超声心动图在诊断左房粘液瘤中的价值和体会

超声心动图是无创性检查心腔内肿瘤的可靠诊断技术。我院自1987年5月～1994年5月经超声心动图检查诊断为左房粘液瘤8例,其中手术治疗、病理证实5例。现将超声心动图在左房粘液瘤诊断     

心腔内肿瘤及血栓的诊断和治疗（附20例报告）

１９８２年８月至１９９２年１２月经超声心动图诊断心腔内粘液瘤２０例，其中１例右房粘液瘤入院第３天猝死。１９例经手术切除，术后死亡１例，死亡率５．２％。病理检查：左房粘液瘤１３例，左室粘液瘤１例，右房粘液瘤２例，右房横纹肌瘤１例，右房恶性上皮瘤１例，右房血栓１例。超声诊断与病理诊断符合率为８４．２％。文中对心腔内粘液瘤、恶性肿瘤、血栓的诊断与治疗进行了讨论。     

心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤20例，经手术扣病理证实16例，其中左房粘液瘤13例、右房粘液瘤1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘸1例。声像图特征：在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声，或中强回声肿块。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法，对于肿瘤定位，评估继发性病理改变具有重要价值。     

左房粘液瘤4例报告及文献复习

心脏粮液瘤是常见的心脏良性肿瘤。近年来,由于心血管诊断技术的发展,尤其是超声心动图的临床应用,使心脏粘液瘤能于早期诊断及手术治疗。为了提高对本病的认识,现将我院1972年以来发现的左房粘液瘤4例报告如下,并复习文献对其发病情况、临床特征、诊断等有关问题进行讨论。     

超声心动图对右心粘液瘤与血栓的诊断价值

目的探讨右心粘液瘤与血栓的超声心动图诊断价值。方法选择4例右心粘液瘤及血栓患者,回顾性分析其超声心动图特点。结果超声心动图可动态显示右心粘液瘤与血栓发生部位、大小、数量、形状、心腔内的运动情况及继发血流动力学改变。结论超声心动图通过对右心粘液瘤及血栓的动态检查为临床及时、准确诊断和治疗提供可靠依据。     

超声心动图对右心粘液瘤与血栓的诊断价值分析

目的 探讨右心粘液瘤与血栓的超声心动图诊断价值.方法 选择2例右心粘液瘤及血栓患者,回顾性分析其超声心动图特点.结果 超声心动图可动态显示右心粘液瘤与血栓发生部位、大小、数量、形状、心腔内的运动情况及继发血流动力学改变.结论 超声心动图通过对右心粘液瘤及血栓的动态检查为临床及时、准确诊断和治疗提供可靠依据.     

左房粘液瘤的超声心动图诊断(附1例报告和文献复习)

心脏粘液瘤是心腔内的原发性良性肿瘤。据统计,本病多发生在左心房,约占75%,20%发病在右心房。以往因缺乏一种简单、可靠的诊断方法,其临床表现与体征又错综复杂,患者生前明确诊断较困难。近年来,由于心血管造影特别是超声心动图检查的临床应用,对心脏粘液瘤的诊断率明显提高。我省曾报告2例。本文报告1例经超声心动图诊断,又经手术切除,病理证实为左心房粘液瘤者,并复习文献加以讨论。     

超声心动图诊断左房粘液瘤5例报告

粘液瘤是心内膜下残留的胚胎性间叶细胞呈良性肿瘤性增生所致的心脏肿瘤。可见于心房或心室中,一般以左房粘液瘤为最多见。左房粘液瘤常为单个、带蒂,起源于房间隔的卵圆窝附近,临床表现酷似二尖瓣狭窄,往往易造成误诊。近年来虽可用心血管造影确诊,但操作繁琐,对病者有痛苦及危险,故不能广泛应用,致使病人延误诊断及治疗。由于超声心动图诊断的进展,它能明确地显示心脏内肿瘤的异常团块回声,为临床及时、准确诊断本病提供重要依据。现将5例先经超声心动图探查,后经手术及病理诊断证实的左房粘液     

右房粘液瘤一例

心腔内粘液瘤占心腔肿瘤第一位.右房粘液瘤又甚为罕见.自1969年推广超声心电图诊断之后,使绝大部分心脏粘液瘤患者能较早得到确诊和手术治疗,取得较为满意的治疗效果.我院于1983年12月24日成功地为一例术前经超声心动图确诊的右房粘液瘤患者,在体外循环下心直视摘除右心房肿瘤.现报道如下:     

二维超声心动图对心腔占位性病变的诊断意义

经二维超声心动图诊断心脏占位性病变21例，其中左房粘液瘤8例；右房粘液瘤2例；左房血栓10例；左室血栓1例。21例中有15例经手术证实，余6例图象典型，并就心脏粘液瘤和血栓的二维超声心动图特征以及区别进行了初步分析。     

心内占位病变患者的诊断和外科治疗（附47例分析）

目的：总结心内占位病变诊断和外科治疗经验。方法：1995年6月至2011年4月我院收治的47例心内占位病变患者的临床资料,其中良性肿瘤43例（91．4％）,均为粘液瘤,分布于左房41例,右房1例,右室1例;恶性肿瘤2例,分别为右室横纹肌肉瘤和左房肺动脉内膜肉瘤;左室附壁血栓1例;左心耳内翻1例。所有患者均在中度低温体外循环下手术,同期行二尖瓣成形术2例,三尖瓣成形术1例。结果：1例粘液瘤术后2年复发,分布于左房及右房,再次手术切除。2例恶性肿瘤均于术后6个月内死亡。其余心内占位病变恢复良好。结论：典型粘液瘤经超声心动图即可确诊,非典型粘液瘤及其它非典型部位的心内占位病变需借助CT、MRI及PET进一步明确诊断。心脏占位病变一经诊断应尽快手术,即使发生脑梗塞也非手术禁忌,良性肿瘤预后较好．恶性肿瘤预后较差。     

DIAGNOSIS OF ATRIAL MYXOMA A CLINICAL ANALYSIS OF 10 CASES

10 cases of atrial myxom.a, left 9 and right 1, are anaiysed with emphasis on the clinical symptoms and signs and laboratory findings. The differentiation of left atrial myxoma from theumatic mitral stenosis and of right atrial myxoma from pericarditis and tricuspid mal- formation (Ebstein's anomaly) are discussed, as is the diagnostic value of angiocardiography, echocardiography and cardiac catheterization.     

原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理

目的 探讨原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理.方法 对137例原发性心脏肿瘤手术患者的麻醉处理情况进行分析,其中左房黏液瘤占77.37%,右房黏液瘤占8.03%.所有患者均为开胸手术,术前进行麻醉评估.结果 5例左房黏液瘤以及1例二尖瓣黏液瘤患者麻醉诱导时发生血流动力学改变,其中1例左房黏液瘤患者心搏骤停,其余患者未见异常....     

19例原发性心脏肿瘤的病理学研究

报告原发性心脏肿瘤19例,其中粘液瘤16例,临床症状及体征可随体位改变而变化。所有粘液瘤均位于左心房内,并有一短蒂与卵圆窝相连。这些特点在临床上颇具诊断价值。根据光学及电子显微镜检查,心脏粘液瘤属真性肿瘤,其组织发生可能来自心内膜下的多能性原始间叶细胞。     

心脏肿瘤切除术的麻醉管理

目的探讨心脏肿瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析28例心脏肿瘤手术切除患者的麻醉处理情况,其中左房黏液瘤18例,右房黏液瘤5例,横纹肌瘤2例,其他肿瘤3例。患者均行开胸手术。麻醉诱导采用咪达唑仑,舒芬太尼及哌库溴铵静注。麻醉维持给予间断注入舒芬太尼及咪达唑仑,并酌情吸入异氟烷辅助麻醉。结果麻醉诱导时发生低血压者6例(21.4%);体外循环(CPB)前发生高血压者2例(7.1%),窦性心动过缓6例(21.4%),心房纤颤者5例(17.9%);CPB后发生低血压6例(21.4%),心动过缓4例(14.3%),以上症状经用药物处理后得到控制。其余患者麻醉诱导、维持平稳。结论心脏肿瘤患者需加强麻醉前评估,选择合理的麻醉药物,避免血流动力学剧烈波动。     

心脏黏液瘤56例手术治疗经验

回顾性分析 5 6例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料 ,结果发现 :黏液瘤发生于左心房 4 8例 ,右心房 6例 ,右心室 1例 ,多发性 1例。均行手术切除 ,1例于手术 15个月后复发 ,再次手术切除。除 1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外 ,余效果良好。提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法。     

心脏肿瘤60例临床分析

目的总结60例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2003年3月至2011年1月间经超声心动确诊的60例心脏肿瘤患者的临床资料,着重分析肿瘤的性质、年龄性别的分布、生长部位和治疗。结果本组在良性肿瘤与恶性肿瘤(93.3%vs 6.7%)、良性黏液瘤与其他良性瘤(97.8%vs2.2%)、男性与女性(36.7%vs 63.3%)、肿瘤位于左心房与其它心腔(76.7%vs 23.3%)间分布差异有统计学意义。手术治疗50例,正中开胸切除48例,电视胸腔镜下切除2例;术后死亡1例,手术成功率98%。结论心脏肿瘤中多是良性黏液瘤,女性多见,多位于左心房;发生在心室系统的肿瘤恶性程度大,危险性高;手术是治疗心脏肿瘤的主要手段。     

外科治疗心脏肿瘤40例临床分析

目的：总结40例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2010年4月至2014年4月间经超声心动图确诊、外科手术治疗的40例心脏肿瘤患者的临床资料,着重分析肿瘤的性质、分布、临床表现和治疗方法及转归。结果本组良性粘液瘤39例（97．5％）,恶性肿瘤1例（2．5％）;男性12例（30．0％）,女性28例（70．0％）;肿瘤位于左心房38例（95．0％）,右心房2例（5．0％）。正中开胸手术切除肿瘤37例,电视胸腔镜下切除肿瘤2例,恶性肿瘤未能切除1例,手术切除率97．5％。围手术期死亡患者1例（2．5％）,死于肺栓塞;1例原发性恶性肿瘤患者术后6个月死亡;其余患者临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级,随访2个月～4年,均无复发。结论本组心脏肿瘤中多为左心房良性黏液瘤,女性多见;外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的主要手段,电视胸腔镜手术可作为治疗左房粘液瘤安全有效的微创术式。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

本文报道1978年1月至1991年11月收治的79例原发性心脏肿瘤,其中良性肿瘤76例,恶性肿瘤3例。良性肿瘤中有粘液瘤71例,左右心室脂肪瘤各1例,右心房神经纤维瘤、右心房平滑肌瘤和左心室纤维瘤各1例。恶性肿瘤有恶性粘液瘤、粘液肉瘤和淋巴肉瘤各1例。在体外循环下施行肿瘤切除术77例,部分切除1例,病理活检1例。住院期死亡3例,死亡率3.7%。诊断主要是依据超声心动图和多普勒,非粘液瘤患者有时需作 CT 和/或磁共振显象检查。