羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡病是一种严重的感染性疾病，发展至后期，药物治疗难以收到满意效果。穿透性角膜移植是治疗的有效手段，但国内角膜材料严重缺乏，致使许多患者不能及时手术，最终穿孔，丧失治疗时机。研究表明，羊膜细胞能分泌多种抗体、溶解酶、裂解体和补体，具有抗病毒和杀菌作用。自90年代初羊膜应用于眼表重建以来，已显示出其他方法不能替代的功效。羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎症反映，抑制纤维组织增生和抑制新生血管形成的作用。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的护理

角膜溃疡是眼科常见的致盲或致低视力的眼表疾病，其发病多与外源性致伤物有关。羊膜移植修复眼角结膜创面是近年来国内开展的一项新技术，是眼表重建很好的方法。我科2002年11月～2004年3月对9例角膜溃疡患行新鲜羊膜移植治疗，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡的护理

细菌性角膜溃疡是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区角膜基质坏死的化脓性角膜溃疡,是致盲的主要眼病之一。目前临床上对经药物治疗1月以上无效者多采用异体角膜移植术,但由于角膜移植供体缺乏或因术后发生排斥反应,治疗上非常困难。我科于2002年开展羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡取得了满意的效果,现报告如下。     

羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理体会

角膜感染是当前国内致盲眼病之一,临床常常遇到一些角膜溃疡患者,经多种方法均查不到致病微生物,即使找到致病菌,也因为常用抗生素产生多重耐药及毒副作用,而使临床用药十分困难.另外,目前临床上尚缺乏有效的抗真菌及抗病毒药物.致此类患者药物治疗经久不愈,最终会对视力造成严重损害.     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的观察羊膜移植对药物难治型角膜溃疡的临床疗效。方法我们采用羊膜移植治疗临床药物难治型角膜溃疡23例病人(23只眼),角膜溃疡类型分别为:细菌性角膜溃疡,真菌性角膜溃疡,病毒性角膜溃疡,化学性烧伤性角膜溃疡。结果23只眼在术后4-10天角膜炎症均得到有效控制,角膜溃疡愈合状况良好,绝大部分角膜溃疡患者术后视力得到明显提高。结论羊膜移植能够有效的治疗药物难治性角膜溃疡,且其疗效优于角膜移植。     

新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的护理

目的:探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的护理方法。方法:对20例(20眼)角膜溃疡患者,实施新鲜羊膜移植术。进行观察和护理,并进行出院跟踪随访。结果 通过精心护理,患者得到了满意的临床效果。结论:术前充分实施心理护理,术后预防感染并给予正确的康复指导,并阐述了随访的重要性,精心的护理是患者康复的重要环节。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的观察羊膜移植对药物难治型角膜溃疡的临床疗效。方法我们采用羊膜移植治疗临床药物难治型角膜溃疡23例病人（23只眼）,角膜溃疡类型分别为：细菌性角膜溃疡,真菌性角膜溃疡,病毒性角膜溃疡,化学性烧伤性角膜溃疡。结果23只眼在术后4-10天角膜炎症均得到有效控制,角膜溃疡愈合状况良好,绝大部分角膜溃疡患者术后视力得到明显提高。结论羊膜移植能够有效的治疗药物难治性角膜溃疡,且其疗效优于角膜移植。     

羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的 分析羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 回顾分析了本眼科自2006年6月至2007年12月用该方法治疗18例18眼真菌性角膜溃疡的病例资料.结果 17例17眼患者经该手术治疗后角膜溃疡愈合,1例1眼因术后7天羊膜溶解脱落,二次羊膜移植后溃疡愈合.未出现角膜穿孔病例.结论 羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的一种方法.     

生物羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效分析

目的评价羊膜移植术对角膜溃疡的治疗效果。方法选择2009～2011年收治角膜溃疡患者共92例(98眼),其中,细菌性角膜溃疡32例(32眼),真菌性角膜溃疡18例(18眼),病毒性角膜溃疡14例(14眼),外伤(化学性烧伤及烫伤)引起的角膜溃疡28例(34眼)。患者经药物治疗效果不佳后行羊膜移植术,随访3～12个月。结果 98眼角膜溃疡中91眼治愈,术后1个月左右角膜上皮开始愈合,留下不同程度疤痕。13眼出现羊膜移植片脱落或溶解,其中6眼经再次移植后角膜溃疡愈合,7眼由于病情较重,多次移植后无效。所有羊膜移植患者均未出明显的急性排斥反应。患者术后视力较术前明显好转。结论羊膜移植术在治疗角膜溃疡中具有较好疗效。     

羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的:探讨羊膜移植手术治疗角膜溃疡的可行性.方法:采用羊膜移植治疗角膜溃汤23例(25眼,均为药物治疗效果不佳或长期不愈者),术后随访3～26个月.其中23眼治愈,21眼视力提高.结果:25眼中,21眼治愈,2眼复发.均未见羊膜移植排斥反应.结论:羊膜移植是治疗角膜溃疡的一种有效方法.     

显微镜下病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨显微镜下病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的可行性，寻找治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。方法近年来，我院采用该手术方法治疗真菌性角膜溃疡19例19眼，对其效果进行分析，随访1-12个月。结果用该方法治疗的19例19眼患者全部治愈，不仅保住了眼球，而且视力有不同程度的提高，达到0.02-0.6。结论显微镜下病灶切除联合羊膜移植，是治疗真菌性角膜溃疡的方便、安全、有效的治疗方法。     

新鲜羊膜移植在眼化学伤及角膜溃疡的临床研究

目的探讨羊膜移植治疗严重的曩化学伤及角膜溃疡的临床应用及其疗效。方法选择本院急性眼化学伤13例（15只眼）,角膜溃疡7例（7只眼）临床连续住院患者,分别行单纯新鲜羊膜移植术19例（21只眼）,羊膜移植联合板层角膜移植术1例（1只眼）。通过观察患者术后的角结膜情况、视功能等来评价疗效,术后随访观察6-12个月。结果所有病例术后临床上均未见新鲜羊膜植片志性排斥反应。严重急性眼化学伤的15只眼中,未见角膜新生血管,角结膜无进行性溶解和穿孔,角膜溃疡7只眼术后未见复发。视力有不同程度的提高。结论新鲜羊膜移植能减少新生血管,抑制纤堆组织增生,减轻炎性反应,对治疗急性眼化学伤及角膜溃疡安全有效。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法对本院复发性翼状胬肉6例(6眼),睑球粘连3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(4眼),角膜缘外伤2例(2眼),角巩膜大面积皮样囊肿1例(1眼),采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例(6眼),术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例(4眼),分别随访3、8、12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管;1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解.1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感～0.05提高至0.02～0 8不等.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化、阻止结膜源组织再侵入的作用.用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.     

羊膜移植治疗双眼蚕蚀性角膜溃疡的临床研究

目的 探讨环形球结膜切除联合羊膜移植治疗恶性蚕蚀性角膜溃疡的有效性、安全性．并讨论其可能机制。方法 对2002年6月至2004年12月在协和医院住院的7例双眼蚕蚀性角膜溃疡患者．采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5～24个月。结果 ①术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻．7～10d拆线后症状基本消失．角膜融解得到控制。②术后2月．溃疡区的角膜厚度增加．角膜的透明性和视力均有不同程度提高。③随访期间有1例溃疡范围较大病例出现假性胬肉。来发现其他并发症及明显复发。结论 环形球结膜切除加羊膜移植术是治疗恶性蚕蚀性角膜溃疡的有效、安全、经济、适用的方法．但对于角膜绀织受损过多病例有局限件。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期的护理

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期护理方法.方法 将168例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者随机分为观察组和对照组各84例.观察组采取优化的围术期护理干预措施;对照组进行常规护理.结果 两组患者比较,观察组术后离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间明显提前（P＜0.05）,并发症、住院时间及对饮食指导的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对胃十二指肠溃疡穿孔修补患者采取优化的围术期护理方法,帮助患者正确选择术前术后饮食,有利于患者术后器官功能的恢复,减少住院时间和治疗费用,提高患者满意度.     

脑出血并发应激性溃疡的护理

目的探讨脑出血病并发应激性溃疡的护理措施。方法对76例脑出血患者中并发应激性溃疡44例做了护理总结。结果44例中显效24例，有效16例，无效4例，总有效率90．9％。无效的4例为食道胃底静脉曲张破裂出血．经用洛赛克延长疗程，均于8d内出血停止，无一例因上消化道大出血而直接引起死亡。结论应激性溃疡是脑出血常见的并发症，通过对应激性溃疡的患者采取的一系列护理措施减少了其他并发症的发生，提高了患者的生存率，降低了死亡率。     

羊膜移植治疗角膜后弹力层膨出

目的观察羊膜移植治疗角膜后弹力层膨出的疗效。方法对16例（16眼）角膜溃疡后弹力层膨出病人采用羊膜移植手术治疗。结果16例角膜溃疡炎症均得到控制,视力较术前均有提高,角膜遗留不同程度的角膜斑翳。结论羊膜移植是治疗角膜溃疡后弹力层膨出的一种有效方法。     

改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对复发性翼状胬肉58例60眼在显微镜下行翼状胬肉切除联合以羊膜为载体的小片(2 mm×2 mm)角膜缘干细胞移植术,术后观察胬肉复发及眼表修复情况。结果术后随访8～24月,5例5眼复发,53例55眼治愈。结论改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术能有效治疗复发性翼状胬肉,且对于大范围的翼状胬肉及多次手术后复发的患者都能取得良好的疗效。     

双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的:观察双层羊膜植入联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法:对35例40只眼原发性青光眼,其中22眼为闭角型青光眼、18眼为开角型青光眼,进行常规小梁切除术,并在巩膜瓣下植入双层羊膜.观察术后眼压、视野、视力等情况,进行了术前术后对比,并随访6～18个月,观察术后疗效.结果:术前术后眼压对比,术后眼压均有降低,视野及视力保持不变或改善,随访期间视力、眼压、视野维持良好.未出现不良反应.结论:双层羊膜植入联合小梁切除术可防止术后组织瘢痕形成,使滤过通道保持畅通,是安全、经济、有效的治疗青光眼的改良方法.     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法对12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植手术。术后观察3～12个月。结果12例中10例（83．33％）角膜穿孔瘢痕愈合,2例羊膜溶解,穿孔未愈。结论多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法。