小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

青光眼小梁切除术后视盘水肿1例

1病例报告患者,男,34岁,因“右眼外伤后视力下降,眼压升高1mo余”而就诊。患者2007-05-14因被灭火器气体喷到右眼,当地医院诊断为:“右眼外伤性前房积血、玻璃体积血”,经药物治疗,前房积血吸收,此后眼压逐渐升高,给予全身及局部降眼压药物治疗后,未见明显改善,于2007-07-09到我院就诊,门诊以“右眼继发性青光眼”收住入院。入院查体:VOD:0.25,VOS:0.8;矫正视力:VOD:-0.75DS→1.0,VOS:-0.75D→1.0。右眼结膜稍充血,角膜中央部上皮水肿,前房周深约1.5CT,瞳孔欠圆,鼻侧瞳孔缘部分后粘连,晶状体密度增高,玻璃体腔下方可见絮状混浊,视盘界清色淡,     

小梁切除术后角膜后弹力层脱离1例

患者男性,62岁。因“左眼视力下降,胀痛3d”就诊,以双眼急性闭角型青光眼入院。查体：全身检查无明显异常。眼部检查：左眼视力指数／2m,眼压60mmHg（Goldmann眼压计）,角膜上皮水肿,前房轴深3CT,周边前房1／5CT,瞳孔6mm,光反射消失,眼底看不清,房角4个象限窄IV。     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.     

青光眼小梁切除术后全周坏死性巩膜炎1例

患者董×，女，56岁，住院号01497，因双眼发作性胀痛伴头痛。恶心、呕吐6年，复发2天，于1991年8月11日以“双眼闭角型青光眼，右眼急性发作期”收住院。既往有胃溃疡史10年，风湿性关节炎病史5年。全身检查无特殊。眼科检查：视力右眼0．1，左眼0．5。右眼混合充血，角膜雾状水肿。KP（＋＋），前房周边深度1／4CK，瞳孔中度散大5×5mm，全周虹膜萎缩，晶状体后囊混浊，眼底窥不清。Schiqtz测眼压5．78kPa（1kPa＝7．5mmHg），经使用缩瞳、甘露醇及口服醋氮酰胺等药物治疗，眼压控制后于1991年8月30在局麻下行右眼小梁切除术，手术顺…     

小梁切除术后并发视盘周围出血25例临床分析

小梁切除术是目前治疗青光眼的主要术式之一。常见并发症多表现在前房、滤过泡等方面，我们在临床工作中观察到25例(25眼)小梁切除术后并发视盘周围出血，现分析报告如下：     

无晶状体眼青光眼小梁切除术并发脉络膜爆发性出血1例

患者,男40岁。无明显诱因地出现右眼视力下降,胀痛伴恶心、呕吐,诊为右眼晶状体脱入前房、继发青光眼,于1992年7月11日入院,经对症处理后行手术摘除晶状体,手术顺利,术中有少量玻璃体脱出,7天后痊愈出院。视力:右指数/1米( 11.00DS矫至0.2)。1996年12月17日又因右眼球胀痛、恶心、呕吐7天来诊。视力:右无光感,眼压(压平式):右:60mmHg,左:16mmHg,角膜水肿,前房极浅,瞳孔略大,晶状体缺如,诊为无晶状体青光眼,予以20%甘露醇,乙酰唑胺,2%毛果芸香碱眼水缩瞳,治疗2天,眼压居高不下,疑似恶性青光眼,改用1%阿托品眼水散瞳,每日3次,次日,眼压渐降,…     

小梁切除术后疑似脉络膜上腔出血1例

我们在临床中遇到1例小梁切除术后发生疑似脉络膜上腔出血患者,具有一定临床价值,现报告如下.     

无结膜创伤小梁切除术1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,43a。因右眼间歇性胀痛视力下降5 a,视物不见 7d入院。入院查体 :视力 :右眼手动 /2 0 cm,左眼0 .5。右眼结膜轻度充血 ,角膜微雾状混浊 ,周边前房 <1/4CK,瞳孔直径 4mm,位中形近圆 ,对光反应迟钝。眼底 :视盘色苍白 ,边界清 ,C/D=0 .8;左眼角膜透明 ,周边前房 <1/3CK,瞳孔直径 3.5 mm,位中形圆 ,对光反应灵敏。眼底 :视盘色稍淡 ,边界清 ,C/D=0 .4。眼压 :右眼 8.0 k Pa,左眼1.4k Pa。余无异常。1.2　手术方法　经控制眼压 ,局麻下行右眼无结膜创伤小梁切除术 ,于右眼颞上方周边角膜做一梯形瓣 ,…     

小梁切除术后脉络膜脱离三次放液1例

患者男 ,76岁。于 2 0 0 0年 3月 2 2日以“双眼慢性闭角型青光眼”入院 ,右眼视力光感 ,左眼 0 .1,前房浅约 1/ 3CT,房角均为窄角 N3- 4 ,视野约为 30°内向心性缩小 ,入院前眼压为右眼 2 6 m m Hg,左眼 5 0 m m Hg,给以 2 0 %甘露醇静脉点滴 ,口服 Diam ox0 .2 5 ,双眼滴 0 .5 % Tim olol以及 1% Pilocarpine后 ,眼压为右眼 11m m H g,左眼 10 .3mm Hg,于入院后的第 6天局麻下行左眼小梁切除术 ,术毕给以阿托品 0 .2 mg、庆大霉素 2万 u、地塞米松 3m g球结膜下注射 ,术眼加压包扎。并给以强的松 30 mg,qd口服 ,术后第 1、2天前房形成…     

青光眼小梁切除术中角膜后弹力层脱离1例

0引言青光眼小梁切除术是目前应用最为广泛的抗青光眼滤过手术,其术后常见的并发症包括浅前房、持续性低眼压、脉络膜脱离等。角膜后弹力层脱离是青光眼小梁切除术较为少见的并发症,临床偶有报道。现我院收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,63岁,因"右眼红、痛伴视力下降4d"就诊,以"急性闭角型青光眼(右眼急性发作期,左眼临床前期)"收入我院。     

翼状胬肉切除术后并发Mooren溃疡1例

翼状胬肉手术的并发症 ,常见为角膜撕裂伤、巩膜穿孔、角巩膜感染、复发等 [1 ] ,而出现蚕蚀性角膜溃疡 (Mooren溃疡 )者 ,实属罕见。现将我们在临床中遇到的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 7a,因患“左眼翼状胬肉 10 a多”于 1999年 6月 10日在本科门诊手术显微镜下常规行左眼翼状胬肉切除术 ,术后给予爱丽、点必舒、优乐沛凝胶等药物滴眼 ,术后1wk结膜拆线 ,结膜愈合好 ,角膜创面上皮生长良好 ,角膜光滑、透明 ,Fl(- )。到 7mo初患者左眼开始出现眼痛、异物感等不适 ,伴视力减退 ,而来本科门诊就诊。左眼 :角膜鼻侧角巩膜缘可见一…     

咽旁间隙肿瘤切除术后并发霍纳综合征1例

霍纳综合征是一种由眼交感神经传出通路中任意部分中断所造成的临床综合征,常以上睑下垂、瞳孔缩小等眼部特征为主要临床表现,往往提示头、颈或胸部严重疾病或术后并发症的发生。现报告1例49岁的男性患者,曾在武汉市中心医院耳鼻喉科行右侧咽旁间隙肿物切除术,术后第1天出现右眼上睑下垂,瞳孔缩小,伴同侧面部无汗。术后随访半年,上述症状未见明显改善。右侧咽旁间隙肿物的病理结果证实为交感干神经鞘瘤,该病例临床较为罕见。     

小梁切除术后并发白内障的非超声乳化手术治疗

目的探讨小梁切除术后并发性白内障非超声乳化手术的手术技巧。方法对小梁切除术后并发性白内障19例（23眼）进行经颞侧巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。结果全部患者术后视力均有不同程度提高,术后3d视力≥0．3者14眼,0．05～0．25者7眼,〈0．05者2眼;术后平均眼压升高2．04mmHg,与术前比较差异无统计学意义（t=1．25,P〉0．05）;随访期间,术眼功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论经颞侧巩膜隧道式小切口行白内障囊外摘出术治疗小梁切除术后并发的白内障,对于Ⅳ级以上的硬核或者经济困难的患者以及在不具备超声乳化条件的地区和医疗单位仍不失为一种有效的方法。     

小梁切除术后房角改变

小梁切除术经临床应用效果良好、安全、并发症少。我院观察80例109眼小梁切除术后房角镜下所见,报导如下。小梁切除术后房角表现可分三种类型:第一类型:小梁切除区呈月牙状(用咬切器剪除巩膜)边缘整齐,切除凹陷底部可见巩膜瓣的剥离区呈瓷白色,较粗糙,略呈蜂窝状,有少许色素颗粒沉着,有的沉着在凹陷边缘处,但未查到浸泡在房水中较长的绒毛状突。虹膜根部切除与小梁切除相对,     

小梁切除术后的氢激光小梁成形术

近年来,氩激光小梁成形术治疗慢性开角型青光眼,特别在有晶体眼及老年病例效果明显。目前,已扩大应用于某些类型的继发性青光眼,但效果不如前组。继发性青光眼组包括青光眼滤过手术后失败,而再行抗青光眼手术有困难及并发症较多者。激光在这些眼的应用和可能的疗效是很重要的。作者对13例小梁切除术失败眼行激光小梁成形术,随访最短12个月,最长18个月。本文13例慢性开角型青光眼小梁切除术后用抗青光眼药物均不能控制眼压。患者平均年龄63岁,患眼平均眼压为24mmHg。C值平均为0.11,12例眼压高于21mmHg。     

小梁切除术后急性脉络膜渗漏一例

患者,女,６１岁,因糖尿病２５年,血糖高,于１９９６年６月２６日收入院。患者有原发性闭角型青光眼病史２年,左眼玻璃体出血病史２０年,经胰岛素治疗血糖正常后,拟行左眼小梁切除术。眼科检查：视力右眼１．０,左眼光感。双眼前房浅,右眼底Ｃ／Ｄ０．８,下方盘...     

小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者女,64岁.因右眼痛、头痛、视力障碍,于2007年8月15日来院就诊.以"双眼闭角型青光眼、左眼急性发作"收入院.视力:右眼0.8,左眼0.1.右眼角膜透明,前房清,周边前房浅,房角窄.     

小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者女,64岁.因右眼痛、头痛、视力障碍,于2007年8月15日来院就诊.以"双眼闭角型青光眼、左眼急性发作"收入院.视力:右眼0.8,左眼0.1.右眼角膜透明,前房清,周边前房浅,房角窄.     

小梁切除术后脉络膜脱离8例报告

内眼手术后脉络膜脱离时有发生,我院在行小梁切除术患者50例64眼中,术后早期发生脉络膜脱离的有8眼,发生率为13%,现报导如下: 临床资料64眼中开角型青光眼11眼,闭角型青光眼51