MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月,骨折均愈合,未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,保护骨折端血供,利于骨折愈合和功能恢复。     

MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及效果。方法选取郑州仁济医院2014年3月至2016年3月收治的26例胫骨远端骨折采用MIPO技术结合内侧LCP接骨板治疗患者,术后定期复查X线片,指导康复训练。观察骨折愈合情况,评估患肢功能恢复情况。结果术后随访6~18个月,平均随访13个月。全部患者切口一期愈合,未出现骨折不愈合或延迟愈合、内固定失效等不良后果。愈合时间为5~10个月,平均6.8个月,功能恢复满意。结论应用经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折创伤小、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复满意,符合现代骨折治疗理念中的生物学固定,值得临床推广。     

微创植入LCP治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创接骨板固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis , MIPPO )技术植入锁定加压钢板(Locking Compression Plate LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折26例.其中男15例,女11例;年龄19-65岁,平均43.5岁,均为闭合性骨折.骨折根据AO分型,A1型5例,A2型2例,A3型3例,B1型4例,B2型2例, B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型3例.术后每月X线片复查.结果 全部病例均获得8-24个月的随访,骨折愈合时间为2-8个月,平均6个月;参照Mazur踝关节评价标准:优15例,良8例,良3例,优良率88.4%.结论 采用MIPPO技术植入LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板接骨(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例,根据手术方法分为两组,23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组,23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(46.1±12.4)min、术中出血量(105.7±26.8)mL、伤口愈合时间(7.2±1.3)d、骨痂生成时间(5.1±0.6)周、骨折愈合时间(6.8±1.1)周,均明显小于对照组(82.0±15.3)min、(186.5±31.9)mL、(9.1±1.7)d、(7.4±1.0)周、(8.9±1.4)周,观察组手术治疗优良率(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.7％)虽低于对照组(21.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可显著改善患者的临床指征,提高手术治疗优良率,且并发症较少,值得临床推广使用.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合LCP在胫骨远端骨折中的治疗效果。方法:16例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗。骨折按AO分型:A型11例,B型1例,C型4例。其中7例合并腓骨骨折。总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定。结果:手术时间60～150min;术中出血70～250ml,均未输血;切口均一期愈合。X线片示骨痂出现时间5～12周。骨折临床愈合时间4～12个月。以Mazur方法评定踝关节功能:优11例,良4例,中1例,差0例,优良率为93.8%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复。     

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner—Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均I期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15．6周;平均完全负重时间16-3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner—Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折17例

目的:探讨采用微创钢板内固定技术(Minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术)、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)P治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对17例胫骨远端骨折患者采用MIPO技术、LCP内固定治疗。术后进行随访观察。结果:平均愈合时间为4.7个月(3～12个月)。1例患者延迟愈合,1例患者不愈合,其余患者均获得骨性愈合,术后功能恢复良好。结论:采用MIPO技术、LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定可靠,可早期进行踝关节功能锻炼。     

MIPPO技术治疗胫骨干远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板或胫骨远端解剖形钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折22例;开放性骨折10例(Gustilo分型:I型6例,Ⅱ型4例)。对其临床疗效进行分析。结果随访32例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,结果:优18例,良9例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法 35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型10例,A3型9例,B2型8例,C1型8例.观察手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症.结果 按Mazur评分标准,优20例,良14例,中1例,差0例,优良率97.1%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的:总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床应用经验,探讨MIPPO技术临床疗效.方法:49例胫骨远端骨折患者采用MIPPO技术治疗,观察并总结对比手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口愈合形态、骨折愈合根据临床表现和X线片情况为评定指标.并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者进行最终功能评价.结果:所有病例均获12 ～ 24个月随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间81 min;平均术中失血量75mL;平均术后引流量65mL;平均骨折愈合时间16.3周;平均完全负重时间17.1周;术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后6个月按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优33例,良13例,中3例,优良率93.88％.结论:微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,出血量及引流量少,并发症少,手术切口愈合瘢痕少,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能障碍发生率低,可以安全有效的治疗胫骨远端复杂骨折,可以在创伤骨折进一步推广.     

骨科微创钢板接骨术的应用与前景

现代西医骨折治疗理论，从AO理论发展到BO（Biological Osteosynthesis）理论，充分重视局部软组织及骨的血运，固定而无加压，骨折愈合并非象既往AO那样追求一期愈合，而是二期愈合，这表明骨的愈合方式并不重要，最短的愈合时间和最好的功能恢复才是目的。以BO理论为基础，带来了一系列手术原理，技术以及器械的改进。微创钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosunthesis，MIPPO）是BO理论指导下发展起来的一项新技术，采用间接或闭合复位，经皮插入技术完成接骨板内固定．其技术支持是“内固定支架理论”。目前采用MIPPO技术可以治疗肱骨干骨折，股骨干骨折，股骨干远端髁上骨折，胫骨干骨折，胫骨近端干骺端骨折，远端骨折等。作者就MIPPO技术的理论要点、手术操作技术、接骨板类型及其前景做一综述。     

胫骨干骨折患者采用经皮微创技术植入钢板辅助治疗疗效

目的：通过比较不同方法治疗胫骨干骨折患者临床疗效,从而可为患者手术治疗提供参考。方法该研究方便选取并回顾性分析2012年3月—2014年2月该院收治的100例胫骨干骨折患者临床手术病历资料及治疗情况,其中甲组：经皮微创技术植入钢板,48例;乙组：交锁髓内钉,52例;统计两组患者手术时间、术中C臂透视次数及术中出血量,随访12个月,统计两组患者术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果甲组平均手术时间、骨折愈合时间及术中C臂透视次数明显短(少)于乙组,P<0.05;然两组术中出血量比较,P>0.05。甲组术后并发症率8.33%,明显低于乙组30.77%,P<0.05。甲组临床治疗优良率91.67%,明显高于乙组69.23%,P<0.05。结论应用经皮微创技术植入钢板治疗胫骨干骨折患者具有显著疗效且安全,因此可建议作为临床手术首选方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2000年3月～2005年7月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.6%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的:探讨经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的疗效.方法:采用经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折31例,其中男20例,女11例,平均年龄40岁.胫骨近端19例,远端12例.按AO分型:A型26例,B型3例,C型2例.结果:1例发生浅表感染、1例发生皮肤水泡,其他病例均一期愈合,所有病例均未植骨,均无畸形愈合.术后平均随访10个月.临床愈合时间约为12～24周.临床近期疗效以Johner-Wruhs方法评定功能,本组病例优26例,良2例,中3例,差0例,优良率为90.32%.结论:微创经皮钢板治疗胫骨骨折,手术创伤小,出血量少,固定可靠,骨折愈合率高,临床疗效好.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

微创钢板接骨技术治疗复杂胫骨远端骨折的临床效果观察

目的:仔细探究微创钢板接骨技术治疗复杂胫骨远端骨折的临床效果观察.方法:选取2016年6月-2019年6月于我院接受治疗的63例复杂胫骨远端骨折患者作为主要对象,采用数字随机表达法分组,对照组为31例,观察组为32例.2组患者分别接受常规切开复位内固定术、微创钢板接骨技术治疗,比较2种手术方案的有效性和安全性、治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间及AOFAS踝-后足评分.结果:经比较2种内固定方法的治疗效果,2组患者的手术时间比较无明显差异;观察组患者的术后活动时间、术后负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者的治疗优良率显著高于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);经比较2种内固定方法的安全性,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);治疗后观察组患者的AOFAS踝-后足评分大于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:经过分析得知,针对临床患有复杂胫骨远端骨折患者给予微创钢板接骨技术治疗,其治疗效果较佳,值得临床大力推广应用.     

微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：研究微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法整群选取2014年8月—2015年7月在该院接受治疗的84例胫骨 Pilon骨折患者为研究对象,按抽签顺序分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组接受微创接骨术联合锁定钢板治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗。将两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组的临床治疗效果总有效为97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生1例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为4.76%;对照组发生3例骨折畸形、2例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为14.29%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胫骨 Pilon骨折应于微创接骨术联合锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折65例,术后早期功能锻炼.结果:65例病例均获随访,时间18～24个月,平均20个月.骨折临床愈合时间8～14周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的患者（传统治疗组）作为研究对象,分析患者相关的影像学指标以及围术期指标的改变,比较2种方法治疗胸腰椎骨折的疗效。结果：微创治疗组的患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数均少于传统治疗组（P〈0．05）;而2种方法均可以改善患者手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、上椎椎体前缘高度等影像学指标,但是2种治疗方法没有统计学差异。结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小、出血少、患者恢复快,值得临床推广应用。     

MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的应用

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗四肢骨折的应用体会。方法总结从2007年9月-2010年12月应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折60例,手术均采用MIPPO技术,运用间接复位技术和经皮插入锁定钢板,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等各种并发症。结果 60例获得随访,平均随访9个月,平均骨折愈合时间为6.3个月,所有病例切口均顺利愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差,本组病例60例,优53例,良6例,中1例,差0例,优良率为98.3%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、临床效果满意等优点,是治疗四肢骨折的一种良好方法。