肺心病心衰期血浆内皮素心钠素内源性洋地黄类物质浓度变化临床意义

目的：观察肺心病心衰期血浆内皮素 (ET1)、心钠素 (ANP)、内源性洋地黄类物质 (EDLS)浓度变化，探讨 ET1是否参与肺心病心衰病理过程， ET1血将浓度变化与 ANP、 EDLS之间的相关性。 ET1、 ANP、 EDLS血浆浓度是否可作为估价肺心病心功能状态参考指标。方法：用放射免疫法测定 30例肺心病患者心衰期血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度，并测定 20例同龄无心脏病患者血浆浓度作对照组。结果：肺心病心衰期血浆 ET1浓度明显高于对照组。血浆 ANP、 EDLS浓度成倍高于对照组，并且随心衰严重程度成倍增高。肺心病心衰期血浆 ET1浓度与 ANP、 EDLS深度呈正相关性。结论： ET1参与肺心病肺动脉高压心衰病理过程， ANP、 EDLS在此病理过程中起重要代偿作用。测定血浆 ET1、 ANP、 EDLS浓度可作为估价肺心病心功能状态参考指标。     

N-端脑钠素前体与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的 比较N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值.方法 入选118例冠心病患者,其中伴心衰78例,无心衰40例.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与40例正常人进行比较.定期随访、记录冠心病患者心脏事件的发生情况.结果 心衰患者血浆NT-proBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均＜0.05).心功能Ⅳ级者NT-proBNP浓度显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级者,血浆ANP浓度显著高于心功能Ⅲ级者,但与Ⅱ级者比较差异无显著性.血浆NT-proBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为91.25%和73.46%;特异性分别为90.25%和80.33%.心衰组中死亡者与存活者血浆NT-proBNP和ANP水平差异无显著性.结论 NT-proBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关.     

心力衰竭患者血浆心钠素的变化研究

我们应用放射免疫法测定62例患者和27例健康人血浆心钠素(ANP),并通过超声心动图检测37例患者心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI).以探讨心表时ANP的变化和意义.结果表明:心衰患者血浆ANP浓度为353.00±190.55pg/ml,高于正常对照组83.41±14.47pg/ml,且与心衰严重程度有关.心衰患者血浆ANP浓度与SV、CO、CI水平呈负相关,r值分别为-0.4360、-0.5315、-0.5389.据北,我们认为检测血浆ANP浓度可作为判断心衰严重程度及预后的一个指标.     

心钠素在婴幼儿肺炎中的临床意义

本文应用RIA法对20例正常婴幼儿和45例婴幼儿肺炎患儿进行血浆心钠素(ANP)测定。结果发现肺炎组中重症肺炎伴心衰组血浆ANP浓度显著高于对照组和普通肺炎组。其中3例在心衰纠正后降至正常。提示血浆ANP对于判定婴幼儿肺炎心衰及疗效有一定价值。     

普罗帕酮治疗儿童心肌病心律失常疗效观察

目的探讨普罗帕酮治疗小儿心肌病心律失常的疗效,以及普罗帕酮治疗26例心肌病中不同心律失常的疗效差别。方法对26例儿童心肌病心律失常患者进行普罗帕酮治疗前后血浆心钠素(ANP)浓度、心脏指数(CI)变化的观察,并对观察各数据进行分析。结果心律失常发作时心肌病患儿血浆ANP浓度明显高于正常对照组和转复后、CI则明显低于正常对照组和转复后(P<0.05)。心肌病患儿在心律失常发作时血浆ANP和CI之间有良好的相关关系(r1=0.602,r2=0.759,P<0.05)。静脉注射普罗帕酮后室上性心动过速组(含心房扑动)的转复率明显高于室性心动过速组(P<0.05)。心肌病用药过程中无1例病情加重。结论普罗帕酮是治疗小儿心肌病心律失常安全有效的药物,虽然总体疗效稍差。     

糖尿病心肌病患者血清肌钙蛋白及血浆心钠素水平变化的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白（cTnI）及血浆心钠素（ANP）水平在糖尿病心肌病中的变化。方法用化学发光免疫分析法和放射免疫分析法分别测定48例体检健康者、48例糖尿病无心肌病患者及48例糖尿病心肌病患者血清cTnI及血浆ANP水平。结果糖尿病心肌病组及糖尿病组患者血清cTnI浓度均显著高于正常对照组（均P〈0.01）;且糖尿病心肌病组血清cTnI浓度显著高于糖尿病组（P〈0.01）;糖尿病心肌病组血浆ANP浓度显著高于糖尿病组及正常对照组（均P〈0.01）,糖尿病组血浆ANP浓度与正常对照组比较增高不明显（P〉0.05）。结论 ANP可作为糖尿病引起心肌损害的指标,而cTnI作为糖尿病引起心肌损害的指标尚且证据不足;cTnI、ANP提示糖尿病心肌损害的特异性未明确,有待于将其他心脏疾病导致的心肌损害纳入加以研究。     

心力衰竭患者血浆利钠肽水平及萘哌地尔对其的影响

目的 :观察心力衰竭患者血浆心钠素 (ANP)、脑钠素 (BNP)及C 型利钠肽 (CNP)浓度与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及萘哌地尔对其的影响。方法 :用放免法检测 4 7例心力衰竭患者 (CHF组 )及 18例健康体检者 (对照组 )血浆ANP、BNP和CNP浓度。然后将CHF组随机分为常规治疗组 2 4例和加用萘哌地尔组 2 3例 ,1月后重复上述检查。结果 :CHF组血浆ANP、BNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,均随NYHA分级程度的加重而显著增加 ,且均与左室射血分数呈明显负相关。轻度心衰患者血浆CNP浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而中、重度心衰无明显改变。CHF组治疗后血浆ANP和BNP浓度均显著下降 (P <0 0 5 ) ,但以萘哌地尔治疗组下降更为显著 (P <0 0 5 )。结论 :利钠肽与CHF的发生发展有关 ,在常规治疗的基础上加用萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者ANP和BNP水平。     

心力衰竭患儿血浆心房利钠肽水平变化及临床意义

目的:探讨心力衰竭患儿血浆心房利钠肽(ANP)的变化及其临床意义。方法:心力衰竭患儿34例,分成3个亚组,Ⅰ度心衰组14例,Ⅱ度心衰组13例,Ⅲ度心衰组7例。分别测定治疗前后血浆ANP水平、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并作超声心动图检查,观察血浆ANP水平与左室射血分数(LVEF)之间的关系。选取健康儿童20例作为对照组,以了解小儿心力衰竭时ANP、CK-MB变化情况。结果(:1)心力衰竭组ANP、CK-MB水平均明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ANP水平逐渐增高,与心衰程度呈正相关,与LVEF呈负相关。而CK-MB与心衰程度、LVEF之间均没有相关性。(2)心功能好转后ANP、CK-MB水平均明显下降(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01)。结论:心力衰竭时,血浆ANP水平明显增高,并且与心衰程度、LVEF有较好的关联。     

肺炎及肺炎合并心衰患儿血浆心钠素测定

作者对肺炎患儿(44例)和肺炎合并心衰患儿(13例)作了血浆心钠素(ANP)动态观察。ANP测定结果:肺炎急性期为98.94±66.41pg/ml.恢复期为58.00±18.04pg/ml;肺炎心衰急性期为408.72±359.83pg/ml,恢复期为122.52±117.26pg/ml。两组的恢复期与急性期比较,ANP均显著降低(P分别<0.01和0.05),提示血浆ANP水平的变化可作为疗效观察的一个指标。作者还提出,严重心衰患者血浆ANP含量近于或低于正常可能是预后不良的预兆。     

血浆利钠肽水平与心功能状态的关系

目的 :研究慢性心力衰竭患者血浆利钠肽 (ANP ,BNP ,CNP)水平的变化及其与心功能状态的关系。方法 :4 8例慢性心力衰竭患者用免疫放射分析法测定血浆BNP浓度 ,用放射免疫分析法测定血浆ANP ,CNP浓度 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果 :心衰组血浆ANP ,BNP浓度分别为 6 2 2 .4 7±4 35 .5 3pg/ml和 6 5 2 .5 9± 5 4 4 .98pg/ml,较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,与心功能衰竭严重程度有关。血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关 (r =- 0 .37,P <0 .0 1) ,与LVEDD、LVMI呈正相关 (r均为 0 .36 ,P <0 .0 5 )。心衰组血浆CNP水平与对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :血浆ANP ,BNP水平可作为反映心功能状态的指标 ,BNP水平更敏感 ,并与心脏结构有关。     

仙人救心片对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素及病理改变的影响

目的:研究仙人救心片对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血浆心钠素(ANP)及病理改变的影响。方法:45只大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、仙人救心片大、小剂量组,采用结扎腹主动脉致压力负荷增加复制模型。治疗后观察大鼠血浆ANP含量的变化及病理改变。结果:仙人救心片能显著降低大鼠血浆ANP含量,心衰的病理改变明显减轻。结论:仙人救心片治疗充血性心衰的机理之一可能与抑制心衰时的血浆ANP水平,保护心肌有关,从心脏内分泌角度显示了仙人救心片对CHF的治疗作用。     

初治涂阳肺结核患者血浆心钠素的临床观察

目的:探讨活动性肺结核与心钠素(ANP)的关系。方法:采用放免法对40例初治涂阳肺结核患者血浆 ANP 浓度进行测定,同时测定40例健康人血浆 ANP 浓度为对照组。结果:初治涂阳组血浆 ANP 浓度显著高于对照组(P<0.01)。初治涂阳组病人随着病变范围增加,血浆 ANP 浓度显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论:血浆 ANP 浓度可作为肺结核病人病变活动性、严重程度和判断预后的客观指标。     

肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义

利用放射免疫方法测定44例肺心病患者及30例健康人血浆心钠素(ANP)的含量,分别为663.75±75.63pg/ml,382.91±197.74pg/ml)。两组之间有显著差异(P<0.01)。而且血浆ANP的变化与肺心病心衰的严重程度有关,心衷越重,血浆ANP含量越高;随病情好转血浆ANP含量逐渐下降。因此,从血浆的ANP变化,可以判定肺心病的病情及预后。     

充血性心衰患者血浆心钠素与RAS含量治疗前后的变化

为研究心钠素(ANP)及RAS在心衰发病中的意义,我们采用放射免疫分析法对30例充血性心力衰竭(CHF)病人治疗前后血浆ANP、肾素(PRA)和血管     

肺炎患儿血浆内皮素与心钠素水平的变化

目的：探讨肺炎患儿血浆内皮素（ET）及心纳素（ANP）水平的变化。为诊断和治疗提供依据。方法：采用放射免疫法对75例肺炎与肺炎合并心力衰竭患儿的ET和ANP进行测定。并与25例正常对照组进行比较分析。结果：肺炎心衰组血浆ET和ANP水平均明显高于肺炎轻症组。肺炎轻症组ET和ANP均高于对照组。结论：测定血浆中ET和ANP浓度可作为诊断心衰和检测疗效的指标之一。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者血浆TNF-α水平影响研究

目的探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病心衰患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其TNF-α与心功能分级的关系。方法43例扩张型心肌病心衰患者,随机分为常规治疗组和美托洛尔治疗组,予以药物干预4w,放免法检测治疗前后患者血浆TNF-α水平,正常对照组30例,同时检测血浆TNF-α水平。结果扩张型心肌病心衰患者血浆TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01),且在心衰组血浆TNF-α水平与临床心功能分级呈明显的正相关(P<0.01)。心衰患者经美托洛尔治疗后血浆TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),而常规治疗组治疗前后血浆TNF-α水平无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者血浆TNF-α升高,且与心衰严重程度密切相关,说明TNF-α参与了心力衰竭发生、发展的病理生理过程。美托洛尔能显著降低心衰患者TNF-α水平,可能是其治疗CHF有益作用的机制之一。     

大鼠急性缺氧对心钠素(ANP)浓度的变化及其机制的初步研究

急性缺氧对大鼠血浆ANP浓度的影响这一工作目前尚未见报道,关于ANP的释放机制,虽然前人已证实了心房压力升高的作用,但还缺乏深入系统的研究。本实验旨在于了解急性缺氧对大鼠血浆ANP浓度的影响及其可能的机制。实验用wistar大鼠(♂),300～380g,腹腔注射2％戊巴比妥钠麻醉,在开胸正压人工呼吸下,采用心脏直接插管法测定心室压力及心房压力。血浆及心房ANP浓度的测定采用放射免疫法(301医院产的药盒)。各组样品按随机交叉     

高速钢珠弹伤时血浆ANP和RAAS变化因素探讨

心房肽(ANP)是心房肌细胞分泌的一类具有强大利尿、利钠作用的活性多肽,它与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)共同参与调节体内水和电解质代谢。已证实烧伤、出血性休克时血浆ANP浓度升高,RAAS明显改变,但高速弹丸伤时血浆ANP和RAAS有何改变尚无报道。故本实验以高速钢珠弹(重量1.03g,初速1500m/s)分别射击16只犬双后肢,不伤及股骨和大血管,观察伤后8h内犬血浆ANP浓度和RAAS的改变。     

婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭血浆心钠素、C型利钠肽和内皮素改变及其与心功能关系的研究

目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭（肺炎心衰）时血浆心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）和内皮素-1（ET-1）的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病（先心病）并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰（无先心病）患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度：先心肺炎心衰组（A1组）、肺炎心衰组（B1组）、轻症肺炎组（C1组）均较对照组（D组）明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组（A2组）、肺炎心衰组（B2组）血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期（C2组）血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.