气管插管气囊咬断的紧急处理

气管插管行机械通气是近年来救治危重患者的重要手段之一,尤其是呼吸衰竭（简称呼衰）患者的救治。本科室2011年8月收治1例病毒性脑炎继发癫痫后出现呼吸衰竭行气管插管机械通气患者,在癫痫发作时咬断气管插管气囊导管,采用积极补救,避免了重新插管,现报道如下。     

气管插管并机械通气在急性中毒致呼吸衰竭中的应用

为探讨气管插管并机械通气（MV）在急性中毒致呼吸衰竭救治中的作用,回顾分析25例急性中毒致呼吸衰竭患者行气管插管并MV后的临床效果。结果,治愈21例,死亡4例。急性中毒致呼吸衰竭的患者,及时行气管插管并MV可大大提高生存率。     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅、进行机械通气纠正慢性呼吸衰竭，为抢救和治疗争取时间。我院2005年1月～2007年12月，在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭患者45例，经过精心护理，取得满意效果，报告如下。     

慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气36例临床观察

慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气３６例临床观察华东医院呼吸科张月莉，庞仲华呼吸衰竭是慢阻肺（ＣＯＰＤ）的晚期表现，患者多属重危，在综合治疗不能奏效情况下，往往需要气管插管或气管切开行机械通气。现将我院ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭应用机械通气的３６例患者，对其动脉血...     

纤维支气管镜在救治慢性阻塞性肺疾病并危重呼吸衰竭患者中的应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者救治中的作用。方法24例COPD并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者采用纤支镜引导经鼻气管插管，实施机械通气。同时根据病情需要进行纤支镜吸痰冲洗术。结果纤支镜引导经鼻气管插管时间约2～3min，操作顺利，患者无明显不适，未发生气管插管相关并发症。经纤支镜行气管支气管吸痰冲洗后1h、4h，患者气道吸气峰压明显下降，动脉血气显著改善。结论熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道，吸除气管支气管内潴留的痰液。纤支镜用于COPD并危重呼吸衰竭患者的气道吸痰冲洗治疗能促进痰液引流．降低气道吸气峰压，改善肺泡通气：     

气管插管与气管切开机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭救治中的应用比较

目的比较气管插管与气管切开机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭治疗中的临床应用。方法对40例COPD并发呼吸衰竭患者的住院资料进行回顾性分析。结果气管切开组与气管插管组在重症监护室住院时间、总住院费用、人工气道留置时间上差异有统计学意义（均P〈0.05）,气管插管组明显优于气管切开组。结论 COPD并发呼吸衰竭若非存在气管插管禁忌证,均应首选气管插管下的机械通气治疗,对COPD患者行气管切开须持谨慎态度。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床护理

目的探讨无创性正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床护理。方法 110例急性呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予无创性正压通气治疗及综合护理。结果 110例患者经积极救治及护理,救治成功105例,成功率达95.4%,4例患者改用气管插管,1例患者病情加重经气管插管后转入上级医院。结论无创性正压通气是有效救治急性呼吸衰竭的机械通气方式,是基层医院急性呼吸衰竭患者最常用、最简便的治疗手段之一。配合有效的综合护理措施,可显著提高救治成功率,降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率和病死率。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法对75例进行无创机械通气的呼吸衰竭患者进行回顾性临床分析。结果本组75例患者,56例呼吸衰竭明显好转,19例无效改为气管插管有创机械通气。结论无创机械通气能有效治疗呼吸衰竭,明显减少了气管插管率,降低了病死率;正确掌握无创机械通气的操作技术是成功的关键。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策。方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究。结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好。结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管78例临床分析

目的 对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用进行分析.方法 收集该科2006年6月至2009年5月纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气救治的78例呼吸衰竭患者的临床资料,分析经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果 78例患者全部完成经鼻气管插管,成功率为100%.结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法 ,值得推广和应用.     

老年患者开胸术后急性呼吸衰竭不同治疗方案疗效比较

目的：比较老年患者在开胸术后发生急性呼吸衰竭后常规气管插管与气管切开两种治疗方案的优劣性。方法：选取开胸术后发生急性呼吸衰竭的老年患者41例,按常规气管插管与气管切开分为两组,其中气管插管组患者24例,气管切开组患者17例,两组患者均予Drager4呼吸机辅助机械通气,同时予原发疾病治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等。观察两组患者氧分压（PaO2）变化、人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率。结果：气管切开较气管插管更能有效地改善急性呼吸衰竭患者的氧分压,且人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于气管插管组。结论：对于术前合并异常肺功能的老年患者术后发生呼吸衰竭时应积极行气管切开,行机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者常反复发生慢性呼吸衰竭，若临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果，常需气管插管或气管切开行机械通气治疗，能有效改善通气，降低呼吸功，纠正呼吸衰竭，但会增加病人痛苦，产生许多并发症，增加住院费用，而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖造成脱机困难，患者及家属均难以接受和配合此种治疗，     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨气管插管机械通气抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床应用价值。方法:回顾性分析32例急性有机磷农药中毒(AOPP)伴呼吸衰竭患者,实验组(24例)给予气管插管机械通气;对照组(8例)拒绝行气管插管机械通气治疗。结果:实验组24例患者中22例治愈2例死亡,平均住院时间8.6d;对照组中8例,1例治愈7例死亡,平均住院时间16d,治愈率两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:及时气管插管使用机械通气是抢救AOPP伴呼吸衰竭的有效措施,且能有效缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭34例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常并发慢性呼吸衰竭，若临床上仅以抗感染、支气管解痉、呼吸兴奋剂及常规鼻导管低流量持续吸氧等治疗往往难以取得满意效果，常需气管插管或气管切开行机械有创通气治疗，虽能有效改善通气，降低呼吸作功，纠正呼吸衰竭，但会增加患者的痛苦，产生许多并发症，增加住院费用及延长住院时间，而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖造成脱机困难，患者及家属均难以接受和配合此种治疗。     

无创性机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭临床观察

<正> 机械通气是抢救治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭的重要措施之一,但通常需要气管插管或气管切开,给患者带来很大的痛苫与并发症.近年来,随着压力支持通气的出现,经鼻面罩压力支持通气亦用于治疗呼吸衰竭,它可改善患者症状,减少气管插管或气管切开的应用.我们于1994年12月～1995年4月对18例COPD并发呼吸衰竭使用BiPAP治疗,并在同期以同样标准10例作对照行持续流量吸氧,旨在探讨经鼻面罩压力支持通气对呼吸衰竭的治疗价值.     

无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的：分析无创机械通气洽疗呼吸衰竭的护理策略。方法：对住院的86例患者在采用BiPAP呼吸机通气治疗的同时进行心理护理，气道管理，密切观察病情变化及并发症。结果：86例患者，经治疗后67例好转出院，19例由于病情恶化而行气管插管治疗，其中12例拔管后好转出院，7例需行气管切开。结论：使用BIPAP呼吸机治疗时，心理关怀，气道管理，确保有效通气，可避免或减少气管插管、气管切开，从而有效减少其相关并发症发生。     

无创通气治疗不同程度慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效分析

无创通气（NIPPV）因无需气管插管或气管切开已被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者。已有研究表明，药物治疗同时联合应用NIPPV，能显著降低气管插管率，缩短住院时间，提高存活率，且与有创通气（IPPV）相比能明显降低院内感染率，节约医疗费用，但也有研究表明，当呼吸衰竭发展至一定程度，NIPPV疗效并不满意。为了更好地在临床中应用NIPPV，我们对不同程度的COPD伴呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗后的效果进行了临床分析。     

ICU气管插管患者的护理体会

在ICU气管插管是建立人工气道的首要方法。呼吸衰竭患者行气管插管术后可做机械通气、吸痰及气管内滴药，保证气道通畅，以纠正缺氧及二氧化碳潴留。而气管插管或切开后各种并发症的出现可明显降低患者的治愈率，选择患者易于耐受、留置时间长、便于固定及护理，并且符合生理状态的人工气道可以减低上述并发症。     

重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的呼吸支持

目的探讨重度有机磷农药中毒(ASOPD)急性呼吸衰竭的呼吸支持疗效.方法对急性重度有机磷农药中毒30例并发急性呼吸衰竭,行气管插管或气管切开机械通气呼吸支持.结果30例患者予机械通气呼吸支持治疗,均抢救成功.结论对于急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭,行机械通气呼吸支持治疗是抢救成功的可靠方法.