小切口胆囊切除胆总管探查术159例报告

在小切口胆囊切除术基础上 ,自 1 997～ 2 0 0 2年对术前诊断胆囊结石并胆总管结石或小切口胆囊切除术中发现胆总管异常 ,具胆道探查指征的 1 5 9例患者施以小切口胆囊切除胆道探查术 ,获满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全组共 1 5 9例 ,男 2 8例 ,女 1 3 1例 ,年龄 2 1～76岁。主要依据病史、体征结合B超及影像学检查确诊胆囊结石 ,其中术前确诊胆总管结石1 3 2例 ,小切口胆囊切除术中发现胆管异常结合术中胆道造影确定胆道探查指征 2 7例。1 .2　手术要点　全组在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌直切口 4～ 6cm并正…     

小切口胆囊切除及胆总管探查92例报告

随着胆囊结石的发病率增高，胆囊切除术在许多医院普外科的择期手术中已上升到第一位。如何减少手术的损伤已受到越来越多的外科医生的关注。笔者自1991年6月至1993年8月以右腹直肌4～6cm／小切口施行胆囊切除92例，其中有31例作了胆总管探查。无手术死亡，无术中术后大出血，无胆漏，也无胆管损伤。感到手术打击小，术后恢复快，切口疤痕小，病员乐意接受。现报告如下：1手术方法硬膜外麻醉下取平卧位，作右腹直肌剑突下斜切口4～6cm，劈开腹直肌束，尽量避免损伤腹直肌营养血管及神经，进腹后以叫”拉勾李开胃肠，方头拉勾李开肝脏下缘，…     

小切口胆囊切除胆总管探查275例

1993年1月至2006年12月，笔者共开展小切口胆囊切除275例，其中加行胆总管探查60例，效果良好，现报道如下：     

小切口胆总管探查750例临床分析

我院于1991年4月-2006年5月在小切口胆囊切除术（Minichdeetomy．MC）IO400例中探索用微创方法解决胆总管结石750例,现将结果报道如下。     

胆囊切除胆总管探查术中胆囊管的观察及应用

胆总管切开探查取石术已被公认是治疗胆总管结石，解除胆道梗阻，及时胆道引流减压的安全有效的经典手术方法。１９９１年以来我院共行胆总管切开探查取石术２６３例，对４３例有胆总管探查指征的择期手术者，行经胆囊管胆总管探查取石术效果满意。１临床资料本组４３例，...     

普通器械小切口胆囊切除或并胆总管探查术48例治疗体会

胆结石病是临床比较常见的疾病之一，传统手术创伤大，恢复时间长，小切口微创手术逐渐成为目前发展的方向。随着腹腔镜及小切口专用器械的发展，手术方法也日趋多样。2004年5月-2005年4月利用普通器械成功施行小切口胆囊切除或并胆总管探查术48例。报告如下：     

小切口胆总管探查术265例临床观察

目的：探讨小切口胆总管探查术的技术。方法：1998年6月至2009年7月采用经右上腹肋缘下腹直肌上直形小切口,长约6—7cm探查胆总管265例,术中用纤维胆管镜配合碎石仪及球囊导管取出结石。结果：244例（92．08％）胆总管探查成功并清除结石,阴性探查3例（1．13％）,残留胆总管结石4例（1．51％）,术中大出血2例（0．75％）。胆汁漏6例（2．26％）。结论：小切口探查胆总管技术,严格选择适应证和禁忌证是安全可行的。     

小切口胆囊切除术中胆管镜诊治胆总管结石

为了用微创技术解决胆总管结石,作采用小切口联合纤维胆管镜行胆总管探查术652例。与对照组比较主要有两方面优点：一是手术创伤小,病人痛苦少,术后恢复快;二是胆总管残余结石发生率低,故本术式诊治胆总管结石是一种安全可行的方法。     

小切口胆囊切除术联合胆道镜经胆囊管探查胆总管29例

我院自2001年6月-2003年2月，在小切口胆囊切除术(Minicholecyslictomy，MC)中应用纤维胆道镜经胆囊管入路探查胆总管及处理胆总管结石成功29例，效果满意，现报道如下：     

腹腔镜胆囊切除和胆总管探查的现状

最早腹腔镜主要用于腹部疾病的诊断。 1987年由Mouret医生首次在人体用腹腔镜方法切除胆囊成功。 1991年 2月我国云南省曲靖市第二医院首先做腹腔镜胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy ,LC)获得成功。在我国 ,LC现在已积累了十余万例的经验。今天腹腔镜在微创外科领域有着重要地位。1　腹腔镜用于胆囊切除刘国礼总结我国截至 1998年 14 2 94 6例LC ,胆道损伤率 0 19% ,胆漏率 0 14 % ,中转手术率 2 1% [1] 。HuttlTP等问卷调查德国大学医院 2 875 3例胆囊切除 ,其中 6 7%是腹腔镜手术 ,LC并发症率 1991年是 5 4 % ,1998年是3 4 …     

改良小切口胆总管探查121例报告

我院自1992年10月至1998年12月,在2000例小切口胆囊切除的基础上,采用改良式小切口行胆总管探查121例,胆总管十二指肠侧侧吻合19例,收到良好效果,现报告如下。     

小切口胆总管探查术后Ⅰ期缝合的临床应用

目的:探讨小切口胆总管切开取石后Ⅰ期缝合的疗效及适应证.方法:选择58例胆总管结石患者,常规经右上腹腹直肌开腹,切口长度6～8 cm,于十二指肠上方纵行切开胆总管,长度以结石大小而定,一般在2 cm以内,胆总管切开取石后不放置T型管,以胆道镜探查胆道黏膜情况及结石,以取石钳及纤维胆道镜网篮取净结石,并确认远端通畅无残余结石及狭窄,应用5-0的可吸收胆肠吻合线Ⅰ期缝合.结果:所有病例均无胆瘘发生,术后平均住院时间为(5.5±1.5)d,具有住院时间短、痛苦小,并发症少、恢复快等优点.结论:在严格掌握适应证前提下,胆总管切开取石后行Ⅰ期缝合是可行的.     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的推广小切口胆囊切除术。方法回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况,探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果全组小切口成功8051例(97.0%),延长切口249例(3.0%),严重并发症有:胆道损伤10例(0.12%),术中出血8例(0.09%),漏胆32例(0.38%)。结论小切口胆囊切除术具有操作简便,组织损伤小,出血少,疗效确切,并发症少等优点,值得在临床推广。     

腹部小切口胆囊切除206例的体会

<正>随着外科微创技术的快速发展,腹腔镜下胆囊切除术成为胆囊切除的金标准,但是由于受医院等级的限制,加上医院设备投入的经费不足(一套普通单品片的腹腔镜设备,加上等离子消毒器一般在70万元左右),因此在一级医院普及开展腹腔镜胆囊切除术是比较困难的。1资料与方法1.1一般资料苏州市相城区渭塘医院自1996年4月至2010年4月共收胆囊结石患者386例,经过筛选,其中选择了206例做了小切口(一般切口长度<5cm)胆囊切除术,其中男性87例,女性119例,年龄最小的为17岁,最大的为76岁,平均年龄为45岁。平均住院6.5d,伤口疼痛一般     

168例小切口胆囊切除术临床体会

目的探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法对2005年至2010年间行小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病168例进行回顾分析。结果 168例胆囊疾病患者顺利进行了小切口胆囊切除术。结论小切口胆囊切除术疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除术100例临床体会

目的探讨小切口胆囊切除技术的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月在我院实施的小切口胆囊切除术100例患者的临床资料。结果 100例患者手术时间23～80 min,平均时间48 min;术中出血10～80 ml,平均46 ml;切口长度3～6 cm,平均4.6 cm;无1例术中延长切口,手术完成率100%。所有患者均在术后8～22 h内下床活动,随访愈后良好。结论小切口胆囊切除术具有手术创伤小、术后疤痕小、身体恢复快、费用低、患者易于接受等优点,具有较好的临床应用推广价值。     

18例小切口下胆总管探查、T管引流术的体会

目的 :探讨在小切口胆囊切除中不延长切口情况下 ,行胆总管探查、T管引流术的可行性。方法 :通过 18例在小切口下成功施行胆总管探查、T管引流术的手术体会 ,以及对其术前诊断、术中所见、术后恢复的回顾性分析。结果 :18例患者无 1例发生胆管损伤 ,术中探查阳性 7例 ,术中取出结石 5枚 ,术后 48h胃肠功能恢复 ,可进流质饮食。结论 :小切口胆囊切除术中有胆总管探查指征时 ,可不延长切口行胆总管简单探查、T管引流术     

胆囊切除术中胆总管探查阴性临床分析与处理

目的探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因。方法回顾分析2008年6月—2010年12月30例胆总管探查阴性患者的临床资料。结果导致探查阴性的原因有急性水肿性胰腺炎恢复期6例,慢性胰腺炎5例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石4例,胆总管胆汁浑浊7例,胆总管旁淋巴结肿大2例。结论胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查。     

小切口胆囊切除术54例临床体会

随着Ｂ超检查的普及,胆囊疾患的检出率明显提高,胆囊切除术在农村基层医院已成为仅次于阑尾手术的最常见外科手术。如何在胆囊切除术中减少患者的创伤和痛苦,早日康复和减少费用已成为农村基层医院外科中现实而有临床意义的课题。我院从１９９４年起根据有关文献的报道...     

腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术后护理体会

腹腔镜胆总管探查是临床治疗胆总管结石的新方法，具有术后患者下床活动早，住院时间短、恢复快、费用低等LC所具有的优点。报告6例LCBD的术后护理体会。患者的术前充分准备、心理护理，术后体位、饮食、引流管等护理是手术成功的基础。