探讨早产胎膜早破的母婴预后和分娩时机

目的探讨早产胎膜早破（PPROM）的母婴预后及对不同孕周的PPROM孕妇最佳分娩时机的选择。方法对103例PPROM母婴的临床资料进行回顾性分析。结果孕28-34^＋6周PPROM的新生儿窒息率、缺氧缺血性脑病发生率、病死率均明显高于孕35-36^＋6周PPROM新生儿。孕28～34^＋6周PPROM在破膜48h内和48h后分娩的母婴预后差异无显著性。孕35-36^＋6周PPROM在破膜48h后分娩的胎儿窘迫、新生儿感染、硬肿症及缺氧缺血性脑病发生率均明显高于破膜48h内分娩者。PPROM中早产儿死亡与破膜孕周、分娩孕周、出生体重密切相关。结论孕28-34^＋6周PPROM的早产儿预后差，在保守期间应根据具体情况适时终止妊娠，而35-36^＋6周PPROM者建议在破膜48h内分娩，以减少早产儿并发症。     

早产胎膜早破65例的母婴结局及分娩时机分析

选取我院2012年1~12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析,按照孕周长短不同分为两组,对孕28~33+6w、孕34~37w这两组中母婴情况进行分析,比较其新生儿并发症发生率,并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间48h、破损时间48h两组,并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28~33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34~37wPPROM新生儿(P0.05),在孕28~33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异,在孕34~37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小,胎儿发生新生儿并发症几率越高,且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机,孕34~37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。     

未足月胎膜早破411例妊娠结局临床分析

目的分析不同孕周胎膜早破性早产(preterm premature rupture of membrane,PPROM)妊娠结局以及产前使用糖皮质激素干预对早产新生儿结局的影响。方法:对411例未足月PPROM病例的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周PPROM及产前是否使用糖皮质激素干预治疗的各种早产儿结局。结果:<34孕周PPROM的新生儿体重、呼吸窘迫综合症(RDS)、窒息发生率、死亡率均明显高于34 1~36 6孕周PPROM者(P<0.001)。32~34孕周组PPROM的新生儿重度窒息发生率、RDS、死亡率在糖皮质激素干预组明显低于对照组,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。28~31 6孕周组及34 1~36 6孕周组PPROM新生儿结局的各项指标在干预组与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论:对于<34孕周的PPROM宜采取积极期待治疗,延长孕周,降低新生儿死亡率。32~34孕周的PPROM产前使用糖皮质激素干预能显著改善新生儿结局。     

保胎治疗妊娠34周以下胎膜早破的临床观察

目的观察并探讨保胎治疗对足月前胎膜早破妊娠(PPROM)的临床干预效果。方法将98例PPROM(孕28～36+6周)孕妇分成两组,其中孕周小于34周者34例设为保胎组,给予保胎治疗;临产或孕周大于或等于34周者64例设为未保胎组。观察两组及不同孕周母婴预后情况。结果保胎组经保胎治疗后23例(67.6%)孕周超过34周,破膜至分娩时间明显少于未保胎组,差异有统计学意义(P<0.05);保胎组新生儿窒息率、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿评分、新生儿死亡数与未保胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周不足34周者应尽量延长孕周促进胎肺发育成熟并使用抗菌药物预防感染,可有效降低新生儿并发症的发生及病死率。     

未足月胎膜早破的高危因素分析及护理

目的 探讨未足月胎膜早破的高危因素、临床处理与护理体会.方法 对121例未足月的胎膜早破病例进行回顾性分析,比较分娩方式对不同孕周早产儿结局的影响并探讨其护理措施.结果 76.03%未足月胎膜早破有常见诱发因素存在.分娩方式对28～34+6孕周与35～36+6孕周的早产儿结局影响无显著差异.28-34+6孕周与35～36+6孕周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较有显著差异.结论 对于28～34+6孕周未足月胎膜早破产妇,宜积极采取保胎治疗及护理.选择合适分娩时机,以减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局.     

未足月胎膜早破的高危因素分析及护理

目的 探讨未足月胎膜早破的高危因素、临床处理与护理体会.方法 对121例未足月的胎膜早破病例进行回顾性分析,比较分娩方式对不同孕周早产儿结局的影响并探讨其护理措施.结果 76.03%未足月胎膜早破有常见诱发因素存在.分娩方式对28～34+6孕周与35～36+6孕周的早产儿结局影响无显著差异.28-34+6孕周与35～36+6孕周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较有显著差异.结论 对于28～34+6孕周未足月胎膜早破产妇,宜积极采取保胎治疗及护理.选择合适分娩时机,以减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局.     

未足月胎膜早破的高危因素分析及护理

目的 探讨未足月胎膜早破的高危因素、临床处理与护理体会.方法 对121例未足月的胎膜早破病例进行回顾性分析,比较分娩方式对不同孕周早产儿结局的影响并探讨其护理措施.结果 76.03%未足月胎膜早破有常见诱发因素存在.分娩方式对28～34+6孕周与35～36+6孕周的早产儿结局影响无显著差异.28-34+6孕周与35～36+6孕周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较有显著差异.结论 对于28～34+6孕周未足月胎膜早破产妇,宜积极采取保胎治疗及护理.选择合适分娩时机,以减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局.     

早产并胎膜早破母婴情况分析

目的:探讨早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes PPROM)对母婴的影响。方法:回顾性分析PPROM43例。结果:43例PPROM中60.46％有发病因素,余39.53％原因不明。比较孕28-35周,与孕35-37周的新生儿患病率差异有显著性(P<0.01),前者高于后者,3例死亡均发生在28-35周。而剖宫产率前者低于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论:对PPROM应积极治疗,尽可能延长胎龄至≥35周,则可明显降低新生儿并发症。同时,预防性应用抗生素,加强监护,减少母体并发症。     

未足月胎膜早破潜伏期与妊娠结局的关系

目的分析不同孕周发生的未足月胎膜早破(PPROM)及其潜伏期(latency period)对妊娠结局的影响探讨临床最佳干预时机。方法对2010年1月1日至2013年12月31日在我院分娩的383例(28³6+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕2836+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕28³1+6周;(2)孕3231+6周;(2)孕32³3+6周;(3)孕3433+6周;(3)孕34³6+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕2836+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕28³1+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕3231+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕32³3+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕3433+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕34³6+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕2836+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕28³1+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对3231+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对32³3+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕3433+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕34³6+6周PPROM应考虑尽快终止妊娠;     

早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的　探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的妊娠结局。方法　对114例PPROM进行回顾性分析。结果　114 例PPROM孕28~35 周与孕35~37 周间,PPROM分娩方式的比较,差异无显著性意义(P>0 .05)。孕28~35周PPROM新生儿发病率和死亡比明显高于孕35~37 周者(P<0. 01)。结论　对于孕28~35周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿死亡比。     

早产胎膜早破易发因素及对母儿影响的分析

目的 :探讨早产胎膜早破 (Pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )的危险因素及对母儿的影响。方法 :对 6 4例PPROM进行回顾性分析。结果 :5 7.9%的PPROM有危险因素存在。孕 2 8～ 34周与 34 1～ 37周比较 ,分娩方式无显著性差异 ,而新生儿体重和死亡率孕 2 8～ 34周明显高于 34 1～ 37周。结论 :对于不同孕周PPROM者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发病症     

未足月妊娠胎膜早破198例临床护理

目的:探讨护理措施对未足月妊娠胎膜早破(PPROM)孕妇预后的影响,以提高产房助产士对这类孕妇的监测和护理水平。方法:对198例孕28～36+6周PPROM孕妇,在做好基础护理、专科护理、心理护理的同时,针对性做好分娩期护理,并统计分析母婴预后情况。结果:198例孕妇无一例发生宫内感染或产褥感染,新生儿Apgar评分>7分者达82.3%。结论:对不同孕周PPROM者,应采取不同的治疗和护理措施,做好观察和护理,选择适当的分娩方式,减少母婴并发症的发生。     

未足月胎膜早破226例分析

目的探讨未足月胎膜早破处理及母婴的影响。方法对226例未足月胎膜早破（PPROM）孕产妇及新生儿情况进行回顾性分析,根据孕周分两组做分析比较。结果新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿窒息及新生儿感染发生率比较有统计学差异（P〈0.05）;不同孕周的两组PPROM分娩方式的比较,无统计学差异;母亲产褥病率两组间无统计学差异。结论孕周越小,新生儿并发症发生率越高;对孕28~34周胎膜早破宜采取期待疗法,预防性使用抗生素及促胎肺成熟药物及保胎药物可减少孕产妇感染及新生儿并发症发生。     

早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响

目的:探讨早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响。方法:选取我院2015年8月~2016年12月收治的80例胎膜早破孕妇及120例早产但未伴有胎膜早破孕妇为研究对象。80例早产合并胎膜早破孕妇中,孕周28~33+6周50例,34~36+6周30例;120例早产孕妇中,孕周28~33+6周48例,34~36+6周72例。观察孕妇及新生儿的临床结局。结果:孕28~33+6周胎膜早破和同孕周早产新生儿NRDS、窒息率及死亡率高于孕34~36+6周胎膜早破和同孕周早产新生儿(P<0.05),且28~33+6周合并胎膜早破组新生儿NRDS、窒息率及死亡率显著高于同孕周早产组(P<0.05);两组孕妇产褥感染、产后出血、胎盘剥离发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 :早产合并胎膜早破对产妇及新生儿的危害较大,新生儿并发症发生率高,应积极预防胎膜早破,加强产前宣教和临床检查,适当延长保胎时间,改善母婴结局。     

足月前胎膜早破67例临床分析

目的 探讨足月前胎膜早破（PPROM）的发生原因，预防和恰当地处理早产和胎膜早破，降低围产儿死亡率。方法 对67例PPROM进行回顾性分析。结果 82．09％的PPROM有易发因素存在，孕28，34^6周PPROM新生儿的窒息率和病死率明显高于孕35-36^6周者。结论预防足月前胎膜早破的发生及恰当处理胎膜早破是降低围产儿死亡的关键所在。     

早产胎膜早破181例临床分析与护理

【目的】探讨早产胎膜早破（preterm premature rupture of membrane,PPROM）的病因、治疗处理、分娩方式及对母儿的影响,总结护理经验。【方法】对181例PPROM进行回顾性分析。[结果]82．87％的PPROM有危险因素存在,流产引产史为最重要的原因。孕28-34^＋6周与35-36^＋6周PPROM的分娩方式比较,无显著差异性（P〉0.05）。孕28-34^＋6周PPROM新生儿发病率与母产褥病率明显高于35-36^＋6周者（P〈0.01）。【结论】应对不同PPROM患者采取不同治疗方案,给予正确护理,以尽可能减少母儿并发症。     

96例早产的原因及对母婴的影响

目的:探讨早产主要原因及对母婴的影响。方法:回顾性分析96例早产的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28￣34周,34+1￣36+6周2组作比较。结果:胎膜早破、双胎、胎盘因素、臀位、妊娠高血压综合征占据早产病因前五位。孕周不同的2组早产对母亲的影响无显著差别,但在新生儿死亡、呼吸窘迫综合征及低体重儿发生率方面有显著差异。结论:孕期多种因素与早产有关,早产是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小,新生儿体重越轻,其病死率越高。因此加强早产的预防、诊断和治疗有着十分重要的意义。     

宫缩抑制剂用于胎膜早破性早产

目的：了解产前运用宫缩抑制荆对胎膜早破早产新生儿结局的影响。方法：回顾性分析118例小于35孕周胎膜早破性早产（PPROM）的临床资料。结果：33～34“周孕龄组新生儿1 min Apgar评分〈7分的发生率、缺血缺氧性脑病（HIE）发生率及新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）发生率明显低于对照组。两组间比较有显著差异（P〈O．05）。28-32“周孕龄组新生儿的各项指标在治疗组与对照组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：33-34“周胎膜早破性早产孕妇产前用宫缩抑制剂能显著改善新生儿结局。对〈33孕周的胎膜旱玻性早产，宫缩抑制荆的治疗效果还有待进一步探讨。     

对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗临床效果分析

目的比较不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）患者实施期待治疗的妊娠结局,探讨PPROM合适终止妊娠的时机。方法选择148例PPROM患者作为观察病例,孕28^＋3～31^＋6周43例（甲组）;孕32～33^＋6周患者50例（乙组）,孕34—36^＋6患者55例（丙组）,比较三组患者期待治疗妊娠结局的差异。结果乙组延长孕周时间长于甲组、丙组（P〈0．05）;甲组母体感染高于乙组、丙组,乙、丙组差异无显著性（P〉0．05）;甲组新生儿体重低于乙组、丙组（P〈0．05）;新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡发生率高于乙组、丙组;乙组、丙组体重、新生儿呼吸窘迫综合征、死亡比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论孕31-33^＋6周PPROM者实施期待治疗,对延长孕周、提高新生儿存活率、减少早新生儿并发症具有重要意义,是改善母儿预后的有效保证。     

未足月胎膜早破临床分析及护理

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及护理措施。方法:回顾性分析本院2000年1月～2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28～34+6孕周患者的临床处理方式和产前、产时、产后护理措施及对母婴结局的影响。结果:未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率。结论:对于未足月胎膜早破的处理目前尚无统一的治疗方案,加强观察和护理,能减少母婴并发症的发生。