冠状动脉内支架植入术的护理体会

1999年 11月至 2 0 0 1年 12月我科采用冠状动脉内支架植入术治疗冠心病 5 0例均获得成功。现将该手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 4 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .2 7)岁。病程最短 2年 ,最长 13年 ,平均(6 .80± 3.5 8)年。全部病例均符合世界卫生组织 (WHO)所制订的冠心病诊断标准 ,且术前冠脉造影显示管腔狭窄程度均在 6 0 %～ 95 %。1.2　治疗方法 :在利多卡因局麻下 ,经皮右 (或左 )股动脉穿刺 ,送入动脉鞘管 ,将肝素钠 80 0 0 U注入 ,送入 7F指引导管行冠脉造影 ,显示病变…     

冠状动脉内支架植入术的护理

我科 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月对 6 1例冠心病患者行冠状动脉内支架植入术 ,均获得成功 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 1例中男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 6 .1± 10 .7)岁。其中不稳定型心绞痛 2 0例 ,劳累性稳定型心绞痛或运动试验阳性 39例 ,急性心肌梗死 2例。有陈旧性心肌梗死病史 15例。单支病变 4 2例 ,双支病变 15例 ,三支病变 4例 ,完全闭塞病变 9例。全部病例均有冠状动脉内支架植入术的指征。1.2　方法 :患者平卧于手术台上 ,在局麻下经皮穿刺右侧股动脉 ,先行冠脉造影 ,选…     

冠状动脉腔内成形加支架植入术的护理

近几年来，随着冠心病介人治疗的发展，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术(STENT)已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法，但是在术后易发生多种并发症。我院自1999年4月～2002年4月对32例患者实施PT—CA STENT，取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术已成为治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.支架降低再狭窄的主要原因是介入治疗后即刻的管腔扩大,能防止血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与架之间.     

冠状动脉支架植入术评价

本刊本期发表了广州地区部分医院开展冠状动脉内支架植入术（CS）情况的初步报告[1]，成功率高和并发症发生率低的满意结果标志着我省冠心病治疗水中已跃上一个新台阶，在国内处于先进行列，值得庆贺。冠心病是当今公认的人类健康的头号大敌，目前尚未有理想的药物可以控制。幸运的是近半个世纪以来，冠心病的治疗约每10年就发生一次飞跃进步。这些飞跃进步主要有：①1959年S）I］es第一次成功地应用＆，lies导管行选择性冠状动脉造影[2]，它比已往通过左。室造影、主动脉造影或半选择性冠状动脉造影去了解冠状动脉影像解剖，前进了一大步…     

冠状动脉内支架植入术32例的术后护理

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月施行ＰＴＣＡ 支架术 32例 ,共植入支架 37个 ,现将术后护理情况报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 37～ 78岁。共植入支架 39个。其中一次手术植入 1个支架2 7例 ,2个支架 3例 ,3个支架 2例。操作方法 :常规消毒皮肤 ,局部麻醉后 ,经皮左或右股动脉穿刺 ,行冠状动脉造影后将导管钢丝送入所要扩张的冠状动脉 ,跨过狭窄病变处 ,送至血管远端 ,用特制的球囊导管扩张病变部位 ,以 6～ 8个大气压扩张球囊 30～ 6 0秒后植入支架。然后 ,用耐高温高压球囊加压 12～ 16个大气压 ,…     

84例冠状动脉内支架植入术的护理体会

近年来，许多医疗单位相继开展了经皮冠状动脉支架植入术，对于刚刚开展或初学科来讲，PTCA术后并发症的治疗及护理值得关注。其中，较为常见的并发症：心肌缺血、心律失常、低血压、穿刺出血部位的出血、水肿等。典型表现：心前区痛、心慌、胸闷、恶心、出冷汗等。其发病迅速，处理不当甚至危及生命。我院在2004年4月～2007年8月共施行PTCA支架植入术84例。通过对患者的密切观察和认真、仔细的护理，积累了一定的护理经验。     

冠状动脉成形术和支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术,血管内植入支架具有可靠的弹性、可塑性及稳定性,对防止PTCA术后急性血管再闭塞或慢性狭窄也显示了较好的作用[1].本院近3年共完成69例介入手术,取得了良好的效果.该项技术的开展,对介入室护理人员提出了更高的要求.作者结合69例冠心病介入治疗前后及术中护理工作进行探讨,现报告如下: 　　1资料与方法 　　……     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一 ,近年来心血管介入性治疗的迅速发展 ,给冠心病治疗带来新的有效低创的手段。现将我科 2 0 0 2年 5月收治的 3例经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例患者均为男性 ,年龄 4 8～ 6 2岁 ,住院诊断 :冠心病、急性心肌梗塞 ,行选择性冠状动脉造影示 :分别为冠状动脉前降、中段 70 %～ 95 %狭窄。1 2　操作方法　患者入导管室 ,取平卧位 ,腹股沟常规消毒铺巾 ,1%利多卡因局麻 ,穿刺股动脉 ,送入指引导管于冠状动脉口 ,送入 0 0 14″的Fusion钢丝于狭窄动脉…     

冠状动脉支架的临床应用研究

为评价冠状动脉支架植入的疗效,对1996年12月至1999年7月间我院接受冠状动脉支架植入手术的48例冠心病患者进行了回顾性分析.结果: 48例患者中有47例成功植入冠状动脉支架,成功率97.9%,在74支病变血管中共植入支架83个(Multilink支架 49个,AVE支架 34个).术中支架内血栓形成1例,2支病变血管在球囊预扩张时血管夹层形成.随访3～34月,术后因急性冠状动脉闭塞死亡1例,急性消化道出血1例,心绞痛复发1例(经冠状动脉造影证实为再狭窄),其余患者无胸痛发作.上述结果表明,冠状动脉支架植入术成功率高,能有效改善冠心病患者的症状,是治疗冠心病的有效手段之一.     

冠状动脉介入治疗冠心病36例护理体会

随着介入心脏病学的飞速发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)成为治疗冠心病重要、安全而有效的方法之一,且介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、恢复时间短、疗效好、易于接受等特点。对冠心病患者行PTCA+CS可确保血运重建、提高患者生活质量、有效改善预后[1]。我科为36例冠心病患者实施经股动脉路径行PTCA+CS,取得满意效果,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2007年10月,我科接受支架植入术的患者36例,其中男29例,女7例,年龄42岁～81岁,平均年龄64.1岁。安装1个支架9例,2个支架10例,3个支架4例,4个支架8例,5个支架2例,6个支架1例,7个支架1例。ST段抬高性心肌梗死23例,不稳定型心绞痛13例,伴有高血压病15例,糖尿病7例。1.2操作方法在德国西门子大型C臂X光机下,患者取仰卧位,局部消毒铺巾,在局麻下行股动脉穿刺,并经穿刺针送入导丝。撤出穿刺针,沿导丝送入防漏鞘管,撤出导丝。经鞘管插入带有支架的球囊导管至冠状动脉狭窄段,支架释放后加压扩张球囊,借助球囊扩张的压力使管腔内的粥样斑块压缩破裂,血管扩张内腔扩大的一...     

血管内超声在冠状动脉支架置入术中的使用和护理体会

目的：分析血管内超声在冠状动脉支架置入术中的使用和护理体会。方法：选择本院2013年3月-2014年3月80例拟在血管内超声下行冠状动脉支架置入术的患者作为研究组,同时选择80例同一时间在本院使用传统方法进行冠状动脉支架置入术的患者作为对照组,对比两组患者的治疗效果以及术后冠状动脉再狭窄情况,分析血管内超声在冠状动脉支架植入术的使用效果。结果：研究组的治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组出现冠状再狭窄5例,对照组出现冠状再狭窄8例,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血管内超声在冠状动脉支架置入术的应用中治疗效果明显,推荐使用。     

冠状动脉支架置入后再狭窄的相关因素分析

目的 探讨经皮冠状动脉支架置入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后支架内再狭窄的相关因素。方法 收集2015年12月~2016年11月在笔者医院行冠状动脉造影随访冠状动脉支架的患者76例,按照支架情况分为冠状动脉支架再狭窄组（ISR组）和无冠状动脉支架再狭窄组（no ISR组）,比较两者患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架位置、支架直径、支架长度、支架置入时间、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯、总胆固醇及血清总胆红素,并采用Logistic回归对相关因素进行分析。结果 两组资料进行对比,ISR组患者年龄大,支架置入时间长,但发生在右冠状动脉的概率较低。Logistic多因素回归分析显示BMI、支架直径、支架长度、支架置入时间及甘油三酯是ISR发生的危险因素,右冠状动脉是ISR的保护因素。结论 冠状动脉支架置入术后ISR的发生与多个临床因素及介入学因素相关,有效的控制危险因素,对预防ISR的发生以及冠状动脉支架置入术后患者的预后有至关重要的意义。     

探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素

目的：探讨冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的危险因素。方法：选取本院2011年2月-2012年2月实行的冠状动脉支架植入术后施行冠状动脉造影的患者98例作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析。使用Logistic多因素对其进行逐步的分析。结果：分析表明再狭窄的发生和患者吸烟与否、是否患有糖尿病、在进行第二次的冠脉介入治疗之前LDL-C的水平有关系,即正相关,与之相对应的危险度是12.45、11.45及5.62,同时与支架是否为药物涂层成负相关,其危险度为0.02。结论：糖尿病患者在进行手术之后极其容易发生支架术后再狭窄的症状,为避免或减少该症状,可以使用药物支架。对LDL-C的水平进行控制并戒烟是支架植入术后患者避免支架内再狭窄的关键性因素。     

冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素研究

背景　我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其影响因素,以促进其健康生活方式的建立与维持。目的　了解河北省冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素。方法　采用多阶段分层随机抽样方法,选取2017年7-11月在河北省唐山市、石家庄市、张家口市分别随机抽取一家三级甲等医院心内科出院1年及以上的798例冠状动脉支架植入患者为研究对象,通过电话进行问卷调查。问卷内容包括：患者一般资料、临床医学资料、合理生活方式。患者出院后合理生活方式评定包括5个方面：（1）定期血脂评估、（2）冠心病饮食、（3）控制体质量、（4）戒烟、（5）运动,分为遵循4~5条、2~3条、0~1条3个等级。采用多分类Logistic回归分析探究冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的影响因素。结果　共发放问卷798份,回收有效问卷798份,有效回收率为100.0%。67.2%（536/798）的患者定期血脂评估;62.2%（496/798）的患者执行冠心病饮食;44.0%（351/798）患者减重;56.8%（220/387）吸烟者戒烟成功,占总体20.9%（167/798）的患者仍吸烟;45.5%（363/798）的患者运动。合理生活方式遵循4~5条388例（48.6%）、2~3条229例（28.7%）、0~1条181例（22.7%）。性别〔男性：OR=1.600,95%CI（1.149,2.228）,P=0.005〕、年龄〔≤40岁：OR=23.927,95%CI（7.980,71.664）,P<0.001;41~50岁：OR=3.307,95%CI（1.870,5.847）,P<0.001〕、冠状动脉支架植入术后回归工作〔否：OR=1.747,95%CI（1.280,2.385）,P<0.001〕、冠状动脉血管病变数目〔单支病变：OR=1.654,95%CI（1.132,2.416）,P=0.009;双支病变：OR=1.483,95%CI（1.033,2.132）,P=0.033〕、疾病相关知识了解程度〔不了解：OR=2.340,95%CI（1.701,3.219）,P<0.001〕、心脏康复知识了解程度〔完全不了解：OR=2.691,95%CI（11.545,4.688）,P<0.001;有点了解：OR=1.745,95%CI（1.083,2.815）,P=0.022〕是冠状动脉支架植入患者合理生活方式遵循情况的影响因素。结论　冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况偏差,且性别、年龄、冠状动脉支架植入术后回归工作情况、冠状动脉血管病变数目、疾病相关知识了解程度、心脏康复知识了解程度是其出院后合理生活方式遵循情况的影响因素,因此,临床应加强心脏康复、疾病相关知识的健康宣教,尤其应加强对男性、中青年和冠状动脉病变较轻患者的健康宣教,鼓励患者回归工作,促进冠状动脉支架植入患者健康生活方式的建立与维持。     

PTCA及支架植入术的护理

目的:对PTCA合并支架植入术患者采取不同护理方式进行恢复效果观察对比.方法:把接受PTCA及支架植入术的180例患者分成两组,一组进行常规护理,另一组则改变患者体位及缩短患者的绝对卧床时间,进行护理对比.结果:两组患者身体恢复情况有显著差异.结论:及早改变PTCA及支架植入术术后患者的体位,伤口及体力恢复快,减少并发症,缩短了住院时间,患者的身心健康得到早日康复.     

炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的：探讨炎性因子与冠状动脉支架植入术后再狭窄发生的相关性。方法：收集我院近5年冠状动脉支架植入术患者80例,根据其是否发生再狭窄情况分为两组,比较其IL-10、IL-6、IL-6／IL-10、CRP水平。结果：80例患者中11例发生支架内再狭窄,再狭窄率13．75％;发生再狭窄患者与未发生狭窄患者术前IL-6差异有统计学意义（ P＜0.05）,术后两组IL-6均明显增加（P＜0．05）,且ISR组增加程度更为显著（P＜0．05）;术前两组患者IL-10差异有统计学意义（P＜0．05）,术后两组IL-10均明显降低（P＜0．05）,且ISR组降低程度更为显著（P＜0．05）;术前IL-6／IL-10差异无统计学意义（P＞0．05）,但ISR组IL-6／IL-10增加显著（P＜0．05）,无ISR组未出现明显变化（P＞0．05）,两组术后差异有统计学意义（P＜0．05）;CRP术前差异无统计学意义（P＞0．05）,术后ISR组明显增加（P＜0．05）,且高于无ISR组（P＜0．05）。结论：IL-10、IL-6、IL-6／IL-10、CRP尤其是基础IL-10、IL-6水平与再狭窄发生密切相关,可以作为再狭窄发生的预测指标。     

冠状动脉支架术后60例抑郁症状患者临床分析

目的探讨冠状动脉支架术后抑郁症状发生率及需住院治疗率与植入支架数量的的关系。方法60例冠状动脉支架术后患者,根据术时植入冠脉内支架数量分为少支架组（≤2枚）和多支架组（〉2枚）,各30例,术后随访2年,观察抑郁症的发生情况和住院率。结果多支架组抑郁症状发生率及住院治疗率（93．3％,43-3％）均明显高于少支架组（66．7％,16．7％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病患者植入冠状动脉支架术后多数存在抑郁症状,且抑郁症状的严重程度与植入支架的数量有关。