对病理性飞行错觉的探讨

目的探讨病理性飞行错觉的概念和病理基础。方法对因飞行错觉入院检查诊断的７名飞行员首先从严格要求规范书写病历开始,利用各种现代化仪器作系统化和程式化的检查,并针对可疑问题实施重点详细检查,然后深入讨论分析,作出最后诊断治疗和鉴定。结果①均为歼击机飞行员,年龄在３１～３６岁,均自述反复发生多种严重飞行错觉;②３名有头颅外伤史;③４例眼震电图检查异常,其中２例听力下降;④５例有明显情绪冲突或情绪障碍;⑤６例有颈椎退行性变或颈椎间盘脱出,其中３例有颈椎动脉供血不足,１例有单侧上肢肌电图神经原性损害;⑥停飞３例,另１例待下停飞结论。结论①临床系统化和程式化检查,发现不少问题,说明它的必要性,为进一步探讨病理性飞行错觉提供了完整的第一手临床资料;②以往靠临床表现推断的疾病,现在大部分能够用客观检查手段检出,提供了准确可靠的诊断依据;③凡患有前庭、视觉和与空间定向功能相关器官的疾病而引发的飞行错觉,可称为病理性飞行错觉。     

通过空中引发飞行错觉进行预防错觉训练的效果观察

目的进一步检验飞行中引发前庭性错觉训练对提高飞行员空间定向认知水平，增强预防、克服飞行错觉能力的确切效果。方法在歼教－５、６、７飞机上按设计的８种飞行动作引发前庭性错觉，对７２名飞行（学）员进行１２３架次带飞训练和效果观察。结果人数错觉引发率１００．０％；动作引发率７７．７％～９３．４％；随着训练次数增加，受训者对飞行错觉识别速度加快，错觉所致各种不良反应减轻或消失，错觉状态下按仪表定向操纵５分率由５４．０％提高到７８．３％（Ｐ＜０．０５）。结论设计的８种飞行动作能有效引发出飞行错觉，用于训练能明显增强空间定向认知水平及预防、克服飞行错觉能力     

一种空间定向前庭感知模型仿真研究

目的建立一种人体空间定向前庭感知模型,通过仿真试验验证模型的仿真效果和对前庭性飞行错觉的预测效能。方法基于人体多感觉系统空间定向建模理论,采用Matlab/Simulink软件,建立了包含耳石器、半规管传递函数及其整合机制的空间定向前庭感知模型。通过给模型输入前庭功能检查或引发飞行错觉的线加速度、角速度等运动信息,对偏垂直轴旋转、前庭科里奥利效应、墓地螺旋错觉和躯体重力错觉进行仿真试验。结果模型输出的线加速度、角速度、姿态角和重力矢量等结果与相关研究或理论分析计算结果一致,能较准确地模拟人体空间定向前庭感知功能和预测前庭性飞行错觉。结论建立的人体空间定向前庭感知模型具有较高的可信度,可用于飞行空间定向及飞行错觉分析。     

短臂离心机不同转速暴露时飞行员前庭性错觉及前庭自主神经反应对比

目的 观察飞行员短臂离心机不同转速暴露时前庭性错觉诱发效果及前庭自主神经反应情况,寻求利用短臂离心机进行前庭性错觉地面模拟训练时的合适转速. 方法 90名健康歼击机飞行员根据不同离心机转速（21、30、37 r/min）分为3组,每组30人.参考电动转椅的前庭性错觉模拟训练方案,采用适合短臂离心机运行特点的前庭性错觉诱发方法,在SAC-Ⅲ型短臂离心机上进行反旋转错觉及科里奥利错觉模拟.每组仅进行1个转速下的错觉模拟.对比不同转速下飞行员错觉诱发情况及前庭自主神经反应情况. 结果 ①离心机不同转速时飞行员反旋转错觉、科里奥利翻转错觉（包括头右旋及左旋时）及科里奥利旋转错觉（包括头前倾和回靠时）的诱发率差异均有统计学意义（X2 ＝6.477～20.000,P＜0.01或P＜0.05）.21 r/min暴露时的诱发率低于30 r/min和37 r/min暴露时（x2＝0.073～0.351,P＞0.05）.②3种转速下,离心机反旋转错觉形态表现相同,但错觉强度随离心机转速加快而增强.科里奥利翻转错觉形态表现稳定,3种转速下其表现分布差异无统计学意义（（x2＝0.090、0.056,P＞0.05）.科里奥利旋转错觉形态表现较为多样,3种转速下头前倾时错觉形态表现分布差异无统计学意义（X2＝1.810,P＞0.05）;头回靠时错觉发生例数较少,未行统计学处理.③3种转速下前庭自主神经反应评分分值随转速增加而增高,且差异有统计学意义（F＝ 15.058,P＜0.01）;37 r/min暴露时的分值明显高于21 r/min和30 r/min暴露时（P＜0.01或P＜0.05）;30 r/min与21 r/min暴露时的分值差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 臂长2 m的短臂离心机上以30 r/min暴露时,飞行员前庭性错觉的诱发率较高,且前庭自主神经反应较轻,此转速用于飞行人员前庭性错觉的地面模拟训练较为合适.     

特发性一侧前庭功能异常与航空航天飞行

目的　探讨特发性一侧性前庭功能异常与航空航天飞行的关系。　方法　分析30例飞行人员特发性一侧前庭功能异常的病例。　结果　右前庭功能减弱者19例，左前庭功能减弱者9例，左前庭功能丧失者2例；11例飞行合格，19例永久停飞。　结论　一侧前庭功能异常可因飞行错觉和/或运动病反应而危及飞行安全；航空航天飞行也能诱发或加重前庭功能损害。     

歼击机飞行员海上飞行错觉发生率的调查

目的 通过调查歼击机飞行员海上飞行错觉的发生率,为研究、预防歼击机飞行员海上飞行错觉的发生提供资料。方法 对95名海航歼击机飞行员采用于立身教授设计的“飞行错觉水平量表”问卷进行调查。结果 歼击机飞行员中海上各种形式错觉发生率有较大差别,最高为距离、高度错觉发生率,达64.44％,最低为倒飞错觉发生率,达3.33％。结论 海上飞行条件特殊,飞行员容易出现疲劳和空间定向障碍,飞行错觉发生率高;飞行错觉发生率与飞行时间、飞行经验及飞行员的身体、年龄因素有关。     

飞行员地面错觉模拟及其反应参考值

目的 验证地面错觉训练方案在我军飞行员航空医学训练中应用的可行性,为评价地面错觉模拟训练效果提供参考值.方法 在我军现有错觉模拟训练方案基础上,参照北大西洋公约组织推荐的地面错觉模拟训练方案,依据现有的设备,对80名健康飞行员进行地面错觉模拟训练.在VTS-0型电动转椅上进行躯体旋动错觉、科里奥利错觉模拟,在VTS-Ⅲ型前庭功能检查系统上进行相对运动性错觉、自动性错觉模拟,观察错觉的诱发情况,并进行相应错觉反应参数（错觉持续时间、潜伏期）的记录.结果 躯体旋动错觉、科里奥利错觉、相对运动性错觉和自动性错觉的诱发率分别为100.0%、90.7%、72.5%和49.2%.前庭性错觉的诱发率要大于视性错觉（χ2=5.01,P〈0.05）.飞行员躯体旋动错觉、科里奥利翻转错觉、科里奥利滚转错觉的持续时间分别为（8.4±4.5）s、（4.9±2.3） s、（5.4±3.0） s;相对运动性错觉、自动性错觉的潜伏期分别为（34.8±19.0） s、（42.8±15.2） s.5种错觉反应数据的参考值分别为：躯体旋动错觉持续时间≤17.4 s,科里奥利滚转错觉持续时间≤11.4 s,科里奥利翻转错觉持续时间为0.3～9.5 s,相对运动性错觉潜伏期≤72.8 s,自动性错觉潜伏期为12.4～73.2 s.结论 立足现有训练装备,我军飞行员躯体旋动错觉、科里奥利错觉、相对运动性错觉及自动性错觉的地面模拟训练方案是有效的、可行的.5种错觉反应数据的参考值可望为飞行员地面错觉模拟效果评价提供依据.     

飞行中诱发前庭性错觉训练矫治严重空间定向障碍一例

飞行中诱发前庭性错觉训练矫治严重空间定向障碍一例徐安庆于立身关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）错觉（Ｉｌｕｓｉｏｎ）健康状况（Ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５２．３２一、对象与方法患者，男，３２岁，某部飞行员，飞行总时间１２００ｈ，仪...     

仪表飞行条件下飞行错觉与仪表注视的相关分析

目的 分析仪表飞行条件下飞行错觉发生情况与仪表注视的相互关系。方法 对45名飞行员进行仪表飞行试验,记录其飞行错觉情况、仪表扫视情况及眼动情况,并对以上指标进行偏相关分析。结果 飞行员仪表飞行错觉水平与飞行错觉后反应（r=0.620,P=0.000）、升降速表注视时间（r=0.372,P=0.014）呈显著正相关;与高度表反应正确率（r=-0.304,P=0.047）、地平仪反应正确率（r=-0.311,P=0.042）呈现显著负相关。结论 飞行员仪表飞行错觉的发生与高度表、地平仪及升降速表的正确判读具有一定关联,视觉搜索效率较低可能是飞行错觉发生的重要原因或重要中介因素。     

某部直升机飞行员飞行错觉调查

目的：调查直升机飞行员飞行错觉的情况。方法：自制《直升机飞行员错觉调查表》,分析和统计51名健康疗养的直升机飞行员的有效问卷调查结果。结果：调查对象自飞行以来共发生各类飞行错觉457人次,飞行错觉发生率为90．2％,人均5．6次;以可认知型(Ⅱ型)错觉最常见。结论：直升机飞行错觉发生率较高,不可认知型(Ⅰ型)．与不可抵御型(Ⅲ型)的飞行错觉也有发生。     

前庭性错觉对认知能力的影响及其评估技术研究进展

前庭性错觉在飞行员飞行过程中的发生频率极高,发生前庭性错觉会对飞行人员认知能力造成严重危害,并进一步威胁飞行安全,故研究前庭性错觉对认知能力的影响具有重要意义。既往研究中,关于前庭性错觉对认知能力直接影响的研究较少,笔者介绍了与之密切相关的两类研究——空间定向障碍及前庭功能分别对认知能力的影响,影响主要存在于视觉空间、记忆、注意与执行4个领域,笔者据此分析了前庭性错觉发生时可能影响的认知能力,并重点分析了影响较大的大尺度空间、视觉工作记忆、注意、执行能力及对应的评估技术,以期为后续研究方向及评估技术选用提供参考。     

高性能战斗机改装体检飞行员的听力检查资料分析

高性能战斗机飞行员改装体检耳科检查时 ,除为他们做常规的临床查体外 ,还为其行纯音测试和声导抗检查。现对其中的一组飞行员听力检查的连续性资料进行分析 ,旨在了解参与改装体检的飞行员的整体听功能状况 ,为航卫保障提供依据。一、临床资料本组飞行员均为男性 ,年龄 2 4 4 3岁 ,平均 32岁。飞行机种的分类构成比为 :8.0 %飞歼 6 ,88.0 %飞歼 7,4 .0 %飞歼 8。飞行时间 5 332 5 0 0h ,平均12 93h。本组飞行员前庭功能均正常 ,其中除 1例曾采用捏鼻鼓气法 (Valsalva法 )处理航空性中耳炎而发生短暂的眩晕外 ,其余均无眩晕病史。 2例有…     

军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定

目的 对军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势进行综述.资料来源与选择 该领域的相关研究论文和综述.资料引用 国内外公开发表的论文和综述40篇.资料综合 主要对前庭神经炎的研究进展、前庭神经炎对军事飞行的影响、军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势4个相关问题进行了介绍和讨论.结论 对于军事飞行员的医学鉴定,需要进行全面的前庭功能评估.未来还需要进一步研制新的前庭功能检测设备,为在模拟真实飞行环境下对患者进行评估提供支持,从而为患前庭神经炎的飞行员重返飞行岗位,提供最直接和最可靠的依据.     

认知特征与飞行错觉水平关系的初步研究

以现代认知心理学的理论、方法和大脑半球认知功能分化理论为基础，从空间认知角度探讨飞行员认知功能特点同飞行错觉水平（或飞行空间定向能力）之间的关系。研究结果表明：轻度错觉组飞行员的规空间认知分数明显优于重度错觉组的飞行员（F=5．502，P<0．05）；尽管轻、重错觉组的飞行员在认知侧化商数上并无显著性差异（F=0．735，P>0.05），但前者的认知特点更倾向于以空间认知为主；两组飞行员在认知功能的总体水平上构成显著性差异（F=5．825，P<0．05），但构成这种显著性差异的主要原因是空间认知水平上的差异。因此，空间认知能力对于飞行员形成良好的飞行空间定向能力具有重要的意义。     

飞行员前庭下神经炎一例（摘要）

飞行员的空间定向障碍是引起许多致命性飞行事故的首要原因。空间定向是本体、前庭和视觉输入整合的结果。前庭神经炎（VN）可能导致飞行员突然的空中失能。VN一般通过单侧冷热反应丧失所显示的前庭功能丧失表现得到诊断。但是冷热试验只测试前庭上神经的功能,单纯前庭下神经受损的患者可能会漏诊。我们报告了一个海军飞行员病例,其症状显示是前庭神经炎,但冷热试验正常,而单侧前庭诱发肌源性电位（VEMP）缺失,我们认为该飞行员患有单纯的前庭下神经炎。     

超重飞行中飞机姿态改变模拟超G错觉

目的　观察盘旋飞行时由飞机姿态突然改变所诱发的超G错觉,为我军飞行员进行该错觉的训练提供依据。　方法　根据超G错觉理论和地面试验结果设计飞机以一定坡度盘旋过程中突然改变倾斜角度的飞行方案,在歼教7 飞机上,由1 名飞行教员在前舱按此方案带飞11 名受试飞行员,受试飞行员在后舱闭眼体会飞机姿态,在规定的时间点报告感觉到的飞机姿态,对此知觉与飞行参数记录系统记录的飞机实际姿态进行同步比较,判断飞行员是否出现错觉及错觉程度。每名受试飞行员体验1次。　结果　记录有效架次9架次(9人次),8人次出现对飞机坡度改变夸大的错觉,飞机以60°坡度飞行时实际改变坡度9 8°±0 7°,飞行员感觉到的坡度变化平均为20 4°±8 5°。　结论　超重飞行中,飞行员会对飞机姿态的改变产生夸大的错觉,飞行员可通过体验这种错觉以预防由此引发的事故。本飞行方案可以供该错觉的空中模拟体验训练之用。     

陆航直升机飞行员飞行错觉特点

为提高直升机飞行员对预防和克服飞行错觉训练的认识,笔者进行了飞行错觉问卷调查,结果如下。1 对象与方法1.1 对象2003年期间前来我院健康疗养的陆航直升机正、副驾驶员35名,均为男性,年龄23～42岁。所飞机型为小羚羊(7人),直-9(4人),米-17(23人),其它(1人)。飞行总时间200～3400 h,云中飞行时间10～1100 h,海上飞行时间10～200 h,本机飞行时间100～2000 h。1.2 方法参考空军航空医学研究所于立身研究员帮助我院设计的《飞行错觉调查表》,针对直升机的飞行状态、飞行环境和飞行员反映的感觉,自制出包括38项调查内容的《直升机飞行员错觉调查问卷》,依据飞行员自报的曾经发生过的各种类型的错觉,选择“无”或“有”画“√”,逐项进行统计。2 结果2.1 错觉频度及类型 35名飞行员自驾驶直升机以来,均产生过飞行错觉,各人出现2～5次不等,共计140次,均属于飞行员能够发觉,并认识到自己发生了错觉。有5个人以上都出现过的同一种飞行错觉计有10项,我们定此种错觉为直升机飞行员常见的飞行错觉,照它们的出现频度次序列在表1中。这些错觉都属于视觉性错觉。2.2 典型错觉举例例1 小羚羊直升机驾驶,总飞行时间1700h,夜间飞行时间200 h,云中飞行时间40 h,海上飞     

飞行员梅尼埃病1例

1 临床资料 患者,35岁,强-5飞行员,飞行时间1560h。在一次飞行中出现头晕、恶心,要求返航。着陆后航医检查未见异常。因日前患上呼吸道感染,经休息症状缓解,故未在意。一个月后,在飞行中再次出现头晕、恶心,并伴有轻度耳鸣、听力下降,遂以“前庭功能不良”送医院诊治。经纯音测听、重振试验、前庭功能和眼震电图检查,诊断梅尼埃病。予利尿、扩血管、抗过敏治疗,8个月后,结论飞行不合格,予以停飞。     

飞行人员眩晕症156例分析

目的探讨飞行人员眩晕症的特点,为今后诊治和鉴定提供参考。方法根据１９５８～１９９７年４０年间与眩晕症有关的１５６例２５４人次病案资料进行分析。其中歼击机飞行员１０１例,轰炸机飞行员８例,运输机飞行员１４例（其中１例女性）,直升机飞行员２例,领航员１２例,空中通讯、机械和乘务员１９例（其中民航女乘务员１例）。结果①因眩晕症鉴定飞行不合格６２例,占３９．７％（６２／１５６）;②１５６例年龄分布：２１岁以下组５例,２１～２５岁组１９例,２６～３０岁组４７例,３１～３５岁组４１例,３６～４０岁组２５例,４１岁以上组１９例;③１５６例中,有明显前庭性眩晕症病的５１例,占３２．７％,因此而停飞的３２例,本组中梅尼埃病有８例,占５．１３％;④神经、心血管、内科等疾病引起的眩晕症４８例,占３０．８％,其中血管性和自主神经功能紊乱在发病中占有重要位置;⑤临床检查无异常发现者有５７例,占３６．５％。其中６例飞行不合格。结论正确的明确诊断是处理好眩晕症的关键问题。临床上应舍弃单一的检测方法,对前庭系统、心血管因素、自主神经系统反应等方面的检测手段更应重视,做好综合评定工作。     

甲状腺彩色超声检查在飞行员健康体检中的临床价值

目的 调查飞行员甲状腺彩色超声检查结果及鉴定情况,为航空卫生保障提供依据.方法 回顾分析在解放军第四五六医院因健康体检行甲状腺彩色超声检查的629名飞行员的超声检查结果、病理诊断以及医学鉴定情况,并进行统计学分析. 结果 ①629名飞行员中,检出甲状腺疾病139例,阳性率22.10％.②随年龄增长,飞行员甲状腺疾病发病率逐步增高（x2=35.564,P＜0.01）.③甲状腺疾病与飞行员所飞机种无关.④139例患甲状腺疾病的飞行员中飞行合格124例,其中桥本甲状腺炎6例,急性/亚急性甲状腺炎4例;暂时飞行不合格13例,其中原发性甲状腺功能亢进2例,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进3例,甲状腺腺瘤术后5例;飞行不合格（停飞）2例,均为甲状腺癌. 结论 结节性甲状腺肿在飞行人员中较常见,对飞行安全无明显影响.甲状腺癌及继发性甲状腺功能亢进患病率有增加趋势,且对飞行安全有着直接或间接影响,应加强预防和早期治疗.甲状腺彩色超声检查对甲状腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.