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组21例。两组均使用头孢哌酮舒巴坦钠3.0 g,1次/6小时并每日行支气管肺泡灌洗吸痰,观察组每日支气管肺泡灌洗治疗结束后用阿米卡星0.4 g加10 m L生理盐水灌洗,对照组使用阿米卡星7.5 mg/kg静脉滴注1次/天。记录治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、血清肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP),比较两组治疗结束时支气管肺泡灌洗液细菌学检查转阴率、28 d病死率。结果与治疗前相比,两组APACHEⅡ评分、CPIS、CRP治疗后均有下降(P<0.05)。观察组患者治疗结束后其APACHEⅡ评分、CPIS、CRP下降均较对照组显著(P<0.05)。与治疗前比观察组Cr水平未见明显变化(P>0.05),而对照组Cr水平有显著升高(P<0.05)。治疗结束时,支气管肺泡灌洗液培养MDR-Ab转阴率观察组显著高于对照组[80.9%(17/21)vs 42.8%(9/21),P<0.05],随访28 d病死率两组未见差异[23.8%(5/21)vs 33.3%(7/21)(P>0.05)]。结论与静脉给药相比,经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎效果较好且能达到更高的细菌清除率,同时有效减轻肾脏毒性。