低出生体重对肾脏发育和血压的影响

众所周知,由于孕期母体营养不良、子宫．胎盘供血不足或营养物质通过胎盘受限等原因引起胎儿宫内生长受限（fetalgrowthrestriction,FGR）或宫内发育迟缓（intrauterinegrowthrestriction,IUGR）,导致患儿低出生体重（10wbirhweight,LBW）,LBW成为围产儿发病和死亡的主要危险因素之一。     

低出生体重儿体格发育及其影响因素分析

【目的】　了解低出生体重儿 1岁、2岁时体格发育状况及其影响因素。　【方法】　对低出生体重儿出生后 11～ 13个月、2 3～ 2 5个月时进行随访 ,测定其体格发育指标 ,并与正常对照儿进行比较。询问幼儿出生后 4个月内主要喂养方式、辅食添加及断奶时间、平时主要看护方式、父母的职业和文化程度等 ,并进行逐步回归分析。　【结果】　 1岁时低出生体重儿身高、体重、头围、胸围等指标均低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ,2岁时低出生体重儿身高、坐高、体重等指标低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。逐步回归分析显示 ,与儿童体格发育指标呈显著性相关的因素是 :儿童的年龄、性别、出生孕周、是否低出生体重儿、父母亲文化水平及喂养方式等。　【结论】　低出生体重儿 1岁及 2岁时体格发育均落后于正常对照儿 ,儿童体格发育水平受多种因素的影响。     

早产低出生体重婴幼儿智力和运动发育纵向随访研究

【目的】 探讨早产低出生体重对6~24月龄儿童智力和运动发育的影响及随年龄而变化的趋势。 【方法】 观察组:早产低出生体重儿86例;正常对照组115例,采用纵向随访方法,在儿童6月、12月、18月和24月龄时,应用Bayley婴幼儿发育量表进行评估,结果用智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、以及校正年龄后的智力和运动发育指数(MDIJ和PDIJ)表示。 【结果】 早产组在6月、12月、18月及24月龄时MDI及PDI均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。经校正年龄后,与对照组相比,早产组6月龄MDIJ略高(P=0.017),差异有统计学意义,其余年龄段差异无统计学意义;校正后的PDIJ在多数年龄段仍然落后于对照组,差异有统计学意义。24月龄时早产组MDI、PDI仍＜85者各有9例(10.5%)、10例(11.6%)。 早产组24月龄MDI与父母亲文化水平、MDIJ6、PDIJ6和PDIJ12呈显著相关(r=0.387~0.664,P＜0.05),运动发育与母亲年龄、父亲文化、MDIJ6、PDIJ6、MDIJ12和PDIJ12呈显著相关(r=0.473~0.672,P＜0.05)。 【结论】 早产低出生体重对婴幼儿的智力和运动发育有明显的不利影响,但随年龄的增长智力发育指数与正常儿童的差距缩小。     

低出生体重儿432例体格发育分析

[目的]调查低出生体重儿体格发育状况,探讨其生长发育规律.[方法]选择432名低出生体重儿作为研究对象,根据不同孕周分别以正常足月儿、正常体重早产儿作为对照组,对出生婴儿的体重、身长分5个年龄段进行随访,然后将测量数据进行对照,并且将不同孕周低出生体重儿的体格发育状况进行对照.[结果]①432名出生低体重儿生长发育模式与正常儿基本一致,并且在0～2岁内存在追赶生长现象,体重、身长的追赶生长以出生后头6月最快;②432名低出生体重儿体格发育均明显落后于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01或＜0.001);③120名低出生体重早产男女婴2岁内体重、身长的追赶大于86名足月小样儿男女婴,而且女婴18、24月龄体重发育差异有非常显著性(P＜0.01);低出生体重早产女婴2岁内身长的追赶大于男婴.[结论]①出生低体重儿体格发育均落后于正常对照儿,但其增长模式呈现追赶现象;②低出生体重早产儿的追赶生长大于足月小样儿.     

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的：了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法：对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁,2岁半时随访,测定其体格发育,智力和心理运动发育值,结果：早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长,智力和心理运动发育明显优于对照组。结论：对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。     

低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究

目的 纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0～12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据。方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估。结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2 vs 93.5±13.3,85.6±11.7 vs 93.5±8.6,79.7±13.3 vs 86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1 vs 88.9±9.1,79.8±16.5 vs 92.3±13.6,79.3±14.6 vs 90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7%～37.5%之间,发育偏离发生率达12.7%～29.8%,明显高于NBWI(分别在10%和15%以下),差异有统计学意义(P<0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢。结论 低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI 生后的神经精神发育状况。     

早产低体重儿喂养的研究进展

近年来国外对早产低体重儿的胃肠道发育，机能及调节，能量代谢及营养平衡，不同喂养的比较，喂养方法及不耐受的处理等广泛进行了研究，本文综述这方面的进展，旨在使临床及保健人员了解这些新的理论知识，以便为早产低体重儿设计更加科学合理的喂养方案。     

低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义

目的：观察不同出生体重儿在婴儿期体重指数（BMI）的变化规律，探讨低出血体重婴儿在婴儿期是否具有肥胖趋势。方法：对107例不同出生体重儿跟踪随访一年，观察出生时，6个月、9个月及1岁时的BMI，采用SPSS统计软件进行分析。结果：正常足月儿各时期BMI均值无性别差异，6个月时BMI达高峰，此后逐渐下降，1岁时BMI与出生时体重、身长、BMI呈显著正相关。巨大出生时BMI显著增高，但6个月后维持正常高水平。低出生体重儿生后9个月内BMI呈追赶趋势，1岁时其BMI明显低于对照组。结论：婴儿期BMI与出生时体重、身长、BMI呈正相关，低出生体重儿在婴儿期虽然存在BMI的追赶现象，但无肥胖趋势。     

低出生体重儿静脉营养治疗进展

静脉营养已成为新生儿治疗学的一部分。低出生体重儿（ＬＢＷ）大多可经周围静脉营养途径达到营养治疗目的。输入营养成分比例应恰当，尤其是总热量与氨基酸、脂肪乳的组成和比例不但要考虑到代谢所需，尚应注意追赶生长的需要     

低出生体重儿手术后管理策略

目的 分析低出生体重儿术后管理策略及转归。方法 2000年至2004年，新生儿期手术术后监护的低出生体重儿18例，均为消化系统疾病，其中极低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）儿3例（16．67％）。对本组患儿术后呼吸、循环、水电解质平衡、营养、预防感染等进行综合管理。结果本组18例患儿中，10例（55．56％）术后进行了机械通气，8例（80％）上机时间为1d～3d。18例中，3例术后出现低血容量表现，经扩容、用血管活性药物后好转。2例发生抗利尿激素异常分泌（syndrome of inappropriate antidiuretitc hormone secretion，SIADH），经限制液体量好转。本组病例术后均使用静脉营养，时间为4d～20d。其中7例术后发生感染；死亡3例（2例为ELBW儿）。结论 低出生体重儿手术后管理需兼顾其未成熟的特点，对各器官系统进行综合管理，以降低术后死亡率，提高生存质量。     

40例低出生体重儿童社会适应行为智商水平对照研究

对40例低出生体重儿童采用儿童适应行为评定量表和韦氏儿童智力量表进行测试,发现该组儿童适应行为评定得分随年龄增长而增加,但发展水平普遍低于对照组。提示应重视和加强对此类儿童特殊的早期教育和训练,并为其有针对性地进行早期教育和训练提供科学依据。     

低出生体重对儿童智力发育的远期影响

营养不良不仅影响儿童生长发育，而且影响儿童心理发展，特别是影响智力和行为的发展。本文通过对９８例３岁１０个月－８岁低体重儿智务发育的观察，探讨胎儿期营养不良对智力的影响。「方法」９８例低体重儿均采用韦氏方法测定智商，其中小于６．５岁儿童采用ＷＰＰＳＩ智测方法，大于６．５岁采用ＷＩＳＣ－Ｒ方法测定智商。     

极低出生体重儿智力发育的追踪研究

【目的】　动态研究极低出生体重儿的智力发育。　【方法】　根据儿童不同的年龄段 ,采用新版K式发育检查 (新版K式 )和韦克斯勒儿童智力发育量表 (Wppsi和Wisc R)对 176名极低出生体重儿在矫正 18个月、3岁和实足 5岁、8岁时进行智力跟踪检查。　【结果】　①在矫正 18个月时有 97名、矫正 3岁时有 10 3名、5岁时有 72名、8岁时有 30名极低出生体重儿接受智力检查。 176名儿童初诊时的智力水平为 87.5 6± 15 .78。②初诊时 ,智力正常者共 10 1名 ,占 5 7.38% ;临界和迟滞者共占 36 .93 %。在不同的年龄阶段智力障碍的发病率有所不同 ,矫正 18个月时临界状态及智力障碍分别为 31.96 %和 8.2 4%、矫正 3岁时分别为 33 .0 1%和 11.6 5 %、5岁时分别为 30 .5 6 %和 2 7.77%、8岁时分别为 2 0 .0 0 %和 10 .0 0 %。③在智力成分中 ,3岁以内 (含 )儿童的言语性与非言语性智力水平无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;5岁以后 (含 )儿童的言语性智力则明显低于非言语性智力水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　极低出生体重儿由于在生理解剖上的先天不足 ,可能会导致此类儿童智力发育上不同程度的障碍 ,其智力水平较正常儿童为低。而且由于学龄儿童的言语性智力水平明显低于非言语性智力水平 ,可能会导致极出生低体重儿以后     

Nutritional Status of Mothers and Low Birth Weight in India

Objectives In this paper we examine the role of mothers’ nutritional status and socio-biological aspects in determining the birth weight of their most recent child. Methods We used data from the second Indian National Family Health Survey conducted in 1998–1999. Analysis is based on children born within 12 months prior to the survey date (N = 10,042). We used a subjective measure of the size of infant at birth as an indicator for birth weight and employed logistic regression to estimate the effect of BMI and other determinants on birth weight of children in India as a whole and for 17 states separately. Results and Conclusions Results show that mothers’ nutritional status is the most important determinant of newborn children’s birth weight. Safe drinking water, use of antenatal care and iron deficient anaemia were also significant contributors to low birth weight. Mothers’ BMI impact is more pervasive across India than the impact of other factors on birth weight.     

新生儿低体重因素调查分析:不等比例匹配病例一对照研究

为了研究影响新生儿低体重的因素,我们于1985年9月至1986年6月在北京市东城区进行了一次病例-对照研究,研究对象包括此区5个地段保健科所辖范围的84名低体重儿及其父母和301名合格对照。使用齒单四格表方法初步筛选重要因素,再以多元Logistic回归估计各重要因素作用大。研究结果表明:父母亲身高;母亲孕期营养状况;早产;父母亲职业接触化学物质;父亲抽烟等是影响新生儿低体重的因素。     

203例低出生体重儿智能发育16年纵向随访监测

目的：探索低出生体重对智能发育的影响，影响的严重程度及其影响持续的时间。方法：抽取上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿，以前瞻性队列研究作为研究方法，从出生到16岁期间在多个时点进行了智能发育随访监测。结果：对照，早产和足月小样儿在各随访时段的IQ或DQ及16岁时的学校所有学科包括语文，数学，英语，物理，化学和政治以及总分均明显低于对照组，足月小样组总体呈现低于早产组的趋势，智能发育在各时段没有明显的快速提高和增加趋势，这种影响至少一直维持到青春期。结论：证实了低出生体重对小儿出生后的智能发育有非常明显的长期的消极影响，其中对足月小样儿的影响大于早产儿。     

进行家长的健康教育对低出生体重儿发育水平的影响

目的提高低出生体重儿的健康素质和健康水平。方法对1996-2006年43名低出生体重儿的家长采用形式多样的健康教育方法,在低出生体重儿满12月龄时进行生长发育评价,满9月龄时进行发育筛查测验（DST）筛查。结果43名低出生体重儿出生时100％为下等体重发育水平,经健康教育至12个月时,体重发育水平为：中等发育水平25人,占58.1％;中上等发育水平7人,占16.3％;中下等发育水平7人,占16.3％;下等发育水平4人,占9.3％。DST筛查结果显示均属于正常范围。结论做好低出生体重儿监护人的健康教育,对促进儿童生长发育和健康成长有重要意义。     

低出生体重儿近期生长发育随访结果分析

目的研究低出生体重对婴儿生长发育的影响.方法对100例低出生体重儿(LBW)进行定期生长发育随访及神经运动检查,同期分娩的正常足月儿43例做为对照组,143例婴儿1周岁时均用CDCC法进行智测.结果1周岁时LBW组身高、头围与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但体重1 501～1 999 g组和≤1 500 g组体重仍明显低于正常足月儿(P＜0.05,P＜0.001);MDI(智力发育指数)、PDI(运动发育指数)2 000～2 450 g组与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但＜2 000 g组MDI、PDI明显落后于正常足月儿(P＜0.001).结论低出生体重对婴儿的智能、运动发育有非常显著的负面影响.