带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折为常见骨折，骨折多为不稳定骨折，常需行骨折切开复位内固定治疗。而近年来带锁髓内钉治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折已得到广泛应用，它具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。它适应范围广，甚至在GustiloⅢ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好治疗。从2001年7月-2003年6月我们用带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2002年3月-2005年12月，本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折30例，疗效良好。现报道如下。     

闭合扩髓与开放非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效比较

目的　比较闭合或有限开放骨折复位扩髓与开放骨折复位非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法　对 2 2 9例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗 ,其中闭合或有限开放扩髓组 12 6例 ,开放非扩髓组 10 3例。结果　术后定期随访 3～ 2 8个月。闭合或有限开放扩髓组与开放非扩髓组局部感染率分别为 6 3 %和 8 7% (P >0 0 5 ) ,无全身感染和骨髓炎。前者无断钉 ,而后者主钉断裂 3例 ,远端锁钉断裂 6例。骨折平均愈合时间前者为 14 7周 ,后者 2 2 周(P <0 0 5 ) ,骨折延迟愈合分别为 10例和 19例 ,后者有 3例骨不连。结论　与开放非扩髓组比较 ,闭合或有限开放骨折复位扩髓组 ,具有骨折固定强度大 ,骨折愈合快 ,断钉率低 ,骨延迟愈合或不愈合率低 ,两组感染率无明显差异     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折206例

带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,扩大了手术适应证范围 ,其创伤小、骨折愈合率高 ,特别是在治疗靠近关节的复杂骨折、骨折短缩、旋转及早期进行关节功能锻炼方面优于其它的固定方式。 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科为 2 0 6例胫骨骨折病人施行带锁髓内钉内固定术 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 1 1 8例 ,女 88例 ,年龄 1 7～ 6 9岁。开放性骨折 6 7例。根据 Gustito分型 : 型 2 8例 , 型 32例 , 型 7例 ,闭合性骨折 1 39例 ;粉碎性骨折 74例 ,多段骨折 1 9例 ,横形、斜形、螺旋形等非粉碎性骨折 1 1 3例。致伤原因 :交通事…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗。结果46例随访6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对2004年1月至2007年1月期间46例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗.结果 46例随访 6-18个月,平均11个月,骨折愈合时间8-24周,无断钉、骨髓腔感染、关节僵硬等并发症.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定可靠、创伤小、术后可以早期进行关节活动,避免和减少并发症的发生.     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附32例报告)

目的:报告1997年6月～2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位23例,切开复位9例.结果:随访半年以上23例,骨折全部愈合.结论:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高,并发症少.     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的比较交锁髓内钉固定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外固定支架组及交锁髓内钉固定组各51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个月,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）.外固定支架组并发症发生率24．5％,交锁髓内钉组并发症发生率9．8％,交锁髓内钉组的并发症发生率明显低于外固定支架组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的:为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效,总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法:男性28例,女性12例;左胫骨22个,右胫骨18个;平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果:随访40例10个月以上,骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例,近端锁钉未穿过锁孔1例,远端锁钉未穿过锁孔4例,伤口感染1例,远端锁钉断裂1例,退出1例。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意:①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术,要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。     

闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的:探讨一种治疗新鲜闭合胫腓骨骨折的方法。方法:用闭合复位带锁髓内针治疗新鲜胫腓骨骨折147例。结果:147例骨折均愈合,关节功能正常,无断针,结论:对新鲜闭合胫骨干骨折,髓内针目前最佳治疗选择。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：23例闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或开放的方法将骨折复位和置入，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拢，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10—24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间5．9个月。无断钉、松动和感染发生。结论：带锁侵内钉治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，是良好的内固定方法，值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法 回顾性分析了39例胫骨多段骨折，全部采用手术切开复位，带锁髓内钉内固定。结果 39例患者全部得到随访，38例骨折愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常；1例出现并发骨髓炎。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。     

胫骨平台骨折的内固定治疗分析

目的:分析总结胫骨平台骨折的内固定手术策略。方法:采用Schatzker分型,对59例不同类型的胫骨平台骨折患者,用螺钉、单侧钢板、双侧钢板、LISS内固定治疗。结果:经6个月~4年随访,平均28个月,骨折均愈合。参照Rasmussen评分标准,术后6个月优良率81.4%,术后1年优良率86.4%。结论:手术切开解剖复位、牢靠内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,对不同类型的胫骨平台骨折采用个体化治疗方法,是提高疗效的关键。     

46例胫骨平台骨折手术治疗总结

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析46例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果46例患者手术切口均I期愈合。46例术后均获随访，随访时间10～42个月。46例中，优28例，良10例，可6例，差2例，优良率82．61％。结论胫骨平台骨折采用切开复位、内固定，术后积极的膝关节功能锻炼等治疗，效果满意。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :分析带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法 :1 999— 2 0 0 2年对 5 0例胫骨骨折采用闭合带锁髓内钉 ,骨折内固定治疗。结果 :随访所有病例 3— 1 5月 ,均在 5个月内骨性愈合 ,未见骨折畸形愈合 ,感染及再骨折发生。结论 :带锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较理想的治疗手段 ,具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、感染率低、早期可行膝关节功能锻炼的优点