我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5000张，应用抗菌药物处方2554张，抗菌药物使用率51．08％，抗菌药物不合理使用率29．6％。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。     

关于抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略研究

目的：分析抗生素的应用现状,并探讨抗生素滥用的根源和危害,围棋合理应用提供有效的策略,进而保证抗生素应用的安全性。方法：选取2014年2月至2015年9月间该院1000张门诊处方作回顾分析,计算处方中涉及的抗生素 DUI、DDDs,并对临床数据进行统计分析。结果：1000张门诊抗生素处方中,合理用药占99．8％,但仍存在0．2％的不合理应用抗生素情况,对比结果存在明显统计学差异。结论：临床医生依据病人的实际情况,并结合临床实验室检查结果合《抗菌药物临床应用指导原则》作抗生素合理给药,有效促进抗生素的合理应用,降低不合理用药引起的医患纠纷发生率,进而保障患者的生活质量和促进治疗。     

医院不合理用药调查分析

目的调查本院门诊住院处方的不合理用药情况。方法随机抽查我院2006年9月～12月处方3000张。结果不合理用药处方约占4％，抗菌药物的使用率为32．6％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的56．7％。结论本院用药基本合理，但也存在一些问题，不合理用药主要以抗菌药物为主，临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的学习。     

浅析我院抗菌药物的不合理应用

目的了解我院抗菌药物的不合理使用情况。方法随机抽取2008年门、急诊处方,对抗菌药物用药不合理的处方加以统计分析。结果共抽查6892张处方,其中含抗生素的处方2102张,不合理用药的176张,占8．4％。结论医师、药师对抗菌药物的合理应用起着重要作用。     

门诊处方抗菌药不合理用药分析

目的为了进一步了解基层医院抗菌药不合理使用情况,为加强抗菌药物使用的监管力度,促进其合理使用。方法抽取我中心2012年1-12月门诊西医处方,判断不合理应用抗菌药的处方,计算其占总处方及不合理用药处方的比例。结果抽取门诊西医处方6234张,处方中应用抗菌药处方有2149张,占34．5％,其中不合理用药处方901张。占抗菌药处方41．93％。不合理应用情况分析：选择抗菌药不合理67．04％、无适应证用药26．08％、不合理使用联合用药4．44％、药物使用方法不当2．11％、重复用药0．33％。结论只有提高抗生素合理应用的全民知识,医务人员加强掌握更新知识。国家相关机关和各医院严格把关,加大监督,共同促成抗生素的合理应用,尽量避免其危害,使之为人类所利用,从而达到了最好的治疗效果。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的了解我院门急诊抗菌药物不合理使用情况，促进抗茵药物合理应用。方法采用回顾性分析法，抽查本院2007年1～10月门急诊处方，根据临床药理学知识及文献资料、药品说明书，统计分析抗菌药物的使用情况。结果审查处方5650张，其中抗菌药物处方2805张，抗菌药物使用率49.65％，存在不合理用药。抗菌药物不合理处方196张，占抗菌药物处方的6．99％，主要在无指征使用、给药方案不合理，用药量过大等方面存在问题。结论我院抗菌药物合理使用需进一步提高。     

我院内科门诊处方抗菌药物不合理应用分析

目的分析我院内科门诊处方抗菌药物应用情况。方法抽取2011年5月—10月我院内科门诊1 800张处方进行抗菌药物应用情况分析。结果 1800张处方中抗菌药物处方共有849张,占总处方数的47.2%;849张抗菌药物处方中不合理应用处方共有51张,占抗菌药物处方总数的6.0%。不合理应用的原因主要有：适应证选择不当15例、用法及用量不合理8例;无效的多种抗生素联合使用8例、抗生素联合应用表现拮抗作用4例;抗生素价格过高16例。结论抗菌药物不合理应用在门诊比较常见,医师应不断学习抗菌药物相关知识,加强抗生素使用及管理,加强药学服务工作,保证患者用药有效、安全、经济、合理。     

我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院门诊抗菌药物的应用情况,评价其用药的合理性,分析不合理应用的原因。方法：随机抽取2009年1-6月份门诊处方21450张,对抗菌药物的的应用情况进行统计分析。结果：调查处方中有7638张使用抗菌药物,使用率为35．6％,其中使用一种抗菌药物的处方6154张,占使用抗菌药处方的80．6％,两种抗菌药联用的处方1437张,占18．8％,3种抗菌药联用的处方47张,占0．6％。结论：我院门诊抗菌药物的应用基本合理,但仍然存在不合理应用现象,应进一步加强临床用药督导,规范抗菌药物的合理应用。     

611张门诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解该院门诊抗菌药物不合理使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法随机抽取2003年度门诊处方8736张，对舍抗菌药物的处方进行逐一审查，并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果审查抗菌药物处方3993张，其中不合理处方611张（15．30％），主要在给药方案、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理应用的问题，提高抗菌治疗水平，减少细菌耐药性和不良反应的产生。     

门诊不合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取2005年1-10月门诊处方1万张。结果门诊不合理用药处方占4％，抗菌药物使用率为40．26％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80％。结论本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。     

2012年第一季度我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解我院门诊抗菌药物使用情况,为进一步规范临床抗菌药物合理使用提供依据。方法随机抽取2012年第一季度门诊处方14 995张,统计抗菌药物使用情况,评价门诊抗菌药物使用合理性。结果门诊抗菌药物使用率为12.7%;口服抗菌药物处方数为1 714张,占总数90.1%;注射抗菌药物处方数188张,占总数9.9%。单用抗菌药物治疗处方数1 791张,占数94.2%;联用抗菌药物治疗处方数110张,占总数5.8%。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但使用中还存在一些问题,应引起重视。     

我院围术期使用抗菌药物用药途径和用药时机合理性分析

目的探讨我院围术期使用抗菌药物用药途径和用药时机的合理性。方法回顾分析我院2009年1月-2011年12月嗣术期患者抗菌药物的使用情况。结果①青霉素、头孢拉定、头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑肟、阿奇霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮、头孢唑啉是抗菌药物总用量最高的前10组药物。②2009、2010、2011年的抗菌药物联合使用情况差异无统计学意义（P〉0．05）。2011年抗菌药物使用的合理情况显著优于2009、2010年（P〈0．05）,2010年抗菌药物使用的合理情况显著优于2009年（P〈0．05）。③疗程过长、频繁换药、重复用药、选药不当是抗菌药物不合理使用的主要表现。结论严格遵守抗菌药物在围术期的使用原则,可改善抗菌药物滥用情况,并提高抗菌药物使用的合理性。     

门诊西药房不合理用药的处方分析

目的分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药。方法随机抽取2012年1—12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况。结果共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75%。825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12%)、无指征滥用抗生素药物(17.21%)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03%)。结论门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义。     

急诊患者抗菌药物的用药分析

目的：了解我院急诊科抗菌药物的使用情况,促进我院急诊抗菌药物的合理使用与管理。方法：随机选取我院2010年3月-2011年3月以来收集的9500张急诊处方,并对使用的合理性进行分析。结果：9500张处方中,抗菌药物处方数为4180张,占总数的44．00％,主要使用科室为急诊内科、急诊外科、急诊儿科。抗菌药物使用频率分类排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类。4180张抗菌处方中,单一用抗菌药物处方3094张．双联用抗菌药物处方1045张,三联用抗菌药物处方41张。不合理使用处方335张,占总抗菌处方数的8．01％。结论：我院急诊科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍存在不合理使用的情况,医院还应继续规范急诊科抗菌药物合理使用的管理,促使抗菌药物有效、安全和经济地使用。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法：随机抽取我院儿科门诊2008年10月～2009年9月收集到的14750张处方,统计抗菌药物处方,并对使用合理性进行评价。结果：我院儿科门诊抗菌药物的使用率为42.82%,抗菌药物单独使用比例为92.45%,静脉给药比例为32.92%。涉及抗菌药物6类,头孢菌素类及复合制剂使用最多,占抗菌药物的62.33%,其次大环内酯类占26.33%,青霉素类及复合制剂占10.77%。联用抗菌药物占抗菌药物处方的3.23%,存在不合理用药的情况。结论：我院门诊儿科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高。     

汕头市中心医院2008年急诊不合理处方分析

目的：了解我院急诊处方不合理使用情况,促进合理用药。方法：抽取我院2008年度急诊处方,对不合理处方进行分析。结果：共审核处方100100张,不合理的处方500（5．00％）张,其中抗生素滥用占不合理用药81．80％（409／500）;主要反映在给药方案、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、配伍禁忌、毒性相加及用法错误等方面。结论：药师审核处方在促进临床用药的合理应用方面起着重要作用。     

电子处方管理办法的实施对门诊处方质量影响的研究

目的:探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法:随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3 000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3 000张,根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果:未使用电子处方管理办法前,不规范处方率为22.27%,不合理用药率为11.20%,抗菌药物使用率为60.3%,实施电子处方管理办法后,不规范处方率为2.43%,不合理用药为1.26%,抗菌药物使用率为39.4%,使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院门诊实施电子处方管理办法,可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等,对提高处方质量具有较大的临床意义。     

住院病历抗菌药物的不合理使用情况及分析

目的:分析我院住院病历抗菌药物的不合理使用情况。方法:从2011年1~6月住院病理者中随机抽取334例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果:所抽查病历中使用抗菌药物235份(70.4%),合格170份,不合格65份。不合理使用主要表现为选药不适宜、给药时间及疗程不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、无适应证使用及更换抗菌药物、溶媒使用不当等。结论:我院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,临床药师需严密监测抗菌药物的使用,并将结果反馈给临床,以保证抗菌药物的合理应用。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：了解儿科门诊抗菌药物的使用情况,以提高抗菌药物在儿科应用的合理性。方法：从我院2008年1～6月的门诊儿科处方中随机抽取1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：儿科门诊抗菌药物使用率为76.1%,使用频率最高的是阿奇霉素,抗菌药物不合理使用率为7.3%。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用率较高,其中大环内酯类药物阿奇霉素使用最为普遍,抗菌药物使用存在不合理现象。