生物安全二级实验室综合性能监测

目的了解不同医疗卫生机构生物安全二级实验室(简称BSL-2)的使用运行情况,为进一步加强和规范生物安全实验室管理提供技术参数。方法参照生物安全实验室建筑技术规范及相关标准规定的方法,对浙江省部分医疗卫生机构二级生物安全实验室性能进行监测。结果医疗、疾控、检疫、质检各系统之间的生物安全二级实验室运行情况尚有一定差距,疾控机构的生物安全二级实验室整体状况优于医疗、检疫和质检机构。结论生物安全二级实验室整体性能检测合格率较低,存在生物安全隐患。     

武汉市医疗卫生机构生物安全实验室管理现状调查

目的了解医疗卫生机构生物安全实验室管理现状,改进生物安全实验室安全管理工作。方法采用问卷调查与现场查看方式,对武汉市医疗机构和部分疾病预防控制中心生物安全实验室管理情况进行了调查。结果所调查的基层医疗机构中,拥有生物安全实验室的单位占15.19%,13所区级疾病预防控制中心全部拥有生物二级安全实验室。超过93%以上的拥有生物安全实验室的单位均成立了生物安全管理组织和制定了相关管理规章制度。该城市生物安全实验室必备的装置和生物安全设施均不同程度存在缺失。结论武汉市基层医疗卫生机构生物安全实验室整体情况较好,但存在一些薄弱环节,需要加强监管力度。     

二级生物安全实验室建设探讨

为建立规范化的二级生物安全(BSL-2)实验室,使生物安全实验室建设在设计、施工和验收等方面满足生物安全防护要求和备案标准,能够有效防范实验室意外事件的发生。该文参照相关行业标准并结合BSL-2实验室建设经验,对检验科BSL-2实验室建设进行探讨。     

上海市某区二级病原微生物实验室生物安全管理现况调查

目的对上海市某区二级病原微生物实验室生物安全现状进行调查,为医院管理和卫生监督提供科学依据。方法对该区66家二级病原微生物实验室进行全面的卫生监督检查,并选取其中12家,就医务人员手卫生、使用中的消毒剂、灭菌效果进行卫生监督抽检。结果该区病原微生物实验室分级备案制度有效落实,实验室硬件配置和布局分区基本到位;安全柜运行指标得到有效确认;菌毒种和阳性标本管理比较规范,工作区放置生活物品现象基本消除;个别实验室工作人员手卫生尚存缺陷,实验室人员进出管理比较松散,管理和工作人员生物安全意识有待提高。结论随着卫生监督工作的逐年推进和第三方检测机构的引入,实验室"布局分区、硬件配置、菌毒种管理"工作得到了设置单位重视,生物安全防护能力得到了提高。但实验室工作人员生物安全防护意识仍显不足,必须加强引导、培训和监管考核。     

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

论疾病预防控制机构二级生物安全实验室建设

通过对生物安全实验室建设依据的法律、法规、技术标准的归纳、整理、解读，针对目前基层疾病预防控制机构二级生物安全（BSL-2）实验室大多是作为最高生物安全级别而设立，且其在疾病调查中大多对检测样本所含病原微生物种类的不确定性，从实用、可行和安全、前瞻的角度出发，结合本人的实践体会，对基层疾病预防控制机构BSL-2实验室的位置及布局、围护结构、送排风系统、环境参数、安全设备和个体防护等硬件建设进行了详尽的阐述，期望对拟新（改）建者有所裨益。     

微生物实验室实习生生物安全的教学探索

医学实验室感染事故时有发生,实验室对工作人员的生物安全教育培训尤为重要,针对来本实验室实习的检验医学专业学生,探讨微生物实验室生物安全教学方法。首先在实习开始前调查了解学生已有的生物安全防范知识,之后在实习带教过程中有针对性、分阶段地开展生物安全理论教学,同时引入生物安全事故案例分析使学生清楚意识到微生物检验工作所面临的潜在风险。在生物安全实践培训中,除日常行为的规范培训外还建立了生物安全情境模拟考核,合格者才允许进行独立操作。通过实习结束时对学生的调查考核来看,上述生物安全教学模式取得了良好效果。     

新型冠状病毒疫情期间基层社区卫生服务中心检验科生物安全应对措施及检测流程优化

自新型冠状病毒肆虐以来,基层社区卫生服务中心虽作为非定点收治单位,不收治新型冠状病毒肺炎患者,但在疫情期间基层医院检验科因日常临床诊疗工作需要开展一系列检验工作,按照目前国家相关文件规定该类实验室的日常防护为生物安全二级已经足够。但是,该层级检验科在实际运行过程中如何做到正确的生物安全防护是他们面临的主要问题。本文结合四川大学华西医院指导社区防控经验,结合社区卫生服务中心实际情况,从基层医院检验实验室的角度讨论疫情期间样本转运、样本检测及样本处置等问题,给社区卫生服务中心检验科工作人员提供合理可行的防控方法。     

生物安全实验室中生物安全柜使用现状调查

目的了解浙江省生物安全实验室内生物安全柜的使用现状,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对医疗疾控机构实验室使用中生物安全柜现状进行了调查。结果共调查42家实验室120台生物安全柜,其中A2型生物安全柜占70%,B2型生物安全柜占30%。这些生物安全柜摆放位置符合生物安全要求的占67.5%,洁净度合格率为75.8%。生物安全柜内微小气候检测指标多数合格率较低。结论医疗机构实验室生物安全柜性能检测合格率较低,存在生物安全隐患。     

基层医院检验科生物安全管理现状及对策探讨

<正>生物安全是近年来引起了各个基层医院关注和重视,尤其是在传染性疾病和爆发性流行性疾病高发时期,而医院生物安全能力建设和有效应对措施是一项系统工程,涉及很多因素。对实验室管理者来说,如何完善管理制度与建立严谨的实验室屏障措施,控制感染因子的传播,认识医院感染的重要性,消除各种不安全隐患因素,更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生[1],进一步认识到生物安全防护对实验室工作人员乃至全人类的重要性[2]。因此落实加强有章可循,有法可依的生物     

医用生物胶治疗复发性持续性气胸的护理

复发性气胸以及持续性气胸大多继发于肺气肿以及肺大泡,此类患者肺功能差,手术困难,内科治疗较为棘手。我科于2004年10至2005年6月收住肺大泡所致的复发性持续性气胸13例,在胸腔闭式引流下,胸腔注射医用生物胶治疗效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共1     

当代高等医学教育应适应时代发展的点滴思考

随着科技的进步，尤其是生物技术的革命，给人们的生活带来了巨大的变化。基因工程的出现，标志着人类控制和改造生物进入了一个全新阶段，它将引起生物学基础研究的一场革命，有利地促进分子生物学的发展。目前，基因工程技术在医学领域中正发挥着巨大的作用。基因工程技术将在临床治疗、诊断、医药开发等方面展示出美好的前景。我们高等医学教育应按照培养精英人才的要求，与时俱进，适时引进最新医疗科技成果和信息，使我国的高等医学教育更加适应时代发展的需求。     

Screening for pre-leukaemia

The pre-leukaemic state includes a variety of haematological conditions which in some patients precede the onset of acute leukaemia. These abnormalities may be primary or secondary to a known genetic insult. In some cases the condition may be associated with one of the constitutional syndromes characterised by genetic instability. The appropriate laboratory investigation to determine diagnosis and prognosis are examined.     

血液稀释净化生物平衡疗法降脂降黏的临床观察

目的：观察血液稀释净化生物平衡疗法（ETBD）对高血脂、高血黏的治疗效果和安全性。方法：血脂、血液流变学指标明显增高患者272例,随机分为观察组和对照组各136例,均给予常规药物治疗,观察组增加ETBD。结果：治疗1个月后,观察组血脂、血液流变学指标及肝功能与治疗前及对照组比较均有显著好转（P〈0.01）,且未发现明显的不良反应。结论：ETBD能明显降低高血脂、高血黏患者的血液流变学指标,且治疗安全、无明显副作用。     

Lipid Studies in Obesity

The complications of obesity are manifold and proper management must include investigation and treatment of associated disorders. For investigation of lipid abnormalities, the subject must consume a normal western diet for at least two weeks prior to laboratory tests. The patient must fast for at least 14 hours before withdrawal of blood. Causes of secondary hyperlipoproteinemia must be ruled out by history, physical examination, and laboratory investigation. Consumption of alcohol, and, in women, the use of birth control pills must be specifically asked about. At least two values for cholesterol and triglycerides, and preferably three, must be recorded before a diagnosis of hyperlipidemia is made. Once a diagnosis is made, electrophoretic typing should be done before therapy is instituted.     

The value of spinal CT in the planning of spinal surgery

The diagnostic information gained by spinal CT for the planning of surgery of spinal disease is discussed under clinical aspects. For discogenic disease CT has replaced myelography in significance and as primary investigation, except for unclear complaints, that cannot be attributed to a specific segment. Here myelography still is the prime investigation. With CT degenerative peripheral appendages turned out to be significant for secondary stenosis syndromes of the spinal canal. In future it seems advisable, to differentiate between the facultatively pathogenetic important dorsal spondylosis and ventro-lateral spondylosis, which is unimportant for the spinal complaints. If surgical correction of congenital spinal malformations is considered, apparent or silent dysraphia must be ruled out in order to prevent neurological complications. Here CT can improve diagnostic safety significantly. For the resection of tumourous or inflammatory destructions CT provides an excellent means for preoperative statements on the necessary resection area, the size of the graft and the strength of adjacent soft tissues for the graft, the required stabilisation instruments, possible effects on adjacent organs, lumen reduction of the spinal canal, and the appropriate surgical entrance. The exploration of traumatic conditions of the spinal column by CT is of value especially for a detailed preoperative investigation, since it facilitates a quantification of the destruction of the vertebral body and the arches, the condition of the posterior body surface and the stenosis of the spinal canal.     

肿瘤患者出院后康复及随访干预探讨

目的探讨患者出院后康复随访干预效果。方法对306例出院患者进行随访,随访中进行疾病知识教育,生活习惯、服药、行为干预、饮食、复诊时间、放疗皮肤保护等进行康复指导,回答患者疑问。采用自行设计的调查表进行康复行为及满意度调查。结果随访后,患者的不良生活习惯明显减少,与随访前比较,差异均具有显著性意义(P<0.05),随访满意率为100%。结论患者出院后仍能得到来自医院的关怀,为患者提供了全面、方便、有效的康复指导。并增加患者对科室的满意度和忠诚度,从而提升科室的品牌。     

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法对社区47例糖尿病病人进行针对性的健康教育,内容包括饮食指导,运动指导,遵医行为指导和家属的教育。结果健康教育后病人的各种遵医行为比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论实施健康教育可提高糖尿病病人自我保健意识和遵医行为,改变不良生活方式,增强对糖尿病知识的认识,使血糖控制在理想状态,从而提高糖尿病病人的生活质量。     

Tamm-Horsfall protein in Balkan endemic nephropathy

It is suggested that Tamm-Horsfall protein, a specific renal glycoprotein, may be involved in the pathogenesis of some renal diseases. In cadmium nephropathy and Fanconi syndrome (primary tubular diseases of the kidney) an increased excretion rate of Tamm-Horsfall protein has been observed. Balkan endemic nephropathy is a chronic tubulointerstitial disease of unknown etiology, most probably a primary disease of the kidney tubules with secondary reaction of the interstitial tissue. Investigation of Tamm-Horsfall proteinuria in Balkan endemic nephropathy has shown that subjects living in the area where this condition is prevalent have a significantly higher Tamm-Horsfall protein /creatinine ratio than those living in the control area where the condition has not been observed. Differences in this ratio among diseased, suspect and subjects "at risk" were not observed, despite differences in their glomerular filtration rates. But excretion of Tamm-Horsfall protein per litre of glomerular filtrate was significantly different among diseased, suspect and subjects "at risk" and significantly higher compared to control subjects. a relatively significant correlation was obtained between Tamm-Horsfall protein excretion rate and glomerular filtration rate as measured by creatinine clearance in both control and subjects living in the area of Balkan endemic nephropathy. Determination of Tamm-Horsfall protein in urine together with determination of proteinuria by electrophoresis on cellulose acetate membranes as a screening procedure, and by SDS -electrophoresis in polyacrylamide gell may be useful laboratory tests in detecting this nephropathy.     

活体小肠移植受者多学科协作护理方案的制订及应用

目的 制订活体小肠移植受者多学科协作护理方案,并评价其临床应用效果.方法 组建多学科协作团队,针对活体小肠移植的护理难点,查阅指南、操作规范及相关文献,制订多学科协作护理方案,包括营养管理、感染预防和控制、排斥反应监测、免疫抑制、康复运动、心理干预及延续性照护.选取2019年8月—2020年3月在浙江省某三级甲等医院移...