43例骨髓增生异常综合征双核粒细胞的观察

粒系双核粒细胞是近几年形态学新认识的一种细胞,被认为是骨髓增生异常综合征(MDS)的病态细胞之一,但它在MDS中的阳性率、数量多少以及与亚型和转化急性白血病之间的关系尚未见文献报道.本文观察了双核粒细胞在MDS中的一些变化及意义,现将结果作一介绍.     

双核粒细胞的形态学及其临床意义

据《中华检验医学杂志》2000年5月23卷第3期报道 浙江大学医学院附属第二医院血液科卢兴国等,为探讨双核粒细胞的形态学及其诊断意义,用光镜观察了初次确诊的518例血液病患者的骨髓涂片。 结果表明,双核粒细胞阳性率27例正常对照组为0％,急性髓细胞白血病(AML)为53.0％(80/151),慢性髓细胞白血病(CML)为46.2％(18/39), 反应性粒细胞增多症为41.7％(20/48),骨髓增生异常综合征(MDS)为38.4％(33/86),明显高于一般贫血的8.2％(8/98)、特发性血小板减少症(ITP)的12.5％(4/32)和急性淋巴细胞白血病的0％,AML的M2为69.6％,M4为72.0％,M6为64.3％,明显高于M1的14.3％、M5a的6.9％和M7的0％MDS的慢性粒单细胞白血病(CMML)为75.0％,转化中原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-t)为75.0％,原始细胞增多的难治     

骨髓增生异常综合征中淋巴、单核等细胞病态造血的观察

骨髓增生异常综合征 ( MDS)是全潜能干细胞水平上的分化障碍引起的一组克隆性恶性血液病。我们对 1 997年以来在我院就诊的 38例 MDS患者骨髓涂片及骨髓活检病理切片进行了淋巴、单核、浆及组织细胞观察 ,现总结如下。1　材料与方法1 .1　病例 :初治 MDS患者 38例 ,男 30例 ,女 8例。年龄 1 6～ 72岁 ,平均年龄 4 0 .1岁。经骨髓涂片及塑料包埋法骨髓病理检查 ,符合 MDS诊断标准 [1 ] 。其中难治性贫血 ( RA) 2 0例 ,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 ( RAS) 1例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 ( RAEB) 1 2例 ,转化中的 RAEB ( RAEB…     

小剂量阿糖胞苷治疗成人ANLL和MDS的疗效观察

近年来国内、外报道小剂量阿糖胞苷(ARA—C)可使急性粒细胞白血病缓解,为进一步观察其疗效,我们自1984年8月到1985年3月采用小剂量ARA—C治疗6例急性非淋巴细胞白血病(ANLL),3例骨髓增生异常综合症(MDS),现总结如下。 临床资料 一、治疗对象:本组9例均为确诊患者。男7例,女2例;年龄16～69岁;初治者6例,复治者3例。 细胞类型为粒细胞白血病未分化型     

Telomerase activity in myelodysplastic syndrome

为了研究骨髓增生异常综合征的骨髓单个核细胞中端粒酶的表达特点 ,并与正常骨髓、急性白血病进行比较。方法　我们用PCR ELISA法对 2 0例正常骨髓、2 1例骨髓增生异常综合征 3 2例急性白血病骨髓单个核细胞的端粒酶活性进行半定量检测。结果　发现正常骨髓细胞端粒酶表达范围 0～ 0 3 0U ,平均 0 1 1± 0 0 8U ,其中仅有 3例阳性。急性白血病骨髓细胞端粒酶表达范围 0～ 0 96U ,平均 0 42± 0 2 6U ,阳性率 78 1 % ,与正常骨髓相比 ,有显著性差异 (P <0 0 1 )。MDS端粒酶表达范围 0～ 0 97U ,平均为 0 2 7± 0 1 9U ,阳性率为 66 7%。与正常相比 ,端粒酶表达均值之间的差别有显著性 (P <0 0 5)。其中高风险组端粒酶表达较高 (P <0 0 5)。IPPS评分等级为INT 1 ,2与HIGH组的MDS骨髓细胞端粒酶活性水平之间差异有显著性 (P <0 0 5)。端粒酶活性与染色体异常程度无明显关系。结论　结果提示正常骨髓细胞具有临界水平的端粒酶活性 ,急性白血病端粒酶活性显著升高 ,而MDS则介于正常与急性白血病之间。其中高风险组、IPPS评分预后差的MDS端粒酶活性较高     

23例骨髓增生异常综合征患者骨髓GM-CFU的观察

作者对23例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)进行了观察,结果显示:MDS患者的GM-CFU较正常对照明显降低,集簇:集落比,较正常对照明显升高。有2例RAEB型患者死亡,其中1例死于感染和出血。3例RAEB-T型患者均转化为急性白血病死亡。该5例患者的GM-CFU及集簇:集落比的异常十分显著,表明骨髓GM-CFU在MDS患者的预后估价中是一个有用的指标。     

58例骨髓增生异常综合征向白血病转化危险因素分析

骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一种向白血病转化危险程度很高的恶性血液病。本院从1982年1月至1992年1月收治58例,其中15例转化成白血病。我们将这些住院病人初诊时所观察到的指标进行分析,探讨MDS有可能向白血病转化的危险因素。     

血液病患者的心理反应及护理

20 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院血液科住院血液病患者15 3例 ,男 75例 ,女 78例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 5 2 .73岁。多发性管髓瘤 (MM) 5例 ,恶性淋巴瘤 7例 ,急性白血病 (AL) 4 0例 ,慢性白血病 (CL) 11例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ITP)16例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 12例 ,再生性障碍性贫血(AA) 14例 ,白细胞减少症 9例 ,红细胞增多症 3例 ,增生性贫血 36例 ,所有患者均清楚所患病的诊断、性质及预后。在治疗过程中 ,医护人员对血液病患者不同心理反应阶段给予不同的心理护理 ,报告如下。1　怀疑心理　　患者入院后的前几天…     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞的免疫表型分析

目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞的分化抗原的表达情况。方法　采用流式细胞术的CD45 -侧向散射光 (SS)设门的方法 ,检测 14例骨髓增生异常综合征患者 ,16例急性髓系白血病 (AML)和 5例骨髓形态学正常的非血液病患者的骨髓和干 /祖系分化抗原。结果　MDS患者原始细胞群所占比例为 (11 2± 7 3 ) % ,明显高于对照组而低于AML组。该群细胞的髓系和干 /祖系分化抗原 ,MDS及AML组均存在较高的阳性表达 ;71 4%的MDS患者低SS表达的粒细胞群明显增加 ;2 8 6%的MDS患者髓系细胞群的部分细胞表达淋系抗原CD7。结论　MDS患者骨髓细胞存在复杂异常的分化抗原表达 ,通过免疫表型分析有助于MDS的诊断。     

115例恶性血液病并发院内感染临床分析

我们于 1989年 10月～ 1998年 6月对我院住院恶性血液病患者并发院内感染情况进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　住院血液病患者 115例 ,男 6 2例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41岁。其中急性白血病 71例 ,恶性淋巴瘤 7例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,骨髓增生异常综合征 15例 ,慢性粒细胞性白血病 9例 (包括慢粒急变 ) ,恶性组织细胞病 7例。院内感染诊断均符合国家有关规定标准。1.2　方法　对 115例恶性血液病患者逐一进行院内感染情况调查 ,并行感染菌培养与监测。2　结果2 .1　感染率及病死率　 115例中 ,71例并发院…     

粒细胞克隆刺激因子治疗骨髓增生低下24例疗效观察

近年来,我们用重组人粒细胞克隆刺激因子(G-CSF)治疗各种原因引起的骨髓增生低下24例。现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:24例均为本院住院患者。其中男15例,女9例。年龄34～82岁,平均55.2岁。引起骨髓增生低下的原因:(1)急性白血病(急性髓细胞性白血病M_25例、M_55例,急性淋巴细胞性白血病3例)联合化疗所致13例;(2)非化疗药物所致5例(他巴唑3例、柳氮磺胺吡啶2例);(3)原发的骨髓增生低下性疾病6例(急性再障3例,慢性再障、骨髓增生异常综合征伴     

流式细胞术分析小儿白血病及MDS的免疫功能变化

采用流式细胞术 (FCM)分析骨髓增生异常综合征(MDS)和急性白血病患儿免疫功能的变化 ,结果报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　观察本院 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月住院患儿 12例 ,男女各 6例 ,年龄 9个月至 13岁。均明确诊断 ,其中 MDS 5例 ,急性白血病 7例 (急淋 4例 ,急非淋 3例 ) ;初次发病 5例 ,治疗后 7例。同时观察健康对照 10例 ,男 6例 ,女4例 ,年龄 1～ 9岁。1.2　方法和指标　应用直接免疫荧光标记全血溶血法及流式细胞仪检测淋巴细胞及其亚群 :CD3(成熟 T细胞 ) ,CD4(辅助 /诱导性 T细胞 ) ,CD8(抑制 /细胞毒性…     

骨髓增生异常综合征21例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以红细胞、粒细胞、血小板及其前期细胞质和量的异常为特征的造血干细胞的恶化克隆性疾病。为了探索MDS发病机理及其转白血病演变过程,对我院1994年以来确诊的MDS21例进行分析。1 一般资料 病例为1994年以来经我院血液科住院确诊,资料完整病例21例。诊断标准参照血液病诊断与     

骨髓细胞染色体核型检测分析在白血病前期鉴别诊断中的应用

白血病前期(简称白前)是指白血病在临床显露之前的一段血液学异常的时期,其骨髓病变介乎正常骨髓和白血病的恶性克隆增生骨髓之间。为探讨临床白前包括临床诊断的骨髓增生异常综合征(MDS)和可疑MDS,现将我们在1992年2月～8月所测的56例报导如下:1 材料与方法1.1 病例 临床诊断的MDS 30例,可疑MDS 6     

HAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及低增生髓系白血病

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(HAG 方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)以及低增生髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:应用HAG方案治疗MDS 6例和AML 12例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗,观察治疗的效果及不良反应.结果:...     

亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征28例

1 对象和方法 1.1 对象 骨髓增生异常综合征(MDS )患者28(男18,女10)例,平均年龄58(32～73)岁. 按WHO新诊断分型(2000年),RA 8例,RARS 4例,RCMD 7例,RAEB 6例,MDS-U 1例,MDS/MPD 2例.     

全反式维甲酸对肝脏的毒性作用

目前全反式维甲酸(RA)已广泛应用于临床血液病的治疗中,并已确认其对急性早幼粒细胞白血病(APL)及骨髓增生异常综合征(MDS)有良好疗效.在应用过程中各种毒副作用屡有报道,应引起重视。本文报道了应用RA治疗的42例病人肝脏受损情况,并附两例典型病例报告。1临床资料 42例病人为我院1989年5月～1993年2月的住院患者,均经外周血和骨髓象检查确诊。其中ALP30例,MDS12例;男24例,女     

骨髓增生异常综合征及其演变的观察(附45例分析)

本文对45例骨髓增生异常综合征(MDS),其中原发性42例,继发性3例进行了临床及其演变的观察。发现MDS各亚型间的演变。9例MDS(继发性2例)演变为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),1例继发性MDS演变为ANLL前骨髓活检显示骨髓纤维化。复习文献对MDS各亚型间演变过程和继发性MDS演变有关问题进行了分析与讨论。     

20例骨髓增生异常综合征的染色体观察

<正> 骨髓增生异常综合征(MyelodysplasticSyndrome,MDS)是一组骨髓造血干细胞病变所致的造血功能异常的血液病,其特点为骨髓病态造血,外周血一系或数系细胞顽固性减少并有质的异常,以往称为白血病前期。1982年FAB 协作组将MDS 分为5型,即(1)难治性贫血(RA);(2)环形铁粒幼红细胞性RA(RA-S);(3)原始细胞过多性RA(RAEB);(4)慢性粒—单细胞白血病(CMMOL);(5)转化中的RAEB(RAEB     

c-kit在血液病中的表达

目的 :探讨原癌基因c -kit在血液病中表达的情况。方法 :用Ficoll分离液分离 ,收集骨髓单个核细胞。c -kit的表达采用RT -PCR法。结果 :在不同血液病中c -kit的表达情况不一 ,在急性髓细胞性白血病 (AML)为 5 7.8% ,急性淋巴细胞性白血病 (ALL)为 8.3 % ,骨髓增生异常综合征 (MDS)为 40 %。结论 :c -kit主要在AML中表达 ,提示c -kit表达是粒细胞的一个特异性标志。