脑干周围池的CT动态变化对重型颅脑损伤预后的评价

我院自１９９６年９月至１９９９年１２月,对收治的重型颅脑损伤患者脑干周围池的ＣＴ变化进行动态观察,现对其变化过程与预后的关系作分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女２２例。年龄６～７６岁,平均４６．５岁。致伤原因：交通事故５１例,跌坠伤１０例,打击伤５例,其他２例。全部病人入院时均有意识障碍,ＧＣＳ３～５分４２例,６～８分２６例。１．２　ＣＴ动态观察征象　本组均在入院后立即行头颅ＣＴ扫描,并在３６～４８小时和伤后第５天再次复查,重点观察脑干周围池和第三脑室的受压程度。根据ＣＴ征…     

治疗原发性脑干损伤17例临床分析

原发性脑干损伤在颅脑损伤中约占 2 % ,在重型颅脑损伤中约占 7%。主要是外伤当时直接或间接造成的脑干损伤。随着工业交通的发展 ,人口流动的增加 ,颅脑损伤逐年增加 ,而原发性脑干损伤的病人死亡率仍高 ,我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 6月共收治了 17例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 14例 ,女 3例 ,年龄 11～ 46岁 ,平均年龄 2 3岁。其中车祸伤 15例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 1例。入院时GCS评分 :3分 8例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 4例。1 2　影像学资料 :17例均行螺旋CT检查 ,表现为环池消失 ,中线结构无移位 8例 ,合…     

91例外伤所致原发性脑干损伤的救治分析

原发性脑干损伤是重度颅脑损伤的一种特殊类型，其病情复杂，死亡率和致残率均较高，预后较差。我院1993年6月～2002年6月共收治该类患者91例，经综合治疗取得较好疗效，现总结如下。     

颅脑损伤CT上环池消失征临床原因分析

颅脑损伤为常见的外伤，由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均较高，现就我院2004年12月～2006年12月颅脑损伤经CT证实环池消失的患。者进行回顾性分析，现报告如下。     

颅脑损伤后脑干梗死16例分析

总结我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 4月颅脑损伤后脑干梗死16例 ,据其临床特点及影像学检查结果进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ;年龄 6～ 62岁 ,平均 42 5岁。致伤原因 :车祸 9例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。1 2　伤后诊断　 16例均有脑挫伤 ,其中 7例伴有颅骨骨折 ,6例硬膜下血肿 ,7例硬膜外血肿 ,5例颅底骨折 ,伤后GCS计分≤ 8分 13例 ,9～ 12分 3例。外伤至梗死出现时间最短 6d ,最长1个月 ,平均 9d。1 3　临床表现　本组 16例均有伤后原发昏迷 ,其中 13例经治疗后转为清醒 ,能自动进食、下床活动…     

高龄脑干损伤环池改变与预后

高龄患者在脑干伤的同时常常合并颅内其他部位的损伤，由于年龄的因素，病情发展快。现就我院近5a来对收治的60例患者受伤后的脑干环池改变与预后的关系进行分析，报告如下。     

脑干损伤57例临床分析

报告９年来共收治的脑干损伤５７例，其中少儿且１４例，成人组４３例。全部病例早期均采用脑保护措施，恢复期应用脑细胞代谢功能活化剂治疗。     

脑干出血的临床与CT分析

脑干出血以往缺乏特异性诊断手段,对于轻型不典型的脑干出血常漏诊和误诊。自从CT和MRI投入临床使用,脑干出血可得到迅速确诊和及时治疗。现将我科收治的16例脑干出血临床和CT分析如下。     

100例颅脑损伤脑电地形图与CT表现对比分析

报告了１００例轻，中度颅脑损伤病人的ＣＴ及脑电地形图表现的对比分析。其中脑震荡４７例，局限性脑挫伤２６例，颅脑损伤后综合征２３例，硬膜下积液４例。     

脑挫裂伤临床与CT表现121例分析

本文报道脑挫裂伤121例,就其临床与 CT 表现进行了分析。作者认为:①临床结合 CT 表现,可以提高脑挫裂伤诊断的准确性。②外伤后 CT 显示脑干增粗、密度不均、脑池受压变形,是脑干损伤的表现,因此影响预后。③本组减速伤以冲击伤居多,单纯对冲伤常只发生在枕部着力的病例。     

原发性脑干损伤的诊治：附21例分析

原发性脑干损伤是脑外伤中最凶险类型之一,预后甚差,死亡率甚高。回顾我院1988～1990年收治原发性脑干损伤27例,死亡24例,死亡率高达88.9%。随着近年医疗技术发展,诊治水平的提高,特别注意病情发展,采取积极有效治疗措施,死亡率大为下降,总结2年来我院收治原发性脑干损伤21例,死亡10例,死亡率只有47.6%,作如下分析。     

原发性脑干出血CT表现与预后

探讨原发性脑干出血的ＣＴ表现也临床预后之间的关系。回顾性分析１９８８后￣１９９５年１１月收治的脑干出血患者３７例,病灶部位用５ｍｍ扫描,在ＣＴ机上准确测量出血量。结果显示：双侧大片型出血者死亡率明显高于单侧局限型出血者,差别有显著性,ＣＴ是目前脑干出血的最佳诊断方法,能立即明确出血部位、出血量、并可评估预后。     

22例重型脑干损伤患者的观察和护理

急性重型脑干伤是颅脑损伤中最严重的一类,其特点来势凶,伤势重,变化快,死亡率极高。自1996年1月至1997年12月,我院急诊科ICU共收治重型脑干伤22例,男性13例,女性9例。其中17例为交通事故受伤,4例为工地坠落伤,1例打击伤。年龄最小17岁,最大80岁,平均38岁。临床分型:重型10例,占45.5％,特重型12例,占54.5％。有5例行气管切开,4     

小儿与成人原发性脑干损伤的临床特点及预后差别分析

我们回顾分析 5 4例原发性脑干损伤病人临床特点 ,试找出影响原发性脑干损伤预后的相关因素 ,以求准确地判断预后和解释病情。1　资料与方法小儿组为我院 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 2 7例原发性脑干损伤 ,成人组来自我院 2 0 0 1年 6月底止 ,倒数连续收治的 2 7例 30岁以上原发性脑干损伤。小儿组 :男 16例 ,女 11例 ,年龄 12～ 13岁 ,平均 6 5 0岁。ＧＣＳ计分 3～ 5分 ,ＣＴ提示颅盖骨骨折 11例 ,折线累及颅底 2例 ,骨折下方脑挫裂伤 8例 ,脑干周围有血性密度 10例 ,伴急性硬膜外血肿 3例 ,伴小脑挫裂伤后颅窝血肿 2例 ,幕上薄层…     

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

救治急性重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )是基层医院神经外科工作的重点 ,占急性颅脑损伤的 13%～ 2 1% [1] ,由于ＣＴ的普及 ,使病人得到及时诊断 ,但病死率仍高达 2 6 %～ 5 0 % [2 ] 。鉴于此 ,作者总结了我院自 1995年 1月～ 1998年 6月救治急性重型颅脑损伤病例 119例 ,从中探讨ＣＴ表现与病人预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　男 91例 ,女 2 8例。最小年龄 8岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 5 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 10 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例。1 2　损伤类型　本组中闭合性损伤 10 8例 ,开放伤 11例。单纯硬膜外血肿 18例 (15 …     

100例颅脑损伤脑电地形图与CT表现对比分析

报告了１００例轻、中度颅脑损伤病人的ＣＴ及脑电地形图（ＢＥＡＭ）表现的对比分析。其中脑震荡４７例，局限性脑挫伤２６例，颅脑损伤后综合征２３例，硬膜下积液４例。受检时间为伤后１周～６个月。ＣＴ扫描正常７０例，异常３０例，异常率３０％，ＢＥＡＭ检查正常３６例，轻度异常４２例，中度异常１５例，重度异常７例，异常率６４％。通过对比分析，作者认为：①ＣＴ扫描可以反映脑的形态学改变但不能反映功能改变，ＢＥＡＭ不但可以反映脑的功能改变且能对异常区做出明确的定位；②在轻型颅脑损伤病人的诊断中ＢＥＡＭ的价值优于ＣＴ；③应用ＢＥＡＭ对颅脑损伤病人进行追踪检测，可以对治疗前后的ＢＥＡＭ变化进行比较，从而了解脑功能的恢复情况，对判断预后具有重要意义     

颅脑损伤恢复期的CT与脑电地形图对比

现将 1996～ 1999年我院 46例闭合性脑外伤患者脑电地形图 (ＢＥＡＭ)与ＣＴ检测结果进行对照分析 ,探讨二者对颅脑损伤的诊断价值。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 46例患者中 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄14～ 6 2岁 ,平均 36 4岁 ,均有明显的头部外伤史。病程 1ａ以内者 15例 ,1ａ以上者 31例 ,最长达 37ａ。1 2　方法　采用国产ＤＹＤ - 5 0 0型脑电地形图系统 ,按国际10～ 2 0标准导联系统安放电极 ,做常规脑电图 (ＥＥＧ) ,行单极、双极描记及过度换气试验 ,并转换成脑电地形图。ＢＥＡＭ由 1～ 15个不同颜色灰度组成 ,灰度代表大脑各…     

胼胝体损伤的临床及CT、MRI分析

胼胝体损伤在颅脑损伤中极其少见 ,病情隐匿 ,常被伴发的幕上其它脑损伤的症状与体征所掩盖 ,影像学检查有时未见胼胝体明显异常 ,故此病常易漏诊 ,影响预后。为提高对本病的诊断水平 ,作者将本院收治的１１例胼胝体损伤作一回顾性调查 ,分析其临床表现及ＣＴ、ＭＲＩ特点。１临床资料１．１一般资料自１９９６年１月～２００１年１月本院共收治胼胝体损伤１１例 ,男８例 ,女３例 ,年龄２～７６岁 ,平均３７．４岁。均有明确的头部损伤史 ,其中交通伤８例 ,高处坠落伤２例 ,头部打击伤１例。１．２损伤部位、性质本组１１例损伤病灶位于胼胝…