有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例

我们治疗急性有机磷农药中毒89例,其中10例发生阿托品耐受。这些病例于入院后0.5~4小时达“阿托品化”,再用阿托品30~1153mg/日静 28 滴,6~14天ChE恢复至正常,阿托占1川且243~ 1638mg。继续应用阿托品30~60mg/日静滴,3 沁10天后改5~10mg/次肌注。每例用量75~叨。 mg,平均41mg/日。此间病人无口干、心悸、 视物模糊、烦躁、澹妄等。由肌注5 mg/次突然.停药,患者无不适感,均治愈出院。故我们认为, 血chE活性恢复正常为停药指征,以免病情反跳 及发生阿托品耐受。有机磷中毒治疗中发生阿托品耐受10例@王锋$阳谷县人民医院 @翟秋银$阳谷县人…     

有机磷农药中毒引起心脏毒性损害5例

1985年我院内科收治各种有机磷农药中毒病人53例,其中5例伴有心脏毒性损害,报告如下.一、一般资料:5例患者中,男性3例,女性2例,口服4049农药中毒1例.接触中毒4例.均于中毒症状出现后2~8小时入院,平均入院时间为4小时.     

中毒

960817抢救重度有机磷中毒的临床研究/饶石匡//上海医学一1995,18(5)一27一273 对205例临床表现昏迷的重度有机磷中毒患者,应用明胶子母囊活性炭进行灌洗.常规洗胃后向胃内灌注150克活性炭.静滴极化液(10%葡萄糖soml,胰岛素loIU,10%氯化钾Zoml)每日4~6剂抢救,用5~7周。结果177例中165例治愈(93.22%).显著高干单独应用血液灌流者的75%(21/ 28)。且用此疗法可降低阿托品用量,避免有机磷及阿托品双中毒现象。表3参5(俞瑞纲)960818 130例急性杀虫眯中毒心电图表现/蒋 鹏…刀临床心血管病杂志一1995.11(3)一185 患者中心电图异常105例(80.8%).…     

急性有机磷农药中毒抢救分析

目的观察急性有机磷农药中毒患者的临床特征,总结抢救经验。方法选取2006年1月—2011年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者共60例,对患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果本组60例急性有机磷中毒患者经抢救后,其中有49例治愈,好转10例,其中1例因呼吸衰竭治疗无效死亡,有效率为98.3%。2例患者出现并发症,并发症率为96.7%。结论早诊断、早清毒及早解毒是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键,在治疗中及时预防并发症,对提高患者治愈成功率起重要作用。     

药物反应和中毒

663448 急性药物中毒的血液透析(附六例报告)张淑琴等白求恩医科大学学报11(4):432～433,19856例中4例为安眠药中毒,1例为有机磷中毒,1例为砷中毒.服药量均超过致死量,病情危笃.5例重度昏迷,4例合并休克,1例合并中毒性心肌炎、急性肺水肿,1例呼吸停止3小时.血透每日1次(3例间隔透析2次,2例3次,1例1次),透析后到神志恢复的时间2.5～19.5小时,     

35例急性胰腺炎的治疗体会

目的加强对急性胰腺炎的个体化治疗,提高对急性胰腺炎的诊治水平。方法对我院2004年1月至2011年2月收治的35例急性胰腺炎病例的治疗进行回顾性分析。结果重型急性胰腺炎4例,转院1例,3例经非手术治后痊愈。31例轻型急性胰腺炎患者按个体化内科综合治疗后,全部治愈。结论绝大部分急性胰腺炎患者在基层通过非手术治疗也可以治愈。     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨有机磷农药中毒并发AP的致病因素及防治措施.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月我院收治的50例有机磷农药中毒病例的临床资料,其中15例并发AP,分析总结其发生率、致病因素及防治效果.结果 50例有机磷农药中毒并发AP 15例,其发生率为30%(其中SAP 1例,MAP 14例).15例患者中,13例使用冷生理盐水洗胃,14例未留置小胃管,10例中毒剂量均在50 ml以上,阿托品使用过量11例;单纯有机磷中毒35例,其中2例使用冷生理盐水洗胃,1例未留置小胃管,中毒剂量均在50 ml以下.两组在农药中毒剂量、洗胃水温、留置小胃管、中毒至治疗时间方面均有显著差异(P＜0.01).单纯中毒的35例全部治愈;15例并发AP患者,14例治愈,1例死亡.结论 有机磷农药中毒引发AP其可能与农药中毒及治疗不当等因素有关.     

机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例临床分析

目的 探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.方法 对我院自2001～2010年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例实施机械通气的临床情况进行分析.结果 治愈28例,死亡5例,抢救成功率84.85％.结论 急性有机磷中毒合并呼吸衰竭时,应尽快进行机械通气,改善肺的氧合功能,维持心血管功能,从而提高抢救成功率.     

慢性乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎31例分析

目的 :了解病毒性肝炎与急性胰腺炎之间关系 ,探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的机制、预防和治疗。方法 :收治的 2 86例乙型肝炎病例中 ,并发急性胰腺炎 31例 ,采用回顾统计分析的方法。结果 :在 31例患者中 ,30例为水肿型 (占 96 .77% ) ,1例为出血坏死型 (占 13.33% ) ,治愈 30例 ,死亡 1例。结论 :病毒性肝炎并发急性胰腺炎发生率为 10 .84% ,(31/ 2 86 )提示治疗病毒性肝炎时要反复查血、尿淀粉酶 ,以早期诊断急性胰腺炎和及时治疗。     

急性有机磷中毒85例救护体会

2005年7月～2007年7月，我们共收治急性有机磷中毒患者85例，治愈81例。现将救护体会报告如下。临床资料：本组85例急性有机磷中毒患者，男32例，女53例；年龄16～68岁，平均47岁。其中经消化道吸收中毒46例，经皮肤或呼吸道吸收中毒39例；轻中度中毒81例，重度中毒4例（入院时呼吸心跳停止）。4例重度中毒者经抢救半小时无效死亡；余患者均痊愈出院，无明显后遗症，平均住院时间22．5d。     

α-受体阻滞剂治疗急性胰腺炎42例观察

我院1981年至1984年用α-受体阻滞剂治疗急性胰腺炎42例,取得较为满意疗效。其中男14例、女28例.水肿型40例,出血型2例.40例急性胰腺炎均根据血、尿淀粉酶和B 超确诊。2例出血性坏死性胰腺炎主要根据明显腹膜刺激症、休克、血性腹水、肠麻痹、腹水淀粉酶、低血钙、高血糖等确诊.治疗方法1.酚苄明:按1～2mg/kg 静滴或静推;2.酚妥拉明:按0.3～0.5mg/分钟静滴;3.妥拉苏林:25mg/次,4～6小时肌注一次,以上任选一种,疗程3～7天,平均4天,部分病例剂量(?)增加60%病人禁食24～48小时     

急性有机磷中毒致呼吸麻痹30例抢救体会

198 7～ 2 0 0 1年 ,我院共收治有机磷农药中毒 ( AOPP)患者 5 42例 ,其中 3 0例患者由于呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。现报告如下。临床资料 :3 0例中 ,男 11例 ,女 19例 :年龄 18～ 75岁。均为口服中毒。其中乐果 (氧化乐果 ) 19例 ,敌敌畏 5例 ,“160 5”3例 ,辛硫磷 2例 ,马拉硫磷 1例。服毒至我院时间 :0 .5～ 1小时 5例 ,1小时 5分～ 2小时 16例 ,>2小时者 9例。中毒至呼吸肌麻痹时间 :<12小时 5例 ,12～ 2 4小时 7例 ,2 5～ 48小时10例 ,>48小时 8例 ,最长达 96小时。本组 3 0例均为重度中毒 ,且都在胆硷能危象消失、阿托品化后 (皮肤干…     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

纳络酮抢救急性重度中毒56例报告

近年来,我们早期应用大剂量纳络酮抢救急性重度中毒56例。现报告如下。 临床资料:56例患者中,男22例,女34例;年龄21～57岁,平均31岁。其中镇静药物中毒20例,酒精中毒14例,酒精中毒合并安定中毒8例,一氧化碳中毒4例,有机磷农药中毒10例。56例中,经皮肤、呼吸道吸收中毒4例,余均经口服中毒。中毒后至就诊时间15分钟至6小时,平均3小时。均有明确中毒病史。临床表现:56例均出现口唇紫红,深浅不同的昏迷。浅昏迷20例,中度昏迷26例,深昏迷10例,昏迷并发呼吸频率或节律改变42例,6例出现呼吸暂停;并发休克5     

100例急性胰腺炎心电图分析

心电图检查是筛选急性胰腺炎心脏损害的简便方法之一。我院自1983年1月至1996年10月收治急性胰腺炎100例,均在入院后48h内行心电图检查,对其心电图结果分析如下。 对象和方法 一、本组病例中男45例,女55例,年龄15—30岁16例,31—45岁33例,46—60岁33例,60岁以上18例。患者均因上腹部或/及左上腹疼痛伴压痛、血、尿淀粉酶升高而确诊急性胰腺炎。经手术证实其中水肿型92例,出血坏死型8例。均无器质性心脏病。 二、患者均在入院后48h内行常规心电图描记,出现心电图异常病程中复查1—2次心电图。对不同年龄组的心电图改变、胰腺素不同类型的心律失常发生率作X~2检验。 结果 一、心电图异常者34例,占全组病例的34％。其中ST-T异常13例,占异常心电图的38.24％;心律失常28例,占异常心电图的82.35％;包括窦性心动过速9例,窦性心动过缓7例,室性期前收缩7例,室上性心动过速2例,交接区性期前收缩、房性期前收缩及左房心律各1例。有7例ST-T异常与心律失常并存。急性胰腺炎治愈后ST-T恢复正常10例,有3例异常持续存在,年龄在50岁以上,考虑与冠心病并存。28例心律失常随急性胰腺炎治愈而消失者26例,另2例死亡者均为出血坏死型胰腺炎。 二、年龄与ST-T异常及心律失常的关系见附表。提示随年龄的增长ST-T异常发     

老年人有机磷农药中毒14例临床报告

临床资料 1978年至1987年本院收治急性有机磷农药中毒452例,其中60岁以上老年人14例,占3.1%.中毒量:1～5ml8例,6～10ml3例,10～15ml3例.本组除有机磷中毒一般表现外,还有心律失常3例,血压异常5例,呼吸困难8例,意识模糊4例,昏迷6例.根据《实用内科学》标准分类:轻度中毒2例,中度2例,重度10例.经常规处理治疗后,痊愈10例,死亡4例.讨论 (1)老年人有机磷中毒虽较少见,但病情多危重.(2)老年人耐受性差一般在口服农药15ml 以下即可引起中毒.(3)临床上常以意识障碍为主要或早期表现.(4)中毒时对阿托品     

血液灌流串联血液透析救治急性重度中毒28例

血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemodialysis,HD)串联是通过吸附和透析的原理,直接从血液中清除药物或毒物,操作简便。笔者2004年始应用HP串联HD治疗急性重度中毒患者28例,疗效良好,报告如下。1资料与方法1.1病例选择我院2004年5月至2007年5月收治急性重度中毒[1]患者28例,男9例,女19例;年龄16～63岁,平均(31.5±6.5)岁。其中有机磷农药中毒12例,毒鼠强中毒8例,鱼胆中毒3例,毒蕈中毒2例,镇静催眠药中毒2例,百草枯中毒1例。入院时患者均有不同程度意识障碍,其中嗜睡7例,浅昏迷15例,深昏迷6例;并发呼吸衰竭5例,肾功能损害10例,肝…     

机械通气辅以营养支持抢救急性有机磷中毒致呼呼衰竭22例

急性有机磷中毒(AOPP )导致呼吸衰竭在临床上很常见,我院采取机械通气(M V )辅以营养支持等办法,抢救重度急性有机磷中毒呼吸衰竭患者22例,效果满意,现报道如下。1病例与方法1.1病例22例中男8例,女14例,年龄16-72岁,平均年龄35岁,均为自服有机磷农药,其中1605中毒6例、氧化乐果     

药物反应和中毒

100576 血液灌流治疗急性药物或毒物中毒病例报导林康等云南医药 4(5):253,1983 用聚乙烯醇缩丁醛(PVB)微囊碳血液灌流治疗25例,其中安眠药中毒17例及氟呱啶醇精神病药物中毒1例,来院时均处于Ⅳ度昏迷,服毒后7～32小时,血液灌流3～4小时,15例经一次治疗脱离危险,1例因有肾衰,血透6次,最后此16例均痊愈出院。2例抢救无效死亡。敌敌畏中毒3例,     

急性胰腺炎对免疫功能的影响

目的研究急性胰腺炎发病及治愈后患者的免疫功能变化.方法检测31例急性胰腺炎患者发病后和治愈后T细胞亚群、IgA、IgM、IgG抗体和补体C3、C4,进行前后对比分析并与正常对照组对比分析.结果急性胰腺炎发病后其T淋巴细胞亚群中总T细胞、CD4+细胞和CD4+/CD8+比值均下降;血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平有不同程度的下降,其中以重症急性胰腺炎最明显;随着疾病的治愈,机体免疫功能逐步恢复,上述免疫学指标也大都能恢复到正常水平.结论急性胰腺炎患者存在不同程度的免疫功能损害,尤其以重症急性胰腺炎明显,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎的治疗中应重视免疫功能的变化.