消化性溃疡

1流行病学特点消化性溃疡通常是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位,包括食管下段、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻和含有异位胃黏膜的Meckel憩室,为全球性常见病和多发病。消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,可发生于任何年龄段。十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡则多见于中老年;前者发病高峰年龄一般比后者早10年。临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病率比值为3∶1。无论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡均好发于男性。     

胃体溃疡的临床特点分析

消化性溃疡（PU）的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约95%~99%的PU 发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）,PU 也可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及 Meckel 憩室［1］。GU是全球性多发病,发病率10%~12%,常见于男性,以青壮年居多,GU 的癌变率5.6%,因此尽早正确诊断是防止胃癌发生的重要举措［2］。本文通过回顾性资料分析,探讨胃体溃疡的临床特点。     

并存十二指肠壶腹溃疡的胃癌临床分析

目的总结与十二指肠壶腹溃疡(duodenal ulcer,DU)并存的胃癌的临床特点.方法收集并存十二指肠壶腹溃疡的3 1例胃癌行胃镜检查并钳取胃黏膜作病理检查等临床资料.结果本组病例共31例,占同期胃癌的6.8%,占DU的1.1%.中位年龄56岁,男性多于女性.胃癌于胃窦、胃体、胃底贲门的分布几乎相等,以低分化腺癌居多(24/31).结论对年龄较大的胃溃疡患者应行多处钳取胃黏膜活检,并建议短期内复查胃镜,除了观察胃窦、胃体外,还应注意观察胃底贲门.     

小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断

目的:探讨小儿胃十二指肠溃疡的临床x线诊断.方法:收集46例经X线钡餐检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的临床资料,分析小儿胃十二指肠溃疡的X线表现及临床特点.结果:46例中,胃溃疡7例(15.2%),十二指肠溃疡38例(82.6%),胃十二指肠复合溃疡1例(2.2%),临床表现以上腹疼痛最多,龛影是溃疡的直接征象,胃、十二指肠溃疡的间接征象,两者不尽相同.结论:小儿胃十二指肠溃疡有其临床发病特点,X线钡餐检查仍是诊断胃十二指肠溃疡病的主要检查方法.     

窄带成像内镜对胃良恶性溃疡的诊断价值研究

目的 观察研究窄带成像技术(NBI)对内镜下胃良、恶性溃疡的鉴别诊断价值.方法 对58例常规胃镜检查发现胃溃疡的患者依次采用常规模式、NBI模式及靛胭脂染色放大方法进行观察,重点观察溃疡周边黏膜的胃小凹及微血管,评价各捡查方法图像的清晰度,于改变最显著部位活检行病理学检查.结果 58例胃溃疡患者中,良性溃疡37例,恶性溃疡21例.在观察溃疡轮廓方面,NBI与染色内镜或普通内镜之间差异有显著性,NBI最清晰;对于溃疡周边黏膜胃小凹的形态观察,NBI或染色内镜均优于普通内镜;在对溃疡周边黏膜微血管的观察中,NBI具有绝对优势.YBI模式下,胃小凹形态分为6种类型,恶性溃疡周边黏膜胃小凹多为Ⅵ型,此型与胃癌病理学诊断符合率达94.8%,敏感性90.5%、特异性97.3%.NBI放大内镜下86.5%(32/37)的良性溃疡周边黏膜微血管走形规则,85.7%(18/21)的恶性胃溃疡周边黏膜可观察到不规则走形的微血管.结论 NBI,电子染色,操作简便,对胃溃疡轮廓显示清晰,放大后更可清晰观察到溃疡周边黏膜的胃小凹及微血管形态,有助于提高胃癌的靶向活检准确率,时提高早期胃癌的检出率具有潜在的重要意义.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果。方法 对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔)，十二指肠球部穿孔42例(前壁34例，侧壁8例)，胃癌穿孔1例。36例行穿孔修补术，19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术，1例行胃癌根治术。结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键，手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

胃溃疡与胃癌发病年龄和生长部位及大小的比较

目的:比较胃溃疡与溃疡型胃癌的发病特点。方法:对69例胃溃疡与32例胃癌进行回顾性分析,比较二者好发年龄、胃镜下变病部位和大小的差异。结果:63.7%胃溃疡多发生于50岁以下患者,81.3%胃癌发生于50岁以上患者(P<0.01)。贲门部的胃癌是胃溃疡的5倍(P<0.01);胃角部的胃溃疡是胃癌的9倍(P<0.01);溃疡型胃癌与胃溃疡都易发生在胃窦,且检出率相似。82.6%胃溃疡直径<3cm,78.1%胃癌直径≥3cm(P<0.01)。结论:胃溃疡与溃疡型胃癌的好发年龄、生长部位和大小几乎各不相同,这些发病特点对溃疡型胃癌的早期诊断有一定指导意义。     

少数民族地区特殊饮食结构人群3661例胃镜观察分析

目的：研究分析特殊饮食结构和生活习惯人群发生上消化道疾病的病种及发生率。方法：对1998年11月至2008年11月我院经胃镜检查的3661例患者进行统计,并参考饮食结构和生活习惯进行分析。结果：汉族调查2343例,彝族调查1318例：汉族患病率胃溃疡16.26%、十二指肠溃疡8.58%、复合性溃疡0.98%、糜烂出血性胃炎14.34%、胃癌、食道癌0.89%;彝族患病率胃溃疡25.27%、十二指肠溃疡12.82%、复合性溃疡2.5%、糜烂出血性胃炎19.88%、胃癌、食道癌1.52%。结论：少数民族地区特殊饮食人群上消化道疾病发病率及胃、十二指肠溃疡的发生率和癌变比率明显增高。     

胃十二指肠溃疡出血临床分析

目的分析胃十二指肠溃疡出血的临床特点。方法采取回顾性分析法分析本院2005年4月至2008年4月3年来诊治的62例胃十二指肠溃疡出血病例。结果62例均治愈出院。十二指肠溃疡出血较胃溃疡出血多见。结论正确诊断及时处理是治疗胃十二指肠出血的关键。     

超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的胃肠显影声像特点及其临床价值.方法 22例术前X-线检查无膈下游离气体影的患者,服用胃肠声学显影剂后扫查,并与术后结果做对照.结果十二脂肠球部溃疡13例,胃溃疡9例;超声表现类型有:腹腔积液 胃潴留占36%(8/22)、腹腔积液 高回声模糊团块占23%(5/22)、腹腔积液 胃潴留 高回声模糊团块占10%(2/22)、胃潴留 高回声模糊团块占10%(2/22)、腹腔积液占18%(4/22)、右肾前间隙增宽伴高回声团块仅1例,具有两项或两项以上超声特征者占77%(17/22).结论超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔有较高的临床参考价值.     

血清TSGF检测对胃癌的诊断价值

目的　探讨血清肿瘤相关物质 (TSGF)检测对胃癌患者的诊断价值。方法　将健康人、十二指肠溃疡及胃溃疡患者血清TSGF检测 ,与胃癌患者血清TSGF检测对照结果的临床资料 ,进行回顾性分析。结果　胃癌患者组血清中TSGF含量水平 ,明显高于健康人、十二指肠溃疡及胃溃疡患者对照组 (P <0 0 1)。结论　血清TSGF检测对胃癌患者的诊断是一种简单、敏感、有效的相关指标 ,对胃癌患者的早期诊断具有一定的参考价值。     

2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡内镜检查结果调查

目的 分析胃溃疡(GU)和十二指肠球部溃疡(DU)的内镜检查结果,总结患者发病特点.方法 回顾性分析该院2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者342例的临床资料.结果 疡发病与季节无关,十二指肠球部溃疡患者中,冬春季发病的患者占到52.9%,明显高于夏秋季的47.1%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中的男性患者分别占到72.2%、81.7%,均明显高于女性的27.8%、18.3%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中,不良饮食习惯者明显多于饮食习惯良好者(P＜0.05).结论 指肠球部溃疡的发病与季节气候有关,冬春季较夏秋季更易发病;胃溃疡发病与季节无关;十二指肠球部溃疡和胃溃疡均以男性多发;不良饮食习惯者两病均易发.     

消化性溃疡患者的临床护理

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。笔者临床护理42例，报告如下。     

胃十二指肠溃疡术后残胃癌16例防治分析

残胃癌的概念是 1902年 Balfour首次提出.狭义的残胃癌指胃因良性疾病行大部切除术 5年以后出现的恶性肿瘤.发病率低,文献报道占胃恶性肿瘤的 1%.近年来,残胃癌的发病有增高趋势.作者回顾 1990年 1月～ 1998年 1月收治的 16例胃十二指肠溃疡术后残胃癌分析如下.     

消化性溃疡的中西医结合诊治

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,但也包括食道下段、胃空肠吻合口处等,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名,临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,两者之比约为３：１。十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄平均晚１０年。本病以秋冬和冬春之交好发,男性多于女性。１消化性溃疡的分类 按溃疡部位通常分为十二指肠溃疡及胃溃疡。十二指肠溃疡进一步分为壶腹部溃疡和壶腹后溃疡,胃溃疡可细分为胃角溃疡、小弯溃疡、幽门溃疡以及高位贲门部溃疡等。胃和十二指肠同时发生溃疡又…     

老年胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对荣昌县中医院2006年1月至2009年7月收治的53例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中胃溃疡穿孔34例(64.2%),十二指肠溃疡穿孔19例(35.8%)。结果 5例保守治疗,48例行手术治疗,其中39例行单纯穿孔修补术,9例行胃大部切除术。治愈50例(94.3%),死亡3例(5.7%)。术后并发症15例(28.3%)。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误、漏诊,合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法 ,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中胃溃疡穿孔38例,十二指肠球部溃疡穿孔18例;56例均行手术治疗,其中毕Ⅱ式胃大部分切除术34例,毕I式3例,单纯修补16例,胃癌根治术（D2式）3例。56例中治愈或好转54例,死亡2例。结论老年人消化性溃疡穿孔具有临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存疾病多的特点;外科治疗应视患者具体情况和病情选择适宜的术式,重视围术期的处理,是提高老年人胃十二指肠溃疡穿孔治愈率的关键。     

老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析

摘要 目的 探讨老年上消化道疾病的发病情况； 方法 以中青年为对照组，回顾性分析1993例老年上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。 结果 老年上消化道疾病结果如下：萎缩性胃炎(49.8%)、浅表性胃炎(48.5%)、十二指肠炎(30.5%)、食管炎(17.8%)、十二指肠溃疡(11.4%)、食管癌(8.1%)、胃溃疡(7.3%)、胃息肉(6.6%)、胃癌(5.6%)、食管溃疡(3.2%)、复合溃疡(2.2%)；食管炎、食管癌、食管溃疡、食管裂孔疝、食管息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、贲门癌、出血性胃炎、胃憩室、复合溃疡、十二指肠息肉和十二指肠憩室等病老年组发病率明显高于中青年（P＜0.05） 结论 老年人上消化道病变以炎症为主，但是上消化道肿瘤及溃疡发病率也较高。     

胃镜下上消化道疾病的特点分析

目的了解孝感市胃镜下上消化道疾病的临床特点。方法收集我院自2007年7月1日至2008年6月30日行胃镜检查的5763例患者的临床资料,登记患者就诊时间、姓名、性别、年龄、内镜诊断、病理诊断,并结合临床表现进行诊断。结果行胃镜检查人群年龄30~60岁者占总人数的73.9%,41~50岁占总人数的27.7%;3月份做胃镜检查的人数最多,1、2月份最少;第二季度就诊人数最多,第一季度就诊人数最少。胃镜下最常见的五种上消化道疾病依次为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。十二指肠溃疡与胃溃疡发病率之比为2.8∶1。十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎均男性多见于女性,差异有统计学意义(P0.05);胃息肉女性多见于男性,差异也有统计学意义(P0.05);慢性糜烂性胃炎、出血性胃炎差异无统计学意义(P0.05)。慢性糜烂性胃炎和十二指肠溃疡好发于青壮年;胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉好发于中老年;胃癌好发于60岁以上人群。胃溃疡最常见于胃窦,其次是胃角,贲门-胃底最少见。胃癌最常见于胃窦,其次是胃体,幽门管最少见。结论 30~60岁的壮年是孝感市胃镜检查的主要人群,慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎常见。年青男性好发十二指肠溃疡,中老年男性好发胃溃疡和反流性食管炎,中老年女性好发胃息肉,60岁以上人群好发胃癌。     

腹腔镜修补老年胃十二指肠溃疡穿孔患者效果观察

目的 评价腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 分析低中压气腹腹腔镜修补19例老年患者消化性溃疡穿孔的临床资料.结果 19例中胃十二指肠溃疡穿孔18例,胃癌穿孔1例.16例腹腔镜修补成功,2例胃十二指肠溃疡穿孔和1例胃癌穿孔患者中转开腹.手术时间75～100 min,术后住院9～12 d,无术后严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、并发症少优点,疗效满意.