椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法选取2010年1月～2012年12月本院收治的54例腰椎间盘突出症患者,对其采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧＂开窗＂,摘除突出的髓核,椎板减压,扩大侧隐窝,彻底将神经根减压。术中通过＂C＂型臂X线机透视定位,在局部麻醉或硬外麻醉下于病变椎间隙后部正中做约1.5cm的切口,置入工作通道后,骨钻去除部分椎板,置入椎间盘镜系统于电视监视下进一步扩大椎板、咬除肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,扩大神经根管,彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访半年到2年,按Nakai标准评定,优42例,良8例,可4例,差0例,优良率为92.6%。结论应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快,并发症少、住院时间短等特点,能在电视监视下去除髓核组织,扩大神经根管,最大限度地保持脊柱的稳定性,对绝大多数腰椎间盘突出症的患者有较好的治疗效果。     

显微椎间盘镜治疗青年腰椎间盘突出症

目的探讨显微椎间盘镜(MED)治疗青年腰椎间盘突出症的疗效。方法应用MED治疗青年腰椎间盘突出症38例、47个间隙,常规行髓核摘除和神经减压术。结果38例均获得2～14个月随访,平均8.5个月,按Nakai分级,优良率达94.7%。结论显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小,神经根减压彻底,术后恢复快的特点,更适合应用于青年腰椎间盘突出症,选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

椎间盘造影在腰椎间盘激光汽化减压术中的应用

经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)是近几年发展起来的一项新技术,该技术是经后路腰椎间盘穿刺,通过套管导入激光光纤纤维,利用激光的能量使髓核组织汽化,以降低椎间盘内的压力,减轻椎间盘组织对神经根的压迫和刺激,从而达到缓解腰腿痛的治疗目的[1].本院自2003年开始将PLDD与腰椎间盘造影术相结合,用来判断腰椎间盘是否为"包容型突出".现将165例临床病例的临床资料分析如下.     

写给腰椎间盘突出者

我们知道,腰椎间盘突出症是因髓核突出刺激压迫神经所致。现有一种介入手术,能有效切割、抽吸出髓核,使椎间盘内的压力降低,从而缓解了神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激,达到消除症状的目的。该术创伤小,痛苦小,术后即可缓解症状,不失为部分腰椎间盘突出患者的新选择。     

阻滞麻醉脊神经后支小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

目的探讨阻滞麻醉脊神经后支小切口开窗摘除椎间盘髓核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法分析本院对304例患者在局麻下行小切口开窗减压摘除腰椎髓核,其中280例获得随访时间19个月。结果按照Amoldi标准进行评定:优218例(78%),良50例(18%),进步12例(4%)。结论应用阻滞麻醉脊神经后支小切口开窗摘除椎间盘髓核是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能保持脊柱的完整性和稳定性,能解除神经根的压迫。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术与传统腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效比较(附120例分析)

长期以来,用开窗法和半椎板切除法摘除髓核组织治疗腰椎间盘突出症可获得良好的疗效。半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种创伤更小、并发症更少、安全简便、恢复快、疗效肯定的微创手术,是近年来出现的一种新的治疗方法。我院自2000年1月以来分别应用常规髓核摘除术和半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症病例中各选择60例,现就临床治疗效果报告如下。1一般资料通过回顾性方法选择120例、年龄20~60岁的病人,按病程长短、腰椎间盘髓核组织突出程度、突出物有无钙化中抽取病例,分成两组,…     

经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的疗效观察

目的探讨半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的方法和疗效。方法采用半导体激光综合治疗仪进行经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症和椎间盘潺性疼痛216例,观察疗效。疗效参照Choy评分法评价。结果本组治疗患者216例中,优180例,占83．3％;良16例,占7．4％;优良率共占本组病例的90．7％。无椎间盘炎以及其他并发症发生。结论经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术通过对髓核组织的汽化、切割、凝固,减少髓核组织,减低腰椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降、回缩,缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激,也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激,并使疼痛产生有害多肽物质的程度减低,从而达到治疗椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛的目的。     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,它是引起腰腿痛的最常见疾病。自从1953年Lievre等首先采用硬膜外注射氢化考地松治疗椎间盘突出症以来,由于方法安全,操作方便,疗效肯定,所以,近年来被广泛应用于治疗椎间盘突出症。笔者于2005年6月～2006年6月,采用骶管封闭方法治疗腰椎间盘突出症患者80例,疗效满意,现报道如下。     

低温等离子刀治疗腰椎间盘突出症30例临床疗效观察

目的探讨应用低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症30例,先行椎间盘造影,阳性后行等离子射频髓核成形术。结果 30例随访2～6个月,平均4个月,参照《中医病证诊断疗效标准》评定标准,其中临床治愈22例,好转4例,总有效率86.7%。未发生并发症。结论低温等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术。     

腰椎间盘突出髓核摘除术围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂髓核组织突出,刺激和压迫神经根引起腰腿痛和坐骨神经痛的一种综合征。髓核摘除是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。患者的康复不仅需要医师精湛的技术,护士精心的护理干预也起着举足轻重的作用。我院自2002年1月-2011年12月共治疗52例腰椎间盘突出症患者。现报道如下。     

腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊髓或马尾神经而出现的一种综合征，是骨科的常见病和多发病。腰椎间盘髓核摘除术是临床上广泛开展的腰椎间盘突出症治疗方法，其技术成熟，疗效可靠。围手术期的精心护理是保证疗效的一个重要环节。我院从2005年1月-2007年1月对150例腰椎间盘突出症的患者采用椎间盘髓核摘除术治疗，对合并侧隐窝狭窄患者同时行侧隐窝扩大术，获良好效果，现报告围手术期的护理体会。     

非手术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿病最常见的原因之一,在临床工作中的一种多发病、常见病,严重影响患者的工作和日常生活,在临床工作中可以通过非手术治疗取得较好的治疗效果。现就本社区于2004年3月至2008年12月对65例腰椎间盘突出症患者采     

腰椎间盘突出介入治疗临床疗效与CT观察(附83例报告)

腰椎间盘突出症是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或神经根引起的一种病理状态。传统的治疗方法是以理疗和外科手术摘除髓核或椎板切除减压术,前者疗程长、见效慢;后者手术创伤大,可能损伤周围软组织、大血管及神经根,术后出现脊柱不稳、瘢痕等后遗症,难为广大患者接受。近年来不少学者运用胶原酶介入治疗,介入治疗具有操作简单、创伤小、安全、针对性强、近期疗效显著等优点而得以快速推广及应用。但笔者统计一组经胶原酶介入治疗患者,在半年到两年的复发率较高,复发率为49.2%。为了进一步探讨复发原因,现将本院介…     

中西医结合电针综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

<正>腰椎间盘突出(膨出)症是腰部软组织损伤、椎间盘退行性病变、椎间关节紊乱等因素,导致椎体内外力学平衡被破坏、腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,导致压迫或刺激神经根所引起的一种综合征。神经根及周围软组织产生充血、水肿、炎症粘连,从而加重压迫和刺激神经根而引起腰腿疼痛等系列临床症状。     

多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术治疗多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症

目的探索不同术式对多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效影响。方法将60例患者分为观察组(35例)和对照组(25例),观察组采用多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术,对照组采用半椎板切除加髓核摘除术。结果观察组有效率91.4%,对照组有效率60%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术不仅彻底减除了神经根通道上对神经根的压迫因素,而且创伤小,保持了脊椎的稳定。是治疗多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄的好方法。     

大剂量液体骶管内滴注疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘的退行性病变或不良的外力作用使椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫硬脊膜及相应节段的神经根,从而引起一系列的症状和体征,约占腰腿疼痛的86．55％。我科自2004年1月-2006年12月采用大剂量液体骶管内滴注疗法治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意。现报道如下。     

独活寄生汤配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1].笔者采用独活寄生汤内服兼外敷、指导功能锻炼治疗本病65例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 观察126例腰椎间盘突出症,排除腰椎间盘破裂、严重椎管狭窄和腰椎滑脱及需要手术治疗病例.     

钉棒系统在腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用

目的：探讨椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用及其疗效。方法：对71例腰椎间盘突出症伴椎体滑脱患者行后路次全椎板切除减压、椎间盘髓核摘除、椎体间隙植骨融合、并行椎弓根内固定术。结果：71例患者随访6个月～3年（平均1.8年）,优良率为95.8%。本组3例患者术后出现暂时性神经根牵拉现象,1周后症状消失,无切口感染及其他并发症发生。6～12个月经X线片复查70例显示椎体间骨性融合。结论：腰椎间盘突出症伴椎体滑脱,在解除椎间盘突出压迫神经根的同时,行椎体间植骨融合和椎弓根内固定,能有效解除神经根的致压因素,提高植骨融合率,增加脊柱的稳定性,促进术后功能的恢复。     

腰椎间盘突出的治疗方法探讨

目的探讨治疗腰椎间盘突出症的各种方法对比之效果。方法回顾性分析596例患者骶管内封闭治疗椎间盘突出及行半椎板开窗减压髓核摘除手术治疗和中医牵引治疗的疗效。结果在行骶管封闭治疗术的患者和行半椎板开窗减压髓核摘除手术治疗的患者,有满意疗效。结论半椎板开窗减压髓核摘除手术治疗患者,取得满意效果,而硬膜外类固醇药物注射骶管封闭治疗椎间盘突出是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。