通辽市科尔沁区涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2009年科尔沁区结核病防治所对2007-2008年结核病项目门诊检出免费治疗654例痰涂片阳性肺结核病人家庭接触者2289人进行调查,报道如下。1对象与方法1.1对象654例痰涂片阳性肺结核病人分布在642户家庭中。密切接触者与涂阳肺结核病人共事和共同居住1年以上达2371人,其中受检2289人,     

肺结核流行趋势及控制策略综述

结核病一直是发展中国家成年人死亡的主要死因。中国是世界上结核病负担最重的 2 2个国家之一。进入 2 1世纪 ,中国的结核病流行趋势令人关注[1] 。1　流行趋势根据第四次全国结核病流行病学抽样调查的数据和有关学者的研究 ,我国结核病流行有如下特点。1.1　传染性结核病人数几乎没有减少　我国全人口结核感染率为 4 4.5 % ,主要集中在 2 5岁及以上人群 ;活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为 36 7/10万、12 2 / 10万和 16 0 / 10万 ,估算全国有活动性肺结核病人 4 5 1万 ,其中涂阳肺结核病人 15 0万。对人口构成进行标化后 ,1990～ 2 0…     

威海市某中学一起肺结核暴发的调查

20 0 2年 5月 2 1日 ,威海市某高中高三年级学生在高考体检时 ,发现 14例肺结核病人。为了解暴发原因 ,次日对该校进行了流行病学调查。1　对象与方法2 0 0 2年 5月 2 2日 ,对威海市某高中全部师生192 4人进行调查。调查内容包括卡介苗接种史、结核病人接触史、家族史等 ;采用北京生物制品研究所生产的人型结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)进行结核菌素试验 ,于左前臂掌侧皮内注射 0 1ml(5IU ) ,72h查验反应 ,硬结平均直径 <5mm为阴性 ,≥ 5mm为阳性 ,≥ 2 0mm或有水泡、坏死、淋巴管炎者为强阳性 ;全体师生均进行X线胸部透视 ,肺部异常者均…     

学校涂阳肺结核密切接触者筛查及预防性服药效果分析

目的对学校涂阳肺结核疫情发生后密切接触者进行筛查,并观察预防性服药的效果。方法选取2008-2012年嵊州市6起学校涂阳肺结核,疫情发生后密切接触者和一般接触者进行结核菌素试验（PPD试验）,PPD强阳性胸片未见异常者建议给予抗结核预防性服药,并随访观察预防性服药的效果。结果6起学校肺结核疫情共确诊肺结核34例,密切接触者710人,一般接触者190人。密切接触者中179名PPD筛查呈强阳性,其中86名开展预防性服药,随访1年无人发病;93名未服药的学生随访1年后,23人（24．73％）发病。预防性服药过程中,4人出现轻度的胃肠道反应,3人出现肝功能异常,停药好转后继续治疗,无严重不良反应发生。结论通过PPD试验筛查,掌握密切接触者结核分枝杆菌感染状况,有针对性地进行预防性服药,能有效控制结核病扩散。     

涂阳肺结核家庭内儿童结核感染情况调查

为了解涂阳肺结核对其家庭中儿童结核感染的影响,对近3年来治管病例家庭中15岁以下儿童进行结核感染情况调查,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　该所门诊确诊的活动性肺结核302例,其中143例涂阳肺结核家庭内15岁以下儿童271人为涂阳组。159例涂阴肺结核家庭内15岁以下儿童302人为涂阴组。1.2　方法　PPD试验操作技术专人负责,采用中国药品生物检定所生产的人型PPD,于受试者左前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1ml(含5个单位),72小时后观察结果。硬结平均直径≤5mm为阴性,5～14mm为阳性,≥15mm或不足15mm,但有水泡或坏死为强阳性反…     

症状者检查作为肺结核患病率调查方法的可行性研究

目的　建立新的肺结核病涂阳患病率调查方法及其推算公式。　方法　利用肺结核可疑症状者与无肺结核可疑症状者涂阳病人数构成比的参数作常数 ,建立直接症状检查法及其推数公式 ,并作费用分析。　结果　有肺结核可疑症状者与无结核症状者的涂阳病人比例 ,分别为 75 %和 2 5 %。以此参数建立的 (直接症状检查法 )肺结核涂阳患病率计算公式为 :R=Sn× (1+1/3) /N。式中 R为肺结核涂阳患病率 ;Sn为有症状者患病人数 ;N为调查人数。直接症状检查法调查费用低 ,仅为普查法的 2 4 .3%。　结论　新建立的直接症状检查法样本大、参数 (常数 )稳定、科学性好、调查方法简便、实施工作费用低 ,可作为今后的肺结核患病率调查方法     

武汉市涂阳肺结核病人的危险因素分析

目的研究结核病患者痰涂片阳性的影响因素,为早期发现涂阳肺结核病人采取有效的预防措施提供依据。方法使用专门设计的《结核病患者调查表》对2004年在武汉市结核病防治所住院的结核病患者或家属进行调查。对其基本情况及涂阳患者进行单因素及多因素非条件lo-gistic回归分析。结果1 034名结核患者中,男性患者75.53%,女性患者24.47%;Ⅲ型结核患者87.72%;初治病人94.39%,复治病人5.61%;痰涂片结果,阴性率50.10%,阳性率49.90%,其中弱阳性33.75%,阳性12.86%,强阳性3.29%;全程督导率65.86%,全程管理率30.85%,强化期督导率3.29%。多因素分析提示,男性、病变范围6、41~60岁、Ⅲ型肺结核、复治等因素为结核患者涂阳的影响因素。结论武汉市初治肺结核患者的治愈率和化疗管理率高,但在结核病病人的早期发现上存在不足。为了早期发现涂阳肺结核患者,必须密切注意具有以上因素的结核患者。     

学校涂阳肺结核患者密切接触者筛查结果分析

近年来,学校结核病聚集性发病屡有发生[1-3].学校是一个特殊的场所,学生密度大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻炼,容易感染和传播肺结核.涂阳肺结核患者密切接触者是结核病的高发人群之一,也是结核病防控的重点监测人群[4].涂阳肺结核患者密切接触的学生存在结核感染和发病的风险,因此对肺结核患者的密切接触者及时筛查和处理显得尤为重要[5].2013年4月至2014年8月对广东省珠海市3所学校不同年级的3名涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查分析,以供参考.     

HIV-1阳性结核病人中MTB传染性的研究

为了证实肺结核合并HIV-1感染后是否增强结核分枝杆菌(MTB)的传染性,作者进行了一项前瞻性研究。 研究对象:第1组为58例HIV-1阳性肺结核病人的家庭接触者252人,其中211人检测了抗-HIV,阳性12人(5.7％);第2组为116例HIV-1阴性肺结核病人的家庭接触者551人,均未检测抗-HIV。对两组家庭接触者在年龄、性别、抗酸杆菌数量、人     

上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况

目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例;复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.     

初治涂阳肺结核诊断延误原因分析

为分析初治涂阳肺结核诊断延误原因 ,提高病人发现率 ,对初治涂阳结核病人确诊前诊断情况进行回顾性调查。1　资料来源收集 1998年— 1999年间在我所经痰涂片和Ｘ线胸片确诊的涂阳肺结核病例 ,从未接受抗结核药物或接受抗结核药物治疗不超过一个月者。符合选例条件者共 2 0 1例。诊断延误 :以首发症状至确诊 ,时间超过两周者。2　资料分析2 .1　发现方式2 0 1例患者中 ,因症就诊发现者196例 ,占 97.5 % ;体检发现者 5例 ,占2 .49%。2 .2　就诊前症状　 196例因症就诊者中 ,咳嗽者 15 1例 ,占 77.0 4% ,伴咳者134例 ,占 88.74;咯血或血痰者 4…     

安徽省结核病疫情形势分析与防治对策

1　我省结核病疫情现状按卫生部统一部署 ,我省于 2 0 0 0年进行了全国第四次结核病流行病学抽样调查 ,结果显示 :全省活动性肺结核患病率为 5 0 4 / 10万 ,涂片阳性肺结核患病率为15 3/ 10万 ,男性活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是女性的 2 .8倍和 4 .1倍 ;山区活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是平原的 1.5倍和1.4倍 ;农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是城镇的 2 .1倍和 3.9倍。结核病死亡专率为9.3/ 10万 ,推算每年因结核病死亡约 6 0 0 0多人。查出的病人中复治病人占 38.2 % ,比 1990年的 2 7.1%有较…     

2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况

目的了解福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查工作开展情况,为提高肺结核病人发现率,改进结核病防治工作质量提供参考。方法对2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查分析。结果2009~2012年筛查涂阳肺结核病人密切接触者66334人,筛查率为99．67％,检测密切接触者31392人,检出活动性肺结核病人220例,检出率为0．70％。其中涂片阳性肺结核病人94例,涂片阴性112例,未查痰14例。活动性肺结核病人检出率,家属接触者为0．70％、非家属接触者为0．74％（P〉0．05）,无症状接触者为0．10％,有症状接触者为1．92％（P〈0．01）;涂阳肺结核病人检出率,家属接触者为0．31％、非家属接触者为0．24％（P〉0．05）,无症状接触者为0．01％,有症状接触者为0．88％（P〈0．01）。结论新登记涂阳肺结核病人的密切接触者中肺结核检出率较一般人群高。有症状密切接触者比无症状密切接触者的活动性、涂阳病人检出率高。     

2009-2013年赤峰市涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析

结核病控制依赖于对结核病人的发现及有效治疗,现代结核病控制措施主要是通过发现和治愈结核病传染源,以减少人群受结核菌感染的机会,现已公认痰涂片阳性患者是主要的传染源,是造成结核病和结核病流行的关键,涂阳肺结核病人的密切接触者是肺结核发病的高危人群.在涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的基础上,使结核病患者能够早发现、早治疗,减少传播,我们对我市涂阳患者密切接触者筛查实施情况进行了评价,现将结果分析如下.     

临武县第五次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解临武县肺结核疫情动态,为制定防治措施提供科学依据。方法根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》,于2010年6月在临武县梓木山村流调点开展结核病流行病学调查。结果共抽取研究对象2 362人,应检人口1 543人,实检人口1 473人,受检率达95.46%;摄胸片1 456人,痰涂片检查67人,同时均进行痰培养;结核病防治知识知晓率调查表明青壮年组、中老年组5题回答全对的正确率分别为76.88%和69.00%,差异有统计学意义(χ2=10.70,P<0.05),男、女5题回答全对的正确率分别为72.33%和76.09%,差异无统计学意义(χ2=2.72,P>0.05);共发现活动性肺结核9例,其中已知在治疗者1例(涂阴),新发8例,新发病人中2例菌阳(涂阳1例、痰涂片阴性但痰培养阳性1例),6例涂阴;活动性肺结核患病率为611.00/10万,菌阳患病率为135.78/10万,涂阳患病率为67.89/10万。结论临武县肺结核疫情十分严重,应加强健康教育,落实结核病归口管理规定,严格实施直接督导下短程化疗(directly observed treatment short-course,DOTS)策...     

某高校学生集体感染结核病的调查

2002年9～12月中旬,沈阳某高校在校学生中发生18例活动性肺结核病人,其中涂阳3例.沈阳市疾病预防控制中心结核防制科接到报告后,于2002年12月中、下旬对该院与传染源有过密切及一般性接触的1405名学进行了结核病流行病学调查.现将流调结果及疫情处理报告如下.     

涂阳肺结核患者密切接触者结核感染危险及相关因素分析

目的研究探讨涂阳肺结核患者密切接触者感染肺结核的危险率及其相关影响因素。方法本次实验选取2014年10月——2015年10月以本区确认与涂阳肺结核患者有密切接触的8 176例接触者为研究对象,安排所有患者进行常规检查,其中有卡痕患者390例,本研究针对无卡痕的7 786例接触者进行实验研究,进行两次PPD试验,间隔时间为4个月,分析其危险率及相关影响因素。计数资料用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果感染率随着年龄的变化有所变动,且15岁感染率最低,为30.3%,35~44岁感染率最高,为66.8%。肺结核患者痰液中的结核杆菌含量愈多,其接触者的感染率及强阳性率愈高,两者之间呈正相关关系,这表明肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者感染肺结核的独立风险因素。患者确诊前症状持续时间1个月的接触者感染率最低,患者确诊前症状持续时间与接触者阳性率之间对比差异无统计学意义(P0.05),但与PPD试验强阳性率之间对比差异有统计学意义(P0.05),患者确诊前症状在≥1个月以上的接触者的强阳性率之间对比差异无统计学意义(P0.05)。涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率为3.44%。结论涂阳肺结核患者密切接触者结核的年感染危险率高于普通人,且与年龄有一定关系,且肺结核患者中痰液的结核杆菌含量是其接触者肺结核感染率的独立的风险因素。     

彭州市2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告

目的了解彭州市结核病的患病情况。方法对调查对象进行胸部X线检查,有必要者进行痰涂片检查与痰培养。结果本次调查实检人口1673人,发现活动性肺结核12例,其中菌阳2例,无涂阳病例,结核病防治核心信息知晓率为56．1％。结论建议不断提高结核病防治措施实施质量,完善结核病防治服务体系,并加强结核病知识宣传力度。     

慢性支气管炎并老年肺结核24例诊治体会

1 临床资料。宁阳县2003年度,在实施加拿大国际发展部和世界卫生组织资助结核病控制项目中,共发现活动性肺结核患者328例,其中慢性支气管炎(以下简称慢支炎)并老年肺结核24例。女性≥55周岁9例,男性≥60例岁15例。初治涂片阳性12例,涂阴5例;复治涂阳7例。Ⅱ型1例,Ⅲ型21例,Ⅳ型2例。有空洞者6例。     

湖北省综合性医院开展痰涂片检查发现结核病涂阳病人效果分析

目的了解综合性医院开展痰涂片检查发现涂片阳性病人效果。方法在40所综合医院对咳嗽、咳痰、发热3周以上或有痰中带血、咯血的肺结核疑似症状者实施痰涂片检查,发现涂阳肺结核病人。结果1年间共有10 337例肺结核疑似症状者就诊,其中有5 123例进行痰涂片检查,可疑症状者查痰率为49.56%,发现痰涂片阳性肺结核病人796例,涂阳检出率为15.54%,在发现的涂片阳性病人中87.44%是新发病人。结论综合性医院开展痰涂片检查是提高涂阳病人发现率,特别是提高新发涂阳病人发现率的有效手段。但要建立较为完备的人员培训和质量控制体系,提高阳性检出率。