儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析

目的 观察扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症,及对慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎的疗效。方法 全麻下剥离法切除扁桃体刮除肥大的腺样体。结果 279例术后3月随访有效率93.7%。对无免疫缺陷儿童,行扁桃体及腺样体切除治疗儿童鼾症具有较满意疗效,为慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎提供了有效的辅助治疗。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响

目的探讨腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的临床作用。方法对住院行腺样体切除术的40例腺样体肥大并慢性鼻窦炎患儿的临床表现、辅助检查和预后进行回顾性分析。结果40例患儿经切除肥大的腺样体，辅以相应的药物治疗，术后临床症状均明显好转。结论腺样体切除术是治疗儿童慢性鼻窦炎合并鼾症有效、安全的方法，可作为首选。腺样体肥大程度与引起慢性鼻窦炎的几率呈正相关。     

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症62例的疗效观察

目的 探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的疗效.方法 腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者62例,行双扁桃体切除鼻内镜下腺样体切除术,观察其临床疗效.结果 术后随访1～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停现象均消失60例;睡眠打鼾、张口呼吸明显减轻、睡眠呼吸暂停消失2例,临床治愈率96.8%.合并鼻窦炎、中耳炎等者亦改善或治愈.结论 扁桃体切除加鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症临床疗效显著.     

经鼻内窥镜行腺样体肥大切割术的体会

腺样体肥大是儿童常见病,易引起儿童分泌性中耳炎,鼻炎、鼻窦炎、鼾症,长期不治可引起腺样体面容及身体发育迟缓,因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术。我科于2005年12月-2008年12月采用鼻内窥镜技术行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大30例,现总结如下。     

内窥镜治疗小儿鼾症伴听力下降58例临床观察

目的探讨内窥镜治疗小儿鼾症并发分泌性中耳炎的临床效果。方法对58例患儿行鼻内镜检查,电测听检查确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症及分泌性中耳炎后,在全麻鼻内镜下行腺样体切除术加鼓膜置管术。结果术后随诊2～6个月,在58例患儿中,治愈46例(79.31%),好转12例(20.69%),未见复发病例。结论腺样体肥大可引起小儿鼾症及听力下降,行内窥镜下切除腺样体及鼓膜置管是有效的手术治疗方法。     

腺样体肥大对相关疾病的影响及切除术后相关疾病转归

腺样体在儿童期间较易增生肥大,目前已成为儿童咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎及鼾症发生的重要基础因素之一。新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科从2005年11月-2008年5月通过手术切除肥人的腺样体,治疗儿童咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎及鼾症,取得较满意疗效。     

经口径路间接喉镜直视下儿童腺样体切除术

腺样体是儿童时期重要的免疫器官，位于鼻咽顶后壁交界处，腺样体和扁桃体肥大是引起儿童上呼吸道阻塞的最常见原因．作为咽淋巴环内环的组成部分，腺样体在儿童期间较易增生肥大，从而易诱发分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症，腺样体肥大已成为儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症发生的重要基础因素之一^[1]．患儿有睡眠打鼾，易诱发分泌性叶耳炎，常伴有鼻窦炎．出现鼻塞、流脓涕．长期不治还可导致颌面发育障碍一腺样体面容，影响儿童的生长发育及听力损害，一经确诊应尽早施行手术治疗^[2]．     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响

目的:探讨腺样体切除对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响。方法:对106例并发慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿行鼻内窥镜直视下腺样体吸切术。结果:106例患儿术后睡眠打鼾、张口呼吸症状消失;其中84例伴发慢性鼻-鼻窦炎的患儿中,3个月后随访78例鼻塞、多涕、闭塞性鼻音症状消失,6例症状明显减轻;22例伴发分泌性中耳炎的患儿中,20例听力恢复正常,声阻抗检查示:A型曲线,2例偶尔耳闷,声阻抗检查示:C型曲线。结论:腺样体肥大是引起儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎很重要的原因,适时行腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗至关重要。     

儿童鼾症保留腺样体手术疗效的临床观察

目的 探讨儿童鼾症的最佳治疗方案.方法 对20例腭咽扁桃体肥大患儿单纯行扁桃体切除术,保留腺样体,10年随访观察.结果 大部分患儿症状明显改善,部分患儿症状改善不明显,甚至并发鼻鼻窦炎、中耳炎等.结论 对腭咽扁桃体肥大患儿要同期进行手术干预,以免腺样体进一步代偿性肥大而行二次手术.     

儿童腺样体肥大手术切除的疗效分析

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对174例腺样体肥大患儿,采取鼻内镜下或经口腺样体切除并观察其转归情况。结果术后随访6-24个月,所有患儿均达到治疗目的。结论腺样体肥大切除术对引起儿童分泌性中耳炎,慢性鼻窦炎及睡眠呼吸疾病的患者,是一种有效手术,且有良好的治疗的效果。     

168例儿童鼻窦炎声导抗检测结果临床分析

目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况。方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果。结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4%,鼓室导抗图异常率为58.3%,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常。     

鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术

[摘要] 目的 探讨传统腺样体刮除手术失败而再次手术的临床意义和技术方法。方法 对31例复发性腺样体肥大的患儿, 采用鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的鼾症、分泌性中耳炎、鼻窦炎,并观察其治疗效果。结果 治愈26例,有效5例，无腺样体残留,无术后出血及咽鼓管损伤等并发症。结论 鼻内镜下经口径路再次腺样体切除术直观、微创、安全、有效。 [关键词] 腺样体肥大 复发 腺样体切除术 内镜     

鼻内窥镜下儿童增殖体刨削术临床分析

目的：探讨鼻内窥镜下刨削术在儿童增殖体切除中的运用。方法：对比传统手术与鼻内窥镜下刨削术的临床资料并分析。结果：传统手术14例中有4例鼻后孔残留鼾声无改善再次手术，有3例圆枕损伤，近圆枕处残留6例；5例分泌性中耳炎中2例术后声阻图B型变A型（占40％）。内镜下刨削术17例，鼾声全部消失；7例分泌性中耳炎声阻图由B型变A型5例（71．4％）；无增值体残留等并发症。结论：鼻内窥镜下增殖体刨削术在电视监视下操作手术安全、快速、出血少、易掌握、无并发症，可作为儿童增殖体切除的常规手术。     

Efficacy of adenoidectomy for recurrent otitis media in children previously treated with tympanostomy-tube placement. Results of parallel randomized and nonrandomized trials

We studied the efficacy of adenoidectomy in 213 children who had received tympanostomy-tube placement because of persistent and/or recurrent otitis media and had again developed otitis media after tubal extrusion. Ninety-nine of the children were assigned randomly to either an adenoidectomy group or a control group; in a separate trial, 114 children whose parents withheld consent for randomization were assigned according to parental preference. In both trials, control group outcomes appeared to have been biased favorably by the withdrawal of certain severely affected subjects from control status to receive adenoidectomy. Nonetheless, in both trials, adenoidectomy group outcomes were more favorable than control group outcomes during the first 2 follow-up years. Statistically significant differences were found mainly in the randomized trial, where during the first and second years, respectively, adenoidectomy subjects had 47% and 37% less time with otitis media than control subjects and 28% and 35% fewer suppurative (acute) episodes than control subjects. We conclude that adenoidectomy is warranted on an individualized basis for children who develop recurrent otitis media after extrusion of tympanostomy tubes.     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的 :探讨儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎 (SOM)的关系 ,以便有效地预防与治疗儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎。方法 :为儿童鼻窦炎 96例与正常儿童 73例进行声阻抗检查 ,分析SOM的发病情况。结果 :两组之间分泌性中耳炎发生率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎密切相关 ,防治SOM中 ,须重视儿童鼻窦炎的防治。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的：观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法对112例病程1年以上经保守治疗无明显好转并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,行腺样体切除手术,术后随诊1～3个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后3个月内,99例临床症状及体征消失,治愈率为88．4％,13例术后症状体征减轻,好转率为11．6％,有效率100％;所有病例术后鼻阻力曲线均较术前提高,提高幅度为125％～380％;所有病例鼻声反射图像上显示鼻咽部曲线的切迹变小或者消失,双侧鼻腔横截面积较前提高,提高幅度为12％～53％。结论腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的治愈具有积极影响,对于久治不愈的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿可优先考虑行腺样体切除手术。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎108例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果:108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留,无出血,鼻塞、流脓涕等鼻窦炎症状消失.结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种理想的微创手术...     

鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗作用

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗效果。方法:对我院因腺样体肥大入院的134例分泌性中耳炎患儿行鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果:术后随访半年,121例痊愈(90.3%),6例好转(4.5%),7例无效(5.2%)。结论:对合并有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,鼻内镜下腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。